Mikä on lyhyt nukutusaine?

Lyhyt nukutus on eräs muoto yleisanestesiasta.
Se eroaa säännöllisestä yleisanestesiasta vain lyhyemmällä kestollaan ja pienemmällä anestesia-annoksella.

Nukut kuitenkin silti kuin yleisanestesialla etkä huomaa leikkausta tai toimenpidettä.

Jopa lyhyellä anestesialla, hengitysteet on varmistettava maski-ilmanvaihdolla, kurkunpään naamarilla tai tuuletusputkella.

Lyhytaikaista anestesia käytetään esimerkiksi gastroskopian tai muiden invasiivisten tutkimusten aikana, joiden aikataulu on noin 15 minuuttia.

Syyt lyhyelle nukutusaineelle

Lyhytaikaista anestesiaa käytetään erityisesti invasiivisessa diagnostiikassa.

Invasiivinen diagnostiikka tarkoittaa, että sinun on valittava epämukava ja kivulias menettely, kuten gastroskopia tai kolonoskopia.
Tällaiset toimenpiteet voidaan tietysti suorittaa myös ilman lyhyttä nukutusainetta.

Hyvin ahdistuneilla tai vaikeissa olosuhteissa voi joskus olla hyödyllistä saada aikaan lyhyt nukutusaine. Jopa hyvin lyhyet kirurgiset toimenpiteet voidaan suorittaa lyhyessä nukutuksessa.

mahantähystys

Gastroskopiaa varten pieni putki työnnetään suun yli ja ruokatorven läpi vatsaan ja pohjukaissuoleen.

Putken etupäässä sijaitsevan kameran avulla voit arvioida mahalaukun limakalvon ja havaita poikkeavuudet, kuten tulehduksen tai haavan.

Gastroskopiaa ei aina tarvitse tehdä lyhyellä nukutusaineella.
Jotkut potilaat haluavat vain rauhoittavan tabletin ja kurkun alueen paikallisen anestesian.

Lyhyt anestesia voidaan valita nukutusmenetelmäksi vain, jos potilas pelkää koetta tai jos olosuhteet ovat vaikeat.

Tämä sisältää kuitenkin jälleen muita riskejä, joten hyöty riskeistä on arvioitava etukäteen.

Lue lisää aiheesta: gastroskopia

kolonoskopia

Kolonoskopian aikana putki työnnetään peräaukon läpi paksusuoleen.

Tutkija voi kameran avulla katsoa koko paksusuolen limakalvoa ja toimia tarvittaessa terapeuttisesti.
Lyhyt nukutus tehdään harvoin kolonoskopian aikana.

Tutkimus on epämukava, mutta ei niin invasiivinen, että anestesia tarvitaan.
Ennen tutkimusta potilaille voidaan antaa rauhoittava lääke laskimoon, mikä myös vähentää kipua.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Kolonoskopia

Hammaslääkärillä

Hammashoitojen lyhyt anestesia on enemmän poikkeus kuin sääntö.
Jotta lyhyt anestesia voidaan suorittaa, hammaslääketieteessä on oltava erityinen leikkausalue ja työskenneltävä anestesistin kanssa, joka valvoo verenkiertoelimiä anestesian aikana.

Lisäksi lyhyt anestesia on hyödyllinen vain hoidoille, jotka kestävät jopa noin 15 minuuttia.
Tällaista anestesiaa vaativa hammashoito vie yleensä kauemmin.

Siksi sedatiivit käytetään todennäköisemmin hammaslääkärissä tai suoritetaan oikea yleisanestesti.

Lisätietoja osoitteessa: Anestesia hammaslääkärillä

Lyhyen anestesian etu

Lyhyen anestesian etuna on, että lyhyiden interventioiden aikana tajunnan ja kivun havaitseminen voidaan kytkeä pois päältä erittäin tehokkaasti lyhyeksi ajaksi. Samaan aikaan lyhyt anestesia ei ole yhtä stressaavaa kuin yleinen nukutus.

Tämä johtuu myös siitä, että anestesian lyhyen keston vuoksi anestesiaa ei tarvitse antaa niin monta.
Hengitystiet on varmistettava nukutuksen aikana, mutta naamion kautta tapahtuva tuuletus riittää yleensä.

Tämän etuna on, että sinun ei tarvitse ottaa hengitysputkella tapahtuvaa ilmanvaihtoa, kuten vaurioittavia rakenteita tuuletusputkessa tai äänenjohdoissa.

Lyhyen anestesian haitat, riskit ja sivuvaikutukset

Yleiseen nukutusaineeseen liittyy huomattavasti pienempiä riskejä kuin yleisanestesiaan.
Siitä huolimatta se on interventio, jota ei pidä aliarvioida.

Laskimoalueen ihokohdassa saattaa esiintyä verenvuotoa tai anestesia voi suoneita ärsyttää.
Tämä tarkoittaa, että kipu tässä vaiheessa voi silti tapahtua muutama päivä lyhyen anestesian jälkeen.

Naamiota käytetään yleensä lyhytaikaiseen anestesiaan. Jos ilmanvaihto maskin kanssa ei kuitenkaan ole riittävä, anestesisti asettaa ns. Kurkunpään kurkunpään naamion.

Tämä naamio sulkee kurkunpään yläpuolella olevan alueen pehmeällä tyynyllä.
Se ei ole läheskään niin invasiivinen kuin hengitysputki. Siitä huolimatta niska-alueen kipuja voi silti ilmetä muutama päivä lyhyen anestesian jälkeen, jonka laukaisee ärtynyt limakalvo.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Yleinen anestesia kylmälle

Lyhyellä anestesialla on erittäin tärkeää, että potilas on täysin raittiinen.
Menettelyn aikana mahalaukun mehu voi nousta ja valua tuuletusputken läpi keuhkoihin.
Jos se on vain mahamehua, se ei ole niin vaarallinen kuin jos ruokahiukkaset pääsevät myös keuhkoihin.

Tämä voi johtaa keuhkokuumeeseen. Yleisen anestesian jälkeen potilaan tulee olla toisen henkilön valvonnassa 24 tunnin ajan.

Lisäksi mitään koneita ei saa käyttää eikä osallistua tieliikenteeseen.

Lue lisää aiheesta:

• Anestesian jälkijärjestelmä

Mitä lääkkeitä ja millä tavoin käytetään?

Lyhyessä anestesiassa anestesia (unilääkkeet) ja kipulääke annetaan yleensä laskimon kautta.
Propofolilääkettä käytetään usein unilääkkeisiin.

Sillä ei ole juurikaan vaikutusta verenkiertoelimeen eikä se rajoita hengitystä yhtä paljon.
Lisäksi nukahtaminen ja herääminen Propofolilla pidetään erittäin miellyttävänä.

Yksi propofolin sivuvaikutus on, että se voi alentaa verenpainetta. Siksi on tärkeää tarkistaa verenpaineesi säännöllisesti lyhyen anestesian aikana.

Koska propofolilla ei ole kipulääkevaikutusta, yleensä annetaan myös kipulääkettä.
Potilailla, joilla on jo esiintynyt sydän- ja verisuonisairaus, yleensä annetaan etomidaattilääkettä anestesian aikaansaamiseksi.

Etomidaatin etuna näille potilaille on, että sillä ei käytännössä ole verenkiertovaikutuksia.

Kuten propofoli, etomidaatti ei ole kipua lievittävä.

Etomidaatti aiheuttaa myös kipua laskimoon injektoitaessa, minkä vuoksi sinun tulee pistää kipulääke ensin ennen etomidaatin antamista. Opioidirefentanyyliä voidaan käyttää kivunlievitykseen lyhyessä anestesiassa.
Sillä on hyvä kipulääkevaikutus ja lyhyt vaikutusaika, mikä on edullista anestesian lyhyelle ajalle.

Lyhyt anestesia

Lyhytkestoinen anestesia suorittaa nukutuslääkäri.
Ennen anestesiaa potilaalle on oltava tietoa anestesian riskeistä ja riskitekijät, kuten aiemmat sairaudet, on selvitettävä.

Rauhoittava lääke voidaan antaa jonkin aikaa ennen toimenpidettä. Lyhytaikaista anestesiaa varten tarkoitettujen lääkkeiden antamiseksi lääkäri antaa pääsyn laskimoon.

Tämän jälkeen anestesia ja kipulääke annetaan.
Vain lyhyen ajan kuluttua potilas nukahtaa. Nyt on tärkeää, että nukutuslääkäri tuulettaa potilaan naamion kautta, koska nukutusaine vähentää hengitysponnistusta.

Lisäksi elintärkeät parametrit, kuten verenpaine ja pulssi, on tarkistettava säännöllisesti.

Lyhyen anestesian kesto

Lyhyt nukutusaine kestää yleensä muutamasta minuutista neljännekseen tuntiin.
Jos toimenpidettä jatketaan suunnittelematta, anestesian pitämiseksi pidempään on ryhdyttävä toimenpiteisiin.

Tähän sisältyy muiden nukutusaineiden antaminen ja intubaatio kurkunpään naamion tai tuuletusputken avulla.

Mitkä ovat lyhyen anestesian mahdolliset jälkivaikutukset?

Huumausaineet voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua lyhyen anestesian jälkeen.

Tätä voidaan kuitenkin hoitaa hyvin lääkityksellä, ja se on siksi pitkäkestoinen.

Kipu laskimoalueella tai tuuletuksen aikana kurkunpään kurkunpään naamion kanssa voi kestää muutaman päivän.
Joskus lyhyt nukutus voi heikentää suorituskykyä muutaman päivän ajan.

Mitkä ovat vaihtoehdot lyhyelle anestesialle?

Lyhytaikaista anestesiaa ei usein tarvita esimerkiksi gastroskopian tai kolonoskopian yhteydessä.
Vaihtoehtoisesti rauhoittavia aineita voidaan ottaa etukäteen tai suorittaa sedaatio.

Rauhoittavat lääkkeet annetaan tabletteina.

Olet täysin tietoinen toimenpiteen aikana, mutta lääkitys auttaa vähentämään ahdistusta.
Lisäksi paikallispuudutteita voidaan käyttää tunnistaaksesi tutkimusalueen niin, että kipua ei tunneta.

Sedaatio on lyhytvaikutteinen unilääke, jota annetaan laskimoon. Potilas nukkuu hämärässä unessa, joka kestää vain lyhyen ajan, joten hän ei huomaa suurta osaa tutkimuksesta.

Etuna on, että ilmanvaihtoa ei tarvita.
Kukaan auto ei kuitenkaan saa ajaa tai koneita käytetään loppupäivän ajan. Toinen vaihtoehto lyhyelle anestesialle on yleisanestesia.

Ennen yleisanestesin suorittamista on kuitenkin punnittava hyöty suhteessa riskeihin.
Yleinen anestesia on paljon monimutkaisempaa kuin lyhyt nukutus, ja siihen liittyy suurempia riskejä. Lisäksi yleisanestesian yhteydessä hengitysteet on yleensä varmistettava tuuletusputkella.