Supraspinatus-jänne
Sijainti ja toiminta
Supraspinatus-jänne on supraspinatus-lihaksen (ylemmän luun lihaksen) insertion jänne. Tämä lihas on peräisin olkapään takaosasta ja kiinnittyy olkaluun päähän jänteensä kautta. Lihas on ensisijaisesti vastuussa käsivarren levittämisestä pois kehosta (etenkin yli 60 ° kulmasta) (sieppaaminen). Yhdessä kolmen muun lihaksen (infraspinatus-lihaksen, subscapularis-lihaksen ja teres-pienen lihaksen) kanssa se muodostaa niin sanotun rotaattorimansetin. Tämä lihasryhmä palvelee myös olkavarren kiertämistä (sisä- ja ulkopuolelta), mutta sen tärkein tehtävä on vakauttaa olkanivel, joka on muuten suhteellisen vapaasti liikkuva eikä kovin hyvin kiinnitetty.
Sairaudet ja vammat
Koska supraspinatus-jänne on anatomisesti läheisessä suhteessa Bursa ja olkapää (Acromion), se on erityisen altis loukkaantumisille ja on siksi yleinen syy Olkapääkipu. Etualalla on kolme tyypillistä kliinistä kuvaa: Impingement-oireyhtymä, Kalkkeumat (jotka voivat usein johtua rappeuttavista muutoksista) ja Kääntäjän mansetin repeämä, jossa supraspinatus-jänne repeytyy erityisen usein.
Kohteessa Impingement-oireyhtymä olkapään nivelessä ei ole tarpeeksi tilaa kaikille rakenteille, minkä vuoksi tietyt nivelen osat törmäävät luonnottomasti ja aiheuttavat kipua kärsivälle henkilölle. Tämä rajoittaa joskus vakavasti olkapään nivelten liikkuvuutta. Tällä voi olla hyvin erilaisia syitä, mutta tämän pullonkaulan yleisin syy on supraspinatus-jänteen paksuneminen. Tämä voi johtua useista syistä: joko se on altistunut pitkäaikaiselle ylikuormitukselle tai se on turvonnut tulehduksen tai rappeuttavien muutosten seurauksena. Kun käsivarsi levitetään sivuttain, supraspinatus-jänne kulkeutuu aina kohti kehon keskiosaa ja liukuu Humerus pää ja Olkapää.
Jos tämä on kuitenkin sakeutunut, hartioiden katon alla oleva alue (subakromiaalinen tila) pienenee liikaa ja sen rakenteet kapenevat. Tämä tarkoittaa sitä, että jänteet hierovat suoraan toisiaan tai luita tai bursaa vasten, ärsyttäen siten eri kudoksia. Tämä johtaa kipuun, varsinkin kun käsivarsi siepataan välillä 60 ja 120 °, minkä vuoksi jotkut kutsuvat tätä tautia myös "tuskalliseksi kaareksi". Joissakin tapauksissa kipu voi ulottua hyvin ylempi käsi säteillä ja voi jatkua myös yöllä, kun asianomainen henkilö kääntyy sairaalla puolella. Operatiivisesti a Impingement-oireyhtymä yleensä hoidettu hyvin.
Kääntäjän mansetin repeämä on yleisempää impingenssi-oireyhtymän kanssa, mutta sillä ei välttämättä ole mitään tekemistä sen kanssa. Elämän aikana supraspinatus-jänne ohenee ja kestää vähemmän kyyneleitä jatkuvan stressin takia. Tämän aiheuttaa jänteen luonnollinen kuluminen ja osittain siitä johtuvat rappeuttavat muutokset. Kun jänne on niin ”ohennettu”, voi helposti tapahtua, että se on niin liikaa, jopa vähäisen väkivallan, loukkaantumisten tai onnettomuuksien seurauksena, että se repeää tai jopa repeää.
Suurissa onnettomuuksissa, kuten kaatumisessa, jonka tarttuu ojennettuun käsivarteen, aiemmin vahingoittumaton jänne voi repeytyä. Potilaan valitukset ovat repeytymisen laajuudesta riippuen kipu, rajoitettu liikkuvuus (erityisesti sieppauksen ja ulkoisen pyörimisen yhteydessä) ja voiman väheneminen. Jos jänne ei ole täysin katkaistu, murtumaa seuraa yleensä konservatiivinen hoito (lääkkeillä ja fysioterapia) klo. Tämä ei palauta jänettä, mutta normaali jokapäiväinen käyttö voidaan yleensä palauttaa lyhyessä ajassa. Jos se ei onnistu tai jänne on repeytynyt kokonaan, leikkausta ei yleensä voida kiertää.
Toinen supraspinatus-jänteen yleinen sairaus on tendinoosi. Tendiniitti calcareaeli jänteen tai jänteen kiinnityksen kalkkeutuminen. Tällöin kalsiumin kertymät kehittyvät joko jänteen alle tai päälle, mikä puolestaan aiheuttaa jänteen tulehtumisen. Tämä tulehdus tuo sitten tyypillisiä tulehduksen merkkejä, erityisesti kipua, turvotusta, punoitusta ja olkapään nivelen rajoitettua liikettä. Näiden muutosten tarkkaa syytä ei voitu lopullisesti selvittää vasta tänään, ne ovat vain osittain rappeuttavia (ts niveltulehdus), mutta joskus niitä esiintyy ilman mitään tunnistettavaa syytä. A avulla Röntgenkuva kalkkeumat näkyvät hyvin ja diagnoosi on suhteellisen helppo tehdä.
Koska kipu voi tulla hyvin voimakkaaksi ja kalkkeutuminen voi usein johtaa repeytymiseen supraspinatus-jänteessä jossain vaiheessa, hoitoa suositellaan yleensä. Potilaasta riippuen tämä hoito voi olla konservatiivinen (ts. Jäähdytyksellä, lääkityksellä, fysioterapia tai äskettäin ns Kehon ulkopuolinen sokeaaltohoito [ESWT], jossa olkapään kalsiumkerrostumat särkyvät ulkopuolelta matalataajuisilla iskuaalloilla, vaikka tämä onkin edelleen kiistanalaista hyvistä tuloksista huolimatta) tai vakavammissa tapauksissa leikkauksella, jossa kalkkiutumat poistetaan. Valitettavasti edes leikkauksen jälkeen uusiutumisastetta ei pidä halveksia, ja kalkkeumat johtavat myös spontaaniin paranemiseen, minkä vuoksi lääkärin ja potilaan on aina harkittava leikkauksen suorittamisen hyvät ja huonot puolet.
Supraspinatus-jänteen tulehdus
Sijaintinsa ja siihen kohdistuvan stressin vuoksi se voi palata takaisin nopeasti ja uudestaan ja uudestaan tulehdus supraspinatus-lihaksen jänteen alueella. Suurimman osan ajasta tällainen tulehdus johtuu a Lihasten liikakäyttö hartioiden alueella (esim. nostaminen suurille kuormille) tai a Väärä lataus (väärä kuormien nostaminen).
Oireet supraspinatus-lihaksen tulehtunut jänne ovat pääasiassa pistävä tai pureva kipu kun nostat tai käännät käsivartta osittain menettämällä voimaa ja hienoa motorista taitoa. Tärkein toimenpide tässä yhteydessä on ensinnäkin se Vältä tällaista liikuntaa. Voit myös yrittää käyttää jäähdytys ryhtyä toimiin kipua vastaan. Jos nämä toimenpiteet eivät ole riittäviä, a tulehduskipulääkkeet muodossa Ibuprofeeni tai Diklofenaakki vastaavasti.
Jos jänne on tulehtunut uudestaan ja uudestaan, sen tulisi olla osittain terapeuttista ja osittain ennaltaehkäisevää Fysioterapeutin hoito vastaavasti. Se auttaa kouluttamaan muita lihaksia vastaavasti, eli helpottamaan supraspinatus-lihaksen jänteitä. Voi myös Kinesioteipin käyttö olla hyödyksi. Joustava teippi on kiinnitetty supraspinatus-lihaksen luonnolliseen kulkuun ja sen on tarkoitus varmistaa, että lihas vapautuu ja sen liike säästyy.
Kalkkeutunut supraspinatus-jänne
Supraspinatus-jänne ulottuu olkanivelen olkaluun pään yli ja on vastuussa lukuisista liikkumis-, pito- ja vakausprosesseista olkapääalueella. Se altistuu päivittäin monille kitka- ja leikkausvoimille. Kuten minkä tahansa mekaanisesti rasitetun kankaan kohdalla, runko yrittää estää vastaavia kulumisen merkkejä, mikä se yrittää tehdä paksuuntamalla kangasta. Yhtäältä se on järkevää ja toisaalta se aiheuttaa myös lisää epämukavuutta, keho kerää kalkkia voimakkaasti rasittuneisiin supraspinatus-jänteen alueisiin, joiden oletetaan toimivan suojana ja stabiloijana. Tämä ilmiö tunnetaan myös nimellä kalkkipitoinen olkapää.
Koska olkapään nivelten tilatilanne on hyvin rajallinen, tämä jänteen sakeutuminen johtaa nopeasti avaruusongelmaan: ympäröivät kudokset, muiden lihasten hermot ja jänteet hierovat yhä kylmempää supraspinatus-jänettä, mikä myös laukaisee kitkaprosessit oman liikkeensa kautta. Tämä tiukka tilatilanne laukaisee supraspinatus-jänteen ärsytyksen, joka voi myös tulehtua, ellei liikkeitä vähennetä. Potilas kuvaa piirustusta, purevaa kipua liikkuessaan.
Kun diagnoosi on tehty, valittu hoito on ensisijaisesti käsivarren väliaikainen immobilisointi sekä jäähdytys- ja tulehduskipulääkkeet. Jos oireet muuttuvat kroonisiksi, tulisi harkita nivelselvitystä ja kalkkiutumien poistamista.
Lue lisää aiheesta alla Lime-olkapää
Supraspinatus-jänteen repeämä
Supraspinatus-jänteen, joka tunnetaan myös nimellä a Kääntimen kalvosimen repeämä Supraspinatus-jänne erottuu yhtäkkiä lihaksesta tai jänne jaetaan kahteen puolikkaaseen. Vaikka purkaminen yhtäkkiä ja enimmäkseen nykivän liikkeen jälkeen käsivarren tai Nostamalla raskas last esiintyy, syynä erotetaan akuutti ja krooninen muoto.
vuonna akuutti muoto se tulee yhdestä täysin ehjä jänne liian raskaalla nostoliikkeellä tai väärällä liikkeellä yhteen yhtäkkiä jänne repeytyi. vuonna krooninen muoto se johtuu vääristä kuormista, joita on tapahtunut monien vuosien ajan tuloksena Jänteen rappeutuminen lihaksen heikkenemiseen. Suurimman osan ajasta raskas paino ei ole enää tarpeen, ennen kuin se voi repiä.
Varsinainen purku on terävä, terävä kipu yhteydessä, joskus tapahtuu hetkellinen Liikkuvuuden rajoittaminen kärsivän olkapään alueella. Hoito tapahtuu valtaosassa tapauksia toimintakykyinen. Joskus myös konservatiivinen. A artroskooppinen leikkaus, jänteen molemmat päät tuodaan lähemmäksi toisiaan ja ommellaan. Paraneminen tapahtuu useita viikkoja alle yhden Kääntimen kalvosimen repeämän jatkohoito Kanssa fysioterapeuttisen voiman rakentaminen.
Teippaamalla supraspinatus-jänne
Supraspinatus-lihas on yksi vahva lihasryhmä olkalihaksia ja on vastuussa olkavarren liikkumisesta ja vakaudesta olkapäässä. Lihaksen jänne kulkee olkaluun pään ja olkapään välillä ja sulkee olkapään. Venytysasennonsa vuoksi supraspinatus-jänne on erityisen usein raskaassa käytössä ja myös Rappeuma vaikuttaa.
Tämä on terapia tästä aiheutuvasta kivusta fysioterapianauhat jänteen alue. Tässä ei-kirurgisessa toimenpiteessä a joustava teippi (Kinesio-nauha) liimattu supraspinatus-lihaksen kulkuun. Nauhan tulisi, mikäli mahdollista, kestää kulunut jatkuvasti useita päiviä tulla. Se toimii passiivisena lihasten korvikkeena ja edistää sitä vakaus olkanivelessä lihasten sävyn säätely, a Tulehdusta estävä samoin kuin turvotuksen väheneminen.
Nimitys olkapääasiantuntijan kanssa
Autan mielelläni sinua!
Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian erikoislääkäri Dr..
Olkanivel on yksi monimutkaisimmista nivelistä ihmiskehossa.
Siksi olkapään hoito (rotaattorimansetti, impingenssioireyhtymä, kalkkeutunut olkapää (tendinosis calcarea, hauis-jänne jne.)) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan monenlaisia olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito täydellä toipumisella ilman leikkausta.
Millä terapialla saavutetaan parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta kun kaikki tiedot on tarkasteltu (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioitava.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedinen kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista sopia tapaamisia vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinziltä.
