Psoriaasin hoito

Mitä hoitomahdollisuuksia on olemassa?

psoriaasi (Psoriasis) on monimutkainen ihosairaus, jota esiintyy soihdoissa ja joka voi olla erittäin stressaava niille, joille sairaus on.
Psoriaasin hoitoon on saatavana erilaisia ​​vaihtoehtoja, jotka räätälöidään potilaalle. Psoriaasin paikallisen ja systeemisen hoidon välillä tehdään perus ero. Seuraavassa esitetään psoriaasin paikallisen ja systeemisen hoidon yksilölliset hoitomenetelmät.

Lue myös tästä aiheesta Psoriaasin hoito

Paikallinen psoriaasin hoito

Kaikki psoriaasista kärsivät potilaat saavat salisyylihappoa ja ureaa paikallisesti käytettäviksi perushoitona. Näitä vaikuttavia aineita käytetään keratolyysieli ylimääräisen sarveiskalvon irtoaminen.
Tämän perushoidon lisäksi on myös muita paikallisesti tehokkaita lääkkeitä. Niillä on joko anti-inflammatorinen tai kasvua estävä vaikutus ihosoluihin. Käytetyt lääkkeet ovat glukokortikoideja, kuten Mometasonifuroaatti, D-vitamiinijohdannaiset, kuten Calcipotriol, synteettiset tervajohdannaiset (dithranol), Tervavalmisteet (Kivihiiliterva) ja retinoidit. Jos psoriaasi on vakava, nämä paikalliset aineet yhdistetään systeemisiin terapeuttisiin lähestymistapoihin tai fototerapiaan.
UV-B-terapia on yksi psoriaasin mahdollisista fototerapioista. Iho säteilytetään UV-valon lyhytaalto-osuudella. Tällä terapialla sanotaan olevan kasvua estävä vaikutus ihon ylemmän kerroksen ihosoluihin ja säätelevän immuunijärjestelmää.
UV-A-terapia tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin ja sillä on erityisesti anti-inflammatorinen ja kasvua estävä vaikutus.

PUVA on eräänlainen välituote systeemisen ja paikallisen hoidon välillä (Psoralen plus UV-A). Tässä terapiassa vaikuttava aine psoraleeni, joka tekee ihosta herkempiä UV-säteilylle joko levitetään iholle tai otetaan aktiivisena aineosana tablettimuodossa. Iho säteilytetään sitten UV-A-säteillä.

Lue lisää aiheesta: Valohoito psoriasikselle

Psoriaasin systeeminen hoito

Vakavan psoriaasin, nivelten osallistumisen tai paikallisten terapeuttisten toimenpiteiden riittämättömän vastauksen tapauksessa käytetään systeemisiä hoitomuotoja.

Yksi vaihtoehto on hoito retinoideilla, kuten IsotrentinoinNe estävät ihon ylemmien kerrosten kasvunopeutta ja ne voidaan helposti yhdistää PUVA-terapiaan.

Toinen käytetty vaikuttava aine on fumaarihappo. Tämä estää tulehduksellista reaktiota psoriasiksessa.

Systeemisessä terapiassa ns. Immunosuppressantit, kuten metotreksaatti tai siklospopriini A, on tärkeä rooli. Nämä lääkkeet säätelevät immuunijärjestelmää ja ovat tärkeä osa psoriaasin hoidossa.

Niin kutsutut biologiset aineet (infliksimabi, adalimumabi) käytetään. Nämä ovat vasta-aineita, joita käytetään, kun muut hoidot eivät toimi.

Lue lisää aiheesta: Psoriasis raskauden aikana

Mitä lääkkeitä on psoriasiksessa?

Psoriaasin hoitoon on olemassa useita aktiivisia aineosia, joita käytetään joko ulkoisesti tai tablettien ja injektioiden muodossa systeemiseen terapiaan. Nyt on saatavana monia lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​etuja ja haittoja.
Yksinkertaisen yleiskuvan saamiseksi on suositeltavaa erottaa ensin paikalliset lääkkeet ja systeemiset lääkkeet.

• Paikalliset terapeuttiset aineet: Paikallisessa terapiassa käytetään kortikoideja (mukaan lukien mometasonifuroaatti), tervajohdannaisia ​​(ditranolia), tervavalmisteita, retinoideja ja D-vitamiinianalogeja.
• Systeemiset hoidot: Retinoideja (isotrentinoiini), fumaarihappoa, metotreksaattia, siklosporiini A: ta, infliksimabia ja adalimumabia käytetään mieluummin psoriaasin systeemisessä hoidossa.
• harvinaisissa tapauksissa Enbrel® voidaan myös käyttää

Mitkä lääkkeet soveltuvat lopulta parhaiten psoriasiksen kulkuun, on viime kädessä päätettävä yksilöllisesti.

MTX

Metotreksaatti on yksi vanhimmista lääkkeistä, jota käytetään psoriaasin hoitoon sisäisesti. Se on immunosuppressiivinen aine, joka säätelee immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Vaikuttava aine injektoidaan joko laskimoon tai ihoon tai otetaan tabletina kerran viikossa. Tavallinen annos on 15-25 mg. Tarkka annos määritetään kuitenkin yksilöllisesti. Vaikutuksen voi odottaa alkavan noin 2–4 viikon kuluttua, vaikkakin sitä esiintyy noin 60%: lla potilaista.

Metotreksaatin avulla nämä potilaat voivat olla niin oireettomia kuin mahdollista. Metotreksaatti on erittäin tehokas lääke, mutta valitettavasti sillä on myös paljon sivuvaikutuksia. Sitä ei saa käyttää moniin olemassa oleviin olosuhteisiin, koska se voi pahentaa näitä ehtoja. Metotreksaattia ei tule käyttää etenkään potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. Ilmeiset munuaisten toimintahäiriöt, verenmuodostusjärjestelmä ja alkoholismi voivat myös olla vasta-aiheita metotreksaattihoidolle. Veren, maksan ja munuaisten arvot on tarkistettava säännöllisesti metotreksaattihoidon aikana.

Lue lisää tästä kohdasta Metotreksaatin haittavaikutukset

Fumaderm

Fumaderm on yleisesti käytetty lääke psoriasiksessa. Nämä ovat tabletteja, jotka sisältävät erilaisia ​​fumaraatteja. Lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus, ja sitä otetaan kiinteän aikataulun mukaisesti useiden viikkojen ajan. Ensimmäisen hoidon onnistumisen voidaan odottaa noin 6 viikon kuluttua. Siksi tämä hoito vaatii jonkin verran kärsivällisyyttä.

Fumaraatteja käytetään sisäiseen terapiaan, kun paikalliset toimenpiteet eivät ole riittäviä tai vaikeaa psoriaasia esiintyy. Noin 50–70%: lla potilaista fumaraatit johtavat suurimpaan mahdollisuuteen vapautua oireista. Lääke voi aiheuttaa maha-suolikanavan ja munuaisten ongelmia. Fumaderm-hoidon aikana veren, maksan ja munuaisten arvot on siksi tarkistettava säännöllisesti. Ruoansulatuskanavan ja munuaisten sairaudet voivat olla poissulkemiskriteeri Fumaderm-hoidossa.

Voiteet psoriasiksen hoitoon

Psoriaasin hoitoon sisältyy erilaisten ihovoiteiden käyttö. Jokaisen psoriaasipotilaan tulee saada perushoitoa voiteilla, jotka sisältävät salisyylihappoa ja ureaa. Nämä voiteet auttavat irtoamaan hiutaleita iholla. Tätä varten kuiva iho tulee hoitaa kosteuttavilla voiteilla. Esimerkkejä sellaisista kosteuttavista voiteista ovat Dermalex tai Physioderm®. Lisäksi ihotautilääkäri voi määrätä erilaisia ​​voiteita ja voiteita, joissa on erilaisia ​​paikallisia aktiivisia aineosia. Tällaiset voiteet sisältävät tavalliset paikalliset terapeuttiset aineet.

Kortisoni

Kortisonin kaltaisia ​​lääkkeitä kutsuttiin kortikoidit, käytetään psoriaasin paikallisessa terapiassa.Näiden lääkkeiden anti-inflammatorista vaikutusta ei käytetä, vaan myös inhiboiva vaikutus ihon yläkerrosten kasvuun.
Kermana esimerkiksi vaikuttavat aineet Mometasonifuroaatti ja Beetametasonibentsoaatti levitetään paikallisesti vahingoittuneille ihoalueille. Vaikutusaineet levitetään yleensä 3 kertaa päivässä. Ensimmäinen terapeuttinen menestys näkyy jo 1-2 viikon kuluttua. Tyydyttävä tulos saavutetaan jopa 50%: lla potilaista. Hoito tulee kuitenkin rajoittaa muutamaan viikkoon, muuten ihon muutokset, kuten surkastuminen iho (oheneminen). Kortisonin kaltaisia ​​lääkkeitä käytetään yleensä yhdessä muiden vaikuttavien aineiden kanssa.

D-vitamiini

Ns. D-vitamiinianalogit ovat tärkeä osa psoriaasin paikallista terapiaa Calcipotriol ja takalsitoli ovat peräisin D-vitamiinista ja niitä käytetään psoriasiksessa voiteiden, voiteiden ja emulsioiden muodossa. Valmisteita levitetään 1-2 kertaa päivässä. Parantavaa menestystä voidaan odottaa aikaisintaan 2 - 3 viikon kuluttua. Toisin kuin kortisonin kaltaiset vaikuttavat aineet, erittäin hyvin siedetyt lääkkeet soveltuvat myös pitkäaikaiseen hoitoon 12-18 kuukauden ajan. Niitä voidaan käyttää hyvin yhdessä kortikoidien tai UV-hoidon kanssa. Suurella alueella käytettäessä ne voivat vaikuttaa kalsiumtasapainoon, etenkin lapsilla. Siksi niitä ei tule käyttää suurella alueella.

B12-vitamiini

Jonkin aikaa sitten markkinoille tuli B12-vitamiinivoiteita ja -voiteita, joita vastaavat valmistajat suosittelivat psoriaasin hoitoon. Perinteisen lääketieteen kannalta näitä valmisteita ei kuitenkaan voida suositella. Tehokkuus on kyseenalaistettu voimakkaasti. Teoriassa B-12-vitamiinivoiteiden tulisi "siepata" ihon tulehdukselliset prosessit ja lievittää siten tulehduksellista reaktiota. Tästä tehokkuudesta ei kuitenkaan ole luotettavaa näyttöä, joten B-12-vitamiinivoiteiden käyttöä ei suositella nykyisessä psoriaasin hoidon ohjeessa.

valoterapia

Valoterapia on yleinen ja erittäin tehokas psoriaasin hoitovaihtoehto. Tässä terapiamuodossa käytetään kahta UV-valon päävaikutusta. Yhtäältä ihon ylemmän kerroksen solukasvu inhiboituu, ja toisaalta immuunijärjestelmä säädetään alas. Tämä voi parantaa psoriaasin oireita.

Yleinen valohoito käyttää UV-B-valoa, jonka aallonpituus on 311 nanometriä. Säteily tapahtuu noin 3 - 5 kertaa viikossa. Hoidon ensimmäiset onnistumiset voidaan nähdä noin 2-3 viikon kuluttua. Noin kuuden viikon hoidon jälkeen säteilyttäminen vapauttaa oireista 75 prosentilla potilaista.

Hoito aiheuttaa joillakin potilailla haittavaikutuksia, kuten ihon punoitusta, kutinaa ja ärsytystä, mutta nämä ovat luonteeltaan väliaikaisia. Lisäauringonvaloa tulisi välttää hoidon aikana.

PUVA on valohoidon modifikaatio, johon sisältyy ihon säteilyttäminen UV-A-valolla ja lisäaineena psoralenin vaikuttavan aineen käyttöä. Se levitetään joko iholle tai otetaan tabletina ja lisää ihon herkkyyttä UV-valolle. Tässä jopa 90% potilaista ei ole oireita.

Laserhoito

Psoriaasin hoitoon on nyt saatavana erilaisia ​​laserhoitoja, jotka mahdollistavat sairaiden ihon alueiden säteilyttämisen tarkasti. Käytetään erityisiä UV-B-lasereita, jotka, kuten tavanomainen valohoito, estävät ihon yläkerrosten kasvua ja säätelevät immuunijärjestelmää. Laser voidaan kohdistaa erityisesti plakkeihin, suojaten siten tervettä ihoa. Lisäksi vähemmän hoitoja tarvitaan kuin tavanomaisella valohoidolla. Hoito sopii potilaille, joilla on paikallisia psoriasiksen polttoja, se ei sovellu suurten alueiden käyttöön.

Biologicals

Psoriaasin hoitoon sisältyy myös ns. Biologisten aineiden käyttö. Tämä suhteellisen uusi luokka aineita muodostuu vasta-aineista, joita käytetään hoidon refraktiivisuudessa. Tämä tarkoittaa, että biologisia aineita käytetään, kun muut lääkkeet eivät toimi ja hoito ei ole onnistunut. Erityisesti nämä ovat aktiiviset aineosat infliksimabi ja adalimumabi. Nämä lääkkeet kuuluvat TNF-alfa-estäjiin ja niillä on anti-inflammatorinen ja säätelevä vaikutus immuunijärjestelmään. Nämä ovat tehokkaita lääkkeitä, joita käytetään erilaisten kroonisten tulehduksellisten sairauksien hoitoon, ja valitettavasti niillä voi olla myös monia sivuvaikutuksia. Niiden käyttöä on siksi harkittava huolellisesti.

Lisätietoja löytyy täältä: Infliksimabi

Mitä voin saavuttaa ruokavalion avulla?

Lausunnot psoriaasin ruokavaliosta vaihtelevat suuresti. On olemassa monia ravitsemusvinkkejä, ruokavaliosuunnitelmia ja suosituksia niille, joille ongelma kärsii, mutta niiden hyödyllisyys voidaan kyseenalaistaa. Psoriaasipotilailla on tietty geneettinen taipumus sairauteen. Eri laukaisevat tekijät johtavat sairauden puhkeamiseen ja tautivaiheisiin. Lääketieteelliseltä kannalta ravitsemuksella on melko alisteinen rooli, joten psoriaasipotilaiden ei tulisi laatia erityistä ravitsemussuunnitelmaa.

Viime kädessä asianosaisten tulee huolehtia liiallisen painon vähentämisestä ja alkoholin välttämisestä. Molemmat voivat aiheuttaa stressiä maksalle ja pahentaa tautia. Erityisesti alkoholi, kuten monet psoriaasilääkkeet, rasittaa maksaa lisää rasitusta, minkä vuoksi sitä ei pidä ihanteellisesti käyttää ollenkaan. Lihavuus ja erittäin rasvainen ruokavalio edistävät kehon tulehduksellisia prosesseja ja voivat siten johtaa myös ihon ihon heikkenemiseen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että radikaaleilla nolla ruokavalioilla olisi järkeä. Sen sijaan sinun tulisi kiinnittää huomiota tasapainoiseen ja terveelliseen ruokavalioon, tuoreisiin vihanneksiin ja hedelmiin. Valitettavasti lääkehoitoa ei voida välttää edes terveellisellä ruokavaliolla.

Lue lisää tästä kohdasta

• Terveellinen ravitsemus
• Kortisoni ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Kotihoito psoriaasin hoitoon

Psoriaasin tukevaan hoitoon on saatavana monia erilaisia ​​kotihoitoja. Se, onko kodin lääke tehokas, vaihtelee suuresti henkilöittäin. Yleensä sovelletaan yksinkertaista periaatetta: yrittäminen on parempi kuin opiskelu. Mikä sopii yhdelle, ei auta toista. Tässä on joitain kodin lääkkeitä, joita voit käyttää psoriasiksen hoitoon:

• 1. Kompressi mustalla teellä: Näiden yksinkertaisten kompressoiden on keitettävä vain vähän mustaa teetä. Heti, kun tee on jäähtynyt mukavaan lämpötilaan, siihen voidaan liottaa puhdas puuvillakangas. Kangas on nyt vedetty hyvin ulos ja asetettu vahingoittuneelle alueelle.
• 2. Kvarkkikääri: osa kvarkeista asetetaan puhtaalle puuvillakankaalle. Nyt kangas taitetaan ylös ja painetaan vaurioituneelle ihoalueelle. Jäähdytyskompressi helpottaa nopeaa oireita .;
• 3. Suolahaude: Suolahaude voi auttaa pehmentämään hilseilevää ihoa ja helpottamaan myöhempää hoitoa. Lisää tätä varten 2-3 kourallista merisuolaa kylpyyn ja kylve vedessä noin 10 - 15 minuuttia. Sitten ihoa hoidetaan normaalisti.

hunaja

Useiden ei-tieteellisten lähteiden suositukset manuka-hunajan käytöstä psoriasiksessa leviävät yhä enemmän. Vaikutusta ei kuitenkaan voida osoittaa tieteellisesti. Itse asiassa Manuka-hunaja voi itse asiassa tehdä psoriasiksesta tuskallisemman, eikä sitä pitäisi käyttää psoriasiksessa. Lisääntynyt kivun tunne perustuu hunajan aktiiviseen aineosaan, metyyliglyoksaaliin.

Myöskään normaalille hunajalle ei voida antaa suositusta. Psoriaasin oireita ei voida parantaa syömällä hunajaa tai levittämällä sitä iholle.

Teepuuöljy

Teepuuöljyä mainitaan joillakin foorumeilla kotilääkityksenä psoriasikselle. Useimmissa tapauksissa suositellaan ulkoista levitystä kylpyveteen tai suoraan alttiille ihoalueille. Vaikka jotkut ihmiset uskovat, että teepuuöljy lievittää heidän epämukavuuttaan, öljyä tulee käyttää varoen. Se voi johtaa kontakti-allergioihin ja ihottumaan. Siksi emme suosittele sen käyttämistä tässä vaiheessa.

Lue lisää tästä pääsivultamme Teepuuöljy

Homeopatia psoriasiksessa

Psoriaasipotilaat kärsivät usein korkeasta tasosta ja vaihtavat usein lääkitystä elämänsä aikana. Tämä on yleistä kroonisissa sairauksissa. Siksi monet potilaat kääntyvät homeopaattisten vaikuttavien aineiden puoleen sairaudensa aikana. Ennen kaikkea monet sairastuneista toivovat voivansa selviytyä vähemmän tavanomaisella lääkkeellä. Homeopaattisten lääkkeiden käyttö ei usein paranna ihon ihon muotoa, mutta se parantaa potilaan psykologista rakennetta ja hänen suhtautumistaan ​​tautiin. Usein käytettyjä homeopaattisia lääkkeitä ovat Natrum muriaticum, rikki, seepian suuccus, lycopodium, Phosphorus Silicea Terra, Pulsatilla Pratensis ja Calcium carbonicum.