Skitsofrenia - näitä lääkkeitä käytetään!

esittely

Skitsofrenian kliinistä kuvaa ei pidä aliarvioida. Jos diagnoosi on määritetty, se on hoidettava heti, koska mitä aikaisemmin skitsofreniaa hoidetaan, sitä parempi tämä vaikuttaa jatkohoitotapaan.
Seuraavassa käsitellään erityisesti skitsofrenian lääkehoitoa.

Yleistä tietoa suosittelemme verkkosivuillamme: Hoito skitsofreniaa varten

Yleiskatsaus

Tärkeimmät skitsofrenian hoidossa käytetyt lääkkeet ovat:

• Antipsykootit (entiset neuroleptit)

• Bentsodiatsepiinit (erityiset sedatiivit)

• masennuslääkkeet

Lisäksi voidaan käyttää vaihtoehtoisia aineita, esimerkiksi:

• Homeopaattiset lääkkeet

• Yrttilääkkeet

• Muut, esim. unilääkkeet

Mitä ovat neuroleptit?

Neuroleptit ovat vanhentunut termi psykoosilääkkeiden ryhmälle.
Nämä ovat lääkkeitä, jotka puuttuvat signaalin siirtoon aivojen messenger-aineiden kautta. Ne sitoutuvat näiden lähettiaineiden reseptoreihin ja vähentävät niiden vaikutusta siten, että aivot ovat heikentyneet kuvioitavassa merkityksessä ja tyypilliset skitsofrenian oireet, kuten harhaluulot, häviävät.
Vanhemmat ja ns. Tyypilliset antipsykootit, esim. Haloperidoli, toimii pääasiassa dopamiinireseptoriin vaikuttamisesta. Ne ovat erittäin tehokkaita pieninäkin annoksina. Valitettavasti nämä aineet johtavat vakaviin sivuvaikutuksiin monilla potilailla, etenkin liikuntakyvyn ongelmiin, ts. Lihaksen liikkeisiin. Vakavan skitsofrenian tapauksessa tyypilliset psykoosilääkkeet ovat edelleen valittu lääke niiden hyvän vaikutuksen vuoksi.
Uudemmat ja ns. Epätyypilliset antipsykootit, esim. Risperidoni vaikuttaa useisiin reseptoreihin samanaikaisesti, mutta vähemmän voimakkaasti, joten myös sivuvaikutukset ovat vähemmän ilmeiset. Siksi niitä käytetään skitsofreenisten häiriöiden lievemmissä muodoissa ja ne voivat korvata tyypilliset psykoosilääkkeet vaikeissakin tapauksissa, kun mukana on hyvä hoito.

Lue lisää aiheesta: neuroleptit
Saatat olla myös kiinnostunut: Voidaanko skitsofreniaa parantaa?

risperidoni

Risperidoni on ns. Epätyypillinen antipsykootti, joten se ei (vain) toimi estämällä välittäjäaineen dopamiinia, ja siksi se aiheuttaa harvoin motorisia häiriöitä sivuvaikutuksena. Siksi se on edullista tyypillisiin antipsykoottisiin lääkkeisiin aina kun mahdollista. Siitä huolimatta, että jopa risperidonin ottaminen voi johtaa motorisiin rajoituksiin ekstrapyramidaalisten motoristen häiriöiden (EPS) ja muiden sivuvaikutusten yhteydessä, potilasta on siksi seurattava tarkoin.

Lisätietoja tästä aiheesta: Risperidone - sinun pitäisi tietää se!

Mitä masennuslääkkeet ovat?

Masennuslääkkeet ovat aineita, joita käytetään masennuksen oireiden hoitoon. Skitsofreenisen sairauden yhteydessä tämä on järkevää siltä osin kuin monilla potilailla kehittyy masennus samanaikaisena sairautena.
Masennuslääkkeet toimivat lisäämällä aivojen lähettiaineiden pitoisuutta, jotka ovat tärkeitä mielialalle ja ajamiselle. Nämä ovat pääasiassa serotoniinia ja norepinefriiniä. Lääkkeet estävät näiden lähettiaineiden (välittäjäaineiden) hajoamisen synapsissa, ts. Hermosolujen välisissä kosketuspisteissä, niin että niillä on pidempi ja vahvempi vaikutus.
Masennuslääkkeiden valikoima on erittäin suuri ja jokaisella aineella on yksilöllinen vaikutusprofiili. Tunnelman keventämisen lisäksi joillakin näistä yrtteistä on rauhoittava (sedatoiva) vaikutus, kun taas toisilla on stimuloiva vaikutus. Mutta masennuslääkkeillä on myös sivuvaikutuksia. Siksi hoito näillä lääkkeillä vaatii kokeneen lääkärin ja vähän kärsivällisyyttä oikean aineen löytämiseksi.

Lisätietoja: Masennuslääkkeiden vaikutus
Saatat olla myös kiinnostunut: Serotoniinin rooli masennuksessa

Mitä ovat sedatiivit?

Rauhoittavat aineet ovat kaikkia aineita, joilla on rauhoittava, ahdistusta lievittävä ja rauhoittava vaikutus, ts. Ne väsyttävät sinua.
Tehokkaimmat sedatiivit ovat ns. Bentsodiatsepiinit, kuten Diatsepaami (Valium ®), jota käytetään erittäin innoissaan oleville potilaille, esimerkiksi skitsofreenisessa hulluudessa. Vaikka ne ovat erittäin tehokkaita, niillä on myös suuri riippuvuuspotentiaali. Jos mahdollista, käytetään muita lääkkeitä, kuten rauhoittavat masennuslääkkeet käytön välttämiseksi.
Kasviperäisiä lääkkeitä, kuten valeriaania, voidaan käyttää myös vähemmän ilmeisissä tapauksissa.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Rauhoittavat - Sinun pitäisi tietää se!

Mitä sivuvaikutuksia on odotettavissa?

Skitsofrenian oireet ovat vakavampia kuin useimmat muut mielisairaudet. Niiden lääkkeiden, joiden on tarkoitus toimia tällaisia ​​oireita vastaan, on myös oltava vastaavasti tehokkaita. Valitettavasti sivuvaikutuksia ostetaan usein tämän voimakkaan vaikutuksen kustannuksella.
Kuinka vahvat nämä ovat, vaihtelee henkilöittäin, joten sitä tuskin voi ennustaa. Erittäin vakavan skitsofrenian tapauksessa nämä sivuvaikutukset on hyväksyttävä, koska oireiden on oltava omien ja muiden suojelemiseksi.
Kun voimakkaimmat oireet ovat hallinnassa, oikean lääkkeen etsiminen oikealla annoksella voi alkaa. Koska skitsofreeninen jakso on suljettu, lääkitys on yleensä otettava pitkään ja mahdolliset sivuvaikutukset siedettävä. Tarkalleen, mihin sivuvaikutuksiin kyse on, eroaa tuotteesta toiseen.

Yleiset haittavaikutukset tyypillisillä neuroleptikoilla

Ylivoimaisimmin rajoittavia sivuvaikutuksia ovat tyypilliset antipsykootit, kuten haloperidoli, nimittäin ns. Ekstrapyramidaaliset motoriset häiriöt (EPS).
Nämä ovat liikkeiden toteuttamiseen liittyviä ongelmia, samanlaisia ​​kuin Parkinsonin taudista tunnetut. Potilaat kokevat tahattomia kramppeja ja nykäyksiä, kätensä tärisevät, ja heidän on vaikea ottaa ensimmäiset askeleensa kävellessään. Näitä EPS on vaikea hoitaa, eivätkä ne aina häviä kokonaan edes lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Siitä huolimatta tyypilliset antipsykootit ovat edelleen tehokkain ase skitsofrenian oireita vastaan, ja niitä käytetään ainakin aluksi, mutta mahdollisuuksien mukaan muiden aineiden, kuten korvatut epätyypilliset neuroleptit, kuten risperidoni tai klotsapiini.

Neuroleptien yleiset sivuvaikutukset

Muita haittavaikutuksia, joita voi ilmetä sekä tyypillisillä että epätyypillisillä antipsykoottisilla lääkkeillä, ovat sedaatio, heikentynyt aineenvaihdunta, suun kuivuminen, ummetus, sydämen rytmihäiriöt, verenkiertohäiriöt ja seksuaalisen toiminnan häiriöt. Vaikka nämä eivät ole mitenkään miellyttäviä, niitä voidaan hoitaa hyvin.
Toinen mahdollinen, vaikkakin harvinainen sivuvaikutus on ns. Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (NMS), jossa on potentiaalisesti hengenvaarallinen dopamiinin puute. Tämä ilmenee kuumeena, sydämentykytyksenä, tajunnan hämärtymisenä, sekavuutena, vapinaina ja joidenkin laboratorioparametrien, kuten. esimerkiksi. maksa-arvojen nousu. MNS on ehdoton hätätilanne, mutta onneksi sitä esiintyy harvoin.

Mitä tulisi ottaa huomioon lopettamalla lääkitys?

Skitsofrenia on pitkäaikainen tila, joka usein uusiutuu. Siksi skitsofrenia seuraa joitain potilaita koko elämän ajan.
Sen vuoksi lääkkeet on otettava pidemmän ajanjakson ajan, vaikka oireet ovatkin jo lieventyneet, jotta uusiutumiset voidaan välttää. Jos ne lopetetaan liian nopeasti tai liian nopeasti, uusiutumisriski on erittäin suuri.
Jos potilas ei enää halua käyttää lääkitystään, hänen tulee ehdottomasti keskustella asiasta lääkärinsä kanssa. Jos tämä suostuu, peruuttamisen on tapahduttava erittäin hitaasti ja pidemmän ajan. Annosta pienennetään edelleen ja edelleen ja lääke on kartiomaista, kuten lääkäri kutsuu. Jos potilaalla ei ole oireita, lääke voidaan lopulta jättää kokonaan pois. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilasta ei enää pitäisi hoitaa ollenkaan.
Erityisesti psykologinen tuki olisi säilytettävä, ja asianomaisen henkilön tulisi toistuvasti esitellä itsensä kontrolleihin mahdollisen uusiutumisen rekisteröimiseksi mahdollisimman nopeasti.

Skitsofrenia on pitkällä aikavälillä hoidettavissa oleva tila, mutta joissakin tapauksissa lääkitys voi hidastua ajan myötä. Lisätietoja: Voidaanko skitsofreniaa parantaa?

Voinko myös kieltäytyä lääkityksestä?

Lain mukaan jokaisella potilaalla on oikeus vapaaseen tahtoon, joten hän voi kieltäytyä hoidosta.
Vain jos hän aiheuttaa vaaran itselleen tai muille, hänet voidaan pidättää ja kohdella hänen tahtoaan vastaan. Tämä on kuitenkin vain hyvin harvoin tapaus, jopa skitsofreniapotilailla. Siksi lääkäri voi vain ehdottaa, että suoritat hoidon, mukaan lukien lääkityksen, mutta et ensinnäkään pakota ketään tekemään niin. Tämä on toinen syy siihen, miksi hyvä lääkäri-potilas-suhde on välttämätön, jotta asianomainen voi ymmärtää säännöllisen lääkityksen tärkeyden.

Kuinka kurssi on ilman lääkitystä?

Skitsofrenian kulkua on erittäin vaikea ennustaa, etenkin sairauden alussa. Varmaa on, että kyseessä on ns. Jaksollinen häiriö, joten oireet ovat joskus huonompia ja joskus parempia.
On tunnettua, että massiivisen skitsofrenian oireiden, kuten harhakuvioiden, varhaisella estämisellä lääkityksen avulla on positiivinen vaikutus jatkotapaan.
Ilman lääkitystä taudista johtuvan pysyvän vamman riski on suurempi. Tämä johtuu siitä, että nämä massiiviset oireet eivät yleensä katoa yksinään, ja vain lääkitys voi parantaa riittävästi. Lisäksi ns. Negatiiviset oireet, kuten apatia ja tunteiden tasoittuminen, ovat voimakkaampia potilailla, joilla ei ole lääkityshoitoa. Yleensä nämä eivät katoa itsestään ja vaikuttavat pysyvästi henkilöihin, joita asia koskee.

Lue myös: Voidaanko skitsofreniaa parantaa?

Kuinka nopeasti huumeet toimivat?

Toimenpiteen alkaminen riippuu lääkityksen tyypistä.
Bentsodiatsepiinit, kuten Valium®, rauhoitteina toimivat yleensä erittäin nopeasti. Jos ne annetaan laskimoon, vaikutus on jopa välitön.
Psykoosilääkkeet ja masennuslääkkeet sitä vastoin tarvitsevat muutaman päivän tai viikon, jotta niiden täysi vaikutus kehittyisi. Haittavaikutuksia voi kuitenkin esiintyä aikaisemmin, mistä potilaalle on tiedotettava.
Lisäksi lääkitystä on usein sopeutettava sairauden aikana parhaan mahdollisen ja yksilöllisen hoidon saavuttamiseksi potilaalle. Skitsofreniapotilaan lääkityksen lopettaminen on siksi yleensä pitkä prosessi.

Lue lisää aiheesta: Hoito skitsofreniaa varten