Ruokavalio

hypoglykemia

lääketieteellinen: hypoglykemia

Englanti: hypoglykemia

määritelmä

Yhden alle hypoglykemia (hypoglykemia) ymmärretään alhaisempi verensokeriarvo (Glukoosi) mitkä arvot alla 40 mg / dl tai 2,2 mmol / l ottaa. Hypoglykemiaa pidetään myös verensokeritasona, joka on laskenut alle 45 mg / dl, ja siihen liittyy lisähypoglykemisiä oireita sekä helpotusta sokerin antamisen oireista.Whipple-kolmikko). Hypoglykeemiset oireet ovat mukana neurologinen, psykiatrinen kuten vegetatiivinen Hypoglykemian yhteydessä esiintyvät valitukset.

epidemiologia

at diabeetikoille syötä hypoglykemia noin kerran tai kahdesti viikossa.

patofysiologia

Toisaalta sokerin saanti ruoan kanssa vastaa verensokeritason säätelystä (ulkoinen saanti), toisaalta, erilaisia hormoneja, kuten insuliinia ja glukagonia, sekä kehon sokerien kulutusta soluissaan. Lisäksi keho voi itse tuottaa glukoosia, mikä tapahtuu maksan avulla (Glykogeenikaupat) esiintyy glykogeenistä tai uutena muodostelmana.

Lue lisää aiheesta: Insuliinista luopuminen

Jos sokeri imeytyy ruoan kanssa maha-suolikanavasta, hormoni-insuliini muuttuu reaktiiviseksi haiman kautta (haima) vapautuu, mikä mahdollistaa glukoosin imeytymisen tietyissä kehon soluissa. Siellä glukoosia käytetään energian tuottamiseen. Jos verensokeritaso on liian matala, hormoni glukagonia vapautuu haimasta (haima) vapautui ja aiheutti muun muassa maksan glykogeenivarastojen avulla tai muodostumalla uutta glukoosia (glukoneogeneesin) verensokeritason nousu.

Yhteenvetona voidaan todeta, että verensokeripitoisuus laskee, kun kehon solut käyttävät glukoosia energian tuottamiseen veri levy, nauha. Sokeripitoisuus nousee joko ruuan saannin tai glukoosin vapautumisen kautta maksa. Tämä mekanismi on häiriintynyt hypoglykemian tapauksessa. Vastauksena vartalo kaatuu adrenaliini, a katekoliamiinipitoisuudet, joka aiheuttaa autonomisia oireita (katso alla). Tästä syystä autonomiset oireet tunnetaan myös nimellä adrenergiset. Keskushermoston valitukset ovat seurausta glukoosin puutoksesta aivot, jolloin hermorakenteiden ainoa energialähde poistuu ja josta seurauksena niiden toimintahäiriöt syntyvät. Toinen nimi näille valituksille on neuroglykopeeniset oireet (neuroglykopenian = Glukoosin köyhyys hermorakenteissa).

diagnoosi

Hypoglykemia diagnosoidaan oireiden perusteella ja mittaamalla veren sokeripitoisuus. Onko diabetes mellitusta (Diabetes), kuten aiemmin tiedettiin, lisätutkimuksissa selvitetään hypoglykemian syy. Tähän sisältyy ensisijaisesti verensokerin, veressä olevan insuliinin ja C-peptidin, proteiinin, mitta, joka tuotetaan kehossa insuliinin muodostuessa. Jokaista insuliinimolekyyliä varten luodaan yksi C-peptidimolekyyli.
Lue tästä: Testiliuskat verensokerin suhteen

Jos sekä insuliinilla että C-peptidillä on kohonnut veren pitoisuus, voidaan päätellä, että hypoglykemian syynä oli kehossa tuotetun liiallisen määrän insuliinia tai suun kautta otettujen sulfonyyliureoiden (diabeteksen vastainen lääke). Näiden kahden syyn erottamiseksi määritetään sulfonyyliurean taso ja proinsuliinin määrä veressä. Jos entistä suurenee, on mahdollista ottaa lääkkeitä etukäteen; jos jälkimmäinen lisääntyy, keho itse tuottaa yliinsuliinia (esimerkiksi insulinoinnin seurauksena).

Jos toisaalta C-peptidillä on alhainen arvo, se on todennäköisesti eksogeeninen ("ulkopuolelta”) Insuliinitarjonta, joka aiheutti hypoglykemian.

Hypoglykemian diagnoosia voidaan täydentää kuvantamismenetelmillä, kuten tietokone- tai magneettikuvaus tomografialla (kasvaimille) ja määrittämällä muut laboratorioarvot (maksan arvot, munuaisarvot) tai hormonitasot (lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminnan vuoksi).

Kuinka tunnistan diabeteksen?

Ensimmäiset diabeteksen merkit voivat olla tiheä virtsaaminen, lisääntynyt jano, samoin kuin jatkuva väsymys ja uupumus. Diabetes voi esiintyä myös vauvoilla, taaperoilla ja lapsilla, mikä ilmenee myös voimakkaana janoa ja usein virtsaamista. Hengityksesi voi myös haistaa kynsilakanpoistoaineelta.

Diabetes voi myös vaikuttaa raskaana oleviin naisiin, mutta tyypillisiä diabeteksen oireita ei esiinny, kuten toistuva virtsaaminen.
Lisää aiheesta täältä: Toistuva virtsaaminen

Differentiaalinen diagnoosi

Jos sairastuneella henkilöllä on kuvatut oireet, hypoglykemia ei ole ainoa mahdollinen syy. Ovat myös ajateltavissa epilepsis (Kohtaukset), a tahti (Aivohalvaus) tai psykiatriset sairaudet (psykoosit). Ne voidaan erottaa lisätutkimuksissa.

profylaksia

Diabeetikoilla hypoglykemia voidaan estää osallistumalla koulutukseen, joka käsittelee tautia ja tulevien oireiden varhaisia merkkejä hypoglykemia osallistuu. Koska näiden varhaisten oireiden havainnoinnissa on yksilöllisiä eroja, tämä on ensin opittava koulutuksessa.
Yksi tapa oppia on käyttäytymislääketieteen koulutus (mukaan perämies), joka sisältää itsetutkimuksen, hypoglykemiaoireiden tulkinnan ja vastatoimenpiteiden toteuttamisen (esimerkiksi glukoosi syödä tai Cola / mehu juoma) sisältää.

ennuste

Lievä hypoglykemia itsessään ei aiheuta suurta riskiä, mutta yksi riski on kuitenkin, että kehosta tulee liian matala Verensokeritaso tottunut ja hypoglykemian käsitys ei enää toimi.
Jos toistuvaa vaikeaa hypoglykemiaa ei kuitenkaan hoideta, se voi vaurioittaa Aivot aiheuttaa (esimerkiksi dementia). Pahimmassa tapauksessa kuolema tapahtuu, yleensä tajuttomuuden seurauksena, mikä voi johtaa liikenneonnettomuuksiin tai putoamisiin.
Muutoin ennuste riippuu taustalla olevasta taudista.

Yhteenveto

„hypoglykemia“ (hypoglykemia) tarkoittaa joko matalaa verensokeritasoa, joiden arvot ovat alla 40 mg / dl tai arvo alapuolella 45 mg / dl joilla on hypoglykeemiset oireet (neurologiset, psykiatriset, vegetatiiviset) ja valitusten lopettaminen lisäämällä sokeria (Glukoosi).
Ottaen huomioon pohjimmainen syy yksi jakaa hypoglykemian kolmeen muotoon:

reaktiivinen hypoglykemia
Paastohypoglykemia ja
eksogeeninen hypoglykemia.

On totta, että oireet vaihtelevat henkilöittäin hypoglykemia yleensä nämä voidaan kuitenkin jakaa kahteen muotoon:

autonominen (vegetatiivinen) kuten
keskushermostunut Oireita.

Itsenäiset valitukset johtuvat halusta, levottomuudesta, hiki, Vapina ja sydämentykytys. Keskushermoston oireet koskevat tätä aivot ja aluksi ilmaista itseään päänsärky, huono tuulella, sekavuus tai heikentynyt keskittymiskyky. Lisäksi voi olla automatismeja, kuten irvistusta, kouristuksia ja erittäin vakavan hypoglykemian tapauksessa hypoglykemia shokki.

Hypoglykemia diagnosoidaan ensin verensokerin perusteella. Määrittäminen edelleen Laboratorioparametrit samoin kuin kuvantamismenettelyt täydentävät diagnostista toimenpidettä.
Hoito koostuu laukaisevan syyn poistamisesta. Hypoglykemiaa hoidetaan oireellisesti antamalla glukoosia, joka annetaan suun kautta (myös sokerijuomien muodossa) tai laskimonsisäisesti hypoglykemian vakavuudesta riippuen. Vaihtoehtoisesti hormoni glukagonia voidaan injektoida verensokerin nostamiseksi.
Ennuste ja ennaltaehkäisy riippuvat taustalla olevasta taudista.