Kuinka hampaiden rappeutuminen kehittyy?

esittely

Todennäköisesti mikään sairaus ei ole yhtä yleinen maailmanlaajuisesti kuin hampaiden rappeutuminen tai saksa Hammasmätä. Saksan väestössä vain yhden prosentin ihmisistä pidetään täysin kariesvapaina. Karies alkaa hampaan emalipinnalta ja etenee syvemmälle dentiiniin (dentiiniin) jatkui. Hoitamatta jättämällä hampaan rappeutuminen voi tunkeutua massaan ja pahimmassa tapauksessa johtaa hampaan menetykseen.

Karies hajottaa hampaiden ainetta ei voi toistaa tai korvata kehossa, minkä vuoksi karioinen vaurio on poistettava tietystä vaiheesta vahingoittuneen hampaan toiminnallisuuden palauttamiseksi. Mutta onko olemassa tapoja estää karies ja tämän taudin eteneminen ja toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä?

Karieksen kehittymisen syyt

Hampaiden rappeutumisen tärkein syy on huono suuhygienia. Jos harjaat hampaitasi harvoin tai ei riittävän huolellisesti, jätät ruokajäämiä suuontelon sisään. Tämä antaa suuontelossa luonnossa esiintyville bakteereille vapaan polun metaboloimaan jäännökset hapoiksi.

Lisätietoja oikeasta hammashoidosta: Suuhygienia - näin se toimii

Mutta miksi potilailla, joilla on hyvä suuhygienia, on edelleen ongelmia hampaiden rappeutumisessa? Tämä osoittaa, että hampaiden rappeutumiseen vaikuttavat monet tekijät. Jos emali ei geneettisesti ole optimaalisesti muodostunut, hammas on paljon herkempi ja alttiimpi kariesmuodostukselle. Sairaudet, kuten amelogenesis imperfecta tai dentinogenesis imperfecta, myös edistävät karieksen kehittymistä.

Sylillä on myös merkittävä rooli. Yksi syljen tehtävistä on käyttää integroitua puskurijärjestelmäänsä suuontelossa muodostuvien happojen puskurointiin ja pH-arvon neutralointiin. Tämä mahdollistaa ohuen syljen neutraloida suussa bakteerien tuottaman hapon ja minimoi hampaiden rappeutumisen riskin. Puskurikapasiteetti eroaa potilaiden välillä, ts. Joillakin potilailla sylki voi puskuroida enemmän happoja kuin toisissa.

Jos syljen kalsiumsuolojen määrä vähenee, karieksen riski kasvaa vähentyneen puskuritoiminnon vuoksi. Syljen tuotannon määrällä on myös merkitystä. Syljen tuotannon keskimääräinen päivittäinen arvo on 1 - 1,5 litraa. Vanhemmilla potilailla, joilla on suun kuivuminen tai säteilytetty tuumoripotilaat, on usein ongelma lisääntyneen kariesmuodostumisen takia, että syljen puskuritoiminnot puuttuvat vähentyneen syljen määrän vuoksi ja pH-arvo pysyy happamalla alueella paljon kauemmin.
Tämä saattaa kiinnostaa sinua: Suun kuivuminen - mitä tehdä

Mitkä tekijät vaikuttavat karieksen kehitykseen?

Neljän syy-tekijän on oltava yhdessä karieksen kehittymiseksi. Näihin neljään tekijään kuuluvat hammas isäntänä, ruoka substraattina, itse mikro-organismit ja aika. W. D. Jo vuonna 1889 Miller perusti edelleen karieskehityksen perusteellisen teorian, jonka mukaan karies voi kehittyä ollenkaan vain, jos nämä neljä tekijää yhdistyvät.

Jos puuttuu vain yksi tekijä, se on käytännössä mahdoton. Neljän perustavanlaatuisen tekijän lisäksi on myös vaikuttavia tekijöitä, kuten syljen koostumus tai kovien hampaiden aineiden yksilöllinen geneettinen ja anatominen koostumus, jotka voivat tehdä kariesta vaikeammaksi tai helpommaksi. Tämän yhteydessä hampaiden rappeutuminen voi kehittyä vain, jos mikro-organismit voivat asettua hampaan tietyn ajanjakson ajan ja metaboloituvaa substraattia on saatavana.
Jos alusta poistetaan nopeasti harjaamalla hampaita tai hammaslankaa, bakteereilla ei ole ruokaa metaboloituaan ja aiheuttaa hampaiden rappeutumista. Bakteeri on yksi bakteereista, jotka ovat ensisijaisesti vastuussa karieksen kehityksestä Streptococcus mutans.

Kuinka karies kehittyy?

Karies syntyy, kun mikro-organismit voivat asettua hampaan päälle pitkään, jos substraattia on (= ruokajäämiä). Mikro-organismien, kuten bakteerien, aineenvaihdunta hajottaa ruoka hapoiksi. Nämä hapot poistavat kalkkikiveistä kovat hampaat ja vahingoittavat siten hammasta. Tämä vaurio on hampaiden rappeutumista.

Suuontelossa olevat bakteerit ovat aina läsnä ja heikon suuhygienian ja heille hyödyllisen ruoan kanssa voivat asettua hampaan plakkina. Plakki on hammaslevy, jota ei voida poistaa yksinkertaisesti huuhtelemalla sitä vedellä, ja se voidaan poistaa vain mekaanisella hammaspuhdistuksella.
Lue lisää plakin poistosta: Poista plakki

Hyvä substraatti tai ruoka bakteereille ovat pienimolekyyliset hiilihydraatit, mukaan lukien ennen kaikkea pöytäsokerisakkaroosi, jota kutsutaan myös ruoko- tai juurikassokeriksi. Bakteerit kykenevät hajottamaan sakkaroosin metaboliansa kautta glukoosiksi (= yksinkertainen sokeri) ja fruktoosiksi (= hedelmäsokeri). Metabolinen prosessi tuottaa happoa jätetuotteena bakteereille, mikä vahingoittaa hammasta kariesta. Suuontelon pH-arvo muuttuu happamaksi, mikä tukee bakteereita karieskehityksessä ja hammaskiven demineralisoitumisessa.

Tieteelliset tutkimukset ovat tehneet selväksi, että ensisijaisesti sakkaroosi on erityisen kariogeeninen ja sen hajoamistuotteet (glukoosi ja fruktoosi) eivät palvele bakteereja yhtä aktiivisesti substraattina. Fruktoosi, hedelmien hedelmäsokeri, on melko houkuttelematon bakteereille. Syyt, miksi näin on, ovat kuitenkin edelleen epäselviä.

Lisäksi hampaiden hajoamisella on taipumus laajentua ja leviää. Emalin kalkinpoiston jälkeen karies tuhoaa sen, kunnes se on saavuttanut seuraavan kovan hampaan ainekerroksen, dentiinin. Koska dentiini on pehmeämpää ja siten läpäisevämpää kuin emali, karioisvaurio kulkee tiensä nopeammin täällä. Onko hampaan massa (massa) lopulta tartunnan saaneessa hammasrappeutumisessa, hermot ja verisuonet tuhoutuvat ja hammas kuolee. Lue lisää tästä: Kuollut hammas

Hampaiden rappeutuminen on jossain määrin palautuvaa, mikä tarkoittaa, että se voidaan peruuttaa tai lopettaa. Jos vain hampaan pinnallinen emalikerros heikentää alustavia karieeja, joita ei vielä voida tuntea hammaskoettimella, fluorisovellus voi vähentää taipumusta levitä ja muuttaa karieksen aktiivinen muoto inaktiiviseksi. Karies kehitysvaiheessa voidaan pysyvästi estää leviämästä säännöllisen fluorauksen avulla.
Tämä saattaa kiinnostaa sinua: Hampaiden fluorointi

Kuinka kauan karieksen kehittyminen kestää?

Karieksen kehittymiseen kuluva aika voi vaihdella suuresti ja riippuu monista tekijöistä. Kovien hampaiden aineiden geneettisellä meikalla ja siihen liittyvällä rakenteella on suuri merkitys.
Jos emali on kestävä, karies voi kehittyä usean vuoden ajan, jos emali ei ole niin kova, karies voi ilmetä viikkojen ja kuukausien aikana. Jos syljen virtausnopeus laskee edelleen ja emali on pehmeämpi, karieksen kehitys voi edetä vielä nopeammin. Huono suuhygienia voi pahentaa tätä ongelmaa.

Normaalisti kehittyneessä hammaskiilissä, jota happo ei ole vielä heikentänyt, oletetaan, että kestää keskimäärin 4 vuotta alkuperäisestä karieksesta emalin sisäosan kolmannen osuuden saavuttamiseen massan lähellä. Koska hampaan emali on maidonhampaissa paljon pehmeämpi kuin pysyvissä hampaissa, koska koostumus on erilainen, voi hampaan rappeutuminen kehittyä ja leviää täällä paljon nopeammin. Mutta koska karies aiheuttaa vain oireita, kuten kipua tai arkuutta dentiinissä, karieksen kehittyminen jää yleensä potilaan huomaamatta.
Saatat olla myös kiinnostunut: Hampaiden rappeutuminen lapsilla

Siksi on vaikeaa rajata kuinka nopeasti tai hitaasti karies voi kehittyä, koska säännöllinen fluorin käyttö voi estää kariesta etenemästä tai jopa tekemästä sen passiiviseksi. Jos karies on edennyt liian pitkälle ja on jo saavuttanut dentiinin, edes fluori ei voi korjata karieksen leviämis taipumusta. Yleensä voidaan kuitenkin sanoa, että dentiinissä olevien aineiden luonteesta johtuen karieksen eteneminen on paljon nopeampaa kuin kovemmassa hammaskiiläkkeessä.
Lue myös: Kuinka tunnistaa hampaiden rappeutuminen?

Estä karieksen kehittyminen

Karieksen kehittyminen on täysin mahdollista estää. Ensinnäkin on mainittava hyvä suuhygienia.
Hampaiden säännöllinen harjaaminen vähintään kahdesti päivässä estää ruokahiukkasten tarttumisen hampaisiin pitkäksi aikaa ja siten metaboloituvan bakteereilla. Lisäksi hammaslangan, hammasväliharjojen tai vastaavien päivittäinen käyttö hammasvälien puhdistamiseksi on tehokasta, jotta hampaan jäännöksiä ei jää suuonteloon pitkään aikaan. Hammaslääkärin ammattimaisen puhdistuksen hammaslääkärissä vähintään kerran vuodessa on osoitettu vähentävän hampaiden hajoamisen riskiä ja vahvistavan terveellistä suun kautta otettua kasvistoa.

Toinen ehkäisevä toimenpide on fluoraus. Matalakonsentraatiofluorivalmisteiden viikoittainen käyttö vähentää jatkuvasti hampaiden rappeutumisriskiä, ​​koska fluori kertyy hampaan emaliin ja vahvistaa sitä. Kotikäyttöön tarkoitetut valmisteet kerran viikossa olisivat esimerkiksi geelivalmisteet, kuten Elmex-hyytelö, jota levitetään hammasriville kerran viikossa. Levityksen jälkeen et saa syödä tai juoda puolen tunnin ajan sen tehokkuuden varmistamiseksi eikä älä huuhtele ainetta suoraan.

Lisäksi ruokavaliolla on myös ratkaiseva merkitys. Koska bakteerit omaksuvat pääasiassa sakkaroosia, on järkevää pitää kotitalouksien sokerimäärät mahdollisimman pieninä tai puhdistaa hampaat ruokajäämistä pian kulutuksen jälkeen.
Lisätietoja osoitteessa. Ruokavalio terveille hampaille