Aivohalvauksen oireet

esittely

Aivohalvauksen yleisimpiä oireita ovat ne, jotka heijastuvat myös ns. FAST-testiin: yksipuolinen kaareva silmäluomen tai suun nurkka, käsivarren tai jalan yksipuolinen halvaus ja puhehäiriöt. Aivohalvauksen vakavuudesta riippuen nämä oireet voivat kuitenkin olla enemmän tai vähemmän voimakkaita.

Kaikki kardinaaliset oireet eivät aina näy yhdessä, myös muut oireet voivat ilmetä. Tämä riippuu pääasiassa aivojen alueesta, jolla aivohalvaus tapahtui ja mihin aivoalueisiin vaikuttaa ja epäonnistuu.

Lue lisää aiheesta: tahti

Nämä voivat olla tyypillisiä oireita

Aivohalvauksen tyypillisiä ja yleisimpiä oireita ovat:

• Hemiplegia (hemipareesi): Kehon toisen puolen (käsivarsi ja / tai jalka, puoli kasvot) heikkous tai täydellinen halvaus

• Puhehäiriöt: kyvyttömyys puhua, heikentynyt puhe, heikentynyt puun ymmärtäminen

• Muut oireet voivat myös olla:

• Tasapainohäiriöt, huimaus ja epävakaa kävely

• Näköhäiriöt (kaksinkertainen näkö, lyhytaikainen näköhäiriö, silmän välkkyminen)

• Tajuttomuus tai hetkellinen tajunnan menetys

• Sekavuus ja epäjärjestys

• Pahoinvointi ja oksentelu

• Pistely ja tunnottomuus käsissä ja jaloissa

• Äkillinen, vaikea päänsärky; Niskakipu

• Muistin menetys (amnesia)

• Häiriöt virtsaamisen hallinnassa (pidätyskyvyttömyys/ Virtsaretentio)

• Nielemisvaikeudet

Lue lisää aiheesta: Merkkejä aivohalvauksesta

päänsärky

Aivohalvauksen yleinen oire on päänsärky. Noin 40% kärsivistä kärsii päänsärkystä aivohalvauksen yhteydessä jopa kolme päivää sen jälkeen, vaikkakin tämä on yleisempi naisilla kuin miehillä. Lisäksi päänsärkyä esiintyy useammin, kun aivohalvaus tapahtuu aivojen takaosan verenkiertoalueella kuin silloin, kun se sijaitsee aivojen etuosassa. Päänsärkyä kuvataan yleensä yhtäkkiä esiintyvänä, erittäin voimakkaana (usein myös tuhoisena), tylsänä ja ahdistavana; se tuntuu usein etenkin otsa-alueella tai pään molemmilla puolilla.

Päänsärky johtuu seuraavista syistä: aivokudos ei ole herkkä kipulle, mutta aivojen verisuonet ja aivokalvot ovat. Jos verisuoni repeä ja verenvuoto tapahtuu aivokudokseen, paine ärsyttää ympäröiviä verisuonia ja myös aivokalvoja - esiintyy päänsärkyä. Jos kudos ei saa riittävästi verta ja happea verisuonen tukkeutumisen takia, verenpaine nousee paikallisesti riittämättömän tarjonnan kompensoimiseksi - sille on myös ominaista päänsärky.

Lue lisää aiheesta: Päänsärkyä

Pahoinvointi ja oksentelu

Pahoinvointi on tunne, jonka synnyttää muun muassa keskushermosto - ts. Aivot tai selkäytimet. Jos aivohalvaus tapahtuu ja tietyt aivoalueet vaurioituvat, oireisiin voi kuulua pahoinvointi ja oksentelu. Tämä ei ole tyypillinen, klassisesti yleisimmin esiintyvä oire, pikemminkin se on epätavallinen lisäoire. Lisäksi pahoinvointi voi liittyä myös aivohalvauksen oireisiin, kuten huimaukseen, epävakaaseen kävelyyn ja päänsärkyyn.

Puhehäiriöt

Aivojen kielikeskukseen vaikuttaa hyvin usein aivohalvaus. Jos puhekeskuksen hermosolut vaurioituvat verisuonien tukkeutumisen tai aivojen verenvuodon vuoksi, tämä on usein erittäin havaittavissa. Noin 30% kaikista kärsivistä kärsii puheesta tai puhehäiriöstä osana aivohalvausta.

Lue lisää aiheesta: Kielikeskuksen lyönti

Tämän häiriön ei tarvitse välttämättä jatkua ikuisesti, monet potilaat palautuvat normaaliin puhekykyyn 4 viikon kuluessa. Jos näin ei ole 4 viikon kuluttua, pysyvän häiriön mahdollisuus vähenee.

Kielikeskuksesta riippuen, erilaiset kielihäiriöt (Afasia) eriytetty:

• Globaaliin kielen häiriöön sisältyy kielitaidon puute (sisältöä ei voida ymmärtää / tallentaa) ja puutetaitojen puute (lauseita ei voida muodostaa, sanoja puuttuu tai niitä käytetään väärin)

• Wernicken afaasiaan liittyy pääasiassa puhetta ymmärtämättä jättäminen

• Toisaalta Brocan afasiassa on puute puheesta

• Melko kevyempi muoto on amneesiafaasia, jossa sanan löytämishäiriöt ovat etusijalla, mutta puhe ja kielen ymmärtäminen ovat ehjät

Puolipuolinen halvaus

Hyvin monissa aivohalvauksen tapauksissa tapahtuu lihaksen yksipuolinen halvaus. Tämä tekee siitä yhden pääoireista ja edelläkävijän diagnoosissa.
Riippuen siitä, mihin aivojen puoleen aivohalvaus vaikuttaa, kehon toiseen puoliskoon vaikuttaa halvaus: jos aivohalvaus tapahtui aivojen oikealla puolella, oireita esiintyy kehon vasemmalla puolella ja päinvastoin.

Halvaus esiintyy tyypillisesti käsivarsissa ja jaloissa, mutta myös kasvojen kasvojen lihaksissa. Aivohalvauksen tai hermosoluvaurion laajuudesta riippuen kasvoihin, käsivarsiin ja jalkoihin ei aina tarvitse vaikuttaa, joskus halvaantumisen oireita voi olla vain kasvoista, vain käsivarresta tai vain jalasta. Täydellistä halvausta ei myöskään ole odotettavissa alusta alkaen, myös tässä halvauksen laajuus voi vaihdella.

Roikkuva silmäluomen tai nenän suun nurkka

Jos kasvojen lihaksen hermo kudos vaurioituu aivohalvauksen aikana, tätä kutsutaan myös keskushermostoon. Kasvohermo, joka syöttää puolet kasvoista, ei enää toimi oikein, mikä ilmenee sitten esimerkiksi kaatuneessa silmäluomassa tai huuhtelevassa suun nurkassa.

Koko kasvojen yhden puolen lihaksistoa (aivohalvauksella aivojen oikeassa puoliskossa, kasvojen vasemmassa puoliskossa on vaikutusta ja päinvastoin) ei voida enää siirtää mielivaltaisesti. Poikkeuksena tästä ovat otsalihakset, jotka pysyvät edelleen liikkuvina kasvojen halvaantumisen ollessa kyseessä - kulma on silti mahdollista.

Lue lisää aiheesta: Kasvohalvaus

Pistely tunne / tunnottomuus

Aivohalvauksen yleinen oire on toisella puolella olevien lihaksien halvaus, etenkin kasvojen lihakset, käsivarsien ja jalkojen lihakset. Aivohalvauksen laajuudesta riippuen täydellisen halvauksen ei kuitenkaan tarvitse tapahtua heti, tunnottomuus käsissä tai jaloissa voi usein tuntua puutumista tai pistelyä. Toisaalta se voi pysyä sellaisena, mutta toisaalta se voi olla myös tulevan lihaksen halvauksen alkaja.

Lue lisää aiheesta: Tunne käsivarsissa ja Tunne jalassa

Kävelyhäiriö

Kävelyhäiriöt ovat oire, joka esiintyy pääasiassa silloin, kun aivohalvaus vaikuttaa aivojen takaosaan ja pikkuaivoihin. Kävelyn epävakaus tapahtuu usein yhdessä huimauksen ja pudotuksen pelon kanssa, samoin kuin itse liikkeen häiriöiden kanssa (ataksia) voivat olla mukana sekä silmän hallitsemattomia, rytmisiä liikkeitä (nystagmus). Kaikki oireet kutsutaan myös akuutiksi vestibulaariseksi oireyhtymäksi ja ovat ehdoton varoitussignaali aivohalvauksen diagnoosissa.

Lue lisää aiheesta: Cerebellar infarkti

Silmän välkkyminen

Silmän välkkyminen aivohalvauksen aikana on ns. Nystagmus, joka tarkoittaa silmän hallitsemattomia, rytmisiä liikkeitä levossa. Näitä esiintyy usein huimauksessa. Tässä puhutaan silmien keskusliikkeiden häiriöistä, joita voi esiintyä monissa erilaisissa neurologisissa sairauksissa.

Ne ovat myös tyypillisiä aivohalvaukselle, jossa kärsivät takaosa-aivoalueesta ja / tai pikkuaivoista. Silmän vapina on osoitus virheellisestä tasapainotilan ja näkyvyyden välisestä koordinaatiosta.

Tuplanäkö

Jos aivohalvaus tapahtuu näkökeskuksen alueella, se voi ilmetä moninaisina oireina. Yksi oireista voi olla kaksinkertainen näkö, ts. Katsotut esineet nähdään kahdesti, jolloin esineet nähdään sitten kahdesti vierekkäin, toistensa yläpuolella tai vinossa toisiinsa nähden.

Syynä tähän on se, että hermosolut, jotka lähettävät impulsseja silmän lihaksista vastaaviin näköhermoihin, ovat kadonneet. Jos yhden silmän silmälihakset eivät enää toimi oikein, silmät eivät liiku samassa suunnassa, mikä johtaa kaksoiskuviin.

Muistin menetys

Muistihäiriöt (amnesiaAivohalvauksen jälkeiset oireet ovat yleisiä. Muistin heikentymisen tyyppi riippuu myös aivohalvauksen vakavuudesta ja sijainnista.

Joissain tapauksissa on vaikeaa tai mahdotonta noutaa jo tallennettua (menneisyydestä) tietoa (taaksepäin kulunut amnesia), toisissa tapauksissa uuden tiedon tallentaminen on vähemmän tai mahdotonta (anterograde amnesia).

Samoin vain tosiasiallinen tieto (semanttinen muisti) tai henkilökohtaisten kokemusten / yksityiskohtien tieto (episodinen muisti) voivat vaikuttaa. Joissakin tapauksissa ihmiset, joilla on "vain" aivohalvaus, kärsivät kuitenkin huomiohäiriöstä, joka ei ole synonyymi muistihäiriölle, mutta monissa tapauksissa se voi näyttää samanlaiselta.

huimaus

Äkillinen huimaus voi olla myös aivohalvauksen oire. Tämä voi johtaa huimaukseen samoin kuin huimausta: huimauksen ollessa kyseessä henkilö tuntuu kuin ajaisi karusellia, huimaus on samanlainen kuin tunne aluksella.

Huimaukseen voi liittyä epävakaa kävely, joka voi myös johtaa pelkoun putoamisesta. Huimaus esiintyy todennäköisimmin, kun aivohalvaus vaikuttaa aivojen takaosaan ja pikkuaivoihin.

Nielemisvaikeudet

Nielemistä säätelevät aivojen eri keskukset. Jos aivohalvaus vaurioittaa yhtä tai useampaa näistä alueista, nielemishäiriöitä voi esiintyä. Jos näin on, normaalia nielemistoimia ei voida enää koordinoida hyvin, mikä johtaa lisääntyneeseen nielemiseen.

Nieleminen tarkoittaa, että sylkeä, nestemäistä tai kiinteää ruokaa ei kuljeteta ruokatorveen ja edelleen vatsaan tavalliseen tapaan, vaan sen sijaan joutuu väärin henkitorveen. Tätä kutsutaan myös aspiraatioksi. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa keuhkokuumeeseen (Aspiraatiokeuhkokuume).

pidätyskyvyttömyys

Virtsanvalvonta on myös yksi aivojen tehtävistä - tähän sisältyy paitsi virtsan varastointi myös virtsaaminen. Jos aivohalvaus tapahtuu ja vastaava aivoalue vahingoittuu, rakon hallinta voidaan myös menettää: Tämä voi johtaa yliaktiiviseen rakkoon, jossa on virtaus usein virtsaamiseen, virtsan pidättäminen tai ei-toivottu virtsavuoto (pidätyskyvyttömyys) ilmaista. Muut oireet, kuten kävely- / liikuntahäiriöt, halvaus tai aistihäiriöt, voivat vaikeuttaa asioita.

Niskakipu

Kuten jo kuvattiin, aivohalvauksen yleinen oire on äkillinen, vaikea päänsärky. Näihin voi joskus liittyä niskakipu. Niskakipu voi esiintyä myös toisella puolella, usein sillä puolella, missä päänsärky esiintyy. Pään- ja niskakipu ovat tyypillisempiä aivoverenvuotoon. Aivoinfarkti voi myös kulkea käsi kädessä ilman pään ja niskakipuja.

Voiko nenäverenvuoto olla merkki aivohalvauksesta?

Nenänvuodot eivät ole suoraa aivohalvauksen oiretta. Toistuva nenäverenvuoto voi kuitenkin olla varoitus, jota tulisi ottaa vakavasti: toistuvilla nenäverenvuotoilla voi olla monia syitä. Kaksi pääasiallista syytä, jotka ovat tärkeitä myös aivohalvauksen kannalta, ovat korkea verenpaine ja hyytymishäiriöt. Jos korkea verenpaine jatkuu, siihen voi kuulua ilmaista nenäverenvuotoina. Se on kuitenkin myös selvä aivohalvauksen riski, koska jos verenpaine on pysyvästi liian korkea, myös aivosuolat vaurioituvat ajan myötä ja aivoverenvuotoa voi tapahtua.

Jos on synnynnäisiä tai hankittuja hyytymishäiriöitä, tämä tarkoittaa, että verenvuotoa ei voida pysäyttää yhtä nopeasti: verihiutaleiden rypistyminen ja vaurioituneiden verisuonten sulkeminen verenvuodon pysäyttämiseksi hidastuu. Tämäkin voi ilmetä toistuvina, pitkittyneinä ja voimistuneina nenäverenvuotoina. Jos aivosäiliössä on vaurioita, tämä tarkoittaisi myös helpompaa, voimakkaampaa ja pidempää verenvuotoa aivokudokseen.

Lue lisää aiheesta: Nenäverenvuotojen syyt

Näin oireet ilmenevät miehillä

Miehillä aivohalvauksen oireet ovat yleensä tyypillisempiä kuin naisilla. Siksi yleisimmät oireet, jotka on jo lueteltu tässä, kuten hemiplegia ja puhehäiriöt, koskevat yleensä. Tämä tarkoittaa, että keskimäärin aivohalvauksen diagnoosi tehdään miehillä nopeammin ja aika hoidon aloittamiseen on lyhyempi.

Näin oireet ilmenevät naisilla

Aivohalvauksen saaneiden naisten oireet eroavat usein miesten oireista siinä, että oireet ovat epätyypillisiä ja vaikeuttavat diagnoosia.

Klassisten tyypillisten oireiden, kuten halvaantumisen, puhe- ja näköhäiriöiden sekä huimauksen lisäksi, naisilla esiintyy epäspesifisiä oireita, kuten päänsärkyä ja kehon kipuja, pahoinvointia ja oksentelua, rintakipua, nielemisvaikeuksia, hengenahdistusta ja sekavuutta.

Jos nämä epäspesifiset oireet esiintyvät itsenäisinä, ei joskus ole niin helppoa herätä aivohalvausta hyvissä ajoin tai mahdollisimman lyhyessä ajassa ja aloittaa asianmukainen diagnoosi ja hoito.

Näin oireet ilmenevät lapsessa

Myös lapsilla oireet riippuvat aivovaurioiden sijainnista, mutta myös lapsen iästä.

Alle 1-vuotiaiden lasten yleisimpiä oireita ovat kohtaukset; 5–10-vuotiailla lapsilla halvaus toisella puolella on yleisin. Hemiplegia vastasyntyneillä havaitaan yleensä vasta 6 kuukaudesta. Lapset havaitaan enimmäkseen liikettä aiheuttavien häiriöiden vuoksi, esimerkiksi jalan äkillisen vetämisen, kävelykyvyttömyyden tai väärän indeksoinnin kautta.

Jos lapset puhuvat jo, askel taaksepäin kielessä tai jopa klassinen kielen häiriö oireena on mahdollista. Koska aivot eivät ole vielä täysin kehittyneet lapsilla, vauriot ja siten oireet ilmenevät joskus vasta kuukausia tai vuosia myöhemmin. Todellinen aivohalvaus etenee sitten hiljaa. Toisinpäin katsottuna toipumismahdollisuudet ovat suurempia kuin aikuisilla.

Aivohalvauksen testi (FAST-testi)

FAST-testi on tapa tehdä aivohalvauksen nopea alustava diagnoosi. Se on testi kliiniseen oireeseen perustuvaa alustavaa arviointia varten, jotta voidaan vahvistaa aivohalvauksen alkuperäinen epäily. FAST tarkoittaa kasvoja (kasvoja), käsivarsia (käsivarsia), puhetta (kieltä) ja aikaa (aikaa) ja yhdistää kaikki tärkeimmät mahdollisen aivohalvauksen oireet: kastuva suun nurkka tai roikkuva silmäluomen (halvaantuneiden kasvojen lihaksen takia) kasvot, Käsivarren yksipuolinen halvaus (jota ei enää voida nostaa (hyvin)), epäselvä puhe tai jopa puhekyvyttömyys voivat olla selviä osoittimia tapahtuneesta aivohalvauksesta. T for Time on muistutus siitä, että mahdollisessa aivohalvauksessa joka minuutti lasketaan ja lääkäri on kutsuttava heti - Aika on aivo!

Lue lisää aiheesta: Testi aivohalvauksen oireiden varalta

Tällöin on ensisijaisen tärkeää, että aivohalvauksen tarkka syy selvitetään, koska tämä on myös hätähoidon perusta. Aivohalvauksen sattuessa CT: n tai MRT: n avulla voidaan sitten visuaalisesti osoittaa, onko syynä verenvuoto aivokudokseen (aivoverenvuoto) vai aivovaltimon tukkeuma (aivoinfarkti).

Lue lisää aiheesta: Toimenpiteet aivohalvauksen sattuessa

Mitä muita sairauksia oireet voivat osoittaa?

Tässä luetellut oireet eivät koske vain aivohalvausta, joihinkin muihin - enemmän tai vähemmän hengenvaarallisiin - sairauksiin voi liittyä samoja tai samankaltaisia ​​oireita. Tämä tekee diagnoosin nopeasti vahvistamisesta asianmukaisella kuvantamisella CT: n tai MRI: n avulla.

Jos halvaus tai aistihäiriöitä esiintyy, on aina otettava huomioon selkäydin sairaus, kuten paraplegia tai autoimmuunisairaudet, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) tai multippeliskleroosi (MS). Aivokasvaimet, infektiot, kuten aivokalvontulehdus tai aivopaiseet, voivat myös laukaista joitain oireista.

Sama pätee moniin veren koostumuksen aineenvaihduntatauteihin tai häiriöihin, kuten hypo- / hyperglykemiaan (matala / korkea verensokeri), hypokalemiaan (veressä on liian vähän kaliumia) tai uremiaan (veressä liian paljon ureaa). Vakava päänsärky, johon mahdollisesti liittyy niskakipu, pahoinvointi ja näköhäiriöt, voivat myös viitata auraa aiheuttavaan migreenikohtaukseen.