ischium

määritelmä

Ischium (Os ischii) on ihmisen lantion litteä luu. Se rajoittuu häpyluun (pubis) ja suoliluun luu (Os ilium) ja yhdessä näiden kanssa muodostaa ns. lonkkaluun (Os coxae). Tämä sulkee koko lantionrenkaan ristillä ja muodostaa siten luisen lantion perustan.

anatomia

Ischiumin rakenne voidaan jakaa 3 osaan, ischial runkoon ja ylempään ja alempaan ischial haaraan, jotka sulautuvat toisiinsa. Niistä Ischiumin runko suurin osa asetabulum ja sen takarajoitus. Sen takana on kaksi ominaista lovea (Incisura ischiadica major / minor). Suurempi kahdesta päästä on terävässä luun selkärankassa, joka toimii ristin ja iskiaalisen selkärangan nivelen lähtökohtana (Sakrospinaalinen nivelside) toimii. Tämä on osa Sacrum-iliac-nivel ja myötävaikuttaa sen vakauttamiseen. Yhdessä toisen nauhan kanssa se muodostaa myös pienen iskiaalisen reiän rajan pienen loven kohdalla, mikä on tärkeä Kanavien läpivienti lantiosta reiteen ja nivusiin.

Yhdessä häpyluun ylähaaran kanssa, ylempi iskiaalinen haara (Ramus superior ossis ischii) lantion reiän ylärajoitus (Pakota foramenit), jonka läpi useita kanavia kulkee lantiosta jalkaan.

Näkyvä luun reuna rajaa oksan ulkopuolen takaa ja toimii useiden reidelihasten lähtöpisteenä. Sisäpuoli on osa pienen lantion luuseinää ja sen alaosassa on myös terävä reuna. Tämä muodostaa lähtökohdan ristiluu-nivel-nivelten yhdelle kiinnitysosalle. Se toimii myös lähtökohtana osalle lantionpohjan lihaksista.

Alemman iskiaalisen haaran ulkopinta on epätasainen, josta Obturaattorin lihaksen ulkoinen osa syntyy. Sisäpuoli on osa pienen lantion luista etuseinää ja muodostaa luun reunoillaan lantionpohjan sidekudososien lähtökohdan.

Päällä heidän Takaosassa kaksi iskiaalhaaraa kulkevat yhdessä suureen iskiaaliseen tuberositeettiin (Iskias tuberosity) ulos.

Iskias tuberosity

Iskiaalinen tuberositeetti on a näkyvä luun ulkonema, joka muodostaa luisen lantion alapään. Sillä on karkea pinta ja se täyttää olennaisesti kaksi toimintoa.

Toisaalta hän tekee sen Lähtökohta koko ryhmä Reiden ja näärän lihakset, ns. reiden taivuttajat. Ne vetävät sieltä reiden takana polven alapuolelle, missä ne kiinnittyvät säären luuhun. Ne palvelevat pääasiassa polvinivelen taipumista ja lantion venyttämistä, jotka esimerkiksi liikkeissä kuten kiipeämällä portaita.

Toisaalta iskiaalinen tuberositeetti toimii Tukipiste istuessasi ja sen päällä on laaja rasvakerros.

toiminto

Anatomisen asemansa vuoksi iskiumilla on kolme päätoimintoa.

Yhtäältä, kuten nimestä voi päätellä, se toimii suurella iskiaalisella tuberositeetillaan luisen lantion alimpana pisteenä ja siten Tukipiste istuessasi.

Toisaalta, sillä on lukuisia luun reunoja ja pisteitä, se toimii a Reiden ja lantionpohjan useiden lihasten lähtökohta.

Sen päärooli on kuitenkin pääasiassa Luisen lantionrenkaan stabilointi. Se toteuttaa tämän toisaalta lujan yhteydensä häpy- ja nivelluuhun kautta, toisaalta toimimalla ristin ja nivelrinnan useiden nivelsiteiden lähtökohtana. Ne on venytetty erittäin tiukasti luiden väliin ja ne tarjoavat siten tarvittavan stabiilisuuden lantiossa.

Iskiiaalinen kipu

Iskiiaalisella kivulla voi olla monia syitä. Ne voidaan parhaiten luokitella sen rakenneryhmän mukaan, joihin ne vaikuttavat.

Toisaalta itse luun prosessit voivat olla kivun aiheuttaja. Tärkeimpiä syitä tähän ovat putoamisten tai onnettomuuksien aiheuttamat murtumat, luukudoksen tulehdukset ja kasvaimet. Teini-ikäisillä nykäisät jalkaliikkeet tai liiallinen rasitus, esim. esteillä, samoin kuin pitkä ja korkea hyppy myös ns Apophysiolysis tulla. Nämä ovat luutumiskeskuksien purkuja, joilla on ratkaiseva merkitys luun kasvussa.

Toinen syy kipuun iskiumissa voi olla side- tai lihaskudoksen vammat. Nämä ovat pääasiassa mustelmia, esim. putouksista, samoin kuin liiallisesta käytöstä aiheutuvat rasitukset ja lihaskuidun kyyneleet. Iskiaalisen tuberositeetin lihastejänteitä ärsytät ja tulehduvat usein jänteiden ja luiden välinen kitka. Itse lihasteiden tulehdus on harvempaa.

Os ischii ja sen viereiset rakenteet muodostavat useita käytäviä hermoille, jotka kulkevat lantiosta jalkaan. Ne voivat myös aiheuttaa ärsytystä ja etenkin takertumista, mikä voi seurauksena aiheuttaa voimakasta kipua.

Lue myös tästä aiheesta: Iskiaalinen tuberosity -kipu

Iskiumin tulehdus

Periaatteessa tulehdus voi kehittyä mihin tahansa ischiumin rakenteisiin. Luiden tulehdukset ovat melko harvinaisia. Ne syntyvät yleensä alueen muiden tulehduksien seurauksena, esim. Virtsarakon tulehdus, joka sitten leviää iskioon. olennainen lihastulehdus tai erityisesti niiden jänteet alkuperästä. Ne johtuvat yleensä lihasten ylikuormittamisesta liiallisen harjoituksen tai tuntemattoman kuormituksen takia. Lisäksi se voi olla myös - tulehdus niin sanottu Bursa tulla. Nämä ovat rakenteita, joita esiintyy pääasiassa nivelissä. Ne täytetään nesteellä ja ne vähentävät painetta ja lievittävät siten niveliä. Bursiitti aiheuttaa usein myös liiallinen stressi, mutta myös bakteeri-infektiot, niveltulehdus, nivelrikko, kihti, tuberkuloosi tai gonorrhea.

Paikallisuudesta riippumatta tulehdukset ilmenevät yleensä ns. Kardinaalisissa oireissa: Turvotus, punoitus, ylikuumeneminen, kipu ja toimintahäiriöt vaikuttaa rakenne.

Niitä hoidetaan yleensä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeetkuten Ibuprofen® tai Voltaren®, samoin kuin immobilisointi ja jäähdytys. Kivun vakavuudesta riippuen voidaan antaa myös kipulääkkeitä. Lisäksi suositellaan fysioterapeuttisia harjoituksia, jotka palvelevat ensisijaisesti runko- ja lantionpohjan lihaksia ja venyttävät iskiumiin kiinnittyneitä reisilihaksia. Tämän tarkoituksena on estää tulehduksia ja vammoja liiallisesta käytöstä.

Iskiaalinen murtuma

Ischiumin murtumat menevät yleensä häiriöillä häpyluussa ja niitä kutsutaan myös lantion etuosan rengasmurtumat nimetty. Ne voivat esiintyä vakaina tai epävakaina murtumina.

Kuten vakaa ovat murtumia, jotka ovat joko yksipuolisia tai kahdenvälisiä, mutta muuttamatta katkoviivoja. Epävakaa Vastaavasti murtumiin liittyy muutos katkoviivalla.

Koska koko lantionrengas on erittäin vankka ja vahva luinen rakenne, murtumia on tällä alueella melkein aina massiivisen väkivallan seurausesimerkiksi. onnettomuuksien tai vakavien putoamisten vuoksi. Se ilmenee erittäin voimakkaana kipuna ja jalan liikkuvuuden menettämisellä kärsivellä puolella.

Murtuma vahvistetaan röntgen- tai CT-skannauksella. Hoito koostuu yleensä 1-2 päivästä tiukkaa sängyn lepoa ja sitä seuraavaa stressiä, mikä on mahdollista kivun yhteydessä. Tarvittaessa kiinnitetään hihna tai siteet lantion vakauttamiseksi. Särkylääkkeitä ja lääkkeitä käytetään estämään tulehdus. Kirurginen interventio voi olla tarpeen murtuman tyypistä ja vakavuudesta riippuen. Näin on esimerkiksi silloin, kun katkoviivat on suoristettava uudelleen tai jos syy-voiman seurauksena vaurioituu naapurielimiin, esim. ovat peräisin munuaisista tai virtsateistä, maksasta, pernasta, suolistosta tai lantion hermoista.

Riittävällä hoidolla murtumat paranevat yleensä uudelleen ilman pysyviä vaurioita.