Akuutti polvikipu
esittely
Polvenivel on yleensä erittäin herkkä vammoille ja epämukavuudelle. Pelkästään kehon painon aiheuttaman suuren painokuorman sekä monien urheilulajien stressin takia polvi-ongelmat ja akuutti polvikipu eivät ole harvinaisia. Akuutti kipu ilmenee usein yhtäkkiä, ja sen aiheuttaa yleensä liiallinen stressi tai onnettomuus.
Täältä löydät ensin yleiskuvan ei-onnettomuuksiin liittyvistä syistä nykyiseen polvikipuun. Onnettomuuksien suoraan aiheuttamat syyt löytyvät vastaavasta kohdasta alla.
Ei tapaturmiin liittyvät syyt
Ei-onnettomuuksiin liittyviä akuutin polvikipujen syitä ovat:
- Reumaattiset sairaudet
- Aktivoitu nivelrikko
- Kihti-isku
- Psoriaattinen niveltulehdus
- Patellar kärjen oireyhtymä
- Plica-oireyhtymä
- Lymen tauti
Seuraavasta löydät lyhyt informatiivinen kuvaus vastaavasta kliinisestä kuvasta.
Syyt reumaattiseen lomakeryhmään
Termi "reumaattinen muoto" sisältää lukuisia erilaisia sairauksia, jotka aiheuttavat kipua ja rajoituksia ihmisen tuki- ja liikuntaelimissä. Reumaattiset sairaudet voivat olla autoimmuunisia, kulumisesta johtuvia tai aineenvaihduntaan liittyviä tai aiheuttaa monia muita syitä.
Tulehdukselliset sairaudet, kuten niveltulehdus, ovat reumaattisia sairauksia sekä nivelrikon aiheuttamia kroonisia vaurioita. Polvi on erityisen usein nivelrikko, niveltulehdus, kihti, tendiniitti tai sidekudossairaudet. Hoidot ovat yhtä monipuolisia kuin sairaudet. Vaikka joitakin sairauksia voidaan hoitaa riittävästi fysioterapialla, autoimmuuniin liittyvät sairaudet vaativat usein immuunivastetta rajoittavien lääkkeiden määräämistä.
Kipeneekö polvi kipusi ja onko se paikallaan polven ontossa? Sitten saat lisätietoja:
- Vetäminen polven onttoon - onko se vaarallista?
Aktivoitu nivelrikko
Nivelrikko on krooninen ja peruuttamaton niveltauti. Nivelrikko vaikuttaa usein polviniveliin. Lihavuus, rasittava urheilu, aiemmat vammat, leikkaukset ja vanhuus aiheuttavat pääasiassa nivelrikon kehitystä. Nivelrusto voi kulua ja kaventtua stressin myötä vuosien varrella. Se ei voi palautua, minkä vuoksi nivelrikko voidaan pysäyttää vain terapeuttisesti.
Taudin pitkälle edenneessä vaiheessa nivelpinnat kokevat niin paljon stressiä, että voi esiintyä tulehduksen merkkejä punoituksen, turvotuksen, liikuntarajoitteisuuden ja kivun kanssa. Tätä kutsutaan aktivoituneeksi nivelrikkoksi. Ns. "Aloituskipu" liikkeen alussa on tyypillinen. Lyhyen ajan kuluttua kipu voi ilmetä jopa levossa. Aktivoitu nivelrikko vuorottelee usein lepotilassa olevan nivelrikon kanssa, jolle on ominaista tulehduksen vähentyminen ja oireiden vähentyminen.
Lue lisää aiheesta: Polven nivelrikko
Nimittäminen polvisairaalaan?Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.
Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert
Kihti-isku
Kihti äkillinen hyökkäys voi olla yleinen syy akuuteihin ja erittäin tuskallisiin polviongelmiin. Kihti-iskut ovat levinneet väestön keskuudessa ja voivat aiheuttaa kipua useissa nivelissä. Tämä johtuu lisääntyneestä virtsahappotasosta, joka voi tapahtua aineenvaihduntaprosessien tai yksipuolisen ja väärän ravinnon kautta.
Virtsahappo voidaan kompensoida ja liuentua tietyssä määrin veressä. Toisaalta, lisääntyneillä määrillä, vartalo muodostaa ylimääräisestä haposta virtsahappokiteitä, jotka kiertävät kehossa ja voivat asettua niveliin. Useimmissa tapauksissa kärsii isovarpaan metatarsofalangeaalisesta nivelestä, mutta polvi ei ole myöskään harvinainen sijainti.
Voimakkaan, akuutin kivun, turvotuksen, palamisen muodostumisen, kuumeen, pahoinvoinnin ja kutinan lisäksi voi esiintyä. Virtsahappotasoja voidaan alentaa lääkityksellä akuutissa kohtauksessa, mutta pitkällä aikavälillä ruokavalio tulisi vaihtaa vähäpuriiniseen ruokaan.
Lue lisää aiheesta: Kihti-isku
Psoriaattinen niveltulehdus
Psoriaasi on krooninen ihosairaus. Se tunnetaan myös nimellä psoriasis. Psoriaasi on ensisijaisesti havaittavissa ihon tulehduksellisina, punaisina, kutisevina hiutaleina. Tämän ihosairauden komplikaatio voi kuitenkin olla niveltulehdus (niveltulehdus). Tämä ns. Psoriaattinen niveltulehdus on havaittavissa kivullisena ja etenevänä niveltulehduksena, joka voi vaikuttaa kehon kaikkiin pieniin ja suuriin niveliin.
Polven lisäksi myös selkäranka kärsii usein. Hoitamatta jättämistä niveltulehdus voi johtaa pitkittyneeseen kipuun, liikkumisen rajoittumiseen, nivelten jäykistymiseen ja siten huomattavaan elämänlaadun heikkenemiseen. Akuutin polvikipun syynä psoriaattinen niveltulehdus on melko harvinainen sairaus, mutta diagnostisesti sitä tulisi harkita pitkällä tähtäimellä.
Lue lisää aiheesta: Psoriaattinen niveltulehdus
Patellar kärjen oireyhtymä
Yleisesti ottaen, patella viittaa vain polvisuojaan, mutta nelirauhan lihaksen jännettä, joka ulottuu polven ympärille ja osallistuu polven jatkeeseen, kutsutaan myös patellar-jänteeksi. Patellar-jänne alkaa säärän yläosasta ja siis juuri polven alapuolella. Tietyt liikkeet, urheilu tai liiallinen rasitus polvinivelle voivat johtaa jänteen krooniseen ärsytykseen säären pohjassa. Tämä voi aiheuttaa jänteen reagoimaan tulehduksellisesti ja johtaa turvotukseen, punoitukseen, kipuun ja liikuntarajoitteisiin.
Erityisesti urheilut, jotka liittyvät nopeaan kiihtyvyyteen, hidastukseen ja hyppyihin, on ennalta määrätty patellar tip -oireyhtymäksi. Tärkein terapeuttinen toimenpide on polvenivelen suojaaminen ja pitkäaikaisten, erittäin stressaavien liikkeiden vähentäminen.
Lue lisää aiheesta:
- Patellar kärjen oireyhtymä
- Patellar tendinitis
Plica-oireyhtymä
Ns. "Plica" on pieni osa sisemmästä nivelkapselista, joka syntyy ihmisen alkion kehityksen aikana ja jakaa polvinivelen kahteen alueeseen. Normaalisti plica taantuu lapsuudessa, mutta usein voi jäädä osia, jotka ovat polven luistimen alla nivelen keskellä.
Usein nämä plicajäämät eivät aiheuta valituksia, mutta valituksia voi esiintyä erityisen raskaan urheilun aikana. Plica voi hieroa jopa niin voimakkaasti rustoa, että pitkällä aikavälillä nivel varhain kuluu. Nykyinen tulehdus voi rauhoittua levossa, mutta pitkällä aikavälillä vain lyhyt leikkaus osana niveloskopiaa voi auttaa.
Lue lisää aiheesta: Plica-oireyhtymä
Lymen tauti
Borrelioosi on bakteeritauti, joka jätetään hoitamatta, jos siihen voi liittyä erilaisia kliinisiä kuvia. Tämän aiheuttava Borrelia välittyy pääasiassa punkkien kautta. Lävistyksen ympärillä on alun perin hyvin tyypillinen ns. Vaeltava punoitus. Piston ympäri muodostuu punainen ympyrä, joka siirtyy hitaasti ulospäin ja suurenee.
Tyypillisiä tauteja, jotka Lymen tauti voi laukaista, ovat ihon kyhmyt, sydänlihaksen tulehdukset, nivel- ja kallonhermojen tartunta, ihosairaudet ja niveltulehdukset. Ns. "Lymen niveltulehduksessa", joka ilmenee aikaisintaan muutaman viikon tai kuukauden kuluttua, tulehdus voi vaikuttaa useisiin niveliin tai vain yhteen niveliin. Polvi kärsii hyvin usein. Siellä on nivelnesteen tulehdus ja polvinivelen turvotus. Akuutti kipu voi vaihdella ja vaihdella.
Lue lisää aiheesta: Polttava polvi
Onnettomuuksiin liittyvät syyt
Onnettomuuksien suoraan laukaisemaan akuutin polvikipun syitä ovat:
- Nivelen effuusio
- Hofftitis
- Vapaa nivelrunko
- Akuutti leipurin kysta
- Polven hematooma
- Ristiinnaulinnän repeämä
- Meniscal repiä
- Sivuttaissidoksen repeämä (sisempi / ulompi nivelside)
- Murtunut luu
- Polvikaulan dislokaatio
- Juoksijan polvet
Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Ristiinnauha on ylikuormitettu
Alla on lyhyt informatiivinen kuvaus vastaavasta kliinisestä kuvasta.
Nivelen effuusio
Efuusio polvinivelissä voi olla erilaisia syitä, mittoja ja oireita. Ensinnäkin sana ”effuusio” kuvaa nesteen kertymistä, joka voi muodostua vedestä, mätästä tai verestä. Tämä johtuu usein niveltulehduksista tai vapaiden nivelkappaleiden aiheuttamasta ärsytyksestä, Bakerin kystat tai plica-oireyhtymä. Kihti voi myös aiheuttaa nesteen kerääntymistä kiteiden laskeutumisen jälkeen.
Lue lisää aiheesta: Vesi polvissa
Toisaalta on verisiä nivelten effuusiota, joka tapahtuu useiden polvivammojen jälkeen. Ensinnäkin perussairaus, joka johti nivelten effuusioon, on hoidettava terapeuttisesti. Suuret effuusiot voidaan myös puhkaista neulalla. Tällä tavoin diagnoosi voidaan toisaalta vahvistaa tutkimalla nestettä, toisaalta myös effuusio voidaan lievittää ja oireita vähentää. Pienemmät nivelvuodot polvessa voivat resorboida itsensä siten, että puhkaisu ei ole aina välttämätöntä.
Lue lisää aiheesta: Nivelen effuusio polvissa
Hoffitis
Nimi "Hoffitis" paljastaa, että se on tulehduksellinen muutos polven Hoffa-rasvapeitteessä. Rasvakappale on polvisuojuksen alapuolella ja siten polven niveliin kytkettyjen 3 luun välillä. Pienten polvivammojen jälkeen tai ilman ilmeistä syytä rasvakehys voi kasvaa ja turvota. Rasvakerros muuttuu, tulee tulehdukselliseksi ja karkeaksi ja voi aiheuttaa epämiellyttävää kipua ja rajoitettua liikkuvuutta polvinivelissä.
Vapaa nivelrunko
Vapaa nivelrunko tunnetaan myös nivelhiirenä. Tämä tarkoittaa rakennetta, joka sijaitsee polvinivelen sisällä, on vapaasti liikutettavissa eikä suorita mitään toimintoa. Nämä voivat olla luun, ruston, nivelkapselin osia, mutta myös muita kudoskokoelmia. Nivelissä olevan vapaan kudoskappaleen ei tarvitse aiheuttaa oireita, mutta sijainnistaan ja koostaan riippuen se voi aiheuttaa äärimmäistä vaivaa.
Jotkut kärsivät ihmiset voivat jo tuntea voimakkaita polvia polvissaan urheilun ja jokapäiväisen toiminnan aikana, jotka johtuvat nivelrakenteiden ärsytyksestä. Jos oireet ovat liian vakavia, nivelkappale voidaan poistaa nivelpeilin avulla.
Lue lisää aiheesta: Polven turvotus
Akuutti leipurin kysta
Leipurin kysta voi olla myös perussairaus, joka on vastuussa akuutista polvikipusta. Kysta on nesteellä täytetty rako, joka voi muodostua kehon eri osiin. Usein kystat voivat kasvaa vuosien varrella ja aiheuttaa lisääntynyttä epämukavuutta.
Bakerin kysta on polvinivelen takana polven ontossa. Sitä edeltää usein pienet polvivammat tai tulehdukset, jotka aiheuttavat kystat muodostumisen ensimmäistä kertaa. Varsinkin kun polvi on taipunut, se voi aiheuttaa epämukavan paineen tunteen polven ontossa, kipuja ja pistelyä sääressä. Kestävä hoito Bakerin kystille on korjata polvivauriot, jotka aiheuttivat sen.
Lue lisää aiheesta: Leipurin kysta polvessa
Polven hematooma
Polven hematooma on erityinen muoto nieluun. Veren kerääntyminen syntyy aina polvien nivelkapselin sisäisten pienempien verisuonien vaurioitumisen seurauksena. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu sisäisten nivelrakenteiden vaurioista. Tämän tyyppisiä yleisimpiä vammoja ovat meniskali, kollateraalisen nivelsiteen kyyneleet, ristin ristisidonnaiset kyyneleet, polvi murtumia ja polvivamman vammat.
Hoito alkaa taustalla olevan vamman käsittelemisellä. Suuremmat virtaukset on kuitenkin usein myös lävistettävä. Niveloskopia voidaan suorittaa myös jos polvessa on mustelma. Myöhemmät polven interventiot ja leikkaukset voivat puolestaan aiheuttaa hematoomia. Hematooma itsessään voi johtaa voimakkaaseen kipuun ja nivelen rajoitettuun liikkuvuuteen.
Lue lisää aiheesta: Ligamenttivamma polven nivelissä
Ristiinnaulinnän repeämä
Ihmisen polvessa on 2 ristikkäissidosta, jotka ulottuvat polven nivelpintojen väliin ja ovat suurissa jännitteissä. Ne ovat avainasemassa polven vakaudessa ja estävät polven jatkumista ja pyörimistä, samoin kuin reiden liikkuvuutta sääreen.
Ristiinnaulinnus repeämiä esiintyy pääasiassa urheiluonnettomuuksissa ilman ulkoista vaikutusta. Säären nopea pyöriminen on usein tyypillinen voima, joka repii ristinivelen. Akuutti polvikipu ristinivelisiteen repeämän jälkeen johtuu pääasiassa mustelmasta ja nivelkapselin jännityksestä. Itse ristikytkennän repeytymisen pääoire on usein vain polven epävakaus.
Lue lisää aiheesta:
- Etuosan ristikkäissidoksen repiä
- Takaosan ristin ligamentin repeämä
Meniscal repiä
Meniskit ovat rustolevyjä, jotka varmistavat nivelten vakauden, tyynyliikkeet ja kompensoivat epätasaiset nivelpinnat. Polven meniskit, kuten ristinivetsiteet, voivat repiä myös urheilun onnettomuuksissa tai nopeissa, äkillisissä liikkeissä. Repiän täydelliseksi diagnosoimiseksi on usein tehtävä niveloskopia tai MRI.
Kipu johtuu pääasiassa polven hematoomasta ja siitä johtuvasta nivelen jännityksen lisääntymisestä, kuten ristin ligamentin kyyneleeseen. Tämä myös rajoittaa merkittävästi liikkuvuutta. Hoidon aikana leikkauksen hyödyt on punnittava huolellisesti. Meniscal-ompeleet ovat mahdollisia, mutta eivät aina hyödyllisiä tai välttämättömiä.
Lue lisää aiheesta: Meniscal repiä
Kollateraalisen nivelsiteen repiä
Ns. "Kollateraaliset nivelsiteet" sijaitsevat jokaisen polvinivelen sisä- ja ulkopuolella ja varmistavat polven lateraalisen vakauden. Halkeama tapahtuu voimakkaiden sivuttaisvoimien seurauksena, sisäänpäin tai ulos. Seuraavassa tutkimuksessa, jos ulompi nivel on revitty, polvi voidaan taittaa ulospäin. Seuraava kipu on kohtalaista ja esiintyy pääasiassa potilaan rasituksen yhteydessä. Lisäsolueen täytyy yleensä säästää vain muutaman viikon ajan. Täydellistä vakautta ja palautumista voidaan odottaa vasta aikaisintaan puoli vuotta.
Lue lisää aiheesta:
- Ulkoinen nivelside repiä polveen
- Sisäinen nivelside repiä polveen
Murtunut luu
Polven murtumat ovat suhteellisen harvinaisia. Luunmurtuma tapahtuu usein vain suoran, ulkoisen väkivallan seurauksena, mutta harvemmin myös nivelkipisteiden seurauksena, jotka aiheuttavat luun sirpumista. Yleisimmät onnettomuuksien syyt ovat suora putoaminen polveen tai auto-onnettomuudet. Polven murtuma voi liittyä reisiluun, polvisuojaan ja sääriluun päähän.
Välittömästi onnettomuuden jälkeen on akuutti polvikipu ja polven turvotus mustelmien takia. Murtumien eri paikat liittyvät erilaisiin oireisiin ja hoitomenetelmiin. Tarvittaessa siirtymätöntä murtumaa voidaan hoitaa parisilla ja helpotuksella. Useimmissa tapauksissa kuitenkin tarvitaan kirurginen korjaus ja levyjen ja ruuvien asettaminen luun fragmenttien stabiloimiseksi.
Polvikaulan dislokaatio
Polvikappaleen dislokaatiot (nyrjähdykset, dislokaatiot) voivat tapahtua usein ja toistuvat. Usein siirron takana on kertaluonteinen onnettomuus jalan kiertymisellä. Sen jälkeen ligamenttirakenteita voidaan muuttaa siten, että pienetkin ulkoiset vaikutukset johtavat dislokaatioihin. Polvisuojuksen dislokaatio voi olla akuutti kivulias ja johtaa usein väliaikaiseen nivelten effuusioon, mikä puolestaan aiheuttaa turvotusta ja kipua.
Polvisuoja voidaan siirtää uudelleen dislokaation jälkeen. Pitkällä aikavälillä nelikorvaslihaksia tulisi kuitenkin vahvistaa, jotta vältetään jatkuvat dislokaatiot.
Lue lisää aiheesta:
- Polvikaulan dislokaatio
- Polvet kiertyneet
- Kipu polvissa
Juoksijan polvet
Juoksijan polvi kuvaa ulkopolven kipua aiheuttavaa jänteiden ärsytystä, jota esiintyy etenkin juoksijoilla, pyöräilijöillä ja urheilijoilla, joilla polvi on hyvin usein taipunut ja venytetty. Tämän takana on nk. "Iliotibiaalisen nivelsiteen" jänne, joka kulkee lähellä reisiluun ulkonemaa suoraan ulomman polven yläpuolella.
Usein tehdyt taivutukset voivat aiheuttaa kivuttomia ärsytyksiä tällä ulkonevalla luulla, jonka voi estää vain pysyvä lepo. Pitkällä aikavälillä on käytettävä tiettyjä löysytysharjoitteita, juoksukenkiä ja muita toimenpiteitä liiketunnisteiden mukauttamiseksi iliotibiaalisen ligamentin oireyhtymän estämiseksi.
Lue lisää aiheesta: Juoksijan polvet