Sylkirauhaset

Synonyymit

Sylkeä, sylki

Luokitus

Termillä "sylkirauhaset" (Glandulae salivatoriae) ovat kaikki eksokriiniset rauhaset, jotka tuottavat sylkeä ja erittävät sen suuonteloon. (Aiemmin haima laskettiin myös sylkirauhasiin, luokittelu, joka on nyt hylätty, minkä vuoksi tarkoitamme nykyään yleensä sylkeä puhuessamme syljestä.)

Ihmisillä erotetaan toisistaan ​​suuret ja pienet sylkirauhaset. On olemassa kolme suurta sylkirauhasia, jotka ovat omia elimiään ja joilla on kiinteä raja: Korvasylkirauhanen (Korvasylkirauhanen), alaleuan sylkirauhanen (Submandibulaarinen rauhanen) ja kielenalaisen sylkirauhasen (Sublingvaalinen rauhanen). Yhdessä he vastaavat noin 90 prosentista tuotetusta syljestä. Loput 10% muodostuu pienistä sylkirauhasista (huulirauhaset, poskirauhaset, kielirauhaset, kitalaen rauhaset, molaariset rauhaset), jotka ovat hajallaan melkein kaikkialla suun limakalvon submukoosassa.

Tuotanto ja eritys

Eristetään kaksi syljen muotoa, toisaalta herainen Sylki, jolla on taipumus ohut tai vetinen on ja parasympaattinen Osa vegetatiivisesta hermostosta syntyy, ja limaa (mucinous) sylki, mikä on todennäköisempää limainen tai viskoosi on ja alle sympaattinen Vaikutus syntyy.
Korvasylkirauhanen on puhdas herainen, joten se vapauttaa vain ohutta sylkeä. Kaksi muuta suurinta sylkirauhasia ovat sekarakon rauhaset, jotka ovat alaluoman sylkirauhaset serolimainen on, ts. koostuu pääasiassa alueista, jotka erittävät seroosista sylkeä, kun taas kielenalainen rauhas kuten muo-seroosi kutsutaan, koska siinä on enemmän päätypaloja, jotka tuottavat limakalvon sylkeä.
Kaikki suurten sylkirauhasen kanavat avautuvat lopulta suuonteloon (kielen alla ja alaluomessa olevilla sylkirauhasilla on yhteinen kanava, jonka pää on kielen alla; korvasylkirauhasen kanava avautuu limakalvoon vastakkaista 1. Ylempi molaari), minkä vuoksi siellä voi olla sekoitus erityyppistä sylkeä.

Syljen tuottamisen kautta sylkirauhaset hoitavat tärkeitä tehtäviä ruoansulatuksen, puolustuksen ja hammashygienian yhteydessä.

toiminto

Ihmiskehossa on monia sylkirauhasia. Nämä voivat ottaa toisen toiminnon. Suuontelon sylkirauhasten tärkein tehtävä on viskoosisen tai ohuen nesteen erityksen tuottaminen ja erittyminen. Tämä erite palvelee muun muassa suuontelon kostuttamista. Lisäksi suuontelon sylkirauhasen yksi tehtävä on pitää chyme kosteana ja sileänä syömisen aikana. Tällä tavalla nieleminen ja ruoan kuljetus ruokatorven ja mahalaukun välillä helpotetaan.

Suuontelon sylkirauhasten toimintaan sisältyy myös joidenkin entsyymien tuotanto ja eritys. Tässä yhteydessä merkitykselliset entsyymit kuuluvat ns. "Amylaasien" ryhmään. Näillä entsyymeillä on tärkkelystä hajottavia ominaisuuksia, ja tästä syystä mahdollistavat ruoansulatuksen alkamisen, joka alkaa jo suuontelossa.

Lisäksi sylkirauhasilla tai syljellä on tärkeä tehtävä Happo-emäs-puskuri toimia suuontelossa. Suuontelon normaalia pH-arvoa voidaan muuttaa syömällä erilaisia ​​ruokia. Normaalisti pH on suuontelossa noin 7 (neutraali alue). Jos pH laskee, hampaiden juurien pinnalla voi jo tapahtua demineralisaatioprosesseja arvolla noin 6,7. Noin 5,5: n pH-arvosta hampaiden emali voi myös vahingoittua peruuttamattomasti. PH: n nousu voi myös vaikuttaa kielteisesti suun terveyteen.

Tässä yhteydessä sylkirauhasilla on tehtävä syljen tuotannon mukauttaminen ympäröiviin olosuhteisiin. Tämä tapahtuu säätämällä erityksen viskositeettia. Puskuroidakseen tehokkaasti vapautuneella syljellä voi olla suurempi tai pienempi neste- ja / tai proteiinipitoisuus.

Viime kädessä sylkirauhasten erittämällä syljellä on myös puhdistustoiminto. Erityisen ohuet eritteet voivat pestä yksittäisten hampaiden ympärillä ja poistaa tällä tavoin ruokajäämät.

Sylkirauhasen sairaudet

Sylkirauhasten alueella voi esiintyä erilaisia ​​sairauksia.

• Kasvaimet: Eristetään hyvänlaatuisten (adenoomien) ja pahanlaatuisten (adenokarsinoomien) kasvainten sylkirauhasen kasvaimet. Noin 80% näistä muutoksista vaikuttaa korvasylkirauhaseen. Yleisin sylkirauhasten kasvain on ns. Pleomorfinen adenoma, joka on sekakasvain, jota esiintyy pääasiassa naisilla. Vaikka se on ensisijaisesti hyvänlaatuinen, se poistetaan yleensä aikaisin rappeutumisen estämiseksi. Leikkauksen jälkeen on kuitenkin toistumia noin 10 prosentilla potilaista. Pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät usein säteilyn vaikutuksesta ja vaativat yleensä rauhaskudoksen runsaan poistamisen, mikä ei yleensä ole vaaraa, koska esimerkiksi tärkeä kasvohermo kulkee parotidirauhasen läpi, jolla on erittäin suuri loukkaantumisvaara. leikkauksen aikana.

• Sylkikivet: Sylkirauhasen kanavissa sylkikivet (Sialolithiasis) tule. Yleensä tämä vaikuttaa alaleuan sylkirauhaseen, noin 80%. Kivet johtuvat yleensä syljen virheellisestä koostumuksesta (Dyschyly), niiden pääkomponentti on yleensä kalsiumfosfaatti, eivätkä ne ole harvinaisia. Useimmissa tapauksissa sylkikiviä voidaan käyttää suhteellisen helposti tai viime aikoina myös murskata ultraääni-aaltojen avulla, minkä jälkeen keho voi poistaa pienet palaset itse. Pitkäaikainen sylkikivien esiintyminen edistää sylkirauhastulehdusta sekundaarisen kolonisaation kautta bakteereilla (Sialadeniitti).

• Sylkirauhastulehdus: Ylivoimaisesti kaikkein merkityksellisin jokapäiväisessä lääketieteellisessä käytännössä (mutta onneksi ei nykyään liian yleinen käyttöön otetun rokotuksen takia) on parotidirauhastulehdus, jonka laukeaa sikotauti. Tässä taudissa sairastunut sylkirauhanen turpoaa ja tulee tuskalliseksi. Pelätty komplikaatio on kanavan repiminen, mikä johtaa syljen vuotamiseen viereiseen kudokseen ja voi johtaa syljen kystan muodostumiseen. Useimmissa tapauksissa korvasylkirauhanen paranee itsestään ilman pysyviä vaurioita. Sikotulehduksen kannalta vaarallisempia ovat komplikaatiot, joita voi tapahtua korvasylkirauhasen ulkopuolella, nimittäin leviäminen kiveksiin, mikä aiheuttaa täällä erittäin tuskallisen tulehduksen (Orkitis) tai jopa aivojen osallistuminen, joka johtaa enkefaliittiin.

• Autoimmuunisairaudet: Autoimmunologisessa sairaudessa S jögrenin oireyhtymässä erilaisten kasvojen rauhasten eritystuotanto on rajoitettua, minkä vuoksi suun kuivumista, kuivia silmiä (mahdollisesti sidekalvotulehdusta) ja kyynelrauhastulehduksia esiintyy. Klassisesti korvasylkirauhanen aluksi turpoaa, ennen kuin se lopulta pienenee merkittävästi (atrofia). Oletetaan, että tämä oireyhtymä perustuu autoantivasta-aineiden läsnäoloon, jotka kohdistuvat rauhasten kanavan epiteeliä vastaan. Edellä mainittujen oireiden lisäksi potilailla on yleistä myös niveltulehdus (Polyartriitti) ja kipu. Tämä tauti diagnosoidaan yleensä ottamalla kudos (biopsia) suuontelosta.

• Turvotus: Sylkirauhasten turvotuksella voi olla myös ei-tulehduksellisia syitä. Näitä ovat joidenkin lääkkeiden (esim. Beetasalpaajat) sivuvaikutukset, aineenvaihduntahäiriöt, kuten kilpirauhasen liikatoiminta (Kilpirauhasen liikatoiminta) tai diabetes mellitus tai alkoholin väärinkäyttö.

Sylkirauhasen tulehdus

Sylkirauhastulehdus on yksi yleisimmistä sairauksista, joita esiintyy rikastuneissa sylkirauhasissa. Yleensä ovat ennen kaikkea iäkkäät ja / tai immuunipuutteiset ihmiset tulehdusprosessit sylkirauhasten alueella.

syitä jotka johtavat sylkirauhastulehduksen kehittymiseen, voivat vaihdella. Useimmissa tapauksissa tämä häiriö on bakteeri tai viruspatogeenit taustalla noin Suuontelon nousta sylkirauhasiin. Bakteerigeneesin tapauksessa pääasiassa leikkiä Stafylokokit ja Streptokokit ratkaiseva rooli. Yleisimmät viruksen taudinaiheuttajat, jotka aiheuttavat sylkirauhasen tulehdusta, ovat Coxsacki- ja sikotauti-Virukset.

Sisällytä myös pienimmät kivet jotka juuttuvat sylkirauhasen kanaviin, ovat yleisimpiä syitä sylkirauhasen tulehdukseen. Tämän uudelleensijoittamisen aikana se tulee Sylkirauhasten sihteerin vastapaine ja tämän eritteen suurten määrien kertymiseen rauhasiin. Erite muodostaa lopulta ihanteellisen kasvualustan sylkirauhasissa bakteeripatogeeneille, jotka aiheuttavat sylkirauhasen tulehdusta.

Lisäksi voit Turvotus ja Kasvaimet Estä eritteiden normaali ulosvirtaus ja johtaa sylkirauhasten tulehdukseen samalla mekanismilla.

Näiden syiden lisäksi tulehdusprosessien kehittymiseen sylkirauhasissa voi olla myös monenlaisia Autoimmuunisairaudet johtaa ongelmiin. Klassinen esimerkki tällaisesta autoimmuunisairaudesta on kystinen fibroosi (Kystinen fibroosi). Tämän taudin aikana menetetään erityisiä toimintoja Kloridikanavat ja siihen liittyvä syljen paksuuntuminen.

Lisäksi erilaiset taustalla olevat sairaudet ja käyttäytyminen voivat lisätä sylkirauhasten tulehdusprosessien riskiä. Tässä yhteydessä merkityksellisiä taustalla olevia sairauksia ja käyttäytymistä ovat:

• Diabetes mellitus
• kihti
• Kalsiumionien ylimäärä
• Tupakan käyttö
• Alkoholin kulutus

Yleensä sylkirauhasen tulehdus tapahtuu tiukasti kahden suuren sylkirauhasen toisella puolella.

Kärsivillä potilailla on a äkillinen oireiden kehittyminen vahvan kanssa Turvotus ja Kipu. Tyypillisesti suurin osa sairastuneista havaitsee oireiden alkamisen syömisen aikana tai heti sen jälkeen. Lisäksi yhden sylkirauhasen tulehdusprosessit johtavat a Suun avaamisen rajoittaminen.

Jos sylkirauhastulehdus on vakava, voi esiintyä myös yleisiä oireita kuume, vilunväristykset ja päänsärky esiintyä.

Sylkirauhasen tulehduksen hoito riippuu syy-taudista. Pikkuiset Syljen kivet voi usein a Syljen tuotannon stimulointi ja mehuhieronta on ratkaistu. Bakteeri-infektiot yleensä tarvitsevat sitä antibioottihoito. Vitaalisesti indusoidun sylkirauhastulehduksen tapauksessa voidaan käyttää vain oireenmukaista hoitoa.

Sylkirauhasen kivi

Kivun muodostuminen sylkirauhasesta voi olla vakavia seurauksia. Esimerkiksi pieni kivi voidaan huuhdella ulos sylkirauhasesta ja juuttua sen kanaviin. Seurauksena on Tavallisen erityskanavan tukkeutuminen. Vapautunut sylki kerääntyy ja alkaa miehittää rauhanen. Tämä tarjoaa ihanteellisen kasvualustan bakteerien patogeenit jotka asettuvat sylkirauhasiin, lisääntyvät ja tulehdusprosessit syy.

Sylkirauhasen kiven muodostuminen voi eri syistä olla. Varsinkin yksi Syljen tuotannon rajoittaminen peräkkäin yksi voimakas nesteiden puute on ratkaiseva rooli tässä yhteydessä.

Sylkirauhasten kanavaan jumittuneen kiven ei tarvitse aina johtaa epämukavuuteen. Varsinkin hyvin pienen kiven tapauksessa rauhaseritys voi usein virrata kiven ohi. Pääsääntöisesti syljen jatkuva kulkeutuminen johtaa siihen tietyn ajan kuluessa valtavasti kasvanut syljen kivi. Ajan myötä yhä suurempi kivi alkaa kokonaan estää teloituksen ja yhden Sylkirauhasen tulehdus provosoida. Potilaat, joilla on kiven aiheuttama sylkirauhastulehdus, yleensä kehittyvät äkillinen kipu. Lisäksi se tulee näkyvä turvotus sairastuneiden sylkirauhasten alueella.

A hoitoon Sylkirauhastulehdus voi onnistua vain, jos syy-kivi poistetaan sylkirauhasen kanavasta. Monille sairastuneista potilaista tämä on noin yksi Syljen tuotannon stimulointi mahdollista. Potilaita, joita asia koskee, kehotetaan juomaan riittävä määrä nesteitä. Syljen erityksen lisääntyvä nopeus voi johtaa siihen, että kivi pestään pois sylkirauhasen kanavasta. Ne voivat myös olla varovaisia Sylkirauhasen hieronta auttaa huuhtelemaan kiven.

Jos nämä toimenpiteet eivät saavuta tavoitetta, toinen hoitomenetelmä on aloitettava mahdollisimman pian. Jopa kiveä, jota ei voida tuntea ulkopuolelta, ei usein voida hoitaa lisäämällä syljen eritysnopeutta ja se vaatii muiden hoitomenetelmien käyttöönottoa.

Yksi tärkeimmistä toimenpiteistä kivun hoidossa sylkirauhasissa on ns.kehon ulkopuolinen sokkeaaltolitripsiaTällä hoitomenetelmällä ulkopuolelta Ääniaallot kohdistettu kiveen ja yrittää jakaa sen pienempiin palasiin. Kiven palaset (Concrements) huuhdellaan ulos säännöllisen syljen virtauksen kautta.

Potilailla, jotka kärsivät monista ja / tai usein toistuvista sylkirauhaskivistä, voi olla sairastuneiden sylkirauhasten kirurginen poisto olla hyödyksi.

Tukos sylkirauhaset

Kohteeseen a Tukos sylkirauhaset se voi tapahtua eri syistä. Tärkein syy sylkirauhasten tukkeutumiseen on Syljen kivien muodostuminen lisäksi voi vaikea turvotus johtaa sylkirauhasten tukkeutumiseen sylkirauhasissa ja / tai ympäröivässä kudoksessa.

Jotkut potilaat kehittävät yhden tekemällä sellaisen Haava aiheutti sylkirauhasen tukkeutumisen. Nämä haavaumat voivat olla molemmat hyvänlaatuinen, yhtä hyvin kuin julma olla (Kasvaimet).

Viime kädessä, riippumatta taustalla olevasta taudista, aiheuttaa Päästetyn eritteen takavirta todellinen ummetus. Tämän vuoksi sylkirauhasten tukkeutumisen tyypillisiä oireita esiintyy useimmissa tapauksissa syömisen aikana tai pian sen jälkeen päällä. Klassisia oireita, jotka osoittavat sylkirauhasten tukkeutumisen, ovat paikallinen turvotus ja Kipu. Lisäksi riippuen siitä, mikä sylkirauhasista on tukossa, se voi johtaa a Suun aukon heikkeneminen tule. Klassisista oireista kärsivien potilaiden tulisi saada ne mahdollisimman pian Asiantuntija ja selvittää taustalla oleva ongelma. Tällä tavalla komplikaatiot ja / tai välilliset vahingot voidaan estää useimmissa tapauksissa. Hoito perustuu viime kädessä aina sairauteen.