Kipu kulmakarvoissa

esittely

Kipu kulmakarvojen alueella tai vierekkäisillä alueilla, kuten otsa, temppeli, nenä ja silmäliitäntä, voi olla monista syistä.
Toisaalta luiden vaurioituminen, kuten luumurrokset, on mahdollista, ja toisaalta, erilaiset silmäsairaudet, kuten tulehdus tai glaukooma, voivat ilmetä tällä tavoin. Lisäksi erityyppiset päänsärkyt voivat säteilyä tälle alueelle, ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, sinus-tulehdus voi myös aiheuttaa sellaisia ​​valituksia.

syyt

Kulmakarvojen kipu johtuu usein sinus-tulehduksesta. Niiden koko vaihtelee henkilöittäin ja voi joskus syttyä. Parilliset ylä- ja yläaukon sinus sijaitsevat suoraan poskien alla (Ylä- ja yläkiinnittymä), kulmakarvojen yläpuolella, etuosan sinus (Frontaalinen sinus) sekä nenän ja aivojen risteyksessä sekä etmoidisolut (Cellulae ethmoidales) ja sphenoidinen sinus (Sphenoid sinus). Kuten nenä, ne kaikki on vuorattu limakalvolla sisäpuolella ja voivat saada tartunnan osana virusten tai bakteerien aiheuttamaa tartuntaa. Tyypillisiä oireita ovat silloin kärsivän alueen turvotus ja siihen liittyvä paine- tai jännitys tunne tai jopa päänsärky. Oireet voivat säteillä kasvojen eri alueille riippuen siitä, mihin paranasaalisista sinusista on kyse. Kipu kulmakarvoissa ilmenee yleensä osana eturauhasen tulehduksia, ja joskus siihen liittyy päänsärkyä.

Lue lisää aiheesta: Poskiontelon tulehdus

Päänsärky voi kuitenkin aiheuttaa myös kipua kulmakarvojen alueella. Eri tyypit, kuten jännityspäänsärky, migreeni tai rypäspäänsärky, erotetaan toisistaan, jotka eroavat toisistaan ​​tyypin, sijainnin ja kivun voimakkuuden välillä.

Vaikka jännityspäänsärkyjen oireet ovat yleensä kahdenvälisiä ja luonteeltaan tylsää, sortavaa, migreeni ilmenee usein rajoitetummin päänsärkyinä, jotka rajoittuvat yhteen alueeseen. Nämä ovat usein tiukasti yksipuolisia ja sijaitsevat todennäköisemmin kallon etuosassa, yleensä otsa-alueella, temppeleissä tai jopa silmien takana. Tietyissä olosuhteissa ne voivat säteillä myös kulmakarvojen alueelle, ja niillä voi yleensä olla hehkuttava luonne. Lisäksi migreenillä on yleensä muita oireita, kuten pahoinvointia tai näköhäiriöitä.

Lue lisää aiheesta: päänsärky

Ulkoisen väkivallan seurauksena luun murtuma kallon alueella voi tapahtua. Tässä tapauksessa kiertoradan lattiamurtumia esiintyy suhteellisen usein, koska luun kerros, joka erottaa silmän alapinnassa olevasta ylä- ja yläaukon sinuskudoksesta, on hyvin ohut ja voi siten helposti murtua. Termiä "räjähtävä murtuma" käytetään synonyymeinä ja se syntyy yleensä suoran väkivallan, kuten lyönnin tai tennispallojen aiheuttaman vamman, jälkeen. Seuraavat oireet ovat yleensä kaksoisnäkö ja merkittävä silmien liikkuvuuden rajoitus.

Kulmakarvojen kitkaamisessa kipu tällä alueella ei ole harvinaista.

Konjunktiviitti, muut silmän tulehdukselliset prosessit tai glaukooma voivat olla oftalmologisten sairauksien aiheuttaja ja säteilevä kipu kulmakarvoissa. Sidekalvontulehdus (sidekalvontulehdus) voi johtua infektiosta, allergiasta tai mekaanisesta vammasta. Heillä kaikilla on yhteistä, toisaalta, kipu silmässä tai sen ympäristössä, mahdollisesti jopa säteilevän kulmakarvoihin. Lisäksi vahingoittunut silmä on yleensä hyvin punainen ja kyyneltuotanto on lisääntynyt.

Glaukoomassa (silmänpainetauti) oireiden syy on yleensä paineen nousu, yleensä silmänsisäinen paine.
Ja tietysti, ulkoiset vammat, kuten leikkaukset, roiskeet tai mustelmat, voivat myös aiheuttaa kipua suoran kulmakarvan tylsän iskun jälkeen.

Lue lisää aiheesta: Vihreä tähti

Kivun lokalisointi

Kipu temppelissä

Temppelialueen kipuja aiheuttavat yleensä päänsärky tai migreeni. Harvoissa tapauksissa täällä juoksevien pään suonien tulehdus (jättiläinen soluvaltimontulehdus) voi aiheuttaa oireita temppeleissä. Kipu on sitten hengittävä ja pahentuu pureskeltaessa. Tämän taudin syy on verisuonen akuutti tulehdus (myös: vaskuliitti), yleensä osana autoimmuunisairautta. Vaikuttajilla on usein voimakkaita yleisiä oireita, kuten kuume, väsymys ja voimakas sairauden tunne.

Lue lisää aiheesta: Kipu temppelissä

Kipu nenässä

Nenän alueen oireet ilmenevät yleensä sinusinfektioiden yhteydessä. Sitten kärsivillä esiintyy usein painetta ja jännitystä, ja yleensä alue on turvonnut ja kivulias koskettaessaan / koputtaessa.

Kipu kulmakarvoissa

Kulmakarvojen kipulla voi olla monia syitä, ja sen aiheuttaa yleensä kivun säteily toisesta kasvojen tai pään alueesta. Yksityiskohtainen kuvaus mahdollisista kliinisistä kuvista, jotka voivat laukaista tällaisia ​​oireita, annettiin tämän artikkelin alussa.

Kipu kulmakarvojen välillä

Jos kulmakarvojen välillä on kipua, se voi johtua sinus-tulehduksesta. Niiden järjestelyn takia paranasaaliset sinukset voivat hengittää kipua kasvojen eri alueille tulehduksen sattuessa. Jos kipu on kulmakarvojen välillä, voidaan päätellä, että ethmoidisolut (Etomoidi sinus) tulehdus vaikuttaa. Kipu esiintyy etenkin, kun kasvot kallistuvat alaspäin. Tulehduksen lisäksi kaikenlainen trauma kulmakarvojen alueelle voi myös aiheuttaa kipua.

Lue lisää aiheesta: Poskiontelon tulehdus

Kipu kulmakarvojen alla

Kuten kulmakarvojen kipu kulmakarvojen alla, voi johtua sinus-tulehduksesta. Lisäksi jotkut silmätautien sairaudet voivat aiheuttaa kipua tällä alueella. Esimerkiksi on ajateltavissa, että konjunktiviitti (sidekalvontulehdus), johon liittyy tyypillisesti silmän punoitus, valofobia ja vieraiden kappaleiden tunne silmässä, aiheuttaen myös kipua silmäalueella. Ne voivat ulottua säteestä kulmakarvoihin. Toinen mahdollinen kliininen kuva on glaukooma (silmänpainetauti). Siihen liittyy vaikea päänsärky ja silmäkipu.

Lue lisää aiheesta: sidekalvontulehdus

Kipu otsassa

Etupään sinus -tulehdus tai tietyt päänsärkyt voivat aiheuttaa kipua otsa-alueella. Yleensä se on enemmän painekipua tulehduksellisissa prosesseissa ja hierovampaa kipua päänsärkyssä, etenkin migreenin yhteydessä.

Lue lisää aiheesta: Frontaalinen sinuiitti

Kipu kulmakarvasta leukaan

Kivun säteily kulmakarvojen alueelta leukaan osoittaa tulehduksen leviämisen kasvohermon suuntaan.
Kuviollisesti ottaen kasvohermo nousee korvasta edessä olevasta kallosta ja vapauttaa sitten oksat tuulettimen muotoisella tavalla kasvojen lihaksille. Jos kipu esiintyy sekä kulmakarvoissa että leuassa, tämä viittaa tulehdukseen, joka leviää hermorakenteeseen.

Jos tulehdus alkaa ennen hermon poistumista kallosta, kipua voi ilmetä jopa koko kasvoille. Tälle kasvukipulle on tyypillistä, että se on kasvojen lihaksen kipu. Siksi tuskallisia tiloja esiintyy pääasiassa kulmautumalla kulmakarvoja tai liikuttamalla leukaa.

Lue lisää aiheesta: Kasvohermon tulehdus

Kipu silmäpistokkeessa

Silmäliittimen alueen oireet ovat enimmäkseen silmätautien, kuten sidekalvotulehduksen tai glaukooman, ilmentymiä. Useimmissa tapauksissa myös silmien liikkuvuus ja mahdollisesti jopa kyky nähdä on heikentynyt. Kiertoradan lattiamurtuma voi myös aiheuttaa kipua kiertoradalla. Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, on syytä mainita klusteripäänsärky, jossa kärsivät kärsivät hyökkäysmaisista kipuhyökkäyksistä, jotka yleensä sijaitsevat silmäliittimen toisella puolella tai sen ympärillä.

Lue lisää aiheesta: Kipu silmäpistokkeessa

Kesto

Kulmakarvan kesto, kuten ennuste, riippuu kipua aiheuttavasta taudista. Eristetyt päänsärkyt, jotka voivat säteillä myös kulmakarvojen ympärille, lakkaavat yleensä tunnin sisällä. Sinus-infektio kestää yleensä enintään neljä viikkoa. Kipu ei kuitenkaan välttämättä ole läsnä koko tulehdusvaiheessa. Vamman pohjan kipu häviää yleensä luiden turvotuksen ja parantumisen rinnalla. Jos silmäsairaus on kivun aiheuttaja, tulehduksen voidaan olettaa kestävän suhteellisen lyhyen ajan, vaikkakin kroonisia glaukooman tapauksia voi myös esiintyä.

diagnoosi

Niin erilaiset kuin kuvatut kliiniset kuvat ovat, samoin erilaisia ​​ovat diagnostiset mahdollisuudet.

Potilaasta käytävän keskustelun (anamneesin) ja fyysisen tutkimuksen tulisi tietysti olla aina eturintamassa. Pelkästään tämä antaa suurimman osan kaikista sairauksista diagnosoida varmuudella. Jos on kuitenkin muita havaintoja, jotka osoittavat tietä, myös muita menetelmiä on saatavana.

Vaikka kuvantamismenettelyt, kuten röntgenkuvat tai CT, sopivat hyvin luiden rakenteiden muutoksiin, pään MRI on sopivampi pehmytkudosten visualisointiin.
Laboratorioverikoe voi osoittaa tulehduksellisia prosesseja tai jopa auttaa erityisissä kysymyksissä.

Kroonisen päänsärkytaudin tapauksessa päänsärkypäiväkirja, jossa on tarkat asiakirjat kivun kestosta, tyypistä ja voimakkuudesta, voi myös antaa enemmän selkeyttä. Silmälääketieteellisissä kuvissa diagnoosissa käytetään yleensä rakovalaisintutkimusta. Lisäksi silmänsisäinen paine voidaan mitata erityiskysymyksissä, esimerkiksi jos epäillään glaukoomaa.

terapia

Tietenkin myös erilaisten sairauksien hoito, joihin voi mahdollisesti liittyä kulmakarvojen kipua, eroaa.

Akuutit sinus-infektiot hoidetaan yleensä paikallisesti dekongestanttisilla toimenpiteillä ja antibiootilla. Diagnoosi tehdään yleensä vain potilaan haastattelun ja fyysisen tutkimuksen avulla; virus- ja bakteeri-infektion välillä on tuskin mahdollista erotella toisistaan.

On kuitenkin merkkejä, jotka viittaavat bakteeri-infektioon. Jos niitä on läsnä, hoidetaan yleensä amoksisilliinilla tai valinnaisesti muilla antibioottisilla aineilla. Lisäksi oireenmukaista terapiaa suoritetaan dekongestanttisilla nenätiloilla, kipua lievittävillä aineilla tai, jos löydökset ovat selkeitä, jopa pistämällä mätä-täytetty sinus.

myös lukea Sinus-infektion hoito

Päänsärkyjen hoitovaihtoehdot eroavat myös päänsärkytyypistä. Vaikka ei-steroidiset kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai parasetamoli, ovat yleensä riittäviä oireiden merkittävään lievittämiseen normaaleissa jännityspäänsärkyissä, migreeniä hoidetaan myös triptaaneilla tai aineilla lisäoireita, kuten pahoinvointia tai oksentelua vastaan.

Lisäksi migreeniterapiassa erotetaan akuutin hoidon ja ennaltaehkäisyhoidon välillä. Tietyissä olosuhteissa myös lääkkeiden ulkopuolisilla toimenpiteillä voidaan tarjota lääke. Silmäsairaudet vaativat yleensä kohdennettua ja varhaista hoitoa. Tämän tulisi tehdä myös erikoislääkäri.

Kipu kulmakarvoissa kosketettaessa

Koskettamalla kulmakarvan kipua voi aiheuttaa esimerkiksi sinusinfektio. Kun on tulehdus, kehossa tapahtuu monia mekanismeja. Yksi näistä aiheuttaa kipuärsykkeitä välittävien hermokuitujen herkkyyden. Joten voi olla, että tunnet kipua edes kevyellä kosketuksella. Toisessa kliinisessä kuvassa, kuten kolmoishermostossa, vaikea hermo kipu voidaan laukaista koskettamalla. Vaikka kolmoisneuralgia on useammin lokalisoitunut kasvojen alaosaan, on myös muotoja, joissa silmät ja otsa-alueet kärsivät. Tyypillinen hermokipu on äkillinen ampuminen muutamassa sekunnissa. Sitten kipu häviää nopeasti. Tällaisia ​​hyökkäyksiä voi kuitenkin esiintyä jopa 100 kertaa päivässä. Kolmikkohermosto voi johtua kolmoishermon puristuksesta. Sitä hoidetaan aluksi lääkityksellä ja turhauttavan etenemisen tapauksessa leikkauksella.

Lue lisää aiheesta: Kolmoishermosärky

Kipu kulmakarvoissa kylmällä

Kun on kylmä, sairaudet tulehdukset usein tulehduksesta. Jos infektio vaikuttaa etuosan sivuonteloihin (sinusinfektio), anatomisesti sanottuna, se on kulmakarvojen välittömässä läheisyydessä. Jos paranasaalisten sinusien limakalvo turpoaa, syntyy paineen tunne kasvojen luissa ja sekä rakenteissa ylä- että alapuolella. Yksi rakenne voi olla kasvohermon päätehaarat, jotka voivat vastata ärsytykseen kulmalla kulmakarvojen alueella.

Toinen syy voi olla myös keskikorvan alueen kasvohermojen ärsytys, jota hengitetään vähemmän kylmän aiheuttaman limakalvon turvotuksen vuoksi.

Lue lisää aiheesta: kylmä

Kipu kulmakarvoissa, kun laskeudut koneeseen

Kivulias kulmakarva laskeutuessa voidaan poistaa ärtynyt kasvohermo keskellä korvaa selittää.
Kun lentokone on laskeutumassa, paine matkustamon sisällä kasvaa, jolloin syntyy yksi Negatiivinen paine välikorvassa. Tämä Negatiivinen paine ärsyttää kasvohermoakoska se sijaitsee petrous luussa aivan kuten sisä- ja keskikorva. Vastauksena hän voi projisoida kipua päänsä oksiin kulmakarvojen alueella. Kipu ei siis ole selitettävissä paikallisella kivun vaikutuksella kulmakarvojen alueella, vaan Projektio hermon ärsytykseen sen aikana kallo.

Samanaikaiset oireet

Oireet voivat vaihdella. Sinus-infektiolla, märkivä nenä nenästä on tyypillistä, samoin kuin tukkoinen nenä ja tiukka tunne. Kuume ja yleinen sairauden tunne voi myös esiintyä.
Päänsärky voi joko laukaista kulmakarvan kipu tai siihen liittyvä oire. Migreenin yhteydessä kipua voi esiintyä pahoinvointia ja valofobiaa. Kasvojen murtumissa voi olla kivun lisäksi monenlaisia ​​oireita riippuen siitä, missä luu on murtunut. Silmän lähellä voi olla näköhäiriöitä ja hermojen puristumista.
Monimutkaisissa tapauksissa nenän alueen murtumat voivat aiheuttaa aivovesien vuotoa nenästä ja verenvuotoa. Konjunktiviitille on ominaista punoitettu silmä. Lisäksi potilaat ilmoittavat vieraiden elinten tunteesta ja pelkäävät myös valoa.
Glaukooman tapauksessa on kuitenkin tyypillistä vaikea silmäkipu ja pahoinvointi ja jopa oksentelu. Lisäksi näköhäiriöitä voi esiintyä ja pupillireaktion poikkeavuuksia ilmenee.

Kipu kulmakarvoissa ja päänsärky

Toisaalta päänsärky voi ilmaantua erikseen tai se voi olla oire toisesta sairaudesta tai traumasta. Sinuiitti, limakalvo turpoaa tulehduksellisen reaktion vuoksi. Tämä lisää siellä painetta, koska kallon luut eivät voi antaa turvotusta. Tämä lisääntynyt paine puolestaan ​​voi johtaa päänsärkyyn. Päänsärky voi myös olla oire oireista päävamman yhteydessä, esimerkiksi pudotuksen yhteydessä.

ennuste

Ennuste on erittäin riippuvainen taustalla olevasta taudista tai vammasta. Sinus-infektio paranee yksinään suurimmassa osassa tapauksia viimeistään neljän viikon kuluttua. Vain pieni osa taudista tulee krooniseksi ja ennusteeseen vaikuttaa negatiivisesti.
Kun kipu laukaisee kasvojen murtumia, ennuste riippuu suuresti siitä, mihin luuhun vaikuttaa, kuinka monimutkainen tauko on, ja joillekin taukoille, kuten monimutkainen nenäluu, kuinka nopeasti hoito aloitettiin. Siksi ei ole mahdollista antaa yleistä tietoa ennusteesta, koska se voi olla hyvin vaihteleva.

Yhteenveto

Kulmakarvojen kipulla voi olla monia eri syitä, ja diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet ovat yhtä erilaisia. Siksi tämän oireen kanssa on tehtävä lisätutkimuksia lääketieteellisesti.