Selkärangan hermot

Synonyymit

Lääketieteellinen: Nervi spinales

Selkäydinhermot, keskushermosto, selkäydin, aivot, hermosolu

Englanti: selkäydin

Selitys

Ihmisillä on 31 paria selkäydinhermoja (selkäytimen hermot), jotka kulkevat yksittäisten nikamien välisten nikamien reikien läpi, nimittäin (melkein) analogisesti selkäytimen jakautumisen molemmilla puolilla:

• 8 kohdunkaulan hermoa (Nervi cervicales)
• 12 rintahermoa (Nervi thoracales)
• 5 lannerangan hermot (lannerangan hermot)
• 5 sakraalihermoa (Nervi sacrales) ja
• 1 coccyx-hermo.

Tämä tasainen rakenne voi antaa vaikutelman segmentoinnista, minkä vuoksi puhutaan usein "selkäytimen segmenteistä".

Kuva selkärangan hermot

Selkärangan hermot
= Selkäydinhermot = Segmenttihermot

1. Pikkuaivo + pikkuaivo -
   Telencephalon + pikkuaivo
2. Käsivarren hermopunos -
   Brachial plexus
3. Selkäydin - Medulla spinalis
4. Puhui hermo - Radiaalinen hermo
5. Keskivarren hermo -
   Keskihermo
6. Ellenin hermo - Ulnar hermo
7. Ihon hermot -
   Ihon hermo
8. Lannerangan ristisolun punos -
   Lumbosacral plexus
9. Reisiluun hermo -
   Reisiluun hermo
10. Iskiashermo -
    Iskiashermo
    Segmenttihermot:
    C1 - C8 - 8 kohdunkaulan hermot (keltainen) -
    Nervi cervicales
    T1 - T12 - 12 rintahermoa (sininen) -
    Nervi thoracici
    L1 - L5 - 5 ristiselän hermot (punainen) -
    Lannerangan hermot
    S1 - S5 - 5 sakraalihermoa (violetti) -
    Nervi sacrales
    Co - 1 coccyx-hermo (purppura) -
    Coccyge-hermo
    Selkärangan segmentit (musta)
    ja selkäytimen segmentit (värikäs):
    C - kaulan alue (kohdunkaula)
    T - rintakehä (rintakehä)
    L - lannerangan alue
    S - ristiluun alue (sakraali)
    Co - tailbone-alue (coccygeal)

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Selkärangan hermot

Tällä termillä "selkäytimen segmentit" on puhtaasti käytännön merkitys; sitä käytetään muun muassa kuvaamaan tiettyä selkäytimen tasoa; esimerkiksi napa sijaitsee "Th 10: n tasolla", mikä tarkoittaa jotain 10. ja 11. rintakehän nikaman (Th rintakehän segmentille) välisellä tasolla.

Yleensä valheita

• 1. rintakehän segmentti 7. kaula-nikama,
• 1. lannerangan segmentti 10. rintakehän nikama,
• 1. ristiluuosa 1. lannerangaa vastapäätä.

Ihmisillä on vaihteleva alue 31-33 selkäydinhermoja. Vaikka sillä on vain seitsemän kohdunkaulan nikamaa, kahdeksan paria selkäydinhermon juuria, jotka tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan juuret (kohdunkaula = kaula), ulottuvat kohdunkaulan johdosta:

Tämä selitetään sillä, että ensimmäiseen kohdunkaulan segmenttiin kuuluva selkäydinjuuri, lyhennettynä C 1, jättää selkäytimen luisen kallon ja ensimmäisen kohdunkaulan nikaman (atlas) väliin.
Kohdunkaulan selkärangan alueella selkärangan juuret on nimetty niiden alapuolella olevan nikaman mukaan.
Kohdunkaulan selkärangan kahdeksanteen segmenttiin kuuluva juuri jättää selkäytimen seitsemännen kaulanikaman ja ensimmäisen rintanikaman väliin.
Siksi tästä eteenpäin kaikki muut selkäytimestä lähtevät selkäydinjuurit nimetään niiden yläpuolella olevan nikaman mukaan (esimerkiksi L 4 -juuri jättää selkäytimen neljännen ja viidennen lannerangan väliin) ja selkäytimen segmenttien lukumäärän mukaan johto vastaa nikamien lukumäärää.

Rintakehästä alkaen selkärangan hermojen lukumäärä vastaa selkärangan runkoja; vastaavasti kaksitoista rintakehässä, viisi lannerangassa ja edelleen kaudaalinen (alapuolella) ristiluun alueella vielä viisi selkärangan hermoa. Selkärangan alimmalla alueella, kokkiksessa, ilmestyy vaihtelevasti toinen tai kolme selkärangan hermoa.

Tämän tieto on tärkeää lääkärille, jotta hän pystyy paikantamaan selkäytimen sairausprosessit paremmin kliinisten oireiden perusteella:

Esimerkiksi nikamavälilevy, joka painaa L4-juurta, aiheuttaa hyvin spesifisen epäonnistumismallin (kliiniset oireet), ns. Juuren oireyhtymän.
Jos lääkäri näkee tämän mallin, hän voi päätellä, että sen on oltava neljännen ja viidennen lannerangan välinen nikamavälilevy.

Segmentti vastaa siis tiettyä selkärangan osaa, joka toimittaa kuidut tietylle selkäydinhermolle (tietylle selkäydinjuurelle), vaikka tämä selkäydinhermo myöhemmin jaettaisiin yksittäisiksi hermoiksi - vaikka näiden osien ei välttämättä tarvitse olla lähellä toisiaan .
Löydät lisätietoja tästä aiheesta: Selkäydin

Rakenne, toiminta ja tehtävät

Selkäydinhermot tunnetaan teknisesti myös selkäydinhermoina. Ne eivät ole osa keskushermostoa, vaan perifeeristä hermostoa ja johtuvat selkäytimen etu- ja takajuurien liittymisestä.

Selkäydinhermot välittävät tietoa selkäytimestä [tulevat keskushermostosta (CNS)] elimiin, lihaksiin ja kaikkiin muihin kehon osiin, tai ne kuljettavat tietoa näiltä kehon alueilta selkäytimeen, josta se lähetetään edelleen keskushermostoon.

Ne voidaan sen vuoksi jakaa karkeasti kahteen ryhmään: Hermoja, jotka kuljettavat tietoa selkäytimestä edelleen ääreisalueelle, kutsutaan efferenteiksi; Ne alkavat selkäytimen etupäästä ja välittävät esimerkiksi "tilauksen" keskushermostossa syntyneen lihaksen liikkeelle. Tiedot elintoimintojen säätelystä, kuten suoliston toiminnan lisääntymisestä tai vähenemisestä tai ruoansulatusmehujen lisääntyneestä tai vähentyneestä erityksestä, välitetään myös efferenttien hermojen kautta. Toinen kuitutyyppi, jota selkäydinhermo kuljettaa, johtaa informaatiota vastakkaiseen suuntaan, ts. Kehältä selkäydintä kohti, sisäänpäin taka-sarveen; heitä kutsutaan afferenteiksi. Niiden avulla voidaan välittää esimerkiksi herkkiä käsityksiä, kuten kosketus, lämpötila, kipu ja asennon tunne keskushermoston suuntaan. Elinten herkät havainnot, kuten mahalaukun täyttö, on suunnattu myös keskelle.

Hermo poistuu nikamien välisestä reikästä ja jakautuu eri haaroihin:

• etuhaarassa kehon etuosan (ramus anterior / ventralis) ihon ja lihasten saamiseksi,
• takaosassa kehon takaosan ihon ja lihasten (ramus posterior / dorsalis) saamiseksi,
• "yhdistäväksi" haaraksi (ramus communicans), joka ohjaa kasvullista tietoa ja
• pieneen, herkkään haaraan selkäytimen (Ramus meningeus) kipuherkät kalvot.

Selkärangan hermo, joka on vain noin tuumaa pitkä ennen kuin se jakautuu useiksi hermoiksi, sisältää sekä afferentin että efferentin hermokomponentit ja sisältää neljä yllä kuvattua ominaisuutta, jotka on tiivistetty tässä lyhyesti: Somato-efferent (tieto, joka johtaa, esimerkiksi lihasten liikkeisiin), somato-afferentit (tiedot herkistä käsityksistä ihosta), viszero-efferentit (tiedot, jotka vaikuttavat elinten toimintaan) ja viszero-afferentit (tiedot elinten tilasta).

Selkäydinhermo sisältää siten myös hermo-osia, jotka säätelevät autonomista (vegetatiivista) hermostoa - sympaattista ja parasympaattista. Tähän kuljetetaan tietoa, joka säätelee muun muassa kasvullisia kehon toimintoja, kuten hikieritystä, sykettä, suoliston toimintaa tai pupillin kokoa.

Periaatteessa kukin selkärangan hermopari toimittaa tietyn kehon segmentin herkkyydellä. Ihon innervaatio, erityisesti rungossa, on nauhan muotoinen; näitä nauhoja kutsutaan dermatomeiksi. Selkärangan hermopari, joka tulee esiin viidennen rintanikaman alla (Th 5), toimittaa ihonauhan, joka kulkee nännien alueella. Kymmenennen rintanikaman (Th 12) alle tulevat selkärangan hermoparit ovat vastuussa navan sisältävän ihonauhan herkästä innervaatiosta. Dermatoomien innervaatio on kuitenkin aina päällekkäinen, ts. Dermatomaa Th10 innervoi myös ylemmän alueen selkäydinhermosegmentti Th9 ja ala-alueella oleva Th11-segmentti. Tällä on suuri etu, että jos selkärangan hermosegmentti Th10 epäonnistuu, kyseisessä dermatomissa ei ole täydellistä tunnottomuutta.

Siitä tulee vaikeampi käsivarsien ja jalkojen alueella: Segmenttirakenne syntyi paljon aikaisemmin selkärankaisten kehityksen historiassa kuin ihmisillä ja liittyy tiukasti "nelijalkaiseen" asentoon. Joten sattuu, että selkäydinpari, joka jättää selkäytimen kehon molemmille puolille kuudennen ja seitsemännen kohdunkaulan nikaman välillä, eli kuuluu kohdunkaulan segmenttiin 6 (lyhennettynä C 6), toimittaa (innervoi) peukalon ihoa Esimerkiksi, eikä iho yli kuudennen kohdunkaulan nikaman.
Lihasten tarjonta on hieman monimutkaisempi kuin ihon: Selkäydinhermon (myotomin) toimittaman lihasalueen ei tarvitse olla suoraan toimitetun ihoalueen (dermatooman) alla, mutta se voi olla jossakin muualla. Lisäksi lihaksen toimittaa aina useiden segmenttien selkäydinhermot. Jos esimerkiksi selkäydin tai uusi selkäydinhermojuuri vaurioituu tietyllä tasolla, koko lihas ei onnistu (halvaantunut) - syöttö varmistaa, että se vain heikkenee (= pareetinen). Refleksit ovat yleensä vain heikentyneet, eivät täysin sammuneet.

Jotkut selkäydinhermoista muodostavat ns. Plexukset eli hermoplexukset. Täällä useat selkärangan hermot sekoittuvat ja liikkuvat edelleen kohti kehää. Siksi tämä tiukasti raidallinen ja segmenttinen innervaatio herkille käsityksille ei koske kaikkia kehon alueita; Tällainen plexuksen muodostuminen tapahtuu erityisesti käsivarsissa ja jaloissa. Lihasten innervaatio ei myöskään ole enimmäkseen yksi selkäydinhermosegmentti. Yksittäisillä segmenteillä on ns. Identifiointilihakset (esimerkiksi hauislihaksen - musculus biceps brachii) toimittaa ensisijaisesti selkäydinhermosegmentit C 5 ja C 6 (viides ja kuudes selkärangan hermo).
Tätä ominaisuutta käytetään herniated-levyn (prolapsin) diagnosoinnissa ja korkeuden paikannuksessa, koska vastaavan lihaksen heikkeneminen (paresis) antaa vahvan osoituksen kärsivälle segmentille.

Tärkeimmät plexus ovat olkavarren, käsivarren hermopunoksen sekä lannerangan ja jalkojen alueen lannerangan.

Sairaudet

Selkärangan hermojen heikentynein muoto on osallistuminen juuren oireyhtymän merkitykseen, mikä tarkoittaa, että erilaisten sairauksien yhteydessä yksi (tai useampi) hermojuuri vaikuttaa millään tavalla ja sitten epäonnistumiset tapahtuvat omien johtavuusominaisuuksiensa mukaan . Tietyn (segmenttiä vastaavan) runko-osan suhteen nämä ovat ennen kaikkea:

• Kipu
• Epänormaalit tuntemukset, kuten pistely (= parestesia)
• Aistihäiriöt tunnottomuuteen saakka
• Lihasheikkous (halvaus) ja heikentyneet refleksit

Selkärangan hermojuuren (selkäytimen hermojuuren) ärsytykselle on monia syitä, erityisesti selkärangan rappeuttavien muutosten, kuten herniated levyn tai selkäydinkanavan ahtauman yhteydessä, jolloin juuri puristuu lopulta ja siten ärsytetään. Hermojuuren jatkuva ärsytys selkärangan alueella voi johtaa hermojuuren tulehdukseen, joka ilmenee edellä mainituissa oireissa.
Tämä pätee enimmäkseen alaosiin (lannerangan alue) tai niskaosiin. Selkäydinjuureen tai selkäydinhermoon (selkäytimen hermoihin) suoraan vaikuttavat sairaudet, toisin sanoen ei kompressio-oireyhtymän merkityksessä, ovat luonteeltaan enemmän tulehduksellisia ja useimmiten "neurotrooppisten" (ts. "Hermoa rakastavien") patogeenien aiheuttamia.
Lisäksi ääreishermosto osallistuu yleensä radikulopatiaan / neuropatiaan (ts. Patologinen esiintyminen ilman tulehdusta) myrkytyksen (esim. Lyijy) tai aineenvaihdunnan häiriöiden (esim. Diabetes mellitus) tapauksessa, mikä kuitenkin eivät yleensä aiheuta selkeitä oireita.
Ja lopuksi on hermoärsytysoireyhtymiä, joiden kukaan ei tiedä (idiopaattisten) syytä.

Selkäydinhermon juuret (selkäytimen juuret) voivat ärsyttää:

1. Tilaa vievät prosessit, kuten a

• Herniated levy: kulunut levy painaa juurta
• Abscess: bakteerien siirtyminen ja paikallinen lisääntyminen, jotka kasvavat edelleen "pussiontelossa", painavat juurta
• Hematoma: Verenvuoto vie myös tilaa
• Kasvaimet: Itse selkäytimen kasvaimet tai muiden selkärangan kasvainten metastaasit voivat painaa hermoja

2. Tulehdukselliset syyt (radikuliitti), tässä erotetaan toisistaan:

• Patogeeniin liittyvä tulehdus
  • esim. Borrelia burgdorferi -bakteerin aiheuttaman neuroborrelioosin (borrelioosi) tai
  • Vyöruusu (zoster), jossa varicella-zoster-virus hyökkää herkkiä ganglionisoluja vastaan ​​ja leviää siihen liittyvissä selkäydin- (tai kasvohermoissa) ja aiheuttaa kipua
• autoimmuunitulehdus
  • Esimerkiksi Guillain-Barrén oireyhtymä, jonka symmetrinen halvaus nousee jaloista (hengityshalvauksiin) ja eristävien myeliinivaippojen tuhoutuminen johtuu hermokomponentteja (auto-vasta-aineita) vastaan ​​suunnattujen vasta-aineiden muodostumisesta.
    Lisätietoja Guillain-Barrén oireyhtymästä on aiheessamme: Guillain-Barren oireyhtymä

Lue lisää aiheesta: Hermohermotulehdus

tulehdus

A suora tulehdus selkärangan hermosta (Selkärangan hermo) on ei kuvataan itsenäisesti Kliininen kuva, mutta selkäytimen alueella voi esiintyä hermojuuren tulehdusta. Selkäydinhermo syntyy molempien hermojuurien, etu- ja takajuurien yhdistymisestä; valheita a tulehdus sellaisia Hermo juuri ennen, on myös sopiva Selkärangan vaikutus. Kun hermojuuri on tulehtunut, puhutaan yhdestä Radikuliitti, jos se vaikuttaa useisiin hermojuuriin, sitä kutsutaan polyradikuliitiksi. Yleensä siihen liittyvä selkäydinhermo vaikuttaa myös tulehdusprosessissa, niin että radikuliitissa juuritulehdus, a neuriitti, Hermotulehdus, liittyä seuraan.

Usein on ensimmäinen edelleen ei ole selvää, mikä prosessi aiheuttaa epämukavuutta hermojuuren alueella, joten yksi sanamuodosta a Radikulopatia puhuu; syyn ei välttämättä tarvitse olla tulehdus, vaan myös rappeuttavat prosessit selkärangalla, Pakkausoireyhtymät, tarttuva Syyt tai a levyn esiinluiskahdus tulla kyseenalaiseksi.

Mahdollisia hermojuuren tulehduksen oireita ovat Kipu ja Aistihäiriöt. Se on aina mukana Lähetykset sisällytetään alueeseen, jonka vastaava juuri tai sitä seuraava selkäydinhermo tuottaa. Kymmenennen rintakehän selkäydinhermon hermojuuren ärsytys voi johtaa epämukavuuteen vatsan seinämän alueella navan tasolla. Jos viides lannerangan selkärangan hermo vaikuttaa, tämä johtaa tyypillisesti kipuun tai epänormaaliin tuntemukseen, joka ampuu jalkaan ja joka säteilee isoon varpaan. Usein ota kipua juurivaurion yhteydessä Yskä, aivastaa tai Paina.

Toinen radikuliitin oire voi olla a Lihaksen toiminnan heikkeneminen jonka tuottaa vastaava hermojuuri. Esimerkiksi, jos viidennessä kohdunkaulan hermojuuressa oli juurivaurio, hauislihaksen (biceps brachii) vahvuus voi heikentyä. A täydellinen halvaus olisi kuitenkin Ei esiintyy, koska hauislihasta toimittaa myös kuudennen kohdunkaulan selkäydinhermon osat. Myös Refleksien häiriöt ja Hikieritys ovat kärsivällä segmentillä tai lihaksessa mahdolliset oireet radikuliitti.

Hoito on täysin riippuvainen syystä. Klo mekaaniset syyt on operatiivinen Eliminaatio laukaista mahdollisuuden. Siinä on kyse tartuntataudit, on usein yksi lääke (erityisesti antibiootti) hoito tarpeen. Radikuliitti voi aiheuttaa esimerkiksi tällaisen taudin Borrelia burgdorferi olla punkin välittämä liipaisin Lymen tauti.

Tunnetaan myös "Vyöruusu" nimetty tauti, jonka aiheuttaa Varicella zoster -virus (VZV) käynnistyy. Se vaikuttaa vain ihmisiin, joilla on jo yksi elämässään Vesirokkoinfektio on käynyt läpi, koska sen aiheuttanut virus on sama kuin elinikäinen ns Selkärangan gangliat kehossa viipyy ja vaiheissa a immuunipuutos Herpes zoster voi laukaista. Useimmissa tapauksissa ensisijaisesti vaikuttaa edellä mainittuun selkärangan ganglioniin, ja koska hermojuuri on välittömässä läheisyydessä, virus leviää sen läpi kehälle. Tyypillisiä herpes zosterille ovat yksipuoliset valitukset, Miten Kipu ja Parestesia kärsineessä selkäydinhermosegmentissä sekä yksipuolinen, joka on myös tiukasti rajoitettu tälle alueelle Rakkuloita. Herkkyyshäiriöt kärsivällä segmentillä eivät myöskään ole harvinaisia. Kuitenkin, jos immuunijärjestelmä on hukkua, kuten se on a HIV-infektio Voi olla, että viruksen tarkistus on rajoitettua, jotta se voi levitä useita segmenttejä ja ylös kehon molemmat puoliskot voi levitä.

Vaurion oireet

Onko siellä Vaurio yksi Selkärangan hermot tai yksi molemmat makaa juuri tämän hermon edessä Hermo juuret ennen kuin se voi aiheuttaa oireita Viittaus paikkaan vaurio voi antaa. Ensisijaisesti on ominaista, että vain tartunnan sattuessa selkärangan hermosta yhden valitukset tietty kehon alue ovat rajoitettuja, koska kukin selkäydinhermo toimittaa tietyn segmentin. Tämä on helppo määrittää etenkin rungossa, koska segmenttejä kutsutaan ns. Raidoiksi Dermatomit järjestetään. Alalla raajat sisään sekoittuu erilaisia ​​selkäydinhermokuituja Hermohermot (plexus)niin, että määritys segmentille ei ole enää niin yksinkertaista, vaan noudattaa selkeitä sääntöjä.

Selkärangan tai hermojuuren vaurion tyypillisiä oireita voivat olla Kipu, epämukavuus (Parestesia), Aistihäiriöt, lihasten toiminnan häiriöt tai Hikierityksen häiriöt olla alueella, jota selkäydinneste vaikuttaa. Esimerkiksi, jos on Vyöruusu (Herpes zoster), joka sijaitsee hermojuuren alueella, joka tukee kymmenettä rintakehän selkärangan hermoa (Th 10) kulkee yli, potilas voi olla yli ampumisen Kipu, epämukavuus ja mahdollisesti myös aistihäiriöt vatsaan navan tasolla valittavat, että muutama päivä myöhemmin yksi voidaan tyypillisesti rajoittaa tiukasti toiselle puolelle ja napan tasolle vesikulaarinen ihottuma osoittaa.