Kives on laajentunut ja turvonnut
Määritelmä - Mikä on laajentunut ja turvonnut kives?
Eri sairauksien yhteydessä voi esiintyä laajentunutta kiveä. Turvotus on usein vain yksipuolinen, joten kokoero on huomattava verrattuna sivuihin. Jos turvotusta esiintyy, kiveksen iho venyy. Turvotukseen liittyy yleensä kipua. Joissakin tapauksissa molemmat kivespussit voivat turvota. Joka tapauksessa syyn selvittäminen on tehtävä lääkärin kanssa. Koska voi olla vaarallisia sairauksia, jotka vaativat lääkärin hoitoa.
Laajennetun ja turvonneen kiveksen syyt
Turvonneita ja laajentuneita kiveksiä on useita syitä. Vaarallisin on kiveksen vääntö (kiertynyt kives). Kiveksen vääntymisessä kiveen tyyli on kiertynyt ja verenkierto katkaistaan. Hoito on suoritettava niin pian kuin mahdollista, muuten kiveskudos kuolee. Kiveskierto tapahtuu pääasiassa imeväisillä, lapsilla, murrosikäisillä ja nuorilla miehillä. Yleisempi syy laajentuneisiin ja turvonneisiin kiveksiin on pistoksen tai itse kiveen tulehdus. Esimerkiksi kiveiden tulehdus on sikotaudin komplikaatio, joka voi johtaa hedelmättömyyteen. Kivessikotauti liittyy kuitenkin useammin vain kiveen kutistumiseen. Kivessyöpä voi myös johtaa kivesten laajentumiseen. Tylppä voimavoima, esim. potku tai harjoittelu voi johtaa turvotettuihin kiveksiin. Yleensä mustelma muodostuu myös tässä tapauksessa. Kystat voivat muodostua myös kiveksissä. Joissakin tapauksissa nivelpussin kyynärpää voi ulottua kiveksiin, jolloin ne laajenevat. Lopuksi on mahdollista, että kiveksen turvotus leikkausten jälkeen, esim. eturauhasessa. Kiveksen turvotusta voi aiheuttaa myös kiveksen suonikohju. Kivessuonien häiriintyneen veren takaisinvirtauksen seurauksena veri kerääntyy kiveksiin, mikä johtaa kiveksen koon lisääntymiseen.
Lisätietoja turvonneen kiveksen syistä:
- Kiviperäinen vääntö
- Kivestulehdus
- Kivessyöpä
- Kyynärpään oireet
- Suonikohjut kiveksissä - Se on niin vaarallista!
Laajentuneen kiveksen syyt vanhuudessa
Vanhempien turvotettujen kivesten yleisin syy on epididymiitti. Tämä voi ilmetä mm. Virtsarakon tulehduksista, joita virtsarakon jäännösvirta aiheuttaa. Toinen mahdollinen syy, joka on vähemmän yleinen vanhuudessa, on sukupuolitaudit. Toinen tila, joka johtaa kiveksen suurenemiseen, on kivessyöpä. Kivessyöpää esiintyy toisaalta 20–50-vuotiaina ja toisaalta useammin 70-vuotiaana. Turvotus on yleensä yksipuolinen. Vain hyvin harvoissa tapauksissa kivessyöpää esiintyy molemmilla puolilla. Inguinal-hernias eivät myöskään ole harvinaisia vanhuudessa. Täällä voi käydä niin, että herniaalipussit sijaitsevat kiveksessä ja suurenevat. Lisäksi kipu voi turvota väliaikaisesti kyynärvarvan tai eturauhasen leikkauksen jälkeen. Kierrettyä kiveä ei voida sulkea pois vanhuudessa, mutta se on hyvin epätodennäköistä. Tämä on kuitenkin aina poissuljettava, jos on epävarmuutta, koska kiertynyt kive on hätätapaus, joka on hoidettava heti.
Lisätietoja kivesten turvotuksen syistä vanhuudessa suosittelemme seuraavia sivuja:
- lisäkivestulehdus
- Kivessyöpä
- Kyynärpään oireet
Kivesen turvotus eturauhasen leikkauksen jälkeen
Imusolmukkeet poistetaan usein eturauhasen leikkauksen aikana. Tämä estää imusolun virtausta ja voi johtaa imusolmukkeiden kertymiseen, mikä johtaa kiveksen turvotukseen. Turvotus lakkaa kahden tai kolmen päivän kuluessa. Kiveksen jäähdyttämisellä ja kohottamisella on tukeva vaikutus.
Kivessien turvotus vasektoomian jälkeen
Vasektoomiassa spermajohto katkaistaan tarkoituksena saada ihminen raskaaksi. Imusolmukkeet voivat myös vaurioitua täällä, jolloin ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeisistä päivistä esiintyy imukudoksia ja kiveksen turvotusta. Turvotuksen tulisi kuitenkin vähentyä muutamassa päivässä. Muutamassa tapauksessa leikkaus voi myös johtaa tulehdukseen. Tähän liittyy yleinen väsymys- ja kuume tunne. Sitten on neuvoteltava lääkärin kanssa.
Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Vasektoomia - ihmisen sterilointi
Kiveksien turvotus kivesten tulehduksen takia
Sekä kivestetulehdus että epididymiitti voivat johtaa turvotun ja laajentuneen kiveen. Tarkka erotus kiveksen ja otsakkeen tulehduksesta ei usein ole mahdollista. Epididymiitti on kuitenkin yleisempi. Tulehduksen aikana esiintyy turvotusta, punoitusta, ylikuumenemista ja kipua. Valitukset ovat yleensä yksipuolisia. Kivettä nostamalla kipu vähenee.
Lue myös: Kiveksien tulehdus ja nivelpidät
Seuraavat kiveksen turvotuksen oireet
Kipu on kivesten turvotuksen yleinen oire. Niitä esiintyy samanaikaisesti melkein kaikkien syiden kanssa. Jos on tulehdusta, kivekset myös punoittavat. Tämä voi tapahtua myös muista syistä. Epididymiitin yhteydessä on joskus virtsateiden infektio. Tämä johtaa muun muassa kivuliaan virtsaamiseen. Lisäksi joissakin tapauksissa verta löytyy siittiöistä.
Jos epäilet, että sinulla on kivestetulehdusta, suosittelemme verkkosivustoamme: Kivestulehdus
Tylsän voiman aiheuttama kivetrauma liittyy yleensä mustelmiin, jotka joudutaan leikkaamaan, jos se on erittäin vakava. Kiveksen vääntymisellä esiintyy äkillistä voimakasta kipua ja yleisiä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja sydämentykytysoireita.
Koska kiveksen vääntö on kiireellinen hätätila, epäily on selvitettävä mahdollisimman nopeasti. Hyvän yleiskuvan saamiseksi suosittelemme verkkosivustoamme: Kiviperäinen vääntö
Kivessyövän yhteydessä on vähän oireita. Usein ei myöskään ole kipua. Kivessä voi olla raskauden tunne. On myös mahdollista, että kovettuminen voi tuntua. Harvinaisissa tapauksissa - yleensä hyvin edenneissä tapauksissa - verta löytyy siittiöistä. Siittiön veressä voi kuitenkin olla myös monia muita syitä. Jos kivessyöpä aiheuttaa hormonaalisia muutoksia, rintarauhan turvotusta esiintyy harvoin.
Jos epäilet kivessyöpää, suosittelemme verkkosivustoamme: Kivessyöpä
Kiveskipu turvotusta ja kipua
Jos kiveksen turvotukseen liittyy äkillinen voimakas kipu, ota yhteys lääkäriin niin pian kuin mahdollista. Kiveksen vääntö on mahdollista (kivekset ja siittiönjohto on kierretty oman akselinsa ympärille). Tässä tapauksessa leikkaus on tehtävä muutamassa tunnissa kiveksen pelastamiseksi.
Lue myös: Kiviperäinen vääntö
Epididymiittiin liittyy myös kipua. Näihin liittyy kuume ja yleinen sairauden tunne. Epididymiittia edeltävät usein oireet, kuten virtsatieinfektio, esim. Polttava tunne virtsatessa. Kipu voi ilmetä myös muista syistä, mutta nämä eivät usein ole yhtä vakavia.
Lisätietoja löytyy osoitteesta: lisäkivestulehdus
Kivessien turvotus kipu nivussa
Kivien turvotusta aiheuttavat kipu säteilee tyypillisesti nivusalueelle. Ne eivät välttämättä viittaa tiettyyn syy-sairauteen. Usein tuskissa on kipua nivelkalvon tulehduksella. Jopa kiveksen vääntymisellä, kipu voi säteillä alavatsassa ja nivusessa.
Kivessien turvotus ilman kipua
Kivessyövät ovat tyypillisesti kivuttomia. Usein vain yksi kovettuminen voi tuntua. Harvoissa tapauksissa voi kuitenkin esiintyä jännityskipua kasvaimen koon takia. Tämä tapahtuu yleensä vain edistyneissä vaiheissa.
Jos epäilet kivessyöpää, sinun tulee lukea myös seuraava sivu: Kivessyöpä
Kyynärvarvot voivat myös kulkea käsi kädessä ilman kipua. Kystiin tai vesilääkkeeseen ei myöskään liity kipua, paitsi jos se tulee erittäin suureksi tai on huonosti paikallistettu.
Lue myös: Kyynärpään oireet
Kiveksen turvotusta ilman turvotusta voi aiheuttaa myös kiveksen suonikohju. Kivessuonien häiriintyneen veren takaisinvirtauksen seurauksena veri kerääntyy kiveksiin, mikä johtaa kiveksen koon lisääntymiseen. Löydät lisätietoja tästä: Suonikohjut kiveksissä - Se on niin vaarallista!
Turvonneen kiveksen käsittely
Koska monet vakavat sairaudet voivat aiheuttaa kiveksen turvotusta, on joka tapauksessa kuultava lääkäriä. Jos se osoittautuu kivessyöväksi, se on poistettava kirurgisesti. Kasvaimen vaiheesta tai leviämisestä riippuen suoritetaan myös kemoterapia. Vaikka metastaaseja (siirtokuntia) esiintyy kivessyövässä, parannusmahdollisuuksia on toisin kuin monissa muissa syövissä, koska etäpesäkkeitä (syöpäsairauksia) voidaan hoitaa kemoterapialla. Hoidon päätyttyä varsinaista terapiaa seuraa seuranta- tai kontrollitutkimukset kasvaimen uusiutumisen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Jos kive tai olkarakko on tulehtunut, kive nostetaan ja jäähdytetään. Lisäksi sängyn lepoa on tarkkailtava ja tulehduskipulääkehoito aloitettu. Jos bakteerin voidaan tunnistaa aiheuttavan tulehduksen, määrätään sopiva antibiootti. Kivesten vääntymisen tapauksessa leikkaus suoritetaan mahdollisimman pian. Hydrokeeliä (nesteen kerääntyminen kivekseen) käytetään myös. Kystta ei sitä vastoin tarvitse operaatiota niin kauan kuin se ei aiheuta oireita. Säännölliset tarkastukset ovat kuitenkin suositeltavia.
Onko kivesten turvotuksen hoidossa vaihtoehtoja?
Koska laajentunut ja turvonnut kives perustuu yleensä sairauteen, joka vaatii hoitoa, lääkäriin on otettava yhteys poikkeavuuksista. Lisäksi lääkärin määräämää hoitoa on noudatettava, koska mikään hoito ei saa johtaa ei-toivottuihin komplikaatioihin, kuten hedelmättömyyteen. Vaihtoehtoinen hoito kotilääkkeillä voi olla onnistunut, mutta sitä ei suositella riskien vuoksi.
Kiveksen turvotuksen ennuste ja kesto
Ennuste ja kesto ovat hyvin riippuvaisia syystä. Jos kyse on kiveksen tai niveltulehduksen tulehduksesta, tulehdus on parannettava kokonaan, koska kroonisen muodostumisen riski on olemassa. Tämä puolestaan voi liittyä hedelmällisyyshäiriöihin. Kivessyövän varhainen diagnosointi ja hoidon aloittaminen lisää toipumismahdollisuuksia. Toipumismahdollisuudet ovat nyt yleensä erittäin hyvät. Nivelreuman leikkauksen jälkeen turvotus laskee kahden viikon sisällä, eturauhasen leikkauksen tai vasektoomian jälkeen muutamassa päivässä, ellei tulehdusta ilmaannu. Sitten paranemisprosessi vie kauemmin, mutta tässä ei yleensä ole myöskään pitkäaikaisia vaikutuksia. Kysta tai vesipurske ei tarvitse hoitoa niin kauan kuin se ei aiheuta oireita. Mutta jopa operaatioon tuskin liittyy riskejä. Liian myöhäinen kiveksen vääntötoimenpide johtaa kiveen toiminnan menetykseen; jos leikkaus tehdään hyvissä ajoin, myöhäisiä vaikutuksia ei ole.
Kiveksen turvotuksen diagnoosi
Kiveksen turvotuksen diagnoosi riippuu syystä. Joillekin syy-sairauksille diagnoosi voidaan tehdä erittäin nopeasti tyypillisten oireiden perusteella. Ensin keskustellaan lääkärin kanssa ja tutkitaan kivestä. Eri syiden erottamiseksi tehdään virtsiviljelmiä, jotka tarjoavat tietoa tulehduksia aiheuttavista taudinaiheuttajista. Usein tehdään myös kiveksen ultraääni. Tässä yhteydessä voidaan ennen kaikkea sulkea pois kiertynyt kive, mikä on tärkeää, koska tähän tautiin liittyy monia riskejä. Jos epäillään kivessyöpää, suoritetaan verikoe, jossa otetaan arvot, jotka voivat osoittaa kivessyöpää. Lisäksi CT-skannaus tehdään kivessyövälle sen selvittämiseksi, onko kasvain jo levinnyt imusolmukkeisiin.