Anaali paise

määritelmä

Kohdassa a Anaali paise yksi ymmärtää yleensä yhden mätä ja enemmän tulehduksellinen Nesteellä täytetty onkalo, joka sijaitsee jälkiruoka sijaitsee ja enimmäkseen vaikea epämukavuus kun istuu ja kävelee.

Anaalisen paiseen syy ja muodot

Toisin kuin peräaukon fistula, peräaukon paise ei luo yhdyskanavaa peräaukosta muihin elimiin.
Paise on suljettu eikä siinä ole aukkoa. Vaiheesta riippuen se sisältää mätää tai tulehduksellista nestettä, joka lisääntyy ja aiheuttaa paiseen turpoamisen avautumattomana.

Jossa Anaali paise se on yleensä jälkiruoka sijaitsevat rauhaset, joita kutsutaan myös Proktodeaaliset rauhaset on nimetty. Näiden rauhasten tulehdus voi johtaa vastaavaan Paiseen muodostuminen johtaa.

Lisäksi a Anaali paise peräaukon alueella johtuvat myös tulehduksen ja sisäelinten sairauksien leviämisestä. Esimerkiksi:

• umpilisäkkeen tulehdus tai yksi
• Suoliston huomaamatta olevan pullistuman tulehdus (divertikuloosia), kutsutaan myös divertikuliitti jäljempänä.

Lisätietoja aiheesta Anaali paise katso pääartikkeli paise.

Tämän tulehduksen tasainen leviäminen voi johtaa paiseen muodostumiseen ääritapauksissa. Voi myös tulehduksellista suolistosairautta, kuten Crohnin tauti tai Haavainen paksusuolitulehdus johtaa tällaiseen koulutukseen.

Tässä kuvattujen hankittujen syiden lisäksi synnynnäinen epämuodostumia peräsuolen ja peräaukon tuskallinen Anaali paise peräaukon alueella. Paiseen sijainnista riippuen erotellaan eri muodot:

• Aivan ihon alla sijaitsevia peräaukon paiseita kutsutaan myös ihonalainen paise nimetty.
• Jos peräaukon paise kehittyy orvaskeden ja limakalvon välillä, paiseen muodostumista kutsutaan myös submukosaalinen paise.
• Kun peräaukon paise leviää peräaukon sulkijalihasten välillä, sitä kutsutaan intermuskulaarinen paise,
• kun peräaukon paise leviää suoliluun luusta peräaukkoon iskiorektaalinen paise nimetty.
• Lisäksi on pelvirectal ja ileorectal Paisekurssit.

Anaalisen paiseen oireet

Useimmissa tapauksissa potilaat, joilla on kehittynyt peräaukon paise, kuvaavat kohtalaista tai vaikeaa arkuutta paiseen muodostumisen alueella, etenkin istuessaan.
Joskus erittäin voimakasta kipua kuvataan peräaukon paiseella ulostaessa. Monissa tapauksissa peräaukon paise voidaan nähdä ja tuntea mistä se syntyi. Jos painat muodostunutta turvotusta, annetaan myös voimakas kipu.
Lue myös artikkeli tästä Kipu peräsuolessa.

Joissakin tapauksissa kuvataan yleisiä oireita, kuten yleisen tilan heikkeneminen tai kuume. Voi myös tapahtua, että paise avautuu itsestään ja vastaava märkivä neste valuu. Myös täydellisen evakuoinnin alustavat vaiheet kuvataan ja kuvataan useimmiten kroonisena itkuvaiheena.

Kipu oireena

Äkillisesti tulehtuneet peräaukon paiseet ovat erittäin tuskallisia. Peräsuolen ja peräaukon kipuun liittyy yleensä kuume, väsymys ja yleinen sairauden tunne. Tulehduksen vuoksi peräaukon alueen iho on punainen ja turvonnut.
Kun tulehdus on lakannut ja mätä on valunut ulkopuolelle, kipu lakkaa toistaiseksi. Tässä vaiheessa tulehdus aiheuttaa voimakasta kutinaa ja ihoärsytystä peräaukon ympärillä.

diagnoosi

Potilastutkimuksen lisäksi fyysinen tutkimus edustaa pääosaa peräaukon paiseen diagnoosista.

Peräsuolen sormen tutkimuksen lisäksi peräsuolen heijastukset voidaan suorittaa myös peräaukon paiseessa. On tärkeää erottaa, onko kyse peräaukon paiseesta tai fistulista. Toiselle taudille olisi tunnusomaista vastaava kävely. Tämän kulun näyttämiseksi voidaan joko käyttää ultraääntä tutkimukseen tai väriinjektiota nähdä, onko läpikulku läsnä. Useimmissa tapauksissa sininen maali ruiskutetaan turvotuksen ympäröivälle alueelle ja on nähtävissä, tuleeko maali ulos muualta. Tämä viittaa fistulin esiintymiseen; hoito olisi siis erilainen kuin peräaukon paise.

Mikä lääkäri vastaa tästä?

Anaalisen paineen diagnosoimiseksi lääkäri tutkii peräaukon aluetta. Lääkärit, jotka käsittelevät erityisesti peräsuolen ja peräaukon alueen sairauksia, tunnetaan proktologeina. Jos epäillään peräaukon paisetta, perhelääkäri voi antaa lähetteen. Jos kyseessä on pieniä paiseita, voit ottaa yhteyttä myös ihotautilääkäriin.
Jos paise on poistettava kirurgisesti, kirurgi on oikea yhteyshenkilö ja vastuussa jatkohoidosta.

Hoito peräaukon paise

Pienempiä peräaukon paiseita voidaan hoitaa voiteilla, joita levitetään vahingoittuneelle alueelle ja joiden tarkoituksena on vetää sisältö ulos.
Voiteet ovat enimmäkseen tervaa sisältäviä ja niillä on ominaisuus houkutella nesteitä. Tätä käytetään tässä tapauksessa.

Suuremmat peräaukon paiseet voidaan puhkaista steriilillä neulalla tai kanyylillä. Tämä johtaa useimmiten mädäntyneen sisällön tyhjentämiseen ja peräaukon paiseen kutistumiseen. Monissa tapauksissa peräaukon paise toistuu samalla tai viereisellä alueella.

Vaikeat peräaukon paiseet ja erittäin suuret muodot on poistettava kirurgisesti yleisellä leikkauksella. Tässä tapauksessa suuri paiseaukon alue leikataan yleisanestesian alaisena. Yleensä haavakohta jätetään avoimeksi tai käsitellään vain steriilillä haavatyynyllä. Tavallisesti potilasta ohjataan suihkuttamaan alue käymälän käytön jälkeen tällaisten infektioiden estämiseksi. Haavan paraneminen paiseleikkauksen jälkeen voi olla erittäin työläs. Potilas voi usein istua oikein vasta 4-6 viikon kuluttua.

Lue lisää aiheesta: Paiseen hoito

Leikkaus peräaukon paiseeseen

Usein leikkaus on se vain tehokas hoitotoimenpide potilailla, joilla on peräaukon paise. Päätös operaation tarpeellisuudesta riippuu monista tekijöistä. Näin ollen koko, sijainti, oireet ja syy-patogeeni ovat erityisen merkityksellisiä. Varsinkin yhden kanssa iso anaali paise Useimmissa tapauksissa leikkaus on ainoa tapa lievittää kipua ja poistaa mätä kokonaan kehosta.

Anaalisen paiseen tapauksessa kirurginen toimenpide on yleensä alle yleisanestesia tai ainakin alle alueellisesti rajoitetumpi Osittainen anestesia suoritettu. Varsinaisen leikkauksen aikana hoitava lääkäri leikkaa virtsan ja sen alla olevan kudoksen läpi kerroksittain. Tällä tavalla Avaa paiseontelo. Suuri osa märkivästä erityksestä valuu yleensä, kun se avataan. Jäljelle jäävässä mätässä voi sitten olla salaojitus olla johdettu.

Suurin etu peräaukon paisekirurgiassa on se, että aiheuttava bakteeripatogeeni ei saastuta ympäröivää aluetta eikä sisällä ole tyhjentämistä. Tällä tavoin bakteerien pääsy verenkiertoon ja niiden kehittyminen vähenevät Verenmyrkytys minimoitu.
Tämän jälkeen onnistuneesti aloittanut erityksen purkautumisen paiseontelo on puhdistettava ja tulehtunut kudos poistettava leikkauksen aikana. Jos peräaukon paise on erityisen suuri, on mahdollista, että se tulee märkivä eritys uudelleen lomakkeet ja toinen toimenpide on suoritettava.

Leikkauksen jälkeen haava hoidetaan yleensä ei ommeltu, mutta a avoimen haavan paranemisprosessi valituksi. Tämä toimenpide estää jäljellä olevia nestemäisiä ja bakteeritaudinaiheuttajia kapseloimasta toisiaan. Ensimmäisten päivien aikana peräaukon paiseleikkauksen jälkeen haavaa hoitavalla lääkärillä on oltava haavan onkalo säännöllisin väliajoin puhdistettu ja puhdistettu tulla. Lisäksi yhdistyksen on vaihdetaan vähintään kerran päivässä tulla. Koska useimmissa tapauksissa valitaan avoimen haavan parannusmenetelmä, täytyy jopa sairaalahoidon jälkeen säännöllinen haavan wc tulisi suorittaa. Vaurioituneiden potilaiden tulee puhdistaa avoimet alueet päivittäin, kunnes haavan onkalo on täysin suljettu ja myös Muuta assosiaatioita itsenäisesti. Lisäksi Sitz-kylpylöillä onnistuneen peräaukon paiseleikkauksen jälkeen voi olla positiivinen vaikutus paranemisprosessiin ja nopeuttaa paranemista.

vaikkakin toiminnan avaaminen Paiseontelo on monissa tapauksissa ainoa tehokas hoito peräaukon paiseen esiintymiseen tietyt riskit tulla huomatuksi. Koska toimintaohjelmat yleensä suoritetaan yleisanestesiassa on olemassa yleisiä riskejä. - ongelmat Sydän ja verisuoni tulla. Lisäksi intubaatio tärkeät nielun anatomiset rakenteet loukkaantuvat.

Yhteydessä On myös riski peräaukon paisekirurgiasta Veritulpan muodostuminen (trombi) on tulossa. Tietyissä olosuhteissa tämä verihyytymä voi löystyä ja sydämen, keuhkojen tai aivojen verisuonia tukkia. Seurauksena voi olla, että syntyy Sydänkohtaus, yksi Keuhkoveritulppa tai yksi tahti. Lisäksi potilaalla, jolla on peräaukon paise, on riski saada se jopa onnistuneen leikkauksen jälkeen Haavan paranemishäiriöt tulee.

Viemärin asettaminen

Viemäröinti voi olla tarpeen, jos peräaukon paisetta ei voida poistaa kokonaan leikkauksen aikana tai jos leikkaus ei ole mahdollista.
Putki työnnetään paiseeseen ohjauslangan avulla ja asetetaan. Viemäröinti on muoviputki, jonka läpi mätä ja kertyneet eritteet voivat valua ulospäin. Tämä estää paiseontelon tulehtumisen edelleen.

Voide peräaukon paiseelle

Suurten peräaukon paiseiden tapauksessa kirurginen hoito on yleensä parempi kuin konservatiivinen (ei-kirurginen) terapia. Tämä voi estää paiseen puhkeamisen sisäänpäin ja estää bakteeripatogeenien vapautumisen verenkiertoon. Lisäksi sen jälkeen kun paiseontelo on avattu kirurgisesti, haavaan voidaan asettaa anti-inflammatoriseen voiteen asetettu nauha, mikä parantaa paranemisprosessia. Potilailla, joilla on vain pieni anaali paise, voidaan kuitenkin aluksi suorittaa konservatiivinen hoito voiteen avulla. Erityisesti sellaisten voiteiden ja / tai voiteiden käyttö, joilla on kipua lievittäviä lääkkeitä, on erittäin suosittu suurimman osan sairastuneista potilaista.

Tässä yhteydessä on kuitenkin kiireellisesti huomattava, että peräaukon paiseen aiheuttama epämukavuuden väliaikainen lievitys johtuu vain kivunlievitysteen voiteen tehokkuudesta. Jos niiden tehokkuus heikkenee, valitukset palautuvat samalla tai jopa kasvavalla intensiteetillä. Tästä syystä kipua lievittävää voidetta tulisi käyttää vain peräaukon paiseen läsnäollessa ajanjaksoon seuraavaan mahdolliseen lääkärikäyntiin asti. A epäkypsä anaali paise Abscess-onkalon kirurginen avaaminen ei usein ole hyödyllistä. Tällaisissa tapauksissa peräaukon paise voidaan hoitaa levittämällä säännöllisesti antibioottista voidetta. Ihannetapauksessa antibioottivoide levitetään peräaukon paiseeseen kolme-neljä kertaa päivässä viiden - seitsemän päivän ajan.

Koska useimmissa tapauksissa peräaukon paise johtuu bakteerista Staphylococcus aureus, antibioottivoide sisältää tyypillisesti aktiivista aineosaa, joka on suunnattu tätä taudinaiheuttajaa vastaan. Voidetta levitettäessä on kuitenkin tärkeää kiinnittää huomiota hygieniaan. Anaali-paisetta ei saa koskaan koskettaa sormilla, muuten on olemassa syyn aiheuttavan bakteeripatogeenin leviämisriski. Ihannetapauksessa kärsivät potilaat käyttävät kertakäyttöisiä käsineitä voidetta levitettäessä ja pesevät sitten kädet perusteellisesti. Lisäksi pienen peräaukon paise voidaan hoitaa yhdistelmävoiteiden avulla. Nämä voiteet sisältävät sekä kivunlievityksiä että tulehduskipulääkkeitä. Voiteen pintakäsittelyn jälkeen aktiiviset aineosat imeytyvät ihon läpi ja pääsevät paiseonteloon. Vain muutaman käytön jälkeen peräaukon paiseen aiheuttamat oireet lieviävät huomattavasti.

Tässä yhteydessä on kuitenkin huomattava, että edes tämä yhdistetty voide ei ole tehokas hoitomenetelmä. On myös erilaisia ​​voiteita ja voiteita, joiden tarkoituksena on stimuloida peräaukon paiseen spontaania avautumista. Tällä tavalla peräaukon paiseen kirurgisen aukon sanotaan olevan hallittavissa monissa tapauksissa.
Tunnetuimmat voiteet sisältävät aktiivisia aineosia, jotka ohentavat paiseonteloon ulkoseinän. Paine peräaukon paiseessa aiheuttaa tällöin spontaanin aukon, joka on suunnattu ulospäin. Tätä hoitomenetelmää tulisi kuitenkin tutkia kriittisesti, etenkin potilailla, joilla on suuri peräaukko. Paineaukon ulkoseinän ohentaminen vähentää sisäisen tyhjenemisen todennäköisyyttä, mutta ei poista sitä kokonaan. Pahimmassa tapauksessa on edelleen vaara, että bakteeripatogeenit pääsevät verenkiertoon ja että verenmyrkytys (sepsis) voi kehittyä.

Lue lisää aiheesta: Hoito voideella paiseesta

Vedä voide peräaukon paiseen hoitamiseksi

Pieniä peräaukon paiseita ei tarvitse poistaa kirurgisesti, vaan ne voidaan hoitaa vetävällä voiteella. Pull-voiteilla on antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Vetävän voiteen levittäminen edistää myös verenkiertoa, joten kehon oma immuunijärjestelmä kiihdyttää mätän sulamista. Seurauksena on, että paise avautuu ja kertynyt mätä voi valua ihon läpi.

Antibiootit, joita käytetään peräaukon paiseiden hoitoon

Useimmissa tapauksissa paise poistetaan kirurgisesti. Bakteerien torjumiseksi täydellisesti, antibioottihoitoa suoritetaan sitten useita päiviä. Antibioottien antaminen on tärkeää, koska muuten on olemassa vaara, että tulehdus leviää ja johtaa hengenvaaralliseen veremyrkytykseen (sepsiseen).
Koska paise on kapseloitu mätäontelo, jolla on heikko verenhuolto, lääkityksen on vaikea päästä tulehtuneeseen kudokseen. Siksi pelkkä antibioottien antaminen ei riitä peräaukon paiseen tehokkaaseen hoitamiseen.

Koti korjaustoimenpiteitä peräaukon paise

Useimmissa tapauksissa peräaukon paiseet on poistettava kirurgisesti. Jos epäilet paisetta tai peräaukon fistulia, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin keskustelemaan siitä, miten toimia. Potilas voi myös kiinnittää huomiota muutamaan tärkeään kohtaan ja käyttää kodin lääkkeitä parantamaan paranemista.
Tärkeintä on, ettei paise missään tapauksessa pidä puristua, koska se voi johtaa vaarallisiin infektioihin ja pahimmassa tapauksessa veremyrkytykseen.
Paiseet ovat bakteerien aiheuttamia, ja niitä esiintyy erityisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Vahva immuunijärjestelmä auttaa kehoa torjumaan tulehduksia.
Tasapainoinen ruokavalio ja runsaasti liikuntaa raitissa ilmassa auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää. Riittävä uni ja pieni stressi edistävät fyysistä hyvinvointia ja auttavat peräaukon paisea parantumaan.
Anaali paise on erittäin tuskallinen, jota pahentaa kovat uloste. Paljon nesteitä (juo tarpeeksi) ja vähän kuitua sisältävä ruokavalio auttavat ulosteesta saamaan pehmeän konsistenssin. Säännöllinen liikunta stimuloi myös suoliston liikkeitä ja auttaa kovia ulosteita vastaan.
Muita kodin lääkkeitä peräaukon paiseisiin ovat nokkostee ja kamomitee. Nokkalla on tulehduksia estävä vaikutus ja kolmen kupillisen vastakeitetyn nokkoteen käyttö päivässä nopeuttaa haavan paranemista. Kamomillateessä liotetut kompressit voidaan laittaa paiseeseen ja auttaa vetämään mätää.

Lue lisää aiheesta: Kotihoitopaiseet paiseeseen

Teepuuöljy, jota käytetään peräaukon paiseen hoitoon

Teepuuöljy on suosittu luonnollinen lääke, joka koostuu teepuun eteerisista öljyistä.
Teepuuöljyä voidaan käyttää peräaukon paiseen hoitamiseen. Muutama tippa teepuuöljyä laitetaan kostealle liinalle tai pyyhkeelle ja laitetaan sairaalaan useita tunteja. Teepuuöljy auttaa torjumaan tartuntaa ja liuottaa mätä.
Teepuuöljyä ei tule käyttää avoimissa haavoissa, eikä se auta hoitamaan suuria paiseita. Epäselvissä tapauksissa on otettava yhteys lääkäriin, muuten infektio ja komplikaatiot voivat levitä.

Anaalisen paiseen paraneminen

Se, kuinka nopeasti peräaukon paise paranee, riippuu sen koosta ja sijainnista. Yleensä kestää kuitenkin suhteellisen kauan, kunnes peräaukon paise paranee kokonaan.
Ensisijainen hoitomenetelmä on paiseen kirurginen pilkkominen. Tulehduksen yli oleva iho poistetaan ja mätä voi valua pois. Tämä leikkaus on yleensä rutiininomainen ja suoraviivainen toimenpide. Tulehtuneen kudoksen poistaminen aiheuttaa suhteellisen suuren haavan, joka on jopa useita senttimetrejä syvä ja jota ei ole ommeltu, mutta joka pysyy auki. Tämä estää uuden peräaukon paiseen muodostumista. Potilaan on puhdistettava haava huolellisesti ja siteet on vaihdettava säännöllisesti.
Leikkausta seuraa antibioottihoito bakteerien poistamiseksi kokonaan kehosta. Yleensä leikatut peräaukon paiseet paranevat kokonaan. Haa voi kuitenkin sulkeutua kokonaan kauan ja kestää useita viikkoja, kun haava paranee kokonaan.

Kuinka hyvin haava paranee yleensä, riippuu monista tekijöistä iästä, ravitsemustilasta, aikaisemmista sairauksista ja lääkkeiden saannista.
Tupakointi pahentaa kehon verenkiertoa, mikä vaikuttaa negatiivisesti haavan paranemiseen. Tästä syystä potilaiden on vältettävä nikotiinia paiseen poistamisen jälkeen kirurgisesti, jotta haavan paraneminen ei viivästy tarpeettomasti.

Anaalisen paiseen kesto

Anaalisen paiseen kesto vaihtelee henkilöittäin ja riippuu monista tekijöistä, kuten sijainnista, paiseen koosta ja hoidon tyypistä. Pieniä paiseita voidaan yleensä hoitaa konservatiivisesti, mikä tarkoittaa, että niitä ei tarvitse poistaa kirurgisesti, vaan niitä voidaan hoitaa vetämällä voiteella useita päiviä.
Suuremmat peräaukon paiseet on kuitenkin poistettava kirurgisesti. Koko paiseontelo ja sitä ympäröivä kudos leikataan pois. Potilaan on pysyttävä sairaalassa kolme tai neljä päivää. Yksinkertaisten paiseiden tapauksessa poisto voidaan suorittaa myös avohoidolla, ja useita viikkoja tai jopa kuukausia voi kulua, kunnes haava on parantunut kokonaan.

Mitä eroa on peräaukon paiseessa ja peräaukon fistulissa?

Peräaukon paise on kapseloitu kokoelma mätä ontelossa aiheuttama tulehdus lähellä peräaukkoa. Monissa tapauksissa peräaukon paiseen krooninen tulehdus luo peräaukon fistulin.
Anaali fistula on putkimainen yhteys paiseen ja peräaukon alueen välille, jonka kautta märkivä eritys valuu ulospäin.