Angiotensiini-2-antagonistit
Synonyymit laajemmassa merkityksessä
Angiotensiini-reseptorisalpaajat, sartaanit
Englanti:
angiotensiini 2: n antagonistit
määritelmä
Angiotensiini on hormoni, joka supistaa verisuonia ja aiheuttaa verenpaineen nousua. Se on osa hienosäädettyä verenpaineen säätelyjärjestelmää, reniini-angiotensiinijärjestelmää.
Angiotensiini-2-antagonisteilla on päinvastainen vaikutus kuin angiotensiinillä:
Tämän lääkeryhmän aktiiviset aineosat syrjäyttävät angiotensiinin sen vaikutuskohdassa, joten hormoni ei voi kehittää vaikutustaan verisuonten supistumisen muodossa; tämän seurauksena suonet laajenevat.
Lääkkeet vähentävät myös aldosteronin, hormonin, joka nostaa verenpainetta, vapautumista. Pienempi aldosteronimäärä vähentää verenpainetta.
Angiotensiini-2-antagonisteja käytetään korkean verenpaineen hoitamiseen.
Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä
Reniini-angiotensiinijärjestelmää, lyhennettynä RAAS, käytetään verenpaineen säätelemiseen tuottamalla tiettyjä hormoneja.
Jos verenpaine laskee tai veren tilavuus laskee, järjestelmä reagoi vapauttamalla reniini vereen. Reniini on proteiini, joka aktivoi angiotensinogeenihormonia. Aktivoitua angiotensinogeenia kutsutaan sitten angiotensiini 1: ksi.
ACE: n (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi) niminen proteiini vaikuttaa tähän hormoniin, joka luo hormoni angiotensiini 2.
Angiotensiini 2 aktivoi yleensä stressiä lievittävää hermostoa, mikä puolestaan johtaa verisuonten supistumiseen ja verenpaineen nousuun. Hermostojärjestelmästä riippumatta, hormoni johtaa supistumiseen suoraan verisuonissa, mikä johtaa myös verenpaineen nousuun. Lisäksi enemmän aldosteronia vapautuu verenkiertoon. Aldosteronin takia keho pidättää enemmän natriumia ja siten enemmän vettä, veren tilavuus ja verenpaine nousevat.
Kuinka angiotensiini-2-antagonistit toimivat?
Angiotensiini 2 -reseptoriantagonistit puuttuvat tähän hienosäädettyyn verenpaineen hallintajärjestelmään vaimentamalla muodostuneen angiotensiini 2 vaikutusta. Tämä vähentää stressiä välittävän hermostovaikutusta, suonet laajenevat ja verenpaine laskee. Alemman määrän aldosteronia tukee verenpaineen alenemista.
Milloin angiotensiini-2-antagonisteja määrätään?
Angiotensiini-2-antagonisteja käytetään korkean verenpaineen (verenpainetauti) ja joilla on heikentynyt sydämen toiminta (Sydämen vajaatoiminta) suositellaan.
Tätä lääkeryhmää käytetään usein Käytetään korkean verenpaineen potilailla, joilla on munuaissairaus, ja diabeetikoilla, joilla on munuaisvaurioita, koska angiotensiini-2-antagonistit estävät munuaissairauden nopeaa etenemistä ja vähentävät proteiinien erittymistä.
Sen mukana tulee terapia ACE-estäjät, toinen ryhmä verenpainelääkkeitä, tyypillisiin ACE-estäjän sivuvaikutus of kuiva yskä, angiotensiini-2-antagonistiryhmän valmisteita voidaan määrätä vaihtoehtona. Angiotensiini-2-antagonistit aiheuttavat kuivaa yskää paljon harvemmin.
Angiotensiini-2-antagonistien ryhmä
Angiotensiini-2-antagonistit tunnetaan myös sartaaneina, koska kaikki aktiivisten aineosien nimet päättyvät "-sartaaneihin".
- Esimerkiksi kandesartaani Atacandia®, Blopress®
- Eprosartaani, esim. Emestar Mono®, Teveten Mono®
- Irbesartaani, esim. Aprovel®, Karvea®
- Losartaani, esim. Lorzaar®
- Olmesartan, esim. Olmetec®, Votum®
- Telmisartaani, Kinzal mono®, Micardis®
- Valsartan, Cordinate®, Diovania®, Provas®
Sarake ”Valmisteen nimi” sisältää lääkeyritysten nimet lääkkeilleen, joilla on erityinen aktiivinen aineosa angiotensiini-2-antagonistien ryhmästä.
Mitkä ovat angiotensiini-2-antagonistien sivuvaikutukset?
Angiotensiini-2-antagonistien sivuvaikutus on kaliumin, verisuolan, nousu. Angiotensiini-2-antagonistien antaminen voi johtaa huimaukseen. Harvinainen haittavaikutus on kuiva yskä.
Tämän lääkeryhmän kohdalla on huomattava, että verenpaine voi laskea voimakkaasti hoidon alussa, joten ensin tulisi valita pieni annos.
Mitä ovat vastamerkit? Milloin angiotensiini-2-antagonisteja ei pidä ottaa?
Lääkkeet, joilla on tämä vaikutusmekanismi, ovat sallittuja Raskaana olevat naiset, Potilaat, joilla munuaisvaltimot kapenevat tai vakava maksavaurio ei voida käyttää.
Saako potilas kaliumia vai käytätkö lääkettä, joka pitää kaliumia kehossa, kuten tietty Dehydraatiolääkkeet (Diureetit), angiotensiini-2-antagonisteja ei tule määrätä.
Potilaat, joilla munuaisvaltimo supistuu (Munuaisvaltimoiden stenoosi), Potilailla, joilla on vain yksi munuainen, joilla on maksan vajaatoiminta, yhdellä Venttiilin sydänsairaus tai sydämen kammioiden laajentumisen ei tulisi ottaa angiotensiini-2-antagonisteja.
Tätä lääkeryhmää ei tule myöskään käyttää, jos verisuoniston tilavuus pienenee tai veren kaliumpitoisuus nousee ennen hoidon aloittamista.
Pitkäaikainen kokemus angiotensiini-2-antagonistien käytöstä on rajallista, mutta siitä on hyviä pitkäaikaisia tietoja ACE-estäjät. Angiotensiini-2-antagonistien käyttöä on siksi toistaiseksi suositeltu, jos ACE-estäjillä on sivuvaikutuksia tai suvaitsemattomuutta.
