Ihotaudit-Verkossa

Mustelmat

Jos muodostuu mustelmahaava, ulkoisen voiman voima aiheuttaa ihon, lihaksen ja ympäröivän kudoksen mustelmia ja verisuonet repeytyvät. Tuhoutuneet verisuonet aiheuttavat runsasta verenvuotoa, mikä voi johtaa mustelmiin ja voimakkaaseen turvotukseen haavassa. Yleensä se johtuu tylsästä väkivallasta, esimerkiksi liikenneonnettomuuksissa tai ansanpidossa kotitaloudessa tai urheilun aikana. Leikkaukseen verrattuna ei ole teräviä reunoja ja hankauksia on enemmän. Lisäksi mustelmilla tartunnan riski on erittäin korkea.

syyt

Mustelmukset ovat yleisimpiä onnettomuuksissa, joissa on mukana suuri nopeus tai suuri voima, kuten liikenteessä, kotona tai urheilun aikana. Esimerkiksi auto-onnettomuudessa isku johtaa suuriin ulkoisiin voimiin ja tämä johtaa massiiviseen juuttumiseen kudokseen.

Vaikka takertuisitkin oven tai ikkunan sulkemiseen, sormet tai kädet voivat murskautua. Urheilun aikana urheiluvälineiden pudottaminen jalkalle tai lyöminen vartaloon mailoilla voi johtaa mustelmiin. Usein liikenneonnettomuuksien mustelmiin tai vakaviin putouksiin liittyy muita vammoja, kuten leikkauksia ja murtuneita luita.

Lue myös artikkeli aiheesta: Haavan paranemisvaiheet

Kuinka mustelmähaava eroaa repäisestä haavasta?

Repihaava, kuten mustelmahaava, on tylpän voiman seurausta. Repiähaava on kuitenkin seurausta epäsuorasta vetovaikutuksesta, joka repii kudoksen ja suonet auki. Repeämä aiheuttaa runsasta verenvuotoa.

Lue lisää aiheesta: Havaittu haava

Toisin kuin murskaushaavoja, haavan reunoilla ei kuitenkaan ole hankauksia, mutta ne ovat myös epäsäännöllisiä ja niitä löytyy molemmista kudossiltoista.Murskautuvat ja repeävät haavat esiintyvät usein samanaikaisesti (murskaus- ja repihaavat).On tärkeää, että ajan kuluessa on aina ensin mustelmahaava ja kyynelhaava, kun lisävoimaa kohdistetaan.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Haava

diagnoosi

Diagnostiikan voi yleensä tehdä suoraan hoitava lääkäri perustuen onnettomuuden historian ja haavan ulkonäön yksityiskohtaiseen anamneesiin. Mustelmuksen tyypillinen ulkonäkö suuren sinisen mustelman muodostumisen, hankausten ja turvotuksen kanssa voi nopeasti vahvistaa mustelman diagnoosin.
Mahdollisten komplikaatioiden tai lisävammojen, kuten rikkoutuneiden luiden tai elinvaurioiden, sulkemiseksi pois, olisi tehtävä lisätutkimuksia, kuten röntgenkuvat, ultraääni tai tietokoneellinen tomografia (CT).

Samanaikaiset oireet

Kudoksen ulkoinen voima ja puristuminen aiheuttavat ympäröivien verisuonien räjähtämisen. Tuhoutuneet verisuonet aiheuttavat massiivista verenvuotoa, joka voi myös levitä kudokseen ja muodostua hematooma. Tämä mustelma esiintyy yleensä sinertävänä pisteenä ihon alla.

Esimerkiksi, jos sormi jää loukkuun ikkunaan, kynsien alla voi esiintyä turvotusta ja mustelmia, ns. Subungalinen hematooma (kynnen alapuolella). Potilaat valittavat myös usein voimakkaasta kipusta ja suuresta kosketusherkkyydestä. Koska iho sisältää paljon hermoja, aistihäiriöitä voi myös esiintyä. Havan sijainnista riippuen liikkuvuus voi olla myös rajoitettu.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Kuinka käsittelet mustelmaa?

Mustelmahaavan komplikaatiot

Infektioiden riski on riippuvainen mustelman koosta. Laitteilla tai työkaluilla tapahtuvissa loukkaantumisissa tai liikenneonnettomuuksissa bakteereja voi päästä haavaan ja tartuttaa ne. Mustelma on myös hyvä kasvualusta bakteereille, joten perusteellinen puhdistus ja desinfiointi ovat erittäin tärkeitä mustelmien hoidossa. Lisäksi vierekkäiset rakenteet, kuten jänteet ja lihakset, voivat loukkaantua ja johtaa rajoitettuihin liikkumis- ja aistihäiriöihin.

Lue lisää aiheesta: Haavan tulehdus

Jos sormella on nipistyshaava, joka johtaa subungaalisen hematooman muodostumiseen, kynsi voi irrota kynsisängystä prosessin aikana. Hyvin suurten ja vakavien mustelmien tapauksessa kudoksen osat voivat kuolla ja kehittyä ns. Nekroosi. Pahimmassa tapauksessa amputaatio voi olla tarpeen. Tetanusinfektio on myös komplikaatio, minkä vuoksi aina on oltava riittävä rokotussuoja. Lokerooireyhtymä voi esiintyä, jos säären alueella on suurempia mustelmia. Tartunta bakteereilla, kuten Clostridium perfringens, voi johtaa hengenvaaralliseen kaasupaloon.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: kuolio

Hoito / hoito

Akuutti hoito voi antaa lievityksen pienille mustelmille, joita syntyy kotitöitä tai liikuntaa tehtäessä. Haavan välitön jäähdytys on tärkeää kivun lievittämiseksi ja turvotuksen torjumiseksi. Lisäksi beeta-adonna- tai voltaren-voiteluside voi auttaa paranemisessa. Vartaloosaa tulee säästää muutaman päivän ajan.

Useimmissa tapauksissa suurempien haavojen varalta on otettava yhteys lääkäriin tai sairaalaan. Voimakkaasti vuotavien haavojen tapauksessa tärkein asia on pysäyttää verenvuoto mustelman etenemisen estämiseksi. Tätä voidaan hoitaa voimakkaalla puristuksella. Sairaalassa haava puhdistetaan ja desinfioidaan ensin infektioriskin vähentämiseksi. Sen jälkeen se tarkistetaan. Useimmissa tapauksissa mustelmahaavat suljetaan siten, että haavaa ei tarvitse ommella. Steriili haavatyyny riittää yleensä.

Infektiota tapahtuessa haava on puhdistettava ja tarkastettava säännöllisesti. Vakavat infektiot vaativat antibiootteja, ja joskus avaaminen ja kirurginen puhdistus steriileissä olosuhteissa on välttämätöntä. Jos nekroosia (kuollutta kudosta) esiintyy haavan pinnalla, se on poistettava välittömästi kirurgisesti.

Lue myös artikkeli aiheesta: Ensiapu haavoihin

Paranemisaika

Alue, joka kuluu mustelmien paranemiseen, riippuu niiden koosta ja laajuudesta. Hyvällä hoidolla pienet haavat paranevat yleensä kokonaan ja ilman arpia muutamassa päivässä - 2 viikossa.
Suuremmat haavat voivat nopeasti johtaa infektioihin ja komplikaatioihin, jotka pidentävät paranemisprosessia. Jos haavaa ei puhdisteta ja käsitellä säännöllisesti, suuren tartunnan saaneen haavan paraneminen voi kestää useita kuukausia.

Lisäksi arvet jäävät usein taakse. Potilailla, joilla on diabetes tai verisuonitauti (PAD), esiintyy usein haavojen paranemishäiriö. Tämä tarkoittaa, että suuria mustelmia ei voida sulkea ja se on puhdistettava ja suljettava useilla toimenpiteillä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Arpihoito

Milloin minun täytyy käydä lääkärillä?

Pienemmät haavat paranevat yleensä 2 viikon kuluessa eivätkä aiheuta komplikaatioita. Siksi lääkärin ei tarvitse käydä.
Jos kyseessä ovat suuret haavat, jotka johtavat voimakkaaseen kipuun ja turvotukseen, on järkevää kääntyä lääkärin puoleen. Vaikka paranemista ei ole tapahtunut muutaman päivän kuluttua hyvästä jäähdytyksestä ja voideista huolimatta, lääkäri voi auttaa. Samoin liikuntarajoitteisten ja aistihäiriöiden kanssa.
Jos haava tulee punaiseksi tai potilaalla kehittyy kuume, tämä voi olla merkki haavan tartunnasta. Tällöin lääkäri on otettava välittömästi yhteyttä. Periaatteessa riittää käynti perhelääkärillä. Yleinen kirurgi voi myös auttaa. Ensiapu tulee kutsua vain ehdottomissa hätätilanteissa. Hyvällä hoidolla pistohaavat paranevat yleensä ilman komplikaatioita eikä elinajanodote pienene.

Lisätietoja aiheesta: Pushaa haavaan