Yleinen anestesia kylmälle

Mikä on yleinen anestesia?

Yleistä anestesiaa kutsutaan yleisanestesiaksi. Yleinen anestesia on toimenpide, jossa potilas asetetaan keinotekoiseen syväunen ja tietoisuuteen ja monet kehon luonnolliset reaktiot kytketään pois päältä.

Itsenäinen hengitys on myös tukahdutettu, joten potilas on tuuletettava keinotekoisesti. Lisäksi kivun tunne kytketään pois päältä, jotta suuret kirurgiset toimenpiteet voidaan suorittaa.

Vaihtoehto yleiselle anestesialle on paikallispuudutus, jossa nukutetaan vain alue, jota käytetään.

esittely

Yleinen anestesia voidaan aloittaa kahdella tavalla. Tämä tehdään käyttämällä nukutuskaasua tai nukutusainetta, joka injektoidaan laskimoon ja saatetaan siten suoraan verenkiertoon. Eri lääkkeitä (anestesiaa) annetaan molemmille reiteille anestesian eri tehtävien suorittamiseksi. Ne voidaan jakaa kolmeen ryhmään.

1. Tajunnan menetys: Ns. Unilääkkeet aiheuttavat aivoissa signaaleja, jotka johtavat syvään uneen.

2. Kivunvaimennus: Erittäin vahvat kipulääkkeet (esim. Opioidit) varmistavat, että kirurginen toimenpide voidaan suorittaa kivuttomasti. Lisäksi kivunlievitykset johtavat muistin heikkenemiseen (amnesia).

3. Lihasrelaksaatio: ns. Lihasrelaksantit aiheuttavat halvauksen, joka häviää anestesian päättymisen jälkeen. Näillä lääkkeillä ei kuitenkaan ole vaikutusta keskushermostoon.

Mitkä ovat riskit?

Ennen yleisanestesiaa nykyinen terveydentila määritetään olemassa olevien allergioiden lisäksi, ts. potilaalta kysytään, kärsivätkö hän tällä hetkellä sellaisesta sairaudesta kuin Sairas flunssaa tai kylmää. Vakavan kylmän ja flunssan tapauksessa yleisanestesia vältetään ja mikäli mahdollista, toimenpide suoritetaan jollakin toisella anestesiamenetelmällä tai toimenpide peruutetaan kokonaan.

Syy, miksi on tärkeää harkita yleisen anestesian käyttämistä vaikeaa kylmävaikutusta vastaan, johtuu siitä, että nenän ja kurkun limakalvo turpoaa kylmän aikana (syynä siihen, että nenässä ja nenässä on paljon limaa) kuinka tukkeutunut). Yleisanestesiassa, jossa hengitys on varmistettava, limakalvon turpoaminen tällä alueella merkitsisi lisäriskiä, ​​jonka haluaa välttää. Hengitysteiden tukkeutuminen anestesian aikana on vakava anestesian komplikaatio ja vaatii lisälääkehoitoa dekongestanttisin toimenpitein.

Toinen riskitekijä kylmän kanssa on, että vartalo on sairaudessa, joten immuunijärjestelmä toimii täydellä nopeudella. Immuunijärjestelmää tarvitaan kuitenkin 100% leikkauksen aikana tarvittavien puolustusreaktioiden ylläpitämiseksi. Infektion kehittymisen riski hoidon aikana ja sen jälkeen on suurempi, jos immuunijärjestelmä on täydellä kapasiteetilla.

Lue lisää aiheesta:

• Anestesian komplikaatiot
• Yleinen anestesian vaara

Yleinen anestesia aikuisilla kylmän aikana

Kylmä sisältää tyypillisesti yskä ja nenä. Molemmat vaikuttavat hengitysteihin. Sniffing (nuha) hengitysteiden limakalvot ovat tulehtuneet ja turvonneet aiheuttaen tukkeutuneen nenän.

Yleinen anestesia suoritetaan parhaiten terveellä potilaalla. Jos aikuisella on kuitenkin lievä kylmä, anestesiaa ei yleensä anneta, ja nykyään se ei ole enää ongelma.

On kuitenkin olemassa vaara, että tuuletusputken asettamisen tai poistamisen aikana (Putki) hengitysteiden kouristus (bronkospasmi) tai glottis (laryngospasmi) laukaistaan. Tämä tarkoittaa, että keuhkoputket supistuvat erittäin voimakkaasti, joten niiden läpi ei pääse virtaamaan tarpeeksi ilmaa. Riittävää määrää ilmaa ei voida hengittää, eikä elimiä voida saada riittävästi happea. Tämä on ruumiille hengenvaarallinen tilanne.

Tätä tapahtuu kuitenkin erittäin harvoin. Anestesian riski kasvaa kylmän aikana, koska putki on lisääntynyt kosketuksessa hengitysteiden limakalvoihin, kun se asetetaan tai poistetaan, mikä on turvonnut kylmänä. Potilailla, joilla on aikaisempia sairauksia, kuten keuhkoastma tai keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus), on erityisen riski keuhkoputkien kehittymiseen, koska heidän hengitysteensä ovat kapenevat alusta alkaen.

Jos kuitenkin kuume ilmaantuu ennen suunniteltua leikkausta, leikkausta tulisi ehdottomasti lykätä. Tämä johtuu siitä, että keskushermostolla on ratkaiseva merkitys kuumeen kehittymisessä. Lääkkeet, joita käytetään yleisessä anestesiassa kivun vaimentamiseksi ja tietoisuuden pilvittämiseksi, toimivat myös aivoissa. Tämä voi johtaa komplikaatioihin.

Joten jos se ei ole hätätoimenpide, kirurgista toimenpidettä olisi lykättävä kylmätilanteessa ollakseen turvallisella puolella tarpeettomien riskien välttämiseksi. Paikallinen anestesia on yleensä edelleen mahdollista, koska sillä ei ole vaikutusta keskushermostoon.

Yleinen anestesia lievälle kylmälle

Yleisen anestesian suorittaminen lievälle kylmälle on välttämätöntä täysin mahdollistakoska nenänielun limakalvon turvotus on suhteellisen vähäinen. Olisi kuitenkin huomattava, että punnitaan, tehdäänkö toimenpide lievässä kylmässä vai ei Menettelyn koko ja vakavuus tulisi suorittaa. Menettelyä tulisi välttää pitkien ja vaikeiden suolisto- tai sydänleikkausten yhteydessä, jopa lievien vilustumisen varalta. Hätätoimenpiteet voidaan suorittaa joka tapauksessa.

Yleinen anestesia yskille

Vaikka lievä kylmä ei yleensä aiheuta anestesian riskiä, ​​yskässä on selvitettävä tarkkaan, onko riski. Yskä ilman ysköttä ja ilman voimakasta turvotusta ei ole kriittinen useimmissa tapauksissa.

Lue lisää aiheesta: Yleisanestesian sivuvaikutukset

Heti, kun asianomaisella henkilöllä on turvotusta kurkussa, esimerkiksi risat, nukutuslääkärin on päätettävä, voiko turvotus johtaa tuuletusongelmiin. Yskä limakalvojen kanssa voi myös lisätä anestesian riskiä, ​​koska keuhkoputkien vastuskyky on suurempi tuuletuksen aikana.

Kummassakin tapauksessa päätökset tehdään tapauskohtaisesti, joissa lisääntynyt riski on punnittava operaation tarpeeseen nähden.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Liikunta yskää varten

Kuumean yleinen anestesia

Kuume on kehon reaktio, joka osoittaa, että immuunijärjestelmä taistelee taudinaiheuttajaa vastaan. Pientä ruumiinlämpötilan nousua ei tarvitse lykätä leikkaukseen, mutta on syytä yrittää löytää syy kohonneeseen lämpötilaan. Koska infektio on jo elimistöön stressaavaa ja yleinen nukutus on aina erittäin stressaava tilanne, on harkittava huolellisesti, onko leikkaus välttämättä suoritettava suoraan. Nämä ovat jälleen yksittäisiä päätöksiä, joissa verrataan riskiä ja hyötyä.

Lue lisää aiheesta: Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot - mitä siellä on?

Yleinen anestesia lapsilla kylmän aikana

Lapsille annetaan useammin yleinen anestesia kuin paikallispuudutusta, koska he eivät usein ymmärrä olosuhteita ja tulevat levottomiksi vieraassa tilanteessa. Lasten yleisanestesian riskit ovat periaatteessa samat kuin aikuisten. Lasten hengitysteihin vaikuttavien komplikaatioiden riski on kuitenkin suurempi kuin aikuisilla, koska hengitysteet ovat erittäin herkkiä.

Siksi on erityisen tärkeää varmistaa, että lapsella ei ole tartuntoja. Tähän sisältyy yskä tai nenä. Jos lapsi kärsii kylmästä, leikkausta tulisi lykätä, koska hengitysteiden kouristustila on useammin kuin aikuisilla (Laryngospasm, bronkospasmi). Siksi kirurgille on ilmoitettava heti, jos leikkauksen lähellä ilmenee kylmä.

Lue lisää aiheesta: Yleinen anestesia lapsilla

Keisarileikkaus on mahdollista kylmästä huolimatta?

Jos keisarileikkaus (suunniteltu tai suunnittelematon) on välittömässä läheisyydessä, anestesian muoto on ehdottomasti harkittava. Jos potilas kärsii kylmästä, yleisen anestesian komplikaatioiden riski on lisääntynyt. Jos hengitysteet turvotavat toimenpiteen aikana, riittävää happea ei voida taata äidille ja lapselle. Tällä voi olla elinikäisiä seurauksia lapselle.

Tämän vaaran välttämiseksi tulee suorittaa spinaalianestesia. Tällä ei ole vaikutusta keskushermostoon, mutta se toimii vain yhdellä alueella. Siksi potilaan hengityskeskusta ei tarvitse estää lääkityksellä, ja keinotekoinen tuuletus voidaan luopua. Tämä on turvallisempi menetelmä sekä äidille että lapselle kylmätilanteessa.

Lääkityksen ottaminen ennen yleisanestesiaa

Jos lääkitystä käytetään kylmähoitoon, on välttämätöntä ilmoittaa siitä nukutuslääkärille. Erityisen tärkeää on mainita aspiriinin saanti (esim. Kylmään liittyvien päänsärkyjen yhteydessä), koska tällä lääkkeellä on verta ohentava vaikutus ja se aiheuttaa merkittävän kirurgisen riskin. Tämä lisää verenvuotoa aspiriinin ottamisen aikana.

Myös muiden lääkkeiden, esim.Lääkärin tulisi tietää antibiooteista, joita tulisi käyttää bakteeri-infektion sattuessa, ja päätettävä, voidaanko operaatio toteuttaa joko hän itse tai kuullen muiden lääkäreiden kanssa.

Pitkäaikaista lääkitystä, kuten Marcumar veren ohentamiseen, tulisi ehdottomasti harkita.