Sebumin liikakasvu
esittely
Talihyperplaasia on talirauhasten hyvänlaatuinen kasvu.
Se löytyy yleensä kasvoista, mutta myös muista kehon osista. Ero tehdään presilleilen ja seniilen sebum-hyperplasian välillä.
Presenilee sebum hyperplasia esiintyy yleensä nuoremmassa ja keski-iässä, kun taas seniili sebum hyperplasia tapahtuu 35 vuoden iän jälkeen. Öljyrauhaset eivät yleensä ole näkyvissä paljaalla silmällä. Ne sijaitsevat ihossamme ja tuottavat rasvaa, joka on tärkeä ihosuojalle. Talihyperplaasiassa, talirauhaset ovat laajentuneet useista syistä, ja ne ovat tunnettavissa ja näkyvissä kohonneina, kellertävinä papuleina. Termi papule kuvaa ihon kasvua, joka nousee ihotason yläpuolelle.
Syyt tali hyperplasia
On olemassa monia syitä, jotka voivat johtaa tali hyperplasiaan.
Senile sebum-hyperplasia syntyy yleensä immunosuppression perusteella. Immunosuppressio on tila, jossa immuunijärjestelmä on tukahdutettu. Tämä voi olla tilanne esimerkiksi tiettyjen sairauksien, mukaan lukien luuytimen sairaudet, tai lääkityksen yhteydessä. Senile sebum-hyperplasiat ovat erityisen ilmeisiä ihmisillä, jotka saavat lääkehoitoa vaikuttavilla aineilla, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää. Yhteys havaittiin esimerkiksi siklospopriini A: n lääkkeen käyttöön. Sellaisten lääkkeiden saanti on välttämätöntä monille erilaisille sairauksille. Näitä ovat esimerkiksi autoimmuunisairaudet tai vakava neurodermatiitti. Erityisesti seborrooisissa ihmisissä vaikuttaa olevan seniili sebum-hyperplasia. Seborreaiset potilaat ovat potilaita, jotka kärsivät ns. Seborreaisesta ekseemasta. Tämä ihosairaus vaikuttaa pääasiassa tali-rikkaaseen ihoon, josta löytyy monia talirauhasia. Taudin tarkka alkuperä on vielä tutkimuksen kohteena. Sekä geneettisillä että ympäristötekijöillä näyttää kuitenkin olevan tärkeä rooli. Lisäksi miehet kärsivät useammin kuin naiset.
Presenilee sebum-hyperplasia vaikuttaa melkein yksinomaan miehiin ja on yleisempi myös ihmisillä, joilla on seborreainen dermatiitti. Lisäksi esiintyvää sebum-hyperplasiaa esiintyy useammin elinsiirtojen jälkeen immunosuppressiivisessa hoidossa syklosporiinilla. Usein käytetty lääke on välttämätöntä elinsiirron jälkeen, jotta elimistö ei hylkää elintä oman immuunijärjestelmänsä kautta. Tämä immuunijärjestelmän tukahduttaminen voi kuitenkin johtaa tali hyperplasiaan.
Lue lisää tästä: immunosuppressantit
Tali hyperplasian diagnoosi
Rasva hyperplasian diagnoosin tekee dermatologi. Ensinnäkin ihon tarkastus on etualalla. Lääkäri tarkastelee tarkkaan ihon muutosta. Parempana diagnoosiksi hän voi käyttää dermatoskooppia, joka toimii kuin eräänlainen suurennuslasi suurentamaan ihon löytöjä. Tämä antaa mahdollisuuden arvioida paremmin tali-hyperplasian pintaa. Yleensä tali hyperplasian diagnoosi voidaan tehdä jo tällä tavoin.
Tärkeät kehitystekijät, kuten seborreainen ihottuma tai immuunijärjestelmää tukahduttavien lääkkeiden käyttö, auttavat edelleen diagnoosin tekemisessä. Erityisesti senilen sebum-hyperplasiat voivat muistuttaa valkoisen ihosyöpää, joka tunnetaan myös nimellä perussolukarsinooma tai basalioma. Tässä tapauksessa ihovaurio poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla. Tätä kutsutaan histologiseksi tutkimukseksi. Täältä tyypillisesti löydetään talirauhasten rauhanomaista materiaalia, samoin kuin tali- ja sarvemassoja.
Mitkä ovat sebaliperplasian oireet?
Talihyperplaasia ei aiheuta oireita ja on vain kosmeettinen ongelma. Presenilille talihyperplaasialle on ominaista useiden noin 2–5 mm: n kokoisten iholeesioiden ryhmitelty järjestely. Nämä muutokset ovat hieman kohonneet ihotason yläpuolelle ja ovat pehmeitä. Niitä kutsutaan myös papuleiksi. Ne ovat kellertävänruskeita ja niiden keskellä on keskeinen lovi.
Se on samanlainen kuin seniili sebum-hyperplasia. Myös täällä on yleensä useita sebum-hyperplasioita samanaikaisesti, mutta niitä voi esiintyä myös erikseen. Talihyperplaasin pinnalla on yleensä lohko tai harvemmin kuoppainen rakenne ja se tuntuu vahamaiselta. Molemmissa talihyperplaasiamuodoissa ympäröivälle iholle on yleensä ominaista korkea taliituotanto, jota kutsutaan myös seborreaksi. Iho tuntuu tyypillisesti rasvaiselta.
Samanaikaisesti voi esiintyä myös seborreaista ihottumaa. Tälle kliiniselle kuvalle on ominaista kellertävä, öljyinen asteikko, ja siihen liittyy yleensä ihon punoitus. Sebumin hyperplasiat löytyvät enimmäkseen kasvoista tai rinnasta. Täydentäviä oireita, kuten kutinaa tai kipua, ei esiinny.
Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:
- Öljyinen iho
- Yliaktiivinen tali
Kuinka voit poistaa tali hyperplasian?
Ihotautilääkäri voi poistaa rapion hyperplasiat. Tätä varten on saatavana erilaisia vaihtoehtoja.
Yksi tapa poistaa tali hyperplasia on perinteisen kirurgisen hoidon avulla. Talihyperplaasia leikataan pois ja ihon reunat ommellaan sitten yhteen. Tämä menetelmä voi jättää pienen arven. Kirurgista poistoa haetaan ensisijaisesti, jos tali hyperplasiaa ei voida erottaa luotettavasti ihosyövästä (basalioma). Sitten poistettu kudos tutkitaan mikroskoopilla.
Toinen menetelmä tali hyperplasian poistamiseksi on laserhoito tai jäädyttäminen (kryoterapia) nestemäisellä typellä. Fotodynaaminen terapia tai salisyylihappokuorinta ovat myös mahdollisia hoitomenetelmiä tali hyperplasian hoidossa.
Lue lisää aiheesta: Talirauhasten poisto
Laserhoito
Laserhoito on lempeä ja kosmeettisesti erittäin tyydyttävä tapa poistaa tali hyperplasia.
Tätä hoitoa varten on saatavana erilaisia lasereita, mukaan lukien CO2-laser ja YAG-laser. Ihomuutokset käsitellään laserilla etäisyydellä terveestä ihosta ja poistetaan siten. Laserhoidon jälkeen tiput ja vaurioituneen alueen punoitus ovat tyypillisiä. Hikistä liikuntaa ja aurinkoa tulisi välttää vähintään viikon ajan, jotta haavojen paraneminen ei heikentyisi.
Laserhoidon ennakkoedellytys on rasvan hyperplasian luotettava diagnoosi. Jos diagnoosi on epävarma, kirurginen poisto on suoritettava, jotta poistettu ihovaurio voidaan tutkia mikroskoopin alla.
ennuste
Sebumin hyperplasiat ovat hyvänlaatuisia ihomuutoksia, jotka eivät ole haitallisia terveydelle.
Ne aiheuttavat kuitenkin kosmeettisen ongelman monille ihmisille, varsinkin kun ne sijaitsevat näkyvillä alueilla, kuten kasvoissa. Valitettavasti sebum-hyperplasiat eivät yleensä ratkaise yksinään. Niitä ei voida poistaa myös kosmetiikalla tai hoitotuotteilla. Hyvä ihonhoito ja johdonmukainen valonsuojaus voivat kuitenkin estää uusien talihyperplasioiden kehittymisen.
Esiintyminen kasvoissa
Kasvot ovat yksi yleisimmistä sebum-hyperplasian kohdista.
Kasvoissa on luonnollisesti monia talirauhasia, etenkin ns. T-vyöhykkeellä. Tähän sisältyy otsa ja nenän silta. Possu lateraalialueelle vaikuttaa usein myös tali-hyperplasia. Kasvojen lokalisointi on kosmeettinen heikkeneminen monille kärsiville, etenkin kun esiintyy useita sebum-hyperplasioita.
Ns. Basaliomasia, jotka ovat tärkeä rasvaerityksen hyperdlasiadiagnoosi, löytyy usein kasvoista, etenkin vanhemmilla ihmisillä. Toisin kuin tali hyperplasia, basaliomat ovat pahanlaatuisia ihomuutoksia. Tärkeä toimenpide tällaisten ihomuutosten ehkäisyyn on ihon johdonmukainen valonsuojaus. Kasvot unohdetaan usein.
Esiintyminen nenässä
Nenä, kuten kasvot yleensä ja rintakehä, ovat yksi tyypillisistä sebum-hyperplasian kohdista. Siellä ihonmuutosta pidetään usein erityisen ärsyttävänä, koska se on selvästi näkyvä ja erottuu myös muusta kasvosta. Kirurginen poisto voi olla vaikeampaa nenästä kuin muista kehon osista riippuen siitä, missä hyperplasia tarkalleen sijaitsee. Se riippuu hyperplasian koosta ja syvyydestä.
Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Tukkeutunut tali - mitä tehdä?
Esiintyminen otsassa
Talihyperplaasia esiintyy myös mieluiten otsassa. Otsa kuuluu kasvojen ns. T-vyöhykkeeseen.
Talirauhasia on monia, jotka etenkin seborrooisissa potilaissa tuottavat lisääntynyttä tali. Otsa tuntuu yleensä öljyiseltä ja voi olla kiiltävä. Sebumin hyperplasiat voivat esiintyä täällä erikseen tai ryhmissä ja edustavat ennen kaikkea kosmeettista ongelmaa. Ne voidaan poistaa kirurgisesti tai esimerkiksi laserilla.
Lue myös artikkeli: Rasvatulehdus
Ero basaliomasta
Basalioma on tärkeä differentiaalidiagnoosi tali hyperplasiaan.
Basalioma on ihosyöpä, joka vaikuttaa ensisijaisesti vanhuksiin ja tapahtuu vuosien altistumisen jälkeen auringonvalolle. Geneettisillä tekijöillä on myös tärkeä rooli kehityksessä. Basalioma voi olla hyvin samanlainen kuin sebum hyperplasia, minkä vuoksi huolellinen tutkimus on erittäin tärkeää sen erottamiseksi. Basaliomat ovat usein punertavia ja niissä on keskeinen sisennys, joka kuitenkin toisin kuin tali hyperplasian sisennys, muistuttaa kraatteria. Tämä kraatteri voidaan haavata. Tämä tarkoittaa, että kraatterissa on pieniä vammoja. Basaliomas löytyy usein nenästä tai silmäluomista. Ne kasvavat hyvin hitaasti ja kehittyvät yleensä usean vuoden aikana.
Lue lisää basaliomasta osoitteessa: Basalioman alkuvaihe