Euthyrox®

Johdanto ja toimintatapa

Merck Pharma GmbH: n lääkevalmisteen Euthyrox® vaikuttavaa ainetta kutsutaan levotyroksiiniksi.
Euthyrox® sisältää synteettisesti valmistettua kilpirauhashormonia levotyroksiinia (L-tyroksiini). Tätä käytetään kilpirauhanen sairauksiin (esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta = kilpirauhasen vajaatoiminta).
Terveillä ihmisillä kilpirauhanen tuottaa erilaisia ​​hormoneja, mukaan lukien tyroksiini, tuottaa. Näitä hormoneja tarvitaan moniin aineenvaihduntaprosesseihin, ja siten ne kontrolloivat muun muassa kehon kasvua, proteiini- ja rasva-aineenvaihduntaa. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta esiintyy, elimistö tuottaa liian vähän tai ei lainkaan kilpirauhashormoneja. Ne on siksi korvattava keinotekoisesti. Tässä tapauksessa synteettinen levotyroksiini määrätään usein. Tällä synteettisellä hormonilla on sama vaikutus kuin tyroksiinilla (T4), ja elimistö muuntaa sen sitten osittain kilpirauhashormooniksi (T3).

Euthyrox® on saatavana tablettien muodossa annosvahvuuksina 25 - 200 ug. Sitä käytetään kilpirauhanen (ns. Struuma) hyvänlaatuisiin laajentumisiin, mikäli elimen toiminta on normaalia. On myös yleistä käyttää sitä struumaleikkauksen käytön jälkeen jatkuvakoon muodostumisen estämiseksi.Euthyroxia® käytetään myös kilpirauhasen vajaatoimintaan (kilpirauhasen vajaatoiminta) ja pahanlaatuisiin kilpirauhasen kasvaimiin (kilpirauhanen pahanlaatuisuus). Yliaktiivisen kilpirauhanen (hypertyreoosi) hoito Euthyrox®: llä tunnetaan myös edellyttäen, että potilas saa kilpirauhanen vastaisia ​​lääkkeitä (kilpirauhanen vastaisia ​​lääkkeitä). Euthyrox®: n käyttö on yleistä myös niin kutsutun kilpirauhastespressiotestin yhteydessä, jossa tiettyjä määriä levotyroksiinia annetaan muutaman päivän kuluessa sen määrittämiseksi, onko kilpirauhanen riippumaton hormonien metabolia, joka on riippumaton aivolisäkkeen hallinnasta.

annostus

Euthyrox®-lääkkeen annos säädetään yksilöllisesti kunkin potilaan tarpeisiin.

Lääkärin määräämä koko päivittäinen annos otetaan aamulla tyhjään vatsaan lasillisen kanssa vettä. Sitten mitään ei pitäisi syödä vähintään puoli tuntia.
Useimmissa tapauksissa Euthyrox® on otettava koko elämän ajan, koska kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhanen puute (esim. Leikkauksen jälkeen) ei voida korvata muulla tavalla kuin korvaamalla hormonit synteettisellä tavalla.

Kilpirauhanen hyvänlaatuisen suurenemisen, mutta normaalin elimen toiminnan tapauksessa Euthyrox® otetaan tosiasiallisesti vain väliaikaisesti.

Ovatko Euthyrox®-tabletit jaettavissa?

Tabletit ovat lovi jakoa varten. Tämän ansiosta tabletti voidaan helposti puolittaa, jos kokonaisen tabletin annos on liian korkea. Euthyrox-tabletteja on saatavana 25 - 200 mikrogrammaa.

Vasta

Ennen Euthyrox®-hoidon aloittamista seuraavat sairaudet on suljettava pois tai hoidettava:

• Sepelvaltimo sydänsairaus (CHD)
• Sydän tiukkuus (angina pectoris)
• verisuonten kalkkiutuminen
• Korkea verenpaine (verenpaine)
• Aivolisäkkeen hypofunktionaalisuus (aivolisäkkeen vajaatoiminta)
• Ala-aktiivinen lisämunuaisen kuori (lisämunuaisen vajaatoiminta)
• Kilpirauhasen autonomia

Potilaat, joilla on Euthyrox®, eivät sovellu

• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille
• hoitamaton yliaktiivinen kilpirauhanen (kilpirauhasen vajaatoiminta)
• hoitamattomat epäaktiiviset lisämunuaiset (lisämunuaisen vajaatoiminta)
• aivolisäkkeen hoitamaton alatoiminto (aivolisäkkeen vajaatoiminta)
• akuutti Sydänkohtaus
• akuutti Sydänlihaksen tulehdus (sydänlihatulehdus)
• sydämen seinämän akuutti tulehdus (pankardiitti)

Sivuvaikutukset

Jos Euthyrox®-valmistetta käytetään hallitusti, sivuvaikutuksia ei ole odotettavissa, koska se korvaa puuttuvat kehon hormonit.

Jos määrättyä Euthyrox®-annosta ei siedä tai jos yliannostus tapahtuu, voi ilmetä oireita, jotka muistuttavat kilpirauhasen liikatoimintaa. Näihin sisältyy seuraavat oireet:

• Kilpa-sydän
• Sydämen rytmihäiriö
• Tremble
• sisäiset levottomuudet
• unettomuus
• lisääntynyt hikoilu
• Tuntea olonsa kuumaksi
• kuume
• Painonpudotus
• Painonnousu
• Oksentaa
• päänsärky
• Lihaskouristukset
• Kuukautiskierrätykset
• ripuli

Jos nämä oireet ovat havaittavissa, päivittäistä annosta on pienennettävä tai äärimmäisissä tapauksissa Euthyrox®-valmisteen ottaminen on keskeytettävä muutaman päivän ajan. Kun sivuvaikutukset ovat poistuneet, Euthyrox®: n käyttöä voidaan jatkaa varovasti lisäämällä hitaasti annosta pienimmälle aloitusannolle.

Jos Euthyrox®: n aineosalle on yliherkkyyttä, iholla tai hengitysteissä voi esiintyä allergisia reaktioita.

Painonpudotus sivuvaikutuksena

Kilpirauhashormonit ovat aineenvaihduntahormoneja. Ne varmistavat sujuvan aineenvaihdunnan ja niillä on monia toimintoja.
Kilpirauhashormonien ylimäärä voi siten johtaa aineenvaihdunnan epätasapainoon. Ylitarjonta voi johtua joko Euthyrox®: n yliannostuksesta tai kilpirauhanen liittyvistä häiriöistä, kuten Gravesin tauti tai Hashimoton kilpirauhastulehdus.
Euthyrox®: n yliannos voi johtaa painon laskuun lisääntyneen rasvan hajoamisen, lisääntyneen proteiinimäärän ja hiilihydraattien hajoamisen vuoksi. Metabolisten toimintojen lisäksi kilpirauhashormoneilla on myös tehtäviä sydämessä, keuhkoissa ja lihaksissa, ja ne ovat tärkeitä lapsille kasvun ja älyllisen kehityksen kannalta. Siksi kilpirauhashormonit on aina pidettävä tasapainossa, jotta yliaktiivista tai aliraktiivista ei tapahdu.

Painonnousu sivuvaikutuksena

Jos kilpirauhashormoneista on pulaa liian pienen Euthyrox-annoksen vuoksi, painonnousu voi tapahtua. Tässä rasvan, hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihdunta hidastuu ja aineiden varastointi lisääntyy. Lisäksi voi tapahtua vedenpidätys.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä kilpirauhasen vajaatoimintaan tai liian pieneen Euthyrox®-annokseen, etenkin lapsilla. Painonnousun lisäksi tämä voi johtaa kasvu- ja henkiseen hidastumiseen. Siksi U2-vastasyntyneille suunnitellaan kilpirauhashormonikoe.

Ripuli sivuvaikutuksena

Ripuli Euthyrox®-valmistetta käytettäessä voi johtua vääristä annoista. Ripuli voi olla osoitus lääkkeen yliannostuksesta.
Muita yliannostuksen oireita ovat lisääntynyt hikoilu ja lämpötila, sydämentykytys, levottomuus ja vapina ja ei-toivottu painonpudotus. Jos sinulla on ripulia, joka kestää yli muutaman päivän, sinun tulee käydä lääkärillä verikokeessa. Tässä kurkkuhormonit voidaan määrittää ja annosta säätää tarvittaessa.

Kutina sivuvaikutuksena

Ihon kutina on yleensä merkki allergisesta reaktiosta. Jos näin tapahtuu ottaen Euthyroxia, se voi johtua yhden Euthyrox®-komponentin intoleranssista.
Jos kutina tai muut allergiset oireet jatkuvat, tuote on vaihdettava (toisen valmistajan kilpirauhashormonit). On huomattava, että imeytyminen suolistossa vaihtelee valmistajalta. Siksi on mahdollista, että samalla eri annostuksella kahdella eri valmisteella on erilaiset vaikutukset kehossa. Siksi verikokeet tulisi tehdä säännöllisin väliajoin valmisteita vaihdettaessa, jotta annostus voidaan säätää optimaalisesti.

Masennus tai masentunut mieliala sivuvaikutuksena

Masennus tai masennus voi tapahtua myös Euthyrox®: n pitkäaikaisen aliannoksen tai kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Kun Euthyrox-annosta säädetään, masennustilojen pitäisi kadota uudelleen.

Voiko Euthyroxin® aiheuttaa hiustenlähtöä?

Hiusten menetysten sivuvaikutusta ei tunneta Euthyroxin®: lla. Euthyroxin®-valmisteella ei ole vaikutuksia ihoon tai sen apuihin.

vuorovaikutukset

Rasvapitoisuutta alentavat aineet kolestyramiini ja kolestipoli vähentävät levotyroksiinin imeytymistä, ja tästä syystä niitä tulisi käyttää vain 4 - 5 tuntia Euthyrox®-valmisteen ottamisen jälkeen.

Alumiinia ja kalsiumkarbonaattia sisältävät lisähapot sekä rautaa sisältävät lääkkeet vähentävät myös levotyroksiinin imeytymistä, joten ne tulisi ottaa aikaisintaan kaksi tuntia Euthyrox®: n jälkeen. Koska levotyroksiini muuttuu kehossa osittain liotyroniiniksi (T3), tämän prosessin rajoittamista ottamalla propyylitiourasiilia, glukokortikoideja, beeta-salpaajia ja jodia sisältäviä varjoaineita tulisi välttää. Sydämen rytmihäiriöitä vastaan ​​käytettävä amiodaroni voi korkean jodipitoisuudensa takia aiheuttaa yliaktiivista mutta myös epäaktiivista kilpirauhasen toimintaa, joten varovaisuutta on suositeltava etenkin nodulaarisen goiterin kanssa. Jos fenytoiinin nopea injektio (vastaan epilepsia), tämä voi nostaa vapaan levotyroksiinin ja liotyroniinin tasoa veressä ja johtaa siten harvoissa tapauksissa sydämen rytmihäiriöihin (kilpirauhasen liiallisen aktiivisuuden oireisiin). Seuraavat vaikuttavat aineet voivat myös nostaa levotyroksiinipitoisuutta veressä:

• Salisylaatit (anti-inflammatoriset, kuumetta alentavat)
• Dikumaroli (antikoagulantti)
• Klofibraatti (lipidejä alentava aine, jota käytetään kohonneiden veren lipiditasojen hoitoon)
• suuret annokset furosemidia /Lasix®(Kuivaava aine)
• mm

Levotyroksiinin (Euthyrox®) vaikutusta heikentävät kuitenkin seuraavat lääkkeet:

• Sertraliini (masennuslääke)
• Kloorikiini / proguaniili (malariahoito)
• Babituraatti (unilääkkeet)
• Estrogeenipohjaiset ehkäisyvalmisteet / hormonikorvaushoito
• Soijatuotteet

Diabeetikoilla tulee harkita myös yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa, koska diabeteslääkkeiden verensokeria alentava vaikutus voidaan vähentää levotyroksiinilla (Euthyrox®). Tästä syystä diabeetikoiden kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon alussa verensokeritasot on tarkistettava erittäin säännöllisesti ja annosta on mukautettava vastaavasti.

Levotyroksiini voi myös vaikuttaa antikoagulanttilääkkeisiin, kuten kumariinijohdannaisiin, niiden vaikutuksessa, mikä voi johtaa lisääntyneisiin antikoagulaatioihin. Veren hyytymistä on tarkistettava huolellisesti, kun Euthyrox® annetaan.

Euthyrox ja pilleri - ovatko ne yhteensopivia?

Toistaiseksi vuorovaikutuksia Euthyrox®: n ja pillerin välillä ei tunneta. Koska ehkäisyvalmisteet (ehkäisyvalmisteet) ovat erilaisia, gynekologille tulisi kuitenkin ilmoittaa Euthyrox®-valmisteen ottamisesta ennen pillerin ensimmäistä käyttöä.
Euthyrox®: n yliannostus voi johtaa syklin epäsäännöllisyyteen.

Eutyroksi raskauden ja imetyksen aikana

Euthyrox® -lääkettä voidaan käyttää myös raskauden ja imetyksen aikana. Kohtalaisilla Euthyrox®-annoksilla ei ole tunnettuja riskejä sikiölle tai lapselle.

Hormonien vuoksi levotyroksiinin tarve naisilla raskauden aikana voi lisääntyä, jos he kärsivät vajaatoiminnasta kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Tästä syystä kilpirauhanen toiminta on tarkistettava erityisen huolellisesti raskauden aikana ja sen jälkeen, ja annosta on tarvittaessa muutettava.
Jos raskaana olevalla naisella on kilpirauhasen liikatoimintaa (kilpirauhasen liikatoiminta), yhdistelmähoitoa levotyroksiinin ja ns. Tyreostaattien (jotka estävät kilpirauhasen toimintaa) kanssa ei saa käyttää.
Levotyroksiinilla suoritettua tukahdutustestiä ei saa myöskään tehdä raskauden aikana radioaktiivisten aineiden vuoksi.

Euthyrox ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Euthyrox® sisältää vaikuttavana aineena levotyroksiinia. Levotyroksiini on synteettisesti tuotettu kilpirauhashormoni. Normaalisti kilpirauhashormonit tehdään kilpirauhanen, tyrosyytit. Koska Euthyrox® suorittaa kehossa täsmälleen samat tehtävät kuin kehon omat hormonit, ne myös hoitavat samat reseptorit, ja ne jakautuvat myös maksaan ja erittyvät sapen kanssa.
Euthyrox® korvaa kilpirauhashormonien tehtävät. Koska kyseessä on kehossa luonnollisesti esiintyvä aine, alkoholilla ei ole intoleransseja.
Ainoa huomioitava asia on, että Euthyrox® on nieltävä aamulla ennen syömistä, jotta varmistetaan optimaalinen imeytyminen suolistossa.