Kynsien sienilääkkeet

Yleisesittely

Jos kynsisieni on erittäin voimakas, käytetään erilaisia ​​systeemisiä lääkkeitä. On kuitenkin osoitettu, että kynsien sienen systeemisen ja paikallisen hoidon yhdistelmällä on etu verrattuna yksinkertaiseen systeemiseen terapiaan. Hoitoon voidaan käyttää erilaisia ​​antimykoottisia lääkkeitä ("sienilääkkeitä"), jotka eroavat ensisijaisesti vaikutusspektrissään.

Kynsien sienilääke: griseofulviini

Kun kynsien sienilääke Griseofulvin se on luonnollisesti esiintyvä kemiallinen yhdiste, jonka bakteerit tuottavat Penicillium griseofulvum erittyy.
Se on bentsofuraanijohdannainen ja tunnetaan myös muototoksiinina. Tämä lääke voidaan ottaa suun kautta ja on antagonistinen Kierrepaalu (dermatophytes), joka Kynsien sieni voi laukaista. Se on kuitenkin tehoton muihin sieniin, kuten homeen. Jos griseofulviini otetaan liian suurina annoksina, se voi johtaa univaikeudet, huimaus tai päänsärky johtaa.

Kynnesienilääke: itrakonatsoli

Itrakonatsoli on myös systeemisesti tehokas lääke kynsien sieniä vastaan Antifungaalinen ainejoka voidaan ottaa suun kautta. Se on enimmäkseen Suolet imeytyy ja sitten tulee verenkierto. Sitä voidaan käyttää myös laskimonsisäisenä hoidona.
Lääke metaboloituu Sytokromi P3 A4 ja voi vahingoittaa maksa tai yksi Sydämen vajaatoiminta johtaa. Tämän lääkkeen vaikutus perustuu ergosterolien synteesin vähentymiseen sienisoluissa.Se estää lanosterolin edeltäjän muuttumisen tarvittavaksi ergosteroliksi. Ergosteroli on tärkeä osa tiettyjen sienten solukalvoa ja johtaa siten sienikalvon tuhoamiseen.
Itrakonatsoli ei myöskään ole tehokas kaikkia sieni muotoja vastaan, mutta suhteellisen suurta määrää vastaan. Näihin kuuluvat Kierre sienet (dermatophytes), hiivat, aspergillukset ja histoplasmat. Muutamat muut sienetyypit ovat herkkiä itrakonatsolille, mutta ne ovat paljon vähemmän yleisiä.

Kynsien sienilääke: terbinafiini

Kun kynsien sienilääke terbinafiini se on allyyliamiinijohdannainen, joka on tavanomainen lääke Sieni-kynsitauti käytetään. Tätä valmistetta voidaan käyttää sekä paikallisesti että systeemisesti. Oraalinen ja siksi systeeminen vaikutus on edullinen vakavissa sieni-kynsisairauksissa. Yhtä hyvin kuin itrakonatsoli inhiboi terbinafiini ergosterolin synteesi sienisolumembraanissa. Tämä esto tapahtuu estämällä skvaleeni-2,3-epoksidin muuntaminen lanosteroliksi, ja siten estää ergosterolien synteesiä askeleen ennen itrakonatsolin vaikutusta. Lanosteroli on ergosterolin edeltäjä, mikä tarkoittaa, että sienisolumembraania ei voida rakentaa. Samanaikaisesti skvaleeni kertyy sienisoluun. Lamisil® on sienilääke, joka sisältää terbinafiinia.

Kynsien sienilääke: flukonatsoli

Flukonatsoli on lääke, joka kuuluu triatsolijohdannaisten ryhmään. Tämä myös Antifungaalinen aine lopulta estää ergosterolin synteesi. Aluksi se kuitenkin estää sienisolun sytokromi P450 -järjestelmän 14-alfa-demetylaasin. Tämän estämisen takia lanosterolia ei voida muuttaa ergosteroliksi, mikä johtaa sienisolujen kalvovaurioihin.
Flukonatsoli vaikuttaa moniin sieniin, mukaan lukien Candida, Cryptococci, Epidermophytes, mikrosporeja ja Histoplasms. Tästä syystä sitä käytetään useimpiin systeemisiin tai paikallisiin sieni-infektioihin ja myös kynsien sienitauteihin. Yleisimmät flukonatsolin haittavaikutukset ovat maha-suolikanavan oireita, kuten pahoinvointi, Oksentaa ja ripuli. Joissakin tapauksissa voi esiintyä maksavaurioita ja transaminaasien määrän lisääntymistä. Tästä syystä säännölliset laboratoriotarkastukset on suositeltavaa flukonatsolia käytettäessä.

osoitus

Onko tartunta Kynsien sieni erittäin voimakas, esimerkiksi kun tartunnan yli kolme kynnet joissakin tapauksissa on hoidettava systeemisellä terapialla.

Edellytys tällaiselle terapialle on yksi terve maksakoska sienilääkkeet voivat vaikuttaa maksan toimintaan. Hoito menestyksekkäästi suoritetaan usein erittäin pitkä hoidon kesto Tarvittava, jota olisi noudatettava kiireellisesti. Hoito kestää yleensä kolme-kuusi kuukautta, poikkeustapauksissa systeeminen terapia voi olla tarpeen myös 12 kuukauden ajan.
Puhtaasti systeemisellä terapialla Toistuvuusaste on usein erittäin korkea. Syitä tähän voi olla esimerkiksi erittäin hidas kynsien kasvu vanhuudessa, kehon heikko puolustuskyky tai potilaan yhteistyön puute.

Lisäksi yhä useammat sienetyypit ovat vastustuskykyisiä Sienilääkkeet. Tosiasia, joka johtuu etenkin yhteistyön puuttumisesta. Lisäksi kynsisienilääkkeillä, kuten esimerkiksi, voi esiintyä vakavia sivuvaikutuksia maha-suolikanavan oireet tai yksi Maksan toiminnan heikkeneminen johtaa hoidon keskeyttämiseen. Silloinkin menestystä ei voida saavuttaa ja kynsisieni jatkuu. Erityisesti maksan toiminnan ohjaamiseksi säännölliset laboratoriokontrollit transaminaasien määrittämiseksi ovat tarpeen hoidon aikana.

Osto- / reseptilääkkeet

Periaatteessa, jos epäilet kynsien sieni-infektiota, sinun pitäisi saada se mahdollisimman pian sopiva asiantuntija vierailla. Ihotautilääkärit ovat yleensä oikeita ihmisiä, joiden kanssa puhutaan kynsi- ja varpaankynnen infektioista. Kynsien sienen laajuudesta riippuen jälkimmäinen voi päättää, mikä lääke on sopiva ja onko käytettävä reseptilääkkeitä vai reseptilääkkeitä (reseptilääkkeitä).

Joillekin ihmisille sieni-infektion esiintyminen on kuitenkin niin epämukavaa riippumatta siitä, mihin kehon osaan se vaikuttaa. Näille potilaille yritetään kynsisien hoitoa käsikauppa-lääkkeet ole Avulias. Kynsien sienilääkkeet ovat muodossa Lakit, voiteet, geelit, liuokset ja kuten tabletit tarjotaan. Useimmissa tapauksissa ajankohtaisia ​​lääkkeitä (erityisesti lakkeja ja voiteita) voidaan ostaa ilman reseptiä. Tässä yhteydessä on kuitenkin huomattava, että kaikkia näitä paikallisesti sovellettavia lääkkeitä ei ole saatavana apteekista. Huolimatta reseptin puutteesta, monet kynsien sienilääkkeet ovat yleisiä Pakollinen apteekki. Tämä tarkoittaa, että niitä voidaan myydä vain sertifioiduissa apteekeissa. Jos kyseessä on lievästi kehittynyt kynsisieni, joka ei ole vielä tunkeutunut kynsisänkyyn, tämän over-the-lääkityksen käyttö on yleensä riittävä onnistuneen hoidon saavuttamiseksi. Jos dermatologia ei kuitenkaan ole näkyvää edes useiden päivien hoidon jälkeen, on kiireellisesti kuultava dermatologia.

Ilmeisesti kynsisieni, johon liittyy kynsisänky, on useimmissa tapauksissa hoidettava heti. Paikallisten ja suun kautta annettavien sienilääkkeiden yhdistelmä (Sienilääkkeet) hoidetaan. Koska useimmilla kynsien sienen hoitoon käytettävillä suun kautta otettavilla lääkkeillä on useita haittavaikutuksia (Sivuvaikutukset) he ovat vain reseptillä saatavissa. Lisäksi reseptilääkkeillä myytävät antimykootit ovat yleensä paljon tehokkaampia. Toinen peruste oraalisten sieni-kynsilääkkeiden myyntiä varten reseptillä on se, että näitä aineita on valvottava tiukasti niiden kulutuksessa. Hoidon onnistuminen riippuu suuressa määrin lääkkeen säännöllisestä ja asianmukaisesta käytöstä.

Sivuvaikutukset

• Paikalliset sienilääkkeet: Useimmissa tapauksissa ajankohtainen lääkitys kynsisienelle ei aiheuta sivuvaikutuksia. Yksittäisillä potilailla lakkojen tai voiteiden levittämisen jälkeen Ihon ärsytys rajoittuu tiukasti sormenpäihin tarkkailtavaksi. Nämä ihon ärsytykset ovat useimmiten mutkatonta punoitusta ja lievää kutinaa. Nämä valitukset yleensä häviävät itsestään muutaman tunnin kuluttua.
• Suun kautta annettavat sienilääkkeet: Suun kautta annettavilla antifungaalisilla aineilla on kuitenkin joukko epätoivottuja vaikutuksia Huumeiden vaikutukset (Sivuvaikutukset). Potilaat, jotka Kynsien sieni Tästä syystä lääkärin on valvottava sairastuneita suun suun kynsien sienilääkkeillä hoidon aikana. Heti kun erityispiirteitä havaitaan tai valituksia ilmenee, sairastuneiden potilaiden tulisi ota heti yhteyttä hoitavaan asiantuntijaan. Tarkat sivuvaikutukset, joita voi esiintyä ottaen suun kautta otettavia antimykootteja, riippuvat aineluokasta ja lääkkeen annoksesta.
• allyyliamiineilla: Kynsien sienilääkkeet ryhmästä allyyliamiineilla pidetään yleensä erittäin suvaitsevina. Yksittäiset vaikuttavat aineosat ovat maksa metaboloituu ja hajoaa. Todellinen erittyminen tapahtuu sitten munuaisten kautta. Tämän vuoksi tämän ryhmän huumeiden pitkäaikainen käyttö voi auttaa molempia Maksan ja munuaisten toiminta vaikuttaa. Ihoreaktioita ja maha-suolikanavan häiriöitä havaitaan harvoin näiden kynsien sienilääkkeiden käytön yhteydessä.
• atsolit: Kynsien sienilääkkeet, jotka voidaan luokitella atsolien ryhmään, johtavat usein sivuvaikutuksiin Ruoansulatushäiriöt tai Epämukavuus ruuansulatuskanavassa. Monilla potilailla se muuttuu voimakkaammaksi atsoleja käytettäessä pahoinvointi ja satunnainen Oksentaa. Lisäksi näillä lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia, kuten päänsärky, Verenkiertohäiriöt ja huimaus tarkkailla melko usein. Jotkut potilaat myös kehittyvät allergiset ihottumat ottaen samalla aineita tästä kynsien sienilääkeryhmästä. Maksan toiminnan heikkeneminen on kuitenkin melko harvinaista atsoleilla.
• Amfoterisiini B: Yksi suosituimmista kynsisienen hoitoon käytettävistä lääkkeistä on amfoterisiini B. Toisin kuin useimmat sienilääkkeet, amfoterisiini B vain suoneen (suonensisäinen) voidaan antaa. Syynä tähän on se, että tätä lääkettä ei voida imeytyä maha-suolikanavan läpi, ja siksi se vain erittyy käyttämättä, jos sitä annetaan suun kautta. Amfoterisiini B: n tyypillisiä sivuvaikutuksia ovat Munuaisten vauriot (nefrotoksisia). Tästä syystä lääkettä käytetään yleensä vain erittäin vakaviin sieni-infektioihin. Muita haittavaikutuksia voivat olla flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume, pää- ja Vartalo kipu olla. Yleensä kaikki kynsien sienilääkkeet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja suvaitsemattomuutta.

Huumeiden käyttö kynsisieniä vastaan

Soveltamisala erilaisia ​​lääkkeitä riippuu huumeiden tyypistä.

Paikallisesti tehokkaat aineet ovat muodossa Voiteet, geelit, tai ratkaisut tarjotaan. Tälle ryhmälle osoitetut lääkkeet on yleensä annettava levitetään useita kertoja päivässä tartunnan saaneen kynnen pinnalle tulla. Kädet eivät saa pestä puoli tuntia käytön jälkeen.

Erityiset maalit Yksinkertainen kynsilakka voidaan levittää kynsisieniä vastaan. Ihannetapauksessa kärsivän potilaan tulisi hieroa kynsien pintaa hienojakoiset nuolet karhentaa. Tällä tavalla vaikuttava aine voi paremmin tunkeutua kynsien aineeseen ja torjua sieni-iskua tarkemmin. Tässä yhteydessä on kuitenkin huomattava, että käytetyt kynsin nuolet jo yhden käyttökerran jälkeen saastuneena on voimassa ja se on hävitettävä heti. Jos samoja nuolia käytetään useita kertoja, uudet sienisolut jakautuvat aina kynsien pinnalle, mikä tekee paranemisesta melkein mahdotonta.

Tavanomaisen kynsien sienilääkityksen lisäksi voidaan käyttää erilaisia, erityisesti lievissä sieni-infektioissa Koti korjaustoimenpiteitä olla käytetty. Useimmissa tapauksissa sairastuneen potilaan pitäisi saada yksi Ratkaisu talon keskeltäl (esimerkiksi etikka) ja tavallinen vesijohtovesi tehdä. Käytön aikana liuos voidaan noutaa vanupuikolla tai vanupuikolla ja levittää runsaasti kynsien pinnalle. Jopa käsitellessään kynsien sieniä kotona käytettävällä lääkkeellä, levitys on annettava ajanjaksolle useita kertoja päivässä vähintään kahden tai kolmen viikon ajan vastaavasti. Hoidon lopettaminen liian aikaisin johtaa jäljellä olevien sienisolujen määrän lisääntymiseen ja siten kynsisienen uusiutumiseen.

Jopa tyypillisiä suun lääkitys kynsien sieniä vastaan ​​eroavat sovelluksestaan. Koska näitä lääkkeitä voi ostaa vain lääkärin valvonnassa (reseptilääkkeet) sopivasta hakemuksesta on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa. Potilasta, johon kynsisieni vaikuttaa, tulisi kuitenkin kertoa, että lääkärin ohjeita noudatetaan tiukasti.

Lääkkeet kynsien sienelle raskauden ja imetyksen aikana

Sillä aikaa raskaus ja imetys Monia kynsien sienilääkkeitä ei saa käyttää.

Tämä on vakava ongelma kärsiville naisille, etenkin kun on voimakas sieni-isku, koska juuri ne ovat erittäin tehokkaita vaikuttavia aineita flukonatsoli ja itrakonatsoli ovat ehdottomasti vasta-aiheisia raskauden ja imetyksen aikana. Syynä tähän on se, että näiden vaikuttavien aineiden siirto kohdusta istukka ei voida sulkea pois lapsen organismissa. Seurauksena lääkkeiden haittavaikutusten riski koskee sekä äitiä että syntymättömää lasta.

Suun kautta annettavien sienilääkkeiden käytön rajoituksista huolimatta sieni-kynsi-infektioita tulee kuitenkin hoitaa myös raskauden aikana. Siksi odottavat ja imettävät äidit ovat pakko tehdä niin muut hoidot laskea takaisin. Useimmissa tapauksissa kynsisieni voi esiintyä raskauden ja imetyksen aikana mekaanisesti käsitelty tulla. Tällä menetelmällä kärsivää kynnet hoidetaan a nuolet tai jyrsin, joka on vapautettu tartunnan saaneesta kynsiaineesta. Mekaanisen kynsisienhoidon haittana on se, että täydellistä paranemista ei aina voida taata. Varsinkin kun kynsisänky on mukana, vain oraaliset sienilääkkeet voivat olla riittävän tehokkaita.

Kynsien sienestä toipumisen mahdollisuuksia raskauden ja imetyksen aikana voidaan kuitenkin lisätä yhdistelmähoidolla, jossa kynsien pinta poistetaan mekaanisesti ja levitetään erikoismaalit ja voitele, voidaan lisätä huomattavasti. Tällaisen paikallisesti toimivan sienilääkkeen lisäsovellus varmistaa, että hyökkäykseen kynnen pinta sulkeutuu. Lisäksi lakkakerroksesta vapautuu erittäin tehokas aine, joka tunkeutuu kynsiaineeseen ja torjuu sieni-iskua. Tällä tavalla sienen leviäminen lopetetaan heti ja a Tartunnan leviäminen tehokkaasti tukahdutetaan muihin ihmisiin.

Kuvakynsien sieni

Kynsien - Unguis

1. (Kynnen) vapaa reuna -
   Margo liber
2. Kynsipeitteen kangas -
   Hyponychium
3. Kynsilevy -
   Lamina unguis
4. Kynsien taittaminen - Matric sulcus
5. "Moondchen" - Lunula
6. Kynsi seinän kiimainen kerros -
   Eponychium
7. Distal phalanx -
   Phalanx distalis
8. Kynsien juuri - Margo okkultus
   Kynsisieni -
   Kynsisilsa, Tinea unguium
   Kynsien sieni-oireet
9. hauraus,
   Kynsien murentuminen
10. Kynän paksuuntuminen
    (Pullistuma)
11. Valkoinen, keltainen tai
    harmaanruskeat täplät kynnessä
12. Valkoinen tai kellertävä
    Värinmuutokset kynnen reunalla
13. Kynsien tylsyys
14. Kynsien murskaaminen

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset