Iliopsoasin oireyhtymä

esittely

Iliopsoas-oireyhtymä on sairaus, joka perustuu saman nimisen lonkkalihaksen (M. iliopsoas) tulehdukseen ja ylikuormitukseen ja siihen liittyvän bursan tulehdukseen.
Siihen liittyy lannerangan, lantion ja reiden kipu. Se on ensisijaisesti nuorten, fyysisesti aktiivisten ihmisten sairaus.

syyt

Iliopsoas-oireyhtymä johtuu pääasiassa iliopsoas-lihaksen ylikuormituksesta ja siihen liittyvästä lihastulehduksesta tai sen jänteistä (Iliopsoas-tendiniitti) ja hänen bursa (Iliopsoas bursiitti). Iliopsoas-oireyhtymä vaikuttaa siis lähinnä urheilijoihin, jotka aiheuttavat paljon stressiä lantiolle. Esimerkkejä ovat tyypillisesti tanssijat, yleisurheilijat ja jalkapalloilijat.

Usein toistuvat, voimakkaat lonkkanivelen liikkeet, kuten palloa ammuttaessa, tai jopa nopeat, heijastavat liikkeet johtavat viime kädessä lihaskuitujen krooniseen ärsytykseen. Näärän alueella nämä kulkevat lähellä lonkkaluuta. Tuloksena oleva kitka absorboi siellä sijaitseva bursa, mikä voi johtaa tulehdukseen kroonisen stressin tapauksessa. Jos sairaus jätetään huomioimatta, äkilliset, äkilliset liikkeet voivat viime kädessä repiä lihaksen.

Lopuksi, iliopsoas-oireyhtymä voi olla seurausta myös selkärangan rungon tukkeutumisesta rintakehän alaosan ja yläosan lannerangan alueella. Tämä luo refleksisen puolustusjännityksen lihakseen, mikä voi johtaa iliopsoas-oireyhtymän oireisiin.

oireet

Iliopsoas-oireyhtymän klassisiin oireisiin sisältyy selkärangan ja lantion alueen kipu, joka säteilee usein reiteen, varsinkin kun venytät reiteen ja vedät sitä yli 90 °.
Kipu lokalisoituu alavatsassa, lähellä liitettä, on yleinen, koska iliopsoas-lihakset kulkevat lisäyksen alla. Oireilla on yleensä puukottava, yhtäkkiä ammunta-merkki. Tämä johtaa toisinaan vakaviin liikkumisen rajoituksiin, joilla on raajoja kärsineellä puolella. Makuulla makaa, että potilas ottaa lantionvapaan asennon lonkkaan.

Nimitys lonkka-asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Lonkka-nivel on yksi niistä niveistä, jotka altistuvat suurimmalle stressille.
Siksi lonkan hoito (esim. Lonkan artroosi, lonkan impingmentti jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan kaikkia lonkkatauteja keskittyen konservatiivisiin menetelmiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

terapia

Iliopsoas-oireyhtymän akuutissa terapiassa painopiste on oireenmukaisessa hoidossa lihasten lievittämisellä sekä tehokkaalla kipu- ja tulehdushoidolla. Erityisen sopivia tähän ovat lääkkeet, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki. Näillä on sekä kipua lievittäviä että anti-inflammatorisia vaikutuksia. Toisaalta parasetamoli on vähemmän tehokas, koska sillä ei ole tulehduksen vastaisia ​​ominaisuuksia.
Jäähdytys jääpakkauksilla lonkkanivelen alueella voi myös lievittää oireita. Urheilua ei tule harjoittaa tänä aikana.

Kun kipu on suurelta osin laantunut, voidaan suorittaa jatkohoito fysioterapian muodossa liikettä harjoittamalla ja erityisillä venytysharjoitteilla.Kun tämä hoitovaihe on suoritettu loppuun, voit tehdä venytysharjoitteita itse urheilutoiminnan yhteydessä.

venyttely

Oikein toimivan M. iliopsoasin kannalta on tärkeää sen vahvistaminen ja sen joustavuuden kouluttaminen. Iliopsoas-lihaksen itsenäiseen venyttämiseen on saatavana joukko venytysharjoituksia:

• Yksi tunnetuimmista ja tehokkaimmista on luultavasti niin kutsuttu "Thomas Stretch". Maksaaksesi tämän, makaa selälläsi korotetulla pinnalla, esimerkiksi pöydällä tai penkillä, luukun reunalla. Kun toinen jalka työnnetään maahan painovoiman avulla, toisen polvi vedetään rintaasi kohti. Harjoittelukumppani voi tukea tätä liikettä kohdistamalla kevyttä painetta polviin. Kuten voimaharjoitteluun, tässä ei tule olla liian kärsimätöntä, koska tämä voi johtaa loukkaantumisiin. Lihasten rakentaminen ja joustavuuden käyttäminen vie aikaa.
• Toinen erittäin yksinkertainen venytysharjoitus on venättävän jalan jalan vetäminen pakaraa vasten seisotettaessa. Pieni reiteen veto voi tuntua jo tässä vaiheessa, jota voidaan tehostaa työntämällä lonkkaa eteenpäin.
• Lopuksi iliopsoas-lihaksen venyttäminen on myös mahdollista korostetulla askelasennolla. Jalojen, jotka ovat melkein linjassa, tulisi olla noin kahden hartialeveyden päässä toisistaan. Kun selkäsi on suora, lantiosi tulisi nyt työntää varovasti eteenpäin. Vetäminen reisialueelle tulee tuntea selvästi.

fysioterapia

Fysioterapia on tärkeä osa hoitoa iliopsoas-oireyhtymän esiintyessä. Akuutin kipuvaiheen päätyttyä, jota, kuten jo mainittiin, voidaan hoitaa kipua lievittävillä ja tulehduskipulääkkeillä, ja jäähdytyksen, aktiivisen liikunnan ja ennen kaikkea venyttelyn tulisi tapahtua nopeasti. Ammattimaisesti suoritetulla fysioterapialla on useita etuja: Toisaalta fysioterapeutit, jotka tietävät jotain käsityöstään, ohjaavat tarkasti ja huolellisesti kaikkia potilaan silloin sopivia ja tärkeitä venytys- ja vahvistusharjoituksia. Toisin sanoen, ne eivät vain selitä, mitä potilaan tulisi tehdä, vaan myös osoittavat hänelle, kuinka hän yrittää itse harjoituksia ja korjaa mahdolliset virheet.

Lisäksi fysioterapeutti antaa selkeät ohjeet harjoituksen toistojen määrästä ja harjoituksen tiheydestä. Tämä on ainoa tapa taata harjoituksen täydellinen suorittaminen ja tehokas harjoittelu, joka ei aiheuta vääriä kuormituksia ja toistuvia ylikuormituksia. Toiseksi fysioterapeutti, joka työskentelee yleensä vain yhden potilaan kanssa kerrallaan, voi sopeutua tähän potilaaseen koko harjoituksen ajan ja mukauttaa ohjelman yksilöllisesti. Jos päivässä on voimakasta kipua, hän voi ehdottaa rentouttavan hieronnan ja kevyiden venytysharjoittelujen yhdistelmää.

Jos hän on tekemisissä urheilun suhteen erittäin kunnianhimoisen potilaan kanssa, voimaharjoittelu voi olla asialistalla nopeammin. Muistamatta jättäminen on suuri motivoiva tekijä, joka tulee kiinteästä tapaamisesta tietyn fysioterapeutin kanssa. Koska useimmat ihmiset tuntevat tapaamisensa jälkeen, harjoittelusta - ja etenkin usein epäsuositusta venyttelystä - tulee kiinteä kohta, joka peruutetaan tai lykätään yhtä nopeasti kuin kotona tekeminen.

Iliopsoas-oireyhtymän kesto

Sekä aika, joka täytyy kulua ennen kuin iliopsoasndrome kehittyy, että paranemisprosessin kesto voidaan antaa vain epämääräisesti. Ihmiset ovat erilaisia ​​ja samoin heidän lihaksensa. Jokaisella on oma "kynnys", mitä heidän ruumiinsa kestää väärien kuormitusten ja ylikuormitusten suhteen. Vastaavasti ennemmin tai myöhemmin iliopsoas-oireyhtymä ilmenee.

Se on samanlainen paranemisen keston kanssa. Iliopsoas-oireyhtymän voittaminen riittävällä hoidolla voi yleensä kestää 6 viikkoa. Nämä 6 viikkoa voivat kuitenkin tulla myös 8 viikkoa. Jos ongelma on aikaisemmin jätetty huomiotta ja viivästynyt pidemmän ajanjakson ajan tai jos kärsivä henkilö ei ole johdonmukaisesti noudattanut lääkärin toimenpiteitä ja esimerkiksi on jatkanut harjoittelua tai ei ole suorittanut venytysharjoituksia, paranemisprosessi voi viedä huomattavasti pidempään. Vaikka nämä ajanjaksot kuulostavatkin pitkältä ja hoitovaihtoehdot kuulostavat melko epämiellyttäviltä, ​​sinun tulisi ehdottomasti antaa kehollesi terveydentilaan tarvittava aika. Pahimmassa tapauksessa iliopsoas-oireyhtymä ei ehkä koskaan parane kokonaan.

Iliopsoas-lihakset

Niistä Iliopsoas-lihakset (Lannerannan lihakset) on osa sisemmät lonkkalihakset ja koostuu iso lanneranka (Psoas-päälihas), Iliac-lihas (M. iliacus) ja joillekin ihmisille lisäksi pieni lanneranka (M. psoas minor) yhdessä.
Kokonaisuudessaan se juontuu Lanneranka ja Iliac fossa (Iliac fossa) reiden sisäpuolelle vatsaontelon takaseinän rasvaisen sidekudoksen läpi. Näin se toimii Lonkka. Se antaa meille mahdollisuuden liikkua, kuten vetämällä reideä vartaloa kohti tai suoristamalla ylävartalo makuupään asennosta. Tässä roolissa hän on tärkeä Antagonistit gluteal lihakset. Hän vastaa myös reiden ulkoisesta kiertymisestä.
Iliopsoas-lihakset ovat kiinni liikunnan puutteen ja usein istumisen takia huonosti koulutettu, tämä voi tehdä erittäin vaikeaksi kiipeämisen portaille ja yleensä kävelylle, etenkin ikääntyneille. Tässä tapauksessa tarvitset kaksi muuta reiteen lihasta, jotka ovat suorat Reiteen lihakset (Nelineliön rintarauhan lihas) ja Räätälöity lihas (M. sartorius) hoitaa hänen tehtävänsä.

Lonkkaluun ja iliopsoas-lihaksen näkyvyyden välillä on a Bursa sijaitsevat Bursa iliopectinea. Kuten kaikki bursat, niiden tehtävänä on vähentää kitkaa luu ja toinen rakenne (tässä tapauksessa iliopsoas-lihaksen jänne). Iliopektiinisellä bursalla on tärkeä rooli Iliopsoas-oireyhtymässä.

diagnoosi

Alkuperäinen diagnoosi voi yleensä perustua tunnusomaiset oireet kysytään. Mahdollisen selventämiseksi muut sairaudet (Differentiaaliset diagnoosit) tulee yleensä toiseksi röntgen ala-selkä ja pesuallas suoritettu. Verikokeet keskittyen Tulehdusparametrit ja a Reumaattinen serologiasekä tutkia Virtsa voidaan myös tehdä. Lisädiagnostiikka voidaan suorittaa kautta neurologinen tutkimus ja a MRI, samoin kuin yksi kolonoskopia vastaavasti.

Mahdolliset muut syyt oireisiin, jotka muistuttavat iliopsoas-oireyhtymää, voivat olla esimerkiksi Sacroiliac-nivel, a lanne- levyn prolapsia tai a Lokerooireyhtymä (- tarttuminen Reishermo) olla. Viimeksi mainitut kulkevat kuitenkin useimmissa tapauksissa Aistihäiriöt käsi kädessä.
Yksinkertaisesta iliopsoas-tendiniitista iliopsoas-oireyhtymä erotetaan kivun luonteesta. Vaikka se kertyy hitaasti pidemmän ajan kuluessa tendiniittiin, sitä esiintyy iliopsoas-oireyhtymässä äkillinen ja puukottava päällä.

ennuste

Kohdennetun terapian ennuste on melko hyvä, riippuen sairauden laajuudesta, lihas on noin 6-8 viikkoa täysin joustava uudelleen. Tauko tavanomaisesta harjoitteluohjelmassasi on kuitenkin välttämätöntä.
Hoidon suorittamisen jälkeen Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, Miten venyttely ja erityiset harjoitukset M. iliopsoas, mutta erittäin suositeltavaa. Viime vuosina on osoitettu, että iliopsoas-oireyhtymän riski kasvaa jälleen jokaisen seuraavan taudin jakson yhteydessä.

ennaltaehkäisy

Iliopsoas-oireyhtymä on yleinen vääriä liikkeitä ja a ylikuormittaa of lihas jäljittää. Voimakas Lämpenemisohjelma ennen varsinaista urheilua, samoin kuin laaja rasitus ennen ja jälkeen harjoituksen ovat parhaat tavat välttää iliopsoas-oireyhtymä. Kilpailevien urheilijoiden tulee ennen kaikkea varmistaa, että he harjoittavat intensiivisiä harjoitteluja Lepoaukot keskeyttää ja sisällyttää lepopäivät harjoitusohjelmaan.
Yleensä yksi on säännöllisempi maltillinen liikunta Selkeästi parempi ylikuormitus terveyden kannalta. Jalkapalloilijana, tanssijana tai urheilijana on ehdottomasti yksi kohdistuva iliopsoas-lihasten vahvistaminen harkita. Esimerkkejä ovat harjoitukset "Hollow Rocks"ja"L-sit'.