Rustovauriot lonkkaan

yleinen

Monimutkaisissa vaurioissa leikkaus voi olla tarpeen.

Ruston rakenne varmistaa yleensä kivuttoman ja optimaalisen liikkeen nivelissä. Se mahdollistaa kahden luun, reiden ja lonkan, liikkumisen edestakaisin ja suorittamisen päivittäisissä liikkeissä, kuten portaiden kiipeäminen ja juokseminen ilman ongelmia. Ilman rustoa nämä liikkeet eivät olisi ajateltavissa.

Kalju rusto kuvaa tilaa, kun rustoa ei ole enää. Lisätietoja on artikkelissa osoitteessa: Kalju rusto - onko se vaarallista?

Lantion nivel muodostuu nivelpään päästä Reisi luu (Pään reisiluu) ja lonkkamaljakosta (lonkkamaljakosta). Molemmat rakenteet ovat peitetty rustolla. Rustorakenne ja nivelneste varmistavat, ettei liikkeessä ole kitkaa tai kipua. Jos on rustovaurioita, niin jonkinlainen Repäisy rustokudoksessa, voi ilmaantua kipua, joka voi tarvita hoitoa. Se voi olla pieni halkeama, mutta myös tietyissä olosuhteissa huomattavasti suuremmat mitat (enintään 2 € / kpl). Rustovaurioiden ongelma on, että rustolla, kuten useimmissa muissa kehomme rakenteissa, ei ole sellaista oma veri- tai hermohuolto mutta sitä toimittavat suurelta osin ympäröivät rakenteet. Jos rustokudos vaurioituu, sitä on kehon oma elpyminen enimmäkseen tästä syystä mahdollista vain hyvin rajoitetusti.

Lonkka-rustovaurioiden syyt

Koska rusto kudos välttämätön nivelillemme Jos tasaisen, kivuttoman liikkeen suorittamiseksi ei ole yllättävää, että pieninkin häiriö tässä optimaalisessa rakenteessa johtaa valituksiin, jotka vaativat korjaavia toimia.
Syyt siihen Rustovauriot ei aina voida selvästi diagnosoida. Tämä voi vaurioittaa rustoa muodostavaa rustokerrosta useita syitä olla.

Syyt löytyvät hankitut ja synnynnäiset syyt järjestää. Syntyneisiin syihin kuuluvat anatomiset tekijät, kuten jalkojen eri pituudet ja X- tai Jos yksi.
Hankittuihin syihin sisältyy traumaattiset sekä tulehdukselliset prosessit. Aikaisempi onnettomuus on tyypillistä rintakudoksen, mutta myös tällaiselle hankaukselle väärä, liian suuri kuorma voi aiheuttaa tällaisia ​​vaurioita. Jos nivel on äkillinen, erittäin raskas stressi alttiina esimerkiksi auto-onnettomuudessa tai kun Urheilu, rusto voi vaurioitua. Näiden prosessien ei kuitenkaan tarvitse välttämättä tapahtua yhtäkkiä, ne voivat vaihdella kehittää monien vuosien ajan. Vuosia kestänyt urheilulaji voi vaurioittaa rustokudosta. Joskus pala rustosta sirpui pois, mikä puolestaan ​​johti kipuun Liikkeiden rajoitukset voi johtaa. Riskitekijät kroonisen niveltaudin kehittymiselle, kuten niveltulehdus, ovat tyypillisesti liikalihavuus, ja tietyt ammattiryhmät, jotka aiheuttavat liikaa stressiä nivelilleen. Usein vauriot johtuvat yhdestä pitkäaikainen altistuminen ovat laajempia kuin vaurioiden tapauksessa traumaattisen tapahtuman jälkeen (Liikenneonnettomuus, urheiluvammat).

Rustovaurioita voi tapahtua myös, kun Aineenvaihdunta Miten kihti tai tiettyjen infektioiden aiheuttamat bakteerit ovat edeltäneet. Ei ole ehdottoman välttämätöntä, että Infektio lonkkaan Sapluuna. Reumaattiset sairaudet, kuten Nivelreuma voi olla myös syy rustovaurioille lonkkaliitossa.

Jos rustovaurioita esiintyy lonkkassa, ne myös leikkivät Vaikuttavat tekijät, kuten ikä ja yksilöllinen stressi ratkaiseva rooli yhteiselle. Joissakin tapauksissa vahinko voi olla yksipuolinen, mutta se esiintyy itsessään enimmäkseen molemmissa lonkkaliitoksissa. Diagnoosi tehdään usein vanhuudessa välillä 40-50 vuotta esille.

Nimitys lonkka-asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Lonkka-nivel on yksi niistä niveistä, jotka altistuvat suurimmalle stressille.
Siksi lonkan hoito (esim. Lonkan artroosi, lonkan impingmentti jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan kaikkia lonkkatauteja keskittyen konservatiivisiin menetelmiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

  • Lumedis - ortopedikirurgisi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Kuva rustovaurioista käyttämällä esimerkiksi polviniveltä

Kuva rustovaurioista (rakennekaavio käyttämällä polvinivelen esimerkkiä - oikea polvi edestä)
  1. Nivelrusto
    (hyaliinirusto) -
    Cartilago articularis
  2. Ruston uudistamisalue
    luissa -
    Zona ossificationis
  3. Nivelrunko (nivelrinta
    reisiluu) -
    Reisiluun condyle
  4. Reisiluu -
    Reisiluu
  5. Nivelrusto -
    Cartilago articularis
  6. Ulkokaista -
    Ligamentum collaterale fibulare
  7. Ulkoinen meniski -
    Sivuttainen meniski
  8. Sisäinen meniski -
    Meniscus medialis
  9. Fibula - pohjeluu
  10. Shin - Sääriluu

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

oireet

Oireet a Rustovauriot lonkkassa ovat tyypillisiä nivelvaurioille tällä alueella. Nämä sisältävät:

  • Kipu, joka on yleinen kuormasta ja sijainnista riippuen olemme
  • "Crack" nivelissä, niihin liittyvän kivun kanssa tai ilman
  • Kipu yöllä
  • Epävakauden tunne lonkan nivel
  • Liikkeiden rajoitukset nivelissä
  • Turvotus ja muut tulehduksen merkit, kuten lämpeneminen ja punoitus.

Valituksia esiintyy, jos heillä on krooninen sairaus on usein ajoittain. Muutaman viikon tai kuukauden kuluttua he ovat Kipu erittäin vaikea, kun taas muina viikkoina oireet ovat helposti siedettäviä. Jos sellaisia ​​tai vastaavia oireita esiintyy, sen tulisi joka tapauksessa olla kuullut hoitavaa lääkäriä jotta ongelma voidaan tunnistaa ja mahdollisesti korjata.

diagnoosi

Jos epäillään rustovaurioita lonkkassa, a Ortopedian tai yleislääketieteen asiantuntija. Sillä diagnoosi on yksityiskohtainen anamneesi Tärkeät asianomaiselle, koska tämä on ainoa tapa sulkea pois tietyt sairaudet. Ratkaiseva tekijä tässä on, onko kipua onnettomuuteen suoraan liittyvä ja milloin tai kuinka kauan kipu on esiintynyt. Lääkäri tekee joitain testejä ja selvittää vakauden ja liikkumisvapauden.
Voit myös Röntgenkuvat Rustokudosta ei kuitenkaan voida arvioida tällä perusteella. Vain muut sairaudet voidaan sulkea pois.
Siksi on yleensä a Longan MR (Magneettikuvaus) suoritettu. Tarvittaessa a Kontrastimateriaali injektoidaan lonkkaan vaurioiden tarkemman arvioinnin varmistamiseksi.
Lue lisää aiheesta: Longan MR

Voit lopullinen diagnoosi kuitenkin useimmissa tapauksissa se on yksi artroskopia välttämätön. Mukaan Kansainvälinen rustokorjausyhdistys rustovaurioiden luokittelussa on erilaisia ​​vakavuusasteita:

Aste 0: (normaali) terve rustokudos
Aste 1: rusto on pehmeät kohdat tai rakkuloita
Aste 2: Pienet vahingot rusto on näkyvissä
3. luokka: Vaurioita rakojen muodostumisen kanssa (yli 50 prosentilla nivelkudoksesta)
Aste 4: Rustovaurio on menossa alas luuhun ja paljasta se.

Tämän luokituksen jälkeen määritetään potilaalle sopiva hoito.

terapia

Oikea terapia lantion nivelruston vaurioille riippuu ratkaisevasti tietyistä olosuhteista alkaen. Niin voi myös rustokudos lapsilla uudistua suhteellisen hyvinniin kauan kuin vahinko ei ylitä tiettyä laajuutta. Aikuisen rusto tuskin uudistuu itsestään, minkä vuoksi näissä tapauksissa useimmiten valinnut leikkauksen tulee. Jos vaurio on hyvin pieni, voi olla mahdollista odottaa kirurgista toimenpidettä ja aloittaa muu kuin kirurginen hoito. Johon sisältyy fysioterapeuttinen ja fyysinen hoito, samoin kuin kipua lievittävä lääkehoito.

Koska rustovauriot lonkaliitoksessa ovat verrannollisia usein korkean kuorman kanssa yhteinen korreloivat, on ensiarvoisen tärkeää poistaa tämä taakka, jos mahdollista. Tämä vaikuttaa tiettyihin liikkeisiin samoin kuin kuormituksiin johtuu liikalihavuudesta ovat. Jos olet ylipainoinen, sinun pitäisi alennettu normaalipainoon niin pian kuin mahdollista tulla. Jokainen askel olisi muuten Pane tarpeetonta rasitusta rustoon. Siksi ravitsemus- ja urheiluneuvoja tulisi antaa tietyissä olosuhteissa. pohjalliset urheilu- ja päivittäiset kengät voivat myös vähentää nivelrasitusta. Pitkäaikaista seisomista, raskasta nostoa ja kävelyä epätasaisella alustalla tulisi myös välttää. Kivunlievitystien ja tulehduskipulääkkeiden käyttö (Tulehduskipulääkkeet) voi myös auttaa. Jos rustovauriot ovat vähäisiä ja asianomaisen ulkoiset olosuhteet (ikä, samanaikaiset sairaudet jne.) Sallivat, tämä voi olla Hoito varsin lupaava olla.

Silti useimmissa tapauksissa vakava rustovaurio on yksi Lantion niveltoimintaa ei voida välttää. Leikkaus on yleensä minimaalisesti invasiivinen Lonkka-artroskopia. On olemassa useita menetelmiä, joita voidaan käyttää vaurioituneen kudoksen korjaamiseen lonkkaliitoksessa. Tähän sisältyy ns mikromurtumistamissä verenvuoto esiintyy ja se Kudos rustojen muodostukseen edistää. Siellä on myös prosessi Rustisiirto, jossa rusto poistetaan muista niveistä ja työnnetään vahingoittuneeseen niveliin, tai menettely Kantasolujen siirto, jossa kantasoluja stimuloidaan ruston kudoksen muodostamiseksi ja materiaali työnnetään sitten sairastuneeseen niveliin.

Leikkaus rustovaurioihin lonkkaan

Hoito Rustovauriot lonkkassa riippuu Lonkka-artroosi (Luokitus ICRS: n mukaan: International Cartilage Society).

  • Onko siellä 1. vaihe lonkan niveltulehdus, löytää minimaalisesti invasiivisen lonkan artroskopian (Lonkan artroskopia), jossa poistuvat umpeen kasvaneet luut ja vapaat nivelkappaleet sekä revitty rusto ja osittain heikentynyt nivelkapseli.
  • Edistyneellä Artroosivaihe 2 Alle 60/65-vuotiailla nuoremmilla potilailla nivelten säilytysleikkauksella artroskopian avulla on tuskin mitään järkeä. Tule tänne Lonkka-proteesit käytettäväksi yleisessä tai osittaisessa anestesiassa ihon viillolla sivupolven nivelten yli (anterolateral lähestymistapa) rakennettavaksi. Jotta säilytettäisiin mahdollisimman suuri osa terveestä lonkka-nivel- tai reisiluusta, tässä tapauksessa yleensä suoritetaan joko vain reisiluun pään suojus ilman reisiluun kaulan resektiota tai lyhytvarsisen proteesin implantointi.
  • Edistyneelle Lonkka-niveltulehduksen vaihe 3 yli 60/65-vuotiailla vanhemmilla potilailla yleensä kuitenkin etsitään täydellistä lonkkakorvausta, jolloin sekä reisiluu että päärauhas korvataan.

Ruston kasvava (ACT)

Ruston viljely on ns. Rustosolusiirto (joka on myös synonyymi autologiselle kondrosyyttisiirrolle (ACT)), jossa rusto voidaan rakentaa uudelleen tuomalla rustosolut vahingoittuneeseen niveliin (esimerkiksi lonkkaan).
Tämä toimenpide suoritetaan pääasiassa nuoremmilla lonkkanivelpotilailla, joilla on syvä, mutta paikallisesti rajoitettu rustovaurio, jota ympäröi edelleen ehjä rustokudos.

Rinnan siirtoon käytetään pääsääntöisesti kehon omia rustosoluja, mutta luovuttajasoluja voidaan käyttää myös tietyissä tapauksissa.
Kehon oman ruston viljelyn yhteydessä potilas otetaan ruston koskemattomalta alueelta osana yhteistä heijastusta (artroskopia) terveet rustosolut otetaan biopsian avulla, jota voidaan sitten viljellä laboratoriossa tietyissä olosuhteissa. Lisävaiheessa näitä rustosoluja viljellään tai lisätään potilaan oman veren seerumissa, joka otettiin myös artroskopian aikana, 3-4 viikon ajan.

Viimeisessä vaiheessa viljellyt solut implantoidaan uudelleen potilaaseen uudella, minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä lonkkaliitoksessa sen jälkeen, kun viallinen rustokudos on poistettu. Lisätyt rustosolut kasvavat nyt vaurioiksi ja lisääntyvät, joten ruston täydellisen uudistumisen odotetaan olevan noin vuoden kuluttua.

Riskiryhmät ja ennaltaehkäisy

Tietyt tekijät vaikuttavat tähän Edistetään rustovaurioiden kehittymistä lonkkaliitoksessa. Tähän kuuluvat ryhmät, jotka vaikuttavat lonkkaniveliin ammatillisista, urheilullisista tai anatomisista syistä ylimääräinen taakka odottaa. Ihmiset ovat myös vaarassa, jos he osallistuvat aktiviteetteihin, joissa lonkkanivelen ulkoisia vammoja ei voida sulkea pois.

Rustovaurioita lonkka nivelissä voi aiheuttaa a nivelen hellä hoito voidaan monissa tapauksissa välttää onnistuneesti. Tähän sisältyy stressaavia liikkeitä välttää sekä vapaa-ajalla että työssäsamoin kuin oma ruumiinpaino vähentääettä liitoksen mekaaninen rasitus vähenee. Voi olla myös tarpeen olla erityisen stressaavaa Urheilu pidättäytyä, jos rustovaurioita lonkka nivelissä tiedetään ja tällä alueella on kipua.

Joka tapauksessa on suositeltavaa käyttää kuulla hoitavaa lääkäriä ja selittää heille ongelma, jotta hoitamattomien rustovaurioiden aiheuttamat vahingot voidaan välttää.