Anatomia-Sanasto

Periosteum

esittely

Ohuena solukerroksena periosteum sulkee koko luun rustolla peitettyjen nivelpintojen rajoihin asti.
Periosteumi voidaan jakaa kahteen kerrokseen, joiden tehtävänä on ankkuroida jänne luun pinnalle sekä ravita luita ja parantaa murtumia.

Periosteumivammat ja tulehdukset voivat aiheuttaa kipua luunmurtumien tai ylikuormituksen yhteydessä, koska periosteum, toisin kuin luu, on hyvin innervoitunut ja siksi herkkä.

Mikä on periosteum?

Periosteumia kutsutaan teknisesti periosteumiksi.
Se koostuu ohuesta solukerroksesta, joka ympäröi jokaista ihmiskehon luua. Koko luu lukuun ottamatta nivelpintoja, jotka ovat ruston peitossa. Periosteum sisältää myös jänteiden ja nivelsiteiden osat, jotka ovat lähellä luita.
Toisin kuin ulkopinnan solukerros, luun sisäpinnan solukerrosta kutsutaan endostiksi.
Kudos on hyvin varustettu verellä ja on siten runsaasti happea ja ravinteita. Luut käyttävät tätä uudistumiseen ja ravitsemukseen.

Periosteumin anatomia

Periosteumi koostuu kahdesta solukerroksesta, joissa on useita solukerroksia kerroksessa. Ulkokerros on aina lähempänä ihoa kuin sisäkerros missä tahansa luun kohdassa. Solujen ulkokerrosta kutsutaan teknisesti myös stratum fibrosumiksi. Sisäkerrosta kutsutaan joskus osteogeeniseksi kerrokseksi.

Kuten kerroksen fibrosumin nimi viittaa, solujen ulkokerroksessa on suuri määrä kuituja. Nämä kuidut vetävät kerroksen läpi.
Tarkemmin sanottuna tämä tarkoittaa, että kerroksessa fibrosumissa on suuri määrä kollageenikuituja, jotka antavat tälle solukerrokselle korkean vakauden.
Kollageenikuituja kutsutaan edelleen Sharpey-kuiduiksi, joita löytyy myös hampaista.
Solujen ulkokerroksen lisäksi Sharpeyn kuidut tunkeutuvat myös sisäiseen osteogeeniseen kerrokseen ja virtaavat luuaineeseen.
Kudos tai solut, jotka muodostavat edellä mainitut kollageenikuidut, osoitetaan sidekudokseen.
Lisäksi solut ympäröivä neste muodostuu tästä sidekudoksesta.

Toisin kuin ulkokerros, sisäisessä osteogeenisessä kerroksessa on runsaasti soluja ja se sisältää jopa kantasoluja.
Näillä kantasoluilla on tärkeä rooli luun jatkuvassa uudistumisessa tai luun uudistumisessa esimerkiksi murtuman yhteydessä.
Näiden solujen lisäksi sisemmässä solukerroksessa on myös hermoja ja verisuonia. Nämä ovat välttämättömiä luun ravinnolle ja uudistumiselle.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä aiheesta: Luun rakenne

Mikä on periosteumin tehtävä?

Ulomman solukerroksen, kerroksen fibrosumin, toiminta liittyy läheisesti kollageenikuitujen tai Sharpeyn kuitujen sijaintiin ja kulkuun.
Näillä kuiduilla on suuri vetolujuus ja niillä on myös tietty elastisuus.
Koska Sharpeyn kuidut ulottuvat sisemmän solukerroksen läpi ja virtaavat luun kovaan aineeseen, ne edustavat kiinnityspistettä.
Tämä tarkoittaa, että koko periosteum on kiinnitetty luun ulkopintaan fibrosumin läpi.

Sisäisen solukerroksen, osteogeenisen kerroksen, toiminta on monipuolisempi.
Yhtäältä kantasolujen esiintyminen, joka toisin kuin kehon suurin osa soluista voi edelleen erikoistua useisiin kudostyyppeihin, voi vaikuttaa merkittävästi murtumien paranemiseen.
Sisemmän solukerroksen hermot palvelevat tiedon siirtämistä keskushermostoon.
Muun muassa kivun ärsykkeet käsitellään.
Osteogeenisen kerroksen verisuonet palvelevat ensisijaisesti periosteumia ja luita. Kantasolujen tavoin niillä voi myös olla tärkeä rooli murtumien parantumisessa tarjoamalla sille ravinteita ja soluja.

Lue myös aiheemme: Murtunut luu

Murtumien parantuminen periosteumin kautta

Kun luu rikkoutuu, rooli on pääasiassa periosteumin sisäisellä solukerroksella.
Yhtäältä osteogeenisen kerroksen kantasolut ovat oleellisen tärkeitä. Jos luumurtuma tapahtuu, nämä kantasolut jakautuvat kahteen tytärsoluun. Yksi näistä soluista säilyttää kantasolujen toiminnan ja pystyy edelleen jakamaan ja muuttamaan itsensä erityyppisiin kudoksiin.Toista solua kutsutaan jakautumisen jälkeen osteoblastiksi.
Jakautumisen jälkeen osteoblast pystyy muodostamaan luuaineen, osteoidin, edeltäjän ja siten sulkemaan murtumarakon. Seuraavassa solu integroituu täysin osteoidiin.
Tätä solua kutsutaan sitten osteosyytiksi. Osteosyytti muuntaa tämän aineen lopulliseksi luuaineeksi.

Toisaalta ravinteilla, jotka pääsevät luuhun ja periosteumiin verisuonten kautta, on suuri merkitys murtuman paranemisen kannalta.
Sisäisen solukerroksen ja luun läheisyyden ansiosta ravinteet voivat helposti saavuttaa luuaineen muodostavat solut. Diffuusiolla ravintoaineet yhdistävät viimeisen osan verisuonista osteoblasteihin.

Löydät lisätietoja rikkoutuneen luun homeopaattisesta hoidosta osoitteesta: Homeopatia murtuneista luista

Mitä periosteumin sairauksia on?

Periosteumin tulehdus ja sen syyt

Periostiittia kutsutaan myös jalkojen ihon tulehdukseksi tai periostitisiksi.
Koska periosteum on täynnä lukuisia hermokuituja, tulehdus johtaa usein voimakkaaseen kipuun.
Tämä tapahtuu erityisen usein säären alueella. Lisäksi lisääntyneestä nestepitoisuudesta johtuu vakava turvotus. Tämä ei kuitenkaan yleensä ole pinnalla näkyvää iholla.

Diagnoosi tehdään kliinisesti ja perustuu fyysiseen tutkimukseen. Jos olet epävarma, tehdään röntgenkuva.
Periosteumin tulehduksen syynä voidaan yleensä nimetä kaksi syytä.

Bakteeri-infektio, esimerkiksi stafylokokkeilla, on mahdollinen syy.
Bakteerien aiheuttaman luuydintulehduksen jälkeen infektio leviää usein luuytimestä periosteumiin. Heikentyneellä immuunijärjestelmällä, esimerkiksi immunosuppressiivisen hoidon yhteydessä, on myönteinen vaikutus.
Tämä hoidetaan yleensä antibiooteilla.

Toinen mahdollinen syy on periosteumin tulehdus mekaanisen ylikuormituksen yhteydessä.
Alueet, joihin lihas, nivelside tai jänne kiinnittyy luuhun, kärsivät enimmäkseen.
Hoito tässä muodossa koostuu vahingoittuneen kehon alueen immobilisoinnista.
Alue voidaan myös jäähdyttää ja tarvittaessa ottaa tulehduskipulääkkeitä.

Lue lisää aiheesta: Periosteumin tulehdus sääressä

Periosteumin ärsytys

Periosteumin ärsytystä voi teoriassa esiintyä missä tahansa kehossa.

Tätä erittäin tuskallista ärsytystä esiintyy kuitenkin erityisen usein urheilijoilla säären tai kyynärvarren alueella.
Periosteumin ärsytyksen syy on jatkuva ylikuormitus, kuten päivittäisestä harjoittelusta. Ongelma voi johtua myös virheellisestä kuormituksesta, esimerkiksi virheellisestä juoksutyylistä urheilun aikana.
Muutos liikesarjassa voi myös aiheuttaa ärsytystä, koska keho ei ole vielä tottunut uuteen liikkeeseen.

Periosteumin ärsytys tulee havaittavaksi voimakkaan kivun kautta. Suurimman osan ajasta näitä esiintyy vain harjoittelun aikana.
Kipu levossa tai painekipu on harvinaisempaa. Vakavan kivun takia sairastunutta henkilöä rajoitetaan usein ankarasti urheilussa tai jopa yksinkertaisessa fyysisessä työssä.

Hoito koostuu vahingoittuneen kehon alueen immobilisoinnista. Alue voidaan jäähdyttää kivun lievittämiseksi. Lisäksi voidaan ottaa lyhytaikaisia lääkkeitä kipua varten. Tätä ei kuitenkaan pidä tehdä säännöllisesti.
Lisäksi tulisi harkita kohdennettua koulutuksen valvontaa. Nauhojen ja pohjallisten avulla myös urheilun aikana syntyvä stressi voidaan vähentää tai jakaa paremmin kehoon.

Saatat myös olla kiinnostunut näistä aiheista:

Kuinka kauan periosteumin tulehdus kestää?
Periosteumin tulehdus polvessa

Periosteumin vammat

Koska periosteum on voimakkaasti hermostettu, vahinko johtaa yleensä voimakkaaseen kipuun. Periosteumivaurioita esiintyy yleensä luun tai lihasten ja niiden jänteiden vaurioitumisen yhteydessä.

Koska periosteumi on kiinnitetty lujasti luuhun, murtuma on yleinen periosteumin loukkaantumisen syy, ja lisäksi periosteumi voi vaurioitua suoralla voimalla, kuten isku. Tämä voi myös vahingoittaa luuta.
Lisäksi periosteumia voi osittain vaurioittaa tulehdus tai periosteumin ärsytys.

Diagnoosi voidaan tehdä kliinisen ulkonäön ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Jos olet epävarma, tehdään röntgenkuva.

Hoito riippuu syystä, ja siihen voi sisältyä esimerkiksi immobilisointi tai antibioosi.

Lue myös: Hoito antibiooteilla

Mitä periosteumikipu osoittaa?

Periosteumin osteogeenisessa kerroksessa on suuri osa hermoista. Koska luussa itsessään ei ole hermokuituja, periosteumilla on epäsuorasti tärkeä tehtävä luun kivun havainnassa.
Periosteumin hermokuitujen kautta välittyvällä kivulla voi olla yksinkertaisia syitä, mutta se voi myös viitata vakavaan sairauteen. Esimerkiksi liiallinen liikunta johtaa kipuun.
Lisäksi ns. Kasvukipua eivät havaitse luut, vaan periosteumin hermot.

Jotkut verisyöpämuodot, joita kutsutaan leukemiaksi, voivat myös aiheuttaa kipua periosteumin kautta.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa sinua: Leukemian oireet

Periosteumin mustelmat

Periosteumin mustelma esiintyy yleensä suoran väkivallan seurauksena luun alueella.
Erityisesti vaarassa ovat säären kaltaiset alueet, joissa luu on hyvin pinnallisesti ihon alla. Usein tämä tapahtuu liikunnan aikana.
Se voi kuitenkin johtua myös kaatumisista tai muista syistä, kuten onnettomuudesta. Koska hermot tuottavat periosteumin erittäin hyvin, periosteumin mustelma on yleensä tuskallista.
Kun periosteumissa on mustelmia, sen yläpuolella oleva kudos yleensä kärsii ja siinä on tyypillisiä merkkejä mustelmasta. Turvotus muodostuu tässä kudoksessa ja periosteumissa ja mahdollisesti verenvuoto verisuonista.

Lue lisää aiheesta: Mustelmoitunut luu

Milloin verenvuoto periosteumin alla tapahtuu?

Verenvuoto periosteumin alla syntyy yleensä kehoon kohdistuvan suoran väkivallan seurauksena kerroksen osteogenicumin verisuonista.
Tähän liittyy yleensä periosteumin mustelma. Verenvuoto on siis myös useimmiten paikalla niissä kehon osissa, joissa luu on hyvin pinnallisesti ihon alla.
Koska verenvuoto johtaa usein massaan periosteumin alapuolelle, tämä on erittäin tuskallista johtuen myöhemmästä venytyksestä. Verenvuodon taantuminen voi kestää useita kuukausia ja aiheuttaa kipua jopa viikkojen jälkeen.

Epävarmoissa tapauksissa diagnoosi voidaan sulkea pois ottamalla röntgen.

Mikä on periosteum-syöpä?

Periosteum-syöpä esiintyy, kun luuaineen muodostavat solut rappeutuvat ja sitä kutsutaan osteosarkoomaksi.
Näitä alkuperäisiä soluja kutsutaan osteoblasteiksi, ja niitä esiintyy muun muassa periosteumin alueella.
Saman tyyppinen syöpä voi kuitenkin kehittyä myös luussa.
Syöpätyypille on ominaista korkea kasvunopeus, joka voi johtaa kipuun liiallisen venytyksen takia, erityisesti periosteessa. Sijainnista, koosta ja monista muista tekijöistä riippuen kirurginen hoito yhdessä kemoterapian kanssa voi saavuttaa korkean onnistumisasteen.

Lue myös artikkelimme: