Alveoliitti sicca

esittely

Alveolitis sicca tai kuiva alveoli on postoperatiivinen komplikaatio hampaan uuton jälkeen. Englanniksi sitä kutsutaan kuiva pistorasia nimetty. Sitä esiintyy usein takaosan alueella

Anatominen tausta

Jokainen hammas on kiinnitetty luuhun kuiduilla alveolissa, leukaprosessin hammasliittimessä. Uuttamisen, ts. Hampaan poiston, jälkeen syntyy vapaa luinen tila, joka täyttyy verellä. Tätä verihyytymää kutsutaan koagulumiksi. Tällä on tärkeä rooli vian parantamisessa. Coagulum sulkee luun haavan ja suojaa sitä alveolus hyökkäävistä bakteereista. Siksi se on paras haavaside, myöhemmin kun kapillaarit ovat kasvaneet, se muuttuu sidekudokseksi. Tämä on normaali kurssi leikkauksen jälkeen ilman komplikaatioita

oireet

Alveoltitis sicca on havaittavissa kautta:

• vaikea kipu, joka kasvaa yöllä
• aneminen alveoli
• Pahanhajuinen hengitys
• Pus-muodostuminen haavan alueella

terapia

Jos yllä mainittuja oireita esiintyy, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriisi. Hän tutkii haavan ja aloittaa ensimmäiset hoitovaiheet.
Ääritapauksessa potilaalle annetaan paikallispuudutus kivuttoman toimenpiteen selviytymiseksi. Kuollut kudos poistetaan erityisillä välineillä ja alveoli raaputetaan pois. Tämä luo uuden haavan pinnan, joka voi parantua uudelleen.

Seuraavassa vaiheessa valmistetaan tamponadi. Tämä side on kastettu desinfioivilla lääkkeillä tappamaan saapuneet bakteerit ja kipulääkkeet. Hammaslääkärin on vaihdettava tamponadi säännöllisesti.
Dentisolon-voidenauhat ovat nykyään yleisiä Saksassa. Depot-tamponadit voivat pysyä haavassa pitkään.

Toinen vaihtoehto on lisätä imeytyvä pasta suoraan alveoliin kanyylin avulla. Yksi mahdollinen tahna on Socketol. Se koostuu Peru-aineosista lidokaiinista, fenoksietanolista, timolista ja balsamista.
Kun käytetään tahnaa, kantajaliuskaa ei tarvitse vaihtaa. Lisäannosta antibiootteja ei suoriteta, koska sillä ei ole vaikutusta. Jos on vain lievempi tapaus, tähän sisältyy muun muassa, jos alveoliitti sicca on jo taantumassa, haavan alueen huolellinen puhdistus ja huuhtelu riittää usein.

Alveoli on myös mahdollista huuhdella 3% vetyperoksidilla ja hapella. Juuri mainittua menettelytapaa ei tässä tapauksessa ole osoitettu, koska uusi raapiminen häiritsisi jälleen jo aloitettua haavan paranemista ja siten uudistuminen viivästyisi. Vanhempi hoitomenetelmä oli lääkkeiden lisääminen sinkkioksidisementillä sideharsonauhalle, joka jätettiin haavalle viikkoon. Sicca-alveoliitin hoito voi kestää useita viikkoja vakavuudesta riippuen, joten potilas vaatii kärsivällisyyttä ja yhteistyötä.
Hoidon aikana limakalvo kasvaa yhä enemmän haavan päällä, kunnes se lopulta suljetaan kokonaan uudelleen.

antibiootti

Antibioottien antamisesta akuutissa alveoliitti siccassa keskustellaan kiistanalaisesti hammaslääketieteessä, koska antibioottien lisäannostelu sicca-alveoliitin akuutissa vaiheessa ei välttämättä edistä nopeampaa haavan paranemista. Jos esiintyy massiivista infektiota, sicca-alveoliitin yhteydessä, antibiootin antaminen on järkevää estää infektion leviäminen ja sepsiksen (verenmyrkytys) kehittyminen.

Potilailla, joilla on taipumus verihyytymishäiriöihin tai joilla on tunnettu taipumus kehittää sicca-alveoliittia, antibioottien ennaltaehkäisevää antamista ennen hampaan uuttoa on pidettävä hyödyllisenä. Penisilliiniryhmän antibiootit ovat osoittautuneet tehokkaiksi. Ei kuitenkaan ole suositeltavaa antaa antibiootteja liian usein tai liian nopeasti, koska tietyille antibioottiryhmille on olemassa resistenssin riski. Klooriheksidiiniliuosten (Chlorhexamed forte®) ottaminen ennen hampaan uuttoa ja sen jälkeen on yksi tapa vähentää sicca-alveoliitin esiintymistä.

Lue lisää aiheesta: Chlorhexamed forte®

Paranemisaika

Sicca-alveoliitin paraneminen kestää yleensä noin 7-10 päivää oikealla hoidolla, mutta se voi kestää useita viikkoja.

Huuhteluita, joilla on desinfioiva vaikutus, voidaan käyttää tukena. Hammaslääkärin on vaihdettava tamponade säännöllisesti uudelleeninfektioiden estämiseksi. Haavan tulisi sitten kasvaa suljettuna ajan myötä. Useimmissa tapauksissa kipu lieviää jo ensimmäisen hoidon jälkeen, mutta tämä ei tarkoita, että kipu paranee heti. Täydellinen paraneminen vie aikaa, ja lääkärin ohjeita on joka tapauksessa noudatettava.

Alveoliitti sicca ja tupakointi

Kun hammas uutetaan, syntyy suurempi avoin haava, jonka on parantuttava rauhassa. Tupakointia tulee välttää tänä aikana, koska toimitettu nikotiini voi johtaa haavan paranemiseen.

Paranemisprosessi voi viedä pidempään tai haava voi tarttua. Nikotiini aiheuttaa veren virtauksen heikkenemistä. Jos olet tupakoinut pitkään, sicca-alveoliitin riski kasvaa, koska kudoksen verenkierto on yleensä huonompi.

Haavan paraneminen on heikentynyt, koska hampaan aiemmin ympäröivät ikenet voivat kuolla. Nikotiinin lisäksi savukkeessa on myös muita aineita, jotka hengitetään ja saastuttavat siten haavan. Se on erityisen haitallista, jos tupakoit heti leikkauksen jälkeen tai jos sinulla on sicca-alveoliitti.

Likaiset komponentit johtavat tulehdukseen, turvotukseen ja myös kudosten kuolemaan.
Ensimmäisten päivien aikana sinun ei ehdottomasti saa tupakoida estämään alveoltis siccaa.Ensisijaisen haavan paranemisen jälkeen siitä on vähemmän ongelmia, mutta turvallisin vaihtoehto on odottaa haavan paranemista kokonaan.

syyt

Alveoliittisen sicca-tartunnan todennäköisyys on 1-4 prosenttia. Kun hammas on poistettu, haava täyttyy yleensä vedellä, joka paranee verihyytymän muodossa.
Tämä suojaa haavaa bakteereilta, viruksilta ja sieniltä, ​​kunnes limakalvo on kasvanut haavan päälle.

Juuri niin ei tapahdu sicca-alveoliitin kanssa. "Parannuksen" aikana ei muodostu "veritulppia" tai olemassa oleva hajoaa uudelleen. Liiallinen huuhtelu voi myös poistaa verisuojuksen. Reikä ei siis ole suojattu ja ruokahiukkaset kerääntyvät siihen. Lisäksi luut ja hermot paljastuvat.

Tämä on tulehduksen alku, koska bakteerit voivat päästä esteettömästi ja ärsyttää luita ja hermoja.

kurssi

Ensimmäinen kipu ilmenee 3-4 päivää leikkauksen jälkeen ja voi kestää useita viikkoja. Siitä hetkestä alkaen, kun kipu alkaa ilmaantua, on suositeltavaa käydä hammaslääkärissä. Hoidon aloittamisen jälkeen voi kestää useita viikkoja, kunnes limakalvo on kasvanut kokonaan haavan päälle. Hoitamattomana tulehdus pahenee. Se voi kehittää mätä tai jopa paise. Paise kuvaa kapseloitua onteloa, joka on täytetty mätällä.

profylaksia

Leikkauksen jälkeisen kivun ja kuivan pistorasian muodostumisen välttämiseksi kehitettiin öljyä sisältävä kalsiumhydroksidipasta, jolla pistoke tulisi täyttää jokaisen hampaan uuton jälkeen. Koska valtaosa hampaanpoistosta etenee kuitenkin ilman komplikaatioita, tämä hoitomenetelmä ei pysynyt kiinni. Leikkauksen jälkeen on huolehdittava siitä, etteivät huuhtele liian voimakkaasti määrätyillä suuvesiliuoksilla. Tämä estää juuri muodostetun veritulpan poiston.

Yhteenveto

Yhteenvetona voidaan sanoa. Alveolitis sicca on tuskallinen komplikaatio hampaan uuton jälkeen. Se johtuu verihyytymän hajoamisesta, jolloin luu paljastuu. Hoito koostuu haavan perusteellisesta tarkistamisesta ja sen jälkeen alveolien tamponadista. Tämä edistää kivunlievitystä ja haavojen paranemista.
Hoidon kesto ja täydellinen paraneminen ovat hyvin erilaisia ​​tapauskohtaisesti.