Reisiluu murtuma

esittely

Niistä Reisi luu (reisiluu kuuluu vakaimmat luut ihmiskehosta. Siitä huolimatta sitä voi esiintyä myös tämän luun alueella murtumat (ns. reiden murtuma) tulee.

at vanhukset voi olla Reiden murtumat havaittu paljon useammin kuin nuorilla. Tämä tosiasia johtuu pääasiassa siitä, että ikääntymisen aikana rakenteelliset muutokset alalla Luurakenne voi katsella.
Näiden muutosten takia Reiden luun joustavuus ovat voimakkaasti vaikuttavia. Särkyneet reidet tulevat todennäköisemmiksi.
Useimmissa tapauksissa a Reisiluu murtuma korjataan kirurgisesti.
Yksi yleisimmistä reisiluun murtumien muodoista on ns Reisiluun niskamurtuma. Luun murtuma sitä voidaan kuitenkin usein käyttää myös Reisiluuvarsi tarkkailtavaksi.
Lisäksi reiden murtumia esiintyy usein suoraan rintakehässä tai sen lähellä Lonkka päällä. Myös luun osat lähellä polviniveltä voi vaurioitua vakavasti onnettomuudessa ja rikkoa.

syyt

Useimmissa tapauksissa Reisiluun murtuman syy yhdellä liian iso mekaaninen kuorma.
Enimmäkseen tämä ylikuormitus johtuu voimakkaasta Aineen aikaisemmat vauriot vahvistettu.
Varsinkin potilaille, joiden heikkous on heikko osteoporoottiset muutokset kärsimys on olemassa lisääntynyt reisimurron riski kärsiä.
Mitä voimakkaammat muutokset luuaineessa ovat, sitä vähemmän stressiä se kestää ja sitä nopeammin murtuma voi tapahtua.
Selkeissä tapauksissa ne ovat suhteellisen riittäviä vähän väkivaltaa provosoida rikkoutunut reisi.
Yleisin syy Reisiluun murtuman muodostuminen alueella Reisiluu pää ovat ns Kierto trauma tai yksinkertaiset dislokaatiot.
Niistä Reisiluun niskamurtuma, ts. reisi reisipäätä ja reisivarren välillä katkeaa useimmissa tapauksissa fall.
Varsinkin potilaat, jotka reagoivat suoraan sivusuuntainen lonkka tai siitä venytetty jalka putoukset kärsivät usein Reisiluun niskamurtuma.
Tämäntyyppinen reiden murtuma vaikuttaa pääasiassa ikääntyneisiin ihmisiin luun aineen kautta osteoporoottiset muutokset on jo tullut erittäin epävakaa. Suurimmassa osassa akselin alueen murtumia voidaan jäljittää voimakkaaseen väkivaltaan.

Tämän vuoksi kuulu onnettomuudet yksi yleisimmistä syistä reisiluun murtumiseen luun akselilla. Usein tämäntyyppinen murtuma esiintyy yhdessä Muiden rakenteiden vammat päällä (Useita traumoja).
Alemman luun reisiluumurtuma polven lähellä johtuu pääosin auto-onnettomuudesta. Tämä on klassista tälle murtuman muodolle Polvinivelet osuivat kojelautaan.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

oireet

Potilaat yksi Reisiluu murtuma yleensä valittavat voimakas kipu joiden intensiteetti kasvaa jokaisen kuorman aikana.
Lisäksi Murtunut luu usein selkeä Vähentynyt liike aiheuttanut.
Molemmat Lantion nivelten liikkuvuus, sekä Polvenivelen liikealue voidaan toisinaan rajoittaa ankarasti. Vaurioitunut jalka ei ole enää vakaa, mikä pahenee potilaalle Kävely ja seisonta melkein mahdotonta.
Kipujen lisäksi kuuluvat Turvotus ja laajat mustelmat yksi rikkoutuneiden reisien yleisimmistä oireista.
A siirtynyt reisiluu murtuma (niin sanottu "Siirretty murtuma") vaurioitunut jalka näkyy selvästi murtumakohdassa näkyvä muodonmuutos päällä.
Myös huomattava Jalan lyheneminen voidaan tulkita osoituksena reiden murtumasta.

Jos murtuma tapahtuu luuakselin alueella, monilla kärsivillä potilailla murtuneet päät tunkeutuvat ihon pintaan.
Lääketieteellisessä terminologiassa puhutaan ns. "Avoimesta luunmurtumasta".
Tämän tyyppisessä luumurrossa heikentyneet pehmytkudoksen rakenteet aiheuttavat erityisen vaaran.
Vaurioita voidaan havaita rasvakudoksen, lihaksen, jänteen ja nivelten tasolla.
Reiden avoimen murtuman ennuste on suurelta osin riippuvainen tämän pehmytkudosvaurion laajuudesta. Jos reisiluun kaulan murtuma esiintyy, normaalin jalan akselin pyöriminen voidaan usein määrittää.
Vaurioituneen jalan akseli poikkeaa yleensä huomattavasti ulospäin. Lisäksi aistin häiriöt voivat johtua pienimpien hermorakenteiden vaurioista. Tämän hermovaurion laajuudesta riippuen nämä aistin häiriöt voivat kuitenkin palata nopeasti.
Laajojen hermovaurioiden tapauksessa on kuitenkin myös mahdollista, että oireet jatkuvat pysyvästi. Halvaus on mahdollista myös reisimurtuman aikana.

Kipu

Potilailla, jotka kärsivät murtuneesta reisistä, on se melkein aina voimakkain kipu. Usein kipu on niin suuri ja heikentävä, että se varjostaa kaikki muut oireet. Reiden murtuman tarkalta lokalisoinnista riippuen ns. Puristuskipu, kipu nivusialueella tai kipu suoraan reiteen alueella voivat olla hallitsevat.
Kuten Selkäkipu lääkäri kuvailee kipua, joka tapahtuu, kun jotakin vartaloosaa puristetaan - tässä, kun rettä siirretään.

Jotkut potilaat myös ilmoittavat sietämätön polvikipu särkyneen reiteen jälkeen. He kärsivät todennäköisesti murtumasta lähellä polvea.
Mutta riippumatta siitä, missä sitä esiintyy - kaikille murtuneesta reidestä aiheutuvalle kipulle on yhteinen asia: Kipu, joka asianomaisen on kärsittävä, on niin voimakas, että itsenäiset liikkeet, esimerkiksi kävellessä, ovat mahdottomia. Siksi riittävän vahva, tehokas kipuhoito tulisi aloittaa jo ennen lopullista hoitoa, jotta potilas ei kärsisi tarpeellista pidempään.

diagnoosi

Reisiluun murtuman diagnoosi on jaettu useisiin osiin.
Diagnoosin ensimmäinen vaihe on yksityiskohtainen Lääkärin ja potilaan keskustelu (Anamnese).
Tämän keskustelun aikana tulee olemaan erityiset kysymykset onnettomuuden kulusta ja olemassa olevat valitukset esille.
Sitten seuraa a lääkärintarkastus jossa vaurioitunut jalka tarkistetaan poikkeavuuksien varalta.
Lisäksi molemmat lonkka, sekä Polvenivelet tutkittiin rinnakkain vertailussa.
Jos epäilet sitä Reikä on murtunut tulla Röntgenkuvat reiteen.
Tässä yhteydessä on tärkeää ottaa kuva edestä samoin kuin kuva sivulta.
Syynä tähän on se, että Murtuneet luut toisinaan sitä ei voida tunnistaa sellaiseksi yhdellä tasolla.
Joissakin tapauksissa Suorita lisäkuvaustutkimukset käydä järkeen.
Luullisten rakenteiden arvioimiseksi a atk-tomografinen tallennus (lyhyt: CT). Pehmeän kudoksen viat voidaan parhaiten tehdä Magneettikuvaus (lyhyt: MRT).
Mahdollinen erotusdiagnoosi Reisiluu murtuma että Reisiluun pään tai reisiluun niska-alue on dislokaatio (Sijoiltaanmeno) lonkan nivel. Muiden lonkka- tai polvinivelen sairauksien oireet voivat myös olla samanlaisia ​​kuin murtuneiden reiden oireet.

Konservatiivinen terapia

hoito reisiluun murtuma on jaettu toiminta- ja toimimattomiksi (konservatiivinen) toiminta.

Joissain tapauksissa se tulee olemaan ei-kirurgiset hoitomenetelmät edullisesti reisiluun murtuman kirurgiseen korjaamiseen. Tämä on ennen kaikkea lasten kanssa tapaus.
Mutta vaikka Vaurioituneen potilaan aiemmat sairaudet tee operaatio erityisen riskialtiseksi, yksi tehdään Reisiluun murtuman hoito yleensä konservatiivinen.
Useimmissa tapauksissa se on reisi useiden viikkojen aikana (6 - 8) kanssa kipsi vakiintui.
Myös ns Pidennyshoito kuuluu ei-operatiiviset terapiavaihtoehdot.
Pidennyshoidon tapauksessa murtunut jalka useiden viikkojen ajan tietyn laitteen avulla venytetty.
Tällä tavalla Luunpalaset saatetaan oikeaan asentoon toistensa kanssa ja voi a uusi luinen yhteys rakentaa.

Leikkaushoito

Reisiluu murtuma Täytyykö minunkirurgisesti useimmissa tapauksissa tulla kohdelluksi.
Vain tällä tavalla voi tauonpään alueella yksi riittävä korkea vakaus rakennetaan.
Reisiluun murtuman kirurginen korjaus tulee olemaan yleisessä tai alueellisessa anestesiassa suoritettu.
Lisäksi Veren virtaus jalkaan kun kyseessä on reisimurtuma lähellä polvinivelä asettamalla tiukka ranneke kuristin ja siten yksi estää suuremman verenhukan tulla.
Kirurgisen toimenpiteen aikana fragmentteja uudelleen optimaalisessa asennossa tuotu yhteen. Tätä tarkoitusta varten Fjäännökset ruuvien tai levyjen muodossa käytetty.
Myös ns Intramedullary kynnet saattaa olla tarpeen reisiluun murtuman sijainnista riippuen.
Kyseinen kynsienväli asetetaan sorkkaan Luuytimen onkalo tuotiin sisään.
Joissakin tapauksissa intramedullaarisen kynnen lisäkiinnitys ristin kautta pultti.
Reisiluun murtuma lähellä lonkkaniveltä on kiinnitettävä erityisillä elementeillä. Tässä yhteydessä ns. Ovat erityisen sopivia Gammakynnet, dynaamiset lonkkaruuvit tai erityinen Kulmalevyt.
Jos reisi kohdistuu suoraan reisiluuhun ja vaurioituu vakavasti, se voi Aseta keinotekoinen lonkka olla välttämätöntä. Tämä pätee erityisesti vakavasti vaurioitunut luuseos (Esimerkiksi, jos siellä on ääntävä nivelrikko) tapaus.
Lisäksi Murtuneen reiden korjaus kautta ns Ulkoinen kiinnitin vastaavasti. Tämä laite on erityisesti tehty murtuneille luille Yhteysrakenne akehon ulkopuolella levitetään ja kiinnitetään luuhun ruuveilla.
Leikkauksen jälkeen tarvitset yleensä a Viemäriputki leikkauskenttään esitellä. Ole sellainen Veri ja haavaneste siepata. Viemäröinti voidaan yleensä poistaa muutaman päivän kuluttua. Se luissa tuodaan ulkomaisia ​​materiaaleja voidaan joko jättää paikoilleen tai poistaa toisessa toimenpiteessä, kun reisiluumurtuma on parantunut.
Kumpi potilaalle sopivin vaihtoehto riippuu useita tehtaita ja sen pitäisi alkaa hoitava lääkäri keskustellaan.

Aika parantaa reisiluun murtuma

Reisiluunmurtumien valinnainen hoito on yleensä yksi OP. Edes operatiivisen korjauksen ja fraktioiden kiinnityksen jälkeen, kaikki ei kuitenkaan ole heti takaisin entiseen tapaan. Murtuman tyypistä ja vakavuudesta sekä potilaan iästä ja luurakenteesta riippuen se ohi useita viikkoja kuukausiin kunnes täydellinen paraneminen on saavutettu. Potilaan yhteistyö ja mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen vaikuttavat myös paranemisaikaan.
Ihannetapauksessa se tulisi tehdä niin pian kuin mahdollista leikkauksen jälkeen fysioterapiaharjoitukset ja kuormat aloitetaan, koska pitkä immobilisointi ei vain haittaa paranemisprosessia, vaan myös pidentää sitä merkittävästi. Koulutettu fysioterapeutti suunnittelee ja ohjaa harjoitusohjelmaa niin, että luut eivät koskaan ole hukassa tai estäneet heidän paranemisprosessiaan.

Noin 12 viikon kuluttua pitäisi aiemmin rikki Jalkojen kimmoisuus taas olla. Lähes kaikki reisiluun murtumat paranevat ajanjakson aikana 3-4 kuukautta kokonaan ilman jäännösvikoja ulos. Puoli vuotta voi kulua helposti ennen kuin viimeinen tauko ei ole enää havaittavissa.

Viimeinen jäljellä oleva kysymys on kysymys operaation aikana jalostetusta materiaalista. Kuinka kauan sen tulisi pysyä luussa? Operatiivinen kiinnitys tehtiin a: n avulla Intramedullary kynnet pystyy jo tekemään joitain poikkipalkkeja poistettu 6-12 viikon kuluttua tulla. Potilaan oma paino auttaa sitten vakauttamaan murtumaa entisestään.
Kaikki muu, kuten sisäinen kynsikuva itse tai myös Levyjen kiinnitys voi olla noin Poista uudelleen 1,5 - 2 vuotta. Tämä kiinnitysmateriaali voi kuitenkin pysyä vartalossa loppuelämänsä ajan niin kauan kuin se ei aiheuta epämukavuutta. Jopa vuosia reiden murtuman jälkeen stabilointimateriaali voi jäädä reiteen ilman mitään ongelmia.