Riippuvuuden hoito

terapia

Tärkein asia riippuvuushoidossa on potilaan motivaatio ja halu muuttua. Ilman motivaatiota tautia ei voida koskaan hoitaa kestävästi. Syy, että useimmilla addiktioilla on niin suuria vaikeuksia motivoida itseään, johtuu positiivisista vaikutuksista "tässä ja nyt" ja negatiivisissa vaikutuksissa "tulevaisuudessa".

Esimerkki: savukeriippuvuus

Se on ollut tiedossa jo yli 100 vuotta Savu on erittäin epäterveellinen tapa. Viimeistään tiedotusvälineiden leviämisen ja väestön kattavan koulutuksen myötä 80- ja 90-luvuilla melkein jokainen tupakoitsija tiesi lyhentävänsä aktiivisesti elämäänsä ja vahingoittaen ympäristöään. Silti suuri joukko ihmisiä tupakoi edelleen, koska uhka piilee jossain tulevaisuuden sumussa. Miellyttävä tunne, jonka nikotiini luo kehossa ja psyyken ”viileystekijä”, on suoraan läsnä.

Suurimman osan ajasta tämä asenne muuttuu, kun negatiivinen seuraus yhtäkkiä ja odottamatta "osuu" läsnäoloon. Äkillinen tukahduttamistupakointi tupakoinnin aikana, aivohalvaus tai jopa kuolemaan johtava onnettomuus, kun se on heikentynyt voi lisätä merkittävästi hoitovalmiutta. Muut tekijät, jotka lisäävät muutosmotivaation todennäköisyyttä, ovat:

• korkea sosiaalinen pätevyys (esim. mahdollisuus ilmaista mielipiteesi, puolustaa itseään toisia vastaan ​​jne.)

• vakaa itseluottamus ("Jos yritän tarpeeksi kovasti, tulen hyvin!")

• Riippuvuudesta johtuvien kielteisten seurausten kertyminen (esim. Kumppani jättää minut, ajokorttini on poissa, velkojat uhkaavat jne.)
  
• Tietäminen aputarjouksista (riippuvuusneuvonta, potilaan vieroitus, omatoimintaryhmät jne.)

Lue lisää täältä Huumeiden seuraukset, kuten kannabis, amfetamiinit tai ekstaasi

Romahtaa riippuvuudessa

Palautuu riippuvuuteen:

Vaikka motivaatiota voidaan arvioida hyväksi tai huonoksi tällaisten tekijöiden takia, niin kutsuttu ”ambivalenssi” on jatkuva seuralainen motivoituneelle potilaalle. Jopa vuosien ajan, kun lääkettä ei ole käytetty, potilas voi palautua riippuvuuteen. Monilla potilailla tapahtuu myös usein muutoksia pidättäytymisestä päihteiden käytöstä ja toistuvista relapsista.

Kaiken kaikkiaan uusiutumisen mahdollisuudet ovat melko korkeat, mutta ne vaihtelevat aineittain. Ainakin yhden uusiutumisen todennäköisyys kahden vuoden kuluessa hoidosta on alkoholilla noin 40-50%, laittomilla huumeilla noin 60-70% ja tupakalla yli 70%.

Yksi syy tällaisten uusiutumisten esiintymistiheyteen on, että tietyille tilanteille ja ärsykkeille (äänet, hajut jne.) Kohdistetaan tietyt positiiviset tunteet aktiivisen riippuvuuden aikana.

Lue lisää aiheesta: Huumeriippuvuus

Esimerkki: alkoholiriippuvuus

"Aina kun istun poikien kanssa pubissa ja juoan, tunnen oloni todella hyväksi."

Onko oikea Riippuvuus eivät myöskään käytännössä enää ole aktiivisia, näihin "koulutettuihin ärsykkeisiin" (baarimelu, keilahalli) liittyy edelleen sekä miellyttävä tunne että alkoholin kulutus. Halu nauttia miellyttävästä tilanteesta saattaa liittyä myös suoraan alkoholin haluun.

Muut tekijät, jotka lisäävät uusiutumisen todennäköisyyttä, ovat yhtäkkiä muuttuvat elämätilanteet (rakkaan ihmisen erottaminen tai kuolema) tai myös mielenterveyshäiriöt (Masennus jne.).

Osa terapiaa sen vuoksi on oltava uusiutumisten estäminen. Seuraavissa kohdissa olevat muutokset ovat osoittautuneet hyödyllisiksi:

• Niiden tilanteiden tunnistaminen, joista voi tulla "vaarallisia"
• Keskustele tavoista välttää tällaisia ​​tilanteita.
• "Vaarallisten" ärsykkeiden käsittely siten, että niistä tulee normaalia, alkuperäisiä ärsykkeitä hoidon aikana. (Pubimelu on vain melua jne.)
• Käyttäytymisen prosessointi, kun ensimmäinen liukuminen on tapahtunut. (Hätätapaus on pakattu niin sanottuina, että sitä käytetään ennen kuin se liukuu kokonaan takaisin vanhaan käyttäytymismalliin.)
• Vahvistetaan itsetuntoa

Hallittu käyttö

Aineiden hallittu käyttö:

Eri mielipiteitä on siitä, onko vain pysyvä luopuminen aineesta vai myös kontrolloitu käyttö hyvä terapiatapa riippuvuuden torjunnassa. Itse asiassa on näyttöä siitä, että jotkut potilaat todennäköisemmin voivat juoda määrätyn määrän alkoholia eivätkä kuluta mitään muuta.

Samanlaista lähestymistapaa noudatetaan opiaattiriippuvaisten hoitamisessa. Korvaamalla keinotekoisilla opiaateilla, kuten Metadoni, voit torjua sekä suurta infektioriskiä että usein rikollista käyttäytymistä. Samanaikaisesti toteutetaan psykoterapeuttisia toimenpiteitä.

Psykoterapeuttiset toimenpiteet

Psykoterapeuttiset toimenpiteet (yksinkertaistettu esitys):

Viime vuosina, kun tieto sekä häiriöstä että mahdollisista toimenpiteistä on parantunut, on kehittynyt erityinen sairauksiin liittyvä lähestymistapa. Tässä keskitytään:

• hoidon motivaatio
• Estäminen uusiutumisen

Hoidon motivaatio:

Terapeuttinen työ terapiamotivaation edistämiseksi on jaettu useisiin vaiheisiin.

1. Vaihe: Analyysi ongelmasta ja sen taustasta
   Tässä ensimmäisessä tärkeässä vaiheessa terapeutti ja potilas selventävät, mikä syy oli viime kädessä vastuussa hoidon aloittamisesta. Lisäksi selvennetään, mitä positiivisia seurauksia tällainen kohtelu voi tuoda. Lisäksi analysoidaan potilaan odotuksia itsestään ja mahdollisesta raittiudesta.
   
2. Taso: Selvitetään muuttujia auttavia tekijöitä, jotka voivat estää muutosta.
   Tässä vaiheessa potilas ja terapeutti selventävät mm. mikä riski potilaalla on kärsiä uusiutumisesta, jos hän pysyy tutussa ympäristössä. Tässä vaiheessa on myös tärkeää, että potilas pohtii aikaa hoidon päättymisen jälkeen (tulevaisuuden näkymät)
   
3. Taso: tavoitteet
   Hoidon tässä vaiheessa realistiset tavoitteet on kehitettävä yhdessä potilaan kanssa. Täällä voit esimerkiksi Selvitä, onko todellinen halu pidättyytymistä vai hallittua juomista vai jatkaako aiempia tapoja. Hoito onnistuu pitkällä tähtäimellä vain, jos potilas pystyy asettamaan itselleen uskottavia, realistisia tavoitteita.
   
4. Tason sijoitus:
   Tässä vaiheessa muotoillaan sinetit, jotka ovat erityisen tärkeitä potilaalle. Tätä tarkoitusta varten potilas luo sijoitusluettelon, johon muotoillaan tavoitteet, jotka johtavat onnistumisen tunteeseen mahdollisimman nopeasti.
   
5. Hoidon vaiheittainen toteutus:
   Tämä vaihe on aikaisemmissa vaiheissa kehitettyjen tavoitteiden toteuttaminen. Lisäksi potilas oppii esimerkiksi Mahdollisuudet parantaa omia taitojasi, jotka ovat tarpeen pysyvään käyttäytymisen muutokseen. Lisäksi hän oppii tarkkailemaan itseään erilaisissa tilanteissa ylläpitääkseen omaa itsekontrolliaan pitkällä aikavälillä. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, ärsykkeet, jotka voivat johtaa uusiutumiseen, poistetaan.

Relapssin ehkäisy

Relapssin estäminen:
Myös tässä terapeuttisessa lähestymistavassa pyritään eri vaiheisiin.

1. Taso, missä tilanteissa voi olla vaarallista:
   Tässä vaiheessa tunnistetaan tilanteita, joissa potilas on aiemmin kokenut tietyt mielialat, jotka ovat johtaneet kulutukseen.
   
2. Vaihe Kuinka vaarallisia tilanteita voidaan välttää:
   Usein riippuvuuspotilaat joutuvat erittäin ongelmallisiin elämäntilanteisiin. Tästä syystä heidän kanssaan on selvitettävä, voidaanko tässä elämätilanteessa tapahtua muutos ja miten. Usein se on esimerkiksi täytyy erota vanhojen "ystävien" kanssa, jotta et enää olisi vaarassa.
   
3. Vaihe käyttäytymisessä:
   Tämä vaihe koskee erityisesti vanhan käyttäytymisen muuttamista tai poistamista. Tätä tarkoitusta varten potilas oppii esimerkiksi Rentouttamistoimenpiteet tai toimenpiteet, joilla kriittisiä ajatuksia voidaan muuttaa tai lopettaa
   
4. Vaihe itsekäsityksessä:
   Tässä vaiheessa on tärkeää työskennellä potilaan kanssa, jotta hän oppii uskoa itseensä.Vain ne, jotka osaavat arvioida itseään ja oppittua käyttäytymistä positiivisina, pystyvät välttämään uusiutumisen vaarallisissa tilanteissa.
   
5. Vaihe, joka tapahtuu uusiutumisen jälkeen:
   Relapssit ovat yleisiä. Tästä syystä heidän on oltava osa terapiaa. Tässä tärkeässä vaiheessa on tärkeää, että potilas tarttuu mahdolliseen uusiutumiseen ja pakata hätätapauksen, jota käytetään, jos uusiutumista ei voida estää. (esim. miten voin välttää muiden aineiden ottamista, mistä saan apua jne.).
   Tutkimukset ovat osoittaneet, että edellä terapeuttinen lähestymistapa saavuttaa huomattavasti parempia tuloksia kuin toiset. Noin puolet kaikista alkoholin väärinkäyttäjistä oli pysyvästi pidättäytyneitä jopa usean vuoden kuluttua.