Tibialis takaosa jänne
määritelmä
Jänteet ovat vakaita, osittain venyviä yhteyksiä lihaksen ja luiden välillä.
Tibialis-takaosa-jänne yhdistää säären takaosan tibialis-lihaksen jalan alla oleviin luu-kiinnityksiin. Lihaksen liike siirretään jalkalle jänteen kautta ja johtaa jalkapohjan taipumiseen, jalkan sisäpuolen vetämiseen ja jalan vetämiseen yleisesti.
Jänteet voivat ärtyä tai repeytyä voimakkaan rasituksen alla. Tibialis-takarefleksi voidaan myös testata jänteellä.
Tibialis-takajänteen toiminta
Jänteet ovat yhdistäviä rakenteita lihaksen ja luiden välillä. Ne välittävät lihaksen voiman luille, aiheuttaen liikkumista nivelissä. Takaosan tibialis-lihaksen jänne siirtää voiman jalan luihin. Tämä aiheuttaa jalan kallistumisen sisäänpäin (supinaatio) ja jalkojen ja varpaiden taipumista. Näitä liikkeitä kutsutaan supinaatioksi ja plantaariseksi flexiksi.
Jänteet tukevat myös suuria niveliä, tässä tapauksessa nilkkaa, ja ne voivat myös muodostaa muita rakenteita. Takaosan tibialis-lihaksen jänne auttaa vakauttamaan jalan poikittaista kaaria ja estämään siten jalkajalan. Jänteet voivat myös varastoida voimaa ja vapauttaa sen myöhemmin. Säännöllisellä liikunnalla, kuten juoksemisella, tibialis-takajänne voi tallentaa voimaa ja lievittää vasikan lihaksia, mikä johtaa sujuvampaan liikkeeseen. Tämä voi myös suojata niveliä ja luita.
Jänteet ovat kovan rasituksen alaisina elinaikanaan ja voivat siten toimia ikäisenä toimintahäiriöinä. Tämä käy ilmi kipusta ja suuremmasta loukkaantumisriskistä. Halkeamat, tulehdukset tai epämuodostumat voivat myös estää jänteitä suorittamasta tehtäväänsä tai kyvyttömyyttä suorittaa tehtäväänsä riittävästi.
Tibialiksen taka-jänteen kulma
Tibialis-takajänne alkaa säären takaosan tibialis-lihaksen lopusta ja kulkee pitkän flexor-varvaslihaksen jänteen alla. Tätä kutsutaan Chiasma Cruraleksi tai alaraajojen ylitykseksi. Sitten jänne kulkee tarsaaltunnelin, nilkan sidekudosta tukevan laitteen kautta. Nilkan kohdalla jänne kulkee sisäisen nilkan varrella ja sitä voidaan käyttää nilkan alapuolella tai yläpuolella tibialis-takarefleksin testaamiseen. Jänne halkeaa useiksi päätykappaleiksi ja kiinnittyy nivelluuhun ja navikulaariseen luuhun. Nämä ovat tarsal luita. Lisälähestymistapoja ovat yksittäiset varpaat, joita takaosan tibialis-lihakset voivat taipua.
Jos olet kiinnostunut myös takaosan tibialis-lihaksen anatomiasta, lue myös: Tibialis takaosan lihakset
Tibialis-takakaiteen taudit
Tibialis-takaosan lihaksen jänne voi tulehtua voimakkaasti ärsytyksessä tai repeämässä tai repeytyessä, kun se altistetaan äkillisille, raskaille kuormituksille.
Kipu jänteessä
Useimmissa tapauksissa jännekivut ilmenevät, kun jänne on stressissä. Kipu on kuitenkin vain oire muille vaurioille eikä itse sairaudelle.Kipu voi olla seurausta traumaattisista vaurioista, ts. Murtumisesta tai venytyksestä nilkkaa kiertäessä, tai sen voi laukaista jänteen tai jännevaipan tulehdus. Vaikutetut voivat yrittää hillitä kipua ensin lepäämällä ja ottamalla särkylääkkeitä. Jos kipu jatkuu, on otettava yhteys lääkäriin.
Jänteen tulehdus
Takaosan tibialis-lihaksen jänne kulkee useiden nivelten yli ja sen on kestävä äärimmäiset kuormat. Jänne on ärtynyt jokaisella vaiheella. Tämä ärsytys voi johtaa jännetulehdukseen, etenkin lisääntyneen stressin kanssa, kuten kilpailevissa urheilijoissa. Jänteen vaippa voi myös muuttua tulehtuneeksi ja tahmeaksi, jos siihen kohdistuu liiallista stressiä. Molemmissa tapauksissa kärsivillä on vaikea kipu, jota paksuuttaa jänteen rasitus, esimerkiksi juoksettaessa. Tendiniitin esiintyvyys kasvaa vanhassa iässä, koska rappeuttava (rappeuttava) muutos voi vaikuttaa jänteisiin. Jänteiden tai jännevaippojen tulehdus voi levitä ympäröiviin rakenteisiin.
Useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito riittää. Jänne immobilisoidaan ja palautetaan normaaliin toimintaan tietyillä fysioterapeuttisilla harjoituksilla. Tänä aikana vaurioitunut jänne tulee säästää. Lisäksi käytetään kivunlievityksiä ja tulehduskipulääkkeitä. Jos esiintyy jatkuvaa vaikeaa kipua, asianomaisen jännekappaleen kirurginen poisto voidaan harkita. Jänne poistetaan kappaleelta ja kanto ommellaan takaisin yhteen.
Lisätietoja: Tibialis-takajänteen jännetulehdus
Jänteen repeämä ja repeämä
Jänne altistetaan voimakkaalle mekaaniselle rasitukselle. Yleensä jänteet on rakennettu tekemään juuri niin ja kestävät suuria voimia, mutta äkillinen, voimakas kuormitus voi aiheuttaa jänteen repiä. Iän myötä myös jänteiden elastisuus vähenee ja murtumisen todennäköisyys kasvaa. Revitty jänne on erittäin tuskallinen kyseiselle henkilölle ja johtaa kärsivän lihaksen toiminnan täydelliseen menettämiseen. Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito riittää, kun taas täydellinen leikkaus vaatii usein leikkausta jänteen takaisin ompelemiseen.
Lisätietoja revittystä tibialis-jänteestä sekä muista jänne-kyyneleistä, katso: Jänne repii
Tibialis-takaosan oireyhtymä
Tibialis posteriorioireyhtymä on takaosan tibialis-lihaksen jänteen etenevä häiriö. Tämän aiheuttaa aina jänteen rappeuttava (rappeuttava) muutos, ja sitä esiintyy useammin vanhuudessa. Naiset ovat kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet. Kasvava rappeutuminen johtaa vähitellen toiminnallisiin rajoituksiin. Vaikuttajien on yhä vaikeampaa liikuttaa jalkaa sisäänpäin ja jalkapohjaan taipua vähemmän ja vähemmän. Koska takaosan tibialis-lihaksen jänne myös vakauttaa jalan kaarea, myöhemmin tapahtuu ulospäin kalteva litteä jalka ja siihen liittyvä nivelvaurio, koska juoksuliikettä ei voida enää tyydyttää riittävästi.
Ensimmäinen lähestymistapa hoitoon on yleensä konservatiivinen. Vaurioituneiden tulee huolehtia jalkoistaan ja saada fysioterapiaa. Kengän pohjallisia suositellaan myös tukena. Voidaan käyttää myös kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Kirurginen terapia on vaihtoehto vaikeammille kursseille. Tulehtunut tai kuollut kudos poistetaan ja jänne rekonstruoidaan terveillä jänteillä. Joillekin ihmisille luu on myös hoidettava.
Tarsaalisen tunnelin oireyhtymä johtuu herman supistumisesta sisäisen nilkan (tarsaalotunneli) takana kulkevalla kurssilla. Se aiheuttaa myös kipua jalassa. Jos haluat lisätietoja siitä, lue myös: Tarsal tunnelin oireyhtymä
Kuinka tapetit tibialis takajännitettä?
Koska takaosan tibialis-lihaksen jänne kulkee useita niveliä, on kaikki jänteen liikesuhteet teipattava. Ensimmäinen vetosuunta kulkee suoraan alas säären sisäpuolelta jalan pohjaan. Toinen vetosuunta alkaa säären etuosasta ja kulkee samaan kohtaan jalan pohjassa kuin ensimmäinen teippi. Kolmas teippi kulkee kannan ympärillä jalan etuosaan. Tällä tavoin kaikki jänteen osat stabiloituvat.
Lisätietoja suosittelemme verkkosivustollemme: Nauhan teippaus
Jänteen mikroskooppinen rakenne
Kehoosien rakenne jaetaan aina mikroskooppiseen osaan ja silmän näkyvään osaan. Mikroskooppisesti jänne on kuituinen sidekudos, jota vain muutama verisuoni toimittaa. Jänteen pää ankkuroidaan suoraan luun tai periosteumin jännekuituihin. Itse jännettä ympäröi ohut iho. Koska takaosan tibialis-lihaksen jänne kulkee useiden nivelten yli, sitä suojaavat lisäksi jännevaipat.