Kilpirauhashormoni T4 - tyroksiini

Määritelmä

T4 on lyhenne jodipitoiselle kilpirauhashormonille, tetrajodotyroniinille. Tyroksiini on edelleen yleinen nimi. T4 ja rakenteellisesti samankaltainen T3 (trijodityroniini) osallistuvat lukuisiin kehon aineenvaihduntaprosesseihin ja ovat välttämättömiä kehon moitteettoman toiminnan kannalta. Liian alhaiset arvot osoittavat kilpirauhasen vajaatoimintaa ja liian korkeat arvot osoittavat kilpirauhanen yliaktiivista.Esimerkiksi hypofunktion, esimerkiksi tulehduksellisen sairauden (usein: Hashimoton kilpirauhastulehdus) vuoksi arvo on yleensä liian alhainen. Hyperfunktion tapauksissa, kuten on mahdollista Gravesin taudin tai kilpirauhasen autonomian kanssa, suurenevat T4-arvot mitataan usein. Jos T4 ei ole normaaleilla alueilla, lääkärin on yleensä tilattava hoito tableteilla ja tarvittaessa lisädiagnostiikka.

Mitkä ovat T4: n normaaliarvot?

Kilpirauhashormoni T4 voidaan määrittää veressä ja sen pitoisuus ilmoitetaan yleensä yksikkössä nanogrammoina litraa kohti (ng / l) tai desilitraa kohti (ng / dl). Nanogrammi on miljardi grammaa (tai 0,000000001 grammaa). Joskus arvo ilmoitetaan pikomoleissa yksikössä litrassa (pmol / L). Painon sijasta se ilmaisee hiukkasten lukumäärän. Koska kilpirauhashormoni on sitoutunut pääasiassa proteiineihin ja vain pieni osa on "vapaa" ja siten suoraan kehon käytettävissä, määritetään yleensä vain vapaa T4 (fT4). Normaali alue vapaan T4: n (fT4) pitoisuudelle veressä on 8-18 ng / litra tai 10 - 23 pmol / litra.

Jos tiedot annetaan yhtä desilitraa kohti (litra kymmenesosaa), arvot ovat 0,8 - 1,8 ng / dl tai 1 - 2,3 pmol / dl. Sekaannusta lisää se, että on olemassa myös muita sovellettavia raja-alueita eri väestöryhmille, kuten raskaana olevat naiset, vanhukset tai lapset. Siksi vain lääkärin tulee arvioida, onko T4-arvo normaaleilla alueilla.

Kuinka T4 muuttuu raskauden aikana?

Raskauden aikana tapahtuu hormonaalisia muutoksia, joten T4-arvo ei pysy usein samana. Tässä erotetaan fysiologiset muutokset, ts. Ne, jotka tapahtuvat luonnollisesti raskauden aikana, ja patologiset muutokset, ts. Patologiset muutokset, jotka vaativat hoitoa. Vapaa T4 kasvaa luonnollisesti raskauden ensimmäisessä osassa maksimiarvoon, joka yleensä saavutetaan raskauden yhdeksännen ja kolmennentoista viikon välillä. Lisäkurssilla arvo laskee jälleen.

Kilpirauhanen kontrollihormoni, tyyrotropiini tai TSH, määritetään kuitenkin yleensä raskaana olevalla naisella. Sen arvoa ja raskausvaiheesta riippuen sovellettavia raja-arvoja käyttämällä voidaan yleensä määrittää, onko kilpirauhasen toiminta kunnossa vai onko siinä vajaakäyttöinen tai liian aktiivinen.

T4-arvo ja halu lapsille

Normaali kilpirauhasen toiminta naisilla on erittäin tärkeää, jos he haluavat saada lapsia. Siksi vapaan T4: n ja kontrollhormonin TSH: n arvon tulisi olla normaalilla alueella. Sekä vajaaktiiviset että yliaktiiviset tai liian matalat ja liian korkeat T4-arvot voivat johtaa vakaviin pysyviin vaurioihin lapsen kehityksessä. Lisäksi vajaakäyttö on mahdollinen syy siihen, miksi nainen ei voi tulla raskaaksi. Jos raskaus tapahtuu kilpirauhasen toimintahäiriöstä huolimatta, keskenmenon riski kasvaa. Siksi T4-arvon nousu tai lasku olisi selkeytettävä ja tarvittaessa hoidettava, jos haluat saada lapsia. Lisäksi, jos raskauden alkaminen onnistuu, suositeltavaa jodivarotoimintaa on noudatettava. T4-arvolla ja siten kilpirauhasen toiminnalla miehillä ei ole suoraa vaikutusta haluon saada lapsia.

Miksi T4-arvo on liian korkea?

Jos T4-arvo on liian korkea, tämä tarkoittaa kilpirauhanen liian aktiivista. Tällä voi olla useita syitä, joista jotkut ovat melko yleisiä ja toiset melko harvinaisia.

Yksi mahdollisimmista yleisimmistä syistä on niin kutsuttu kilpirauhasen autonomia. Tämä johtaa esteettömään, liialliseen hormonituotantoon kilpirauhanen yksittäisillä alueilla. Diagnoosi tehdään kilpirauhasen tuikotunnuksella. Tätä tarkoitusta varten vereen lisätään pieni määrä radioaktiivista jodia, joka kertyy kilpirauhanen. Kilpirauhasen autonomian tapauksessa grafiikassa näkyy alue, jolla on liiallinen kertyminen, jota kutsutaan sitten ”kuumaksi palamaksi”.

Toinen yleinen syy liian korkeaan T4-arvoon on Gravesin tauti. Liiallinen hormonituotanto laukaistaan ​​ns. Auto-vasta-aineilta, jotka kohdistuvat kilpirauhanen reseptoreihin. Tällä tavalla kilpirauhanen ajetaan tuottaa liiallisia hormoneja. Gravesin taudin diagnosointi on mahdollista ensisijaisesti määrittämällä nämä veren vasta-aineet.

Toinen mahdollinen syy kohonnut T4-taso on kilpirauhasen lääkkeiden liiallinen käyttö, jos esimerkiksi lääkärin asettama annos on liian korkea. Kohonnut hoito voidaan aloittaa riippuen lisääntyneen T4: n taustalla olevasta syystä.

Miksi T4-arvo on liian alhainen?

Liian alhainen T4-arvo viittaa kilpirauhashormonin puutteeseen, joka johtuu yleensä kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Alatoiminnolla voi olla useita syitä.

Kilpirauhasen sairaus Hashimoton tyreoidiitti on melko yleinen väestössä (etenkin naisilla). Tässä taudissa kehossa tuotetaan erityisiä proteiineja (auto-vasta-aineita), jotka johtavat tulehdukseen ja kilpirauhasen kudoksen toimintahäiriöihin.

Alhaisia ​​T4-arvoja esiintyy myös, jos kilpirauhanen on leikattu tai jos radioaktiiviselle jodille on annettu säteilyä sairauden vuoksi. Tällaisen leikkauksen jälkeen potilaiden on yleensä otettava kilpirauhashormonit tabletteina koko elämänsä ajan. Jos annostus on liian pieni, tulee olemaan hypofunktion ja T4-arvo on liian pieni.

T4 lääkkeenä

T4 ei ole vain tärkeä kehon tuottama hormoni, vaan myös erittäin usein määrätty lääke. Ihmiset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta (esimerkiksi kilpirauhasen toiminnan tai kilpirauhanen tulehduksen seurauksena), ovat riippuvaisia ​​T4: n käytöstä normaalin elämän hoitamiseksi. Tabletti, joka otetaan yleensä kerran aamulla, korvaa toiminnan, jonka kilpirauhanen muuten ottaa, ja kilpirauhashormonin päivittäinen tarve katetaan. Jokaiselle henkilölle on määritettävä henkilökohtainen annos heidän tarpeitaan varten. Tarkastamalla säännöllisesti veriarvot, lääkäri voi tarkistaa tämän annoksen ja säätää sitä tarvittaessa.

Lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on T4 (tetrajodotyroniini, jota usein kutsutaan myös tyroksiiniksi), on saatavana eri valmistajilta eri annoksina. Kauppanimi vaihtelee valmistajan mukaan. Vaikuttava aineosa ja vaikutus ovat kuitenkin identtisiä. Usein määrättyjä valmisteita ovat esimerkiksi L-Thyroxin Henning tai Euthyrox. Tavalliset annokset ovat välillä 25 - 300 ug (mikrogrammat). On myös lääkkeitä, jotka sisältävät jodia T4: n lisäksi, kuten kilpirauhan jodi tai jodityroksi.

T4 laihtuminen

Jos haluat laihtua, T4: n ottaminen ei ole mitenkään vaihtoehto, mutta jotkut ihmiset aiheuttavat painonpudotusta ottamalla kilpirauhashormoneja. Toisaalta tämä on yleensä epäonnistunut ja toisaalta se on erittäin vaarallinen. Kilpirauhashormonit (kuten T4) lisäävät kehon energiamenoja, joten ihmiset, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, laihtuvat usein.

Kuitenkin, jos otat kilpirauhashormoneja, kuten T4, luottamatta niihin kilpirauhasen toimintahäiriöön, se voi johtaa keinotekoisesti aiheuttamaan liikatoimintaan. Valitusten, kuten levottomuuden, vapina, hikoilun tai ripulin, lisäksi voi esiintyä hengenvaarallisia seurauksia, kuten sydämen rytmihäiriöitä. Ne, jotka haluavat laihtua ja haluavat myös ylläpitää painoaan pitkällä aikavälillä, voivat saavuttaa tämän vain muuttamalla ruokailutottumuksiaan (alhaisempi kalorien saanti) ja lisäämällä fyysistä aktiivisuutta (korkeampi kalorien kulutus).

Aiheeseen liittyvät aiheet, joista saatat olla kiinnostunut:

• Laihdutus ilman liikuntaa ja ruokavaliota - onko se mahdollista?
• Laihtua ilman nälkää
• Laihdutus aminohapoilla
• Laihtua muuttamalla ruokavaliota
• Akupunktio laihtumiseen

T3 vs. T4 - mikä ero on?

Sekä T4 että T3 ovat jodia sisältäviä hormoneja, joita tuottaa kilpirauhanen. Ne eroavat kemiallisesti vain siinä suhteessa, että T3 (trijodityroniini) sisältää kolme jodihiukkasta ja T4 (tetrajodotyroniini) neljä. Vaikka T4 on vakaampaa ja hajoaa vähemmän nopeasti, T3 on jopa sata kertaa tehokkaampi kuin T4. Keho pystyy myös muuttamaan T4: n T3: ksi.

Kilpirauhanen tuottaa pääasiassa T4: ää, jota voidaan myös pitää eräänlaisena “varastointimuodona” ja jota on jatkuvasti saatavana veressä. Organismi voi tarvittaessa pudota takaisin tähän "tarjontaan" ja muuttaa T4: n T3: ksi. Tästä syystä kilpirauhashormonikorvaustabletit sisältävät yleensä vakaamman T4: n. Kilpirauhasen arvojen verikokeessa määritetään yleensä sekä T3 että T4. Lievällä hormonivajeella yleensä vain T4-arvo alenee aluksi. Jos puutetta on selvästi, molemmat arvot ovat yleensä liian pienet.