Hermo juuri

anatomia

Useimpien ihmisten selkäranka koostuu 24 vapaasti liikkuvasta nikamasta, jotka puolestaan ​​ovat liikkuvasti yhdistettyinä toisiinsa yhteensä 23 nikamavälilevyllä.
Coccyxin ja ristiluun alaosassa olevat selkärangat ovat kasvaneet yhdessä luut. Henkilökohtaisia ​​poikkeamia voi kuitenkin olla.

Selkärangan eri osien nikamat eroavat toisistaan ​​ulkomuodoltaan ja kooltaan, mutta nikaman yleinen rakenne pysyy samanlaisena.
Joten jokainen nikama koostuu pyöreästä Selkärangat ja yksi takana Selkärangan kaari yhdessä.

Kaikki nikamakaaret muodostavat yhdessä Selkärangan tai selkäydinkanavajossa Selkäydin kulkee.
Tämän tekee Selkäydinneste, Alkoholi, pestä ympäri. Lisäksi se koostuu sidekudoksesta Selkärangan kalvot jota ympäröi Aivokalvot ohittaa ja myös nimellä Aivokalvot on nimetty.

Sivulta katsottuna kahden vierekkäisen nikamakaaren,., Välillä on aina pieni, pyöreä tila Selkärangan reikä (Inervertebral foramen). Selkärangan hermot joka on peräisin jokaisen kerroksen selkäytimestä.
Näitä reikiä ei ole vain vapaasti liikkuvien nikamien välissä, vaan myös selkärangan alemmissa jäykissä osissa.

Näitä nikamien välisiä reikiä on yleensä 31 ja siten myös 31 selkäydinhermoa. Myös tässä voi olla poikkeamia henkilöstä toiseen.

Pisteitä, joissa selkäydinhermot syntyvät, kutsutaan Hermo juuret nimetty. Kummassakin selkärangan segmentissä kaksi näistä on sekä selkäytimen oikealla että vasemmalla puolella.
Nämä yhdistyvät lyhyen prosessin jälkeen yhdeksi Selkärangan hermot kumpikin puoli, joka sitten pian nousee nikamien välisen reiän läpi.

Mielenkiintoista on kuitenkin, että aikuisen selkäranka on pidempi kuin selkäydin. Aikuisilla tämä ulottuu vain noin toinen lannerangan nikama.
Syynä tähän on selkärangan suurempi pituuden kasvu verrattuna selkäytimeen, joka silti täyttää koko selkäydinkanavan 3. alkion kuukauteen asti.

Selkäydinhermojen on sitten peitettävä yhä pitempi polku alaspäin, kunnes ne kulkevat Selkärangan reikä voi syntyä. Nämä selkäydinhermot, jotka kulkevat vapaasti selkäydinkanavan läpi, muodostavat kokonaisuudessaan ns Poninhäntä (Cauda equina).

toiminto

Kuten jo on kuvattu, syntyy tästä Selkäydin molemmilla puolilla ja tasolla kaksi Hermoalueetjosta tulee vain a Selkärangan hermot yhdistää. Nämä takana ja edessä Hermo-juurilla on erilaisia ​​hermokuitujen ominaisuuksia.

Vaikka etuhermon juuret moottori, aivoista tuleviin impulsseihin Lihakset lähettää, johtaa takaosan hermojuuret herkkä Impulssit, esimerkiksi tietoa meistä Kosketus ja lämpötilan tunne selkäytimessä.
Täällä ne siirretään toiseen hermosoluun ja siirretään aivoihin. Herkkien hermokuitujen solutumat ovat täsmälleen nikamien välissä ja muodostavat pyöristetyn hermon karkotuksen, ns. Selkäranglioni.

Yksittäisen hermon eri hermokuitujen nimeämisen helpottamiseksi ne erotellaan niiden suunnan mukaan. Riippumatta siitä, missä ne tarkalleen kulkevat kehossa ja minkälaista tietoa heillä on, aivoihin kulkevia hermokuituja kutsutaan yleensä afferentti ja hermokuituja, jotka johtavat pois aivoista efferentti nimetty.

Hermojuuret täyttävät siten tehtävän välittää tietoa muusta kehosta aivoihin ja aivoista kehoon.

Perifeerinen runko on järjestelmällisesti erilainen Selkärangan hermot määritetty.
Tämä on hyvin selvää ihon hermostuneessa käytössä. Jos kuvitelet henkilön istuvan suorassa kädet ja jalat ojennettuna suoraan eteenpäin ja piirtäen viivoja yksittäisten selkäydinhermojen syöttöalueiden välille, voit nähdä, että nämä syöttöalueet muodostavat suurimmaksi osaksi tarkalleen vedetyt poikittaiset raidat. Ne muodostavat jopa melkein täydelliset renkaat rungon ympärille.
Nämä Selkäytimen hermojen ihonsyöttöalueet tulee olemaan Dermatomit nimetty.

Ne ovat myös vähemmän kuvaavia, mutta myös hyvin järjestelmällisiä Lihakset jaettu selkärangan hermoihin.

Näiden kattavuusalueiden tuntemisella on valtava merkitys, mitä diagnoosi on Herniated levyt ja muut Hermon juuren ärsytys huolenaiheita.

Joten näiden sairauksien vuoksi esiintyy ehdollisia Kipu, epänormaali tunne tai lihasheikkous aina ärtyneen hermon toimittamalla alueella tai lihaksessa. A. Aiheuttamat valitukset Hermojuuren vaurio tai ärsytys ovat ehdollisia kutsutaan radikulaarinen (latinasta radix = juuri).

Hermon juuren ärsytys

A Selkärangan hermojuuren ärsytys voi johtua erilaisista patologisista prosesseista selkärangan hermojen alkuperäalueella. Useimmissa tapauksissa degeneratiiviset muutokset selkärangassa, ts. Kulumisesta ja iästä johtuvat muutokset, voidaan kuitenkin tunnistaa hermojuuren ärsytyksen syynä.

Tämä sisältää esimerkiksi Foramen-ahtauma, nikamien välisen reiän kaventuminen. Vaikka näitä esiintyy useammin vanhuudessa, ne johtuvat myös a krooninen epäsopiva ja selkärangan liikaa rasittava vaikutus keho yrittää kompensoida luustorakenteitaan vahvistamalla.
Kestävät tulehdusprosessit selkärangan alueella voivat myös aiheuttaa ongelmia Foramen-ahtauma aiheuttaa.

Heillä on samanlainen tausta Selkärangan ahtauma, selkäydinkanavan kaventuminen.Tämä tapahtuu yleensä nikamakappaleiden luisten kasvujen kautta, mikä Nivelpintojen kuluminen muodostuvat. Jos ne kuitenkin työntyvät liian pitkälle selkäydinkanavaan, seurauksena voi olla a Selkärangan hermojuuren ärsytys tai vakavissa tapauksissa selkäytimen ärsytys.

Hermojuuren ärsytyksen ei-degeneratiivisia syitä ovat esimerkiksi Spondylolisteesi (Vortex liukuva), joka on hyvin yleinen sairaus läntisessä väestössä ja jota esiintyy pääasiassa 12–17-vuotiaiden välillä.
Tässä se tulee yhteen Selkärangan liukuminen selkärangan kaaren muodostumisen seurauksena.
Useimmissa tapauksissa tämä johtaa liikuntaan liittyvä kipu. Myös hermojuuren ärsytystä voi esiintyä, vaikkakin harvoin.

Muut radikaalin ärsytyksen ei-degeneratiiviset syyt ovat myös tilaa vieviä prosesseja, kuten KasvaimetMitä tulee hermojuuren ärsytykseen, sillä ei ole aluksi eroa onko se hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen.
Myös virus- tai bakteeritulehdus, esimerkiksi herpesviruksen tai Borrelia burgdorferi -bakteerin kautta, joka on Lymen tauti, johtaa hermojuuren ärsytykseen.

Periaatteessa kaikkia näitä sairauksia voi esiintyä missä tahansa selkärangan korkeudessa. Hermojuuren ärsytys vaikuttaa kuitenkin eniten Lanneranka, jota seuraa Kohdunkaulan selkäranka. Tämä johtuu yksinkertaisesti siitä, että näillä kahdella selkärangan osalla on oltava erittäin raskaita kuormia jokapäiväisessä elämässä ja että ne ovat stressaantuneet väärin jokapäiväisessä elämässämme muun muassa usein istumalla.

levyn esiinluiskahdus

Monet ihmiset kärsivät elämän aikana vakava selkäkipu. Kuitenkin vain noin 5% näistä vaivoista on yhtä levyn esiinluiskahdus (Levyn esiinluiskahdus tai jopa vain Esiinluiskahdus).
Herniated levy on kuitenkin yleisin syy radikaali kipu edustaa.

Yleisin levyn tyrä tapahtuu 30-50-vuotiaiden välillä. Kuten selkärangan ahtauma, levyn esiinluiskahdus on myös yksi rappeuttavat selkärangan sairaudet.

Kukin 23 nikamavälilevystä koostuu kahdesta osasta: yhdestä hyytelömäinen ydin ja yksi hänen ympärillään ulompi kuiturengas.
Ikään liittyvät muutokset nikamavälilevyjen rakenteessa voivat aiheuttaa jälkimmäisiin hienoja halkeamia, joiden kautta hyytelömäinen ydin alkaa pullistua, jos halkeamat ovat riittävän voimakkaita.
Jos nikamavälilevyn ydin painaa hermorakenteita, kuten Hermo juuret, epäonnistumisilmiöt ovat seurausta.
Tason mukaan Levyn esiinluiskahdus esiintyy, on odotettavissa muita oireita tai muita paikkoja. Koska nikamavälilevyjen vaurioituminen tapahtuu lopulta kuormituksesta riippuen, herniated levyt ovat pääosin raskaasti kuormitettuja Lannerangan alue löytyy.

Herniated levyn diagnoosi tehdään ensin neurologinen tutkimus. Useat erilaiset testit antavat hoitavalle lääkärille erittäin tarkan kuvan tapahtuman laajuudesta ja sijainnista.
Sitten epäillään herniated levyä kuvadiagnostiikka kuten Tietokonetomografia tai Magneettikuvaus hyväksytty.

Hoitoa annetaan sitten yhdeksässä kymmenestä tapauksesta konservatiivinen. Joten leikkaus on harvoin tarpeen.

Konservatiivinen hoito koostuu pääasiassa Selkäharjoittelu ja liikuntaterapia. Sängyn lepoa, kuten sitä suositeltiin aiemmin herniated levyille, pidetään nyt haittana. Sen sijaan potilas yritetään integroida uudelleen jokapäiväiseen elämään mahdollisimman aikaisin, mikä tehdään riittävän potilaan avulla Kivunhallinta on saavutettu. Joissakin tapauksissa se voi myös pistää yhden Paikallispuudutus yhdessä a Glukokortikoidi lähellä hermoston juuria.

L5-oireyhtymä

Jos selkärangan hermojuuriin vaikuttaa ärsytys viidennen lannerangan (L5) tasolla, tuloksena on tyypillinen oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä L5-oireyhtymä.

L5-oireyhtymälle on tyypillistä kipu reiden takaosassa, polven ulkopuolella, sääressä jalan takaosassa ja isossa varpaissa.
Kuten muissakin selkärangan osissa, hermojuurien ärsytyksen yleisin syy tällä tasolla on herniated levyt.

Pitäisi olla a Esiinluiskahdus Jos nikamavälilevy on vastuussa hermojuuren ärsytyksestä, kipu lisääntyy pääasiassa kuormituksesta riippuen. Samoin vatsan paineen nousu, esimerkiksi aivastelu tai yskiminen, lisää kipua.
Kasvaimen tapauksessa oireet yleensä pahenevat levossa. Aistihäiriöitä, kuten pistelyä tai tunnottomuutta, voi esiintyä samalla alueella, jolla kipu esiintyy.

Juurien voimakkaiden vaurioiden tapauksessa aistihermokuitujen vaurioitumisen lisäksi on myös moottorireittien heikentyminen.
Tämän seurauksena tietyt lihakset, jotka ovat vastuussa jalan ja ison varren nostamisesta ja jalan levittämisestä, voivat heikentyä.

Moottorikuitujen vaurioituminen on aina varoitusmerkki, ja sen pitäisi johtaa kiireellisesti hoitoon, koska muuten pelätään pysyviä hermovaurioita.

Hermojuuren ärsytyksen hoito viidennen lannerangan tasolla riippuu sen syystä. Esimerkiksi kasvain vaatii yleensä kirurgisen poistamisen, kun taas herniated levyä hoidetaan yleensä konservatiivisesti, ts. Fysioterapialla ja lääkityksellä.

Lue lisää aiheesta

• Herniated levy lannerangan
• L5-oireyhtymä

L4-oireyhtymä

A Juurivauriot tai ärsytys neljännen lannerangan (L4) tasolla johtaa tyypillisiin oireisiin, joita kutsutaan L4-oireyhtymä voidaan tiivistää.

Tälle oireyhtymälle on tyypillistä kipu reiden etu- ja keskiosassa, polven etupuolella ja säären etu- ja keskiosassa.

Yleisin juurivaurioiden syy on täällä samoin kuin muualla selkärangalla levyn esiinluiskahdus. Monissa tapauksissa, onko näin todella, voidaan nähdä myös kliinisestä kuvasta ja oireiden vakavuudesta ja paikannuksesta.
Herniated levyn tapauksessa kipu lisääntyy, kun potilasta käytetään. Vatsan paineen nousu, kuten tapahtuu yskimisen, aivastelun ja vatsan painamisen yhteydessä, johtaa tässä tapauksessa oireiden lisääntymiseen.

Jos kasvain olisi vastuussa juurien ärsytyksestä, kipu voimistuisi, etenkin levossa.

Kivun lisäksi se voi myös aiheuttaa kipua yllä kuvatuilla ihoalueilla Aistihäiriöt kuten kihelmöinti tai tunnottomuus.

Jos hermojuuren ärsytys on vastaavasti voimakasta, se voi myös vahingoittaa aistireittejä Motoristen hermokuitujen vajaatoiminta esiintyä. Tämä ilmaistaan ​​a Reiden lihasheikkous, minkä seurauksena polven venyttäminen on vaikeaa tai mahdotonta ja reiden vetäminen lonkasta on myös vaikeaa. Vastaavan reiden sijoittaminen toiselle on myös heikentynyt.

Moottorikuituvaurioita tulisi aina pitää varoitusmerkkinä ja käsitellä nopeasti pysyvien hermovaurioiden välttämiseksi.

Hermojuuren ärsytyksen hoito viidennen lannerangan tasolla riippuu sen syystä.
Joten vaatii yhden kasvain niiden operatiivinen poisto, kun a levyn esiinluiskahdus useimmissa tapauksissa sitä hoidetaan puhtaasti konservatiivisesti, ts. fysioterapialla ja lääkkeillä.

Sakraalinen selkäranka

Selkäytimen segmentistä S1 peräisin olevat hermokuidut ensimmäisen ristinikaman tasolla ovat muodostumassa Sakraalinen plexus mukana on hermopussi, joka on ensisijaisesti vastuussa pakaralihasten ja reiden takaosan lihasten toimittamisesta.

Jos hermojuuri vaurioituu S1-tasolla, polvinivelen taipuminen ja reiden pidennys lonkassa ovat vastaavasti vaikeampia.
Koska kanssa Triceps surae -lihas mukana on myös vasikanlihaksia, käveleminen varpailla on vaikeaa ja Achilles-jänteen refleksi heikkenee tai jopa poistuu.
Juurivaurion aiheuttama kipu on kuitenkin paljon selvempi potilaalle ja hoitavalle lääkärille. Nämä säteilevät ensimmäisen selkäydinhermon toimittamille alueille, jotka sijaitsevat pääasiassa ylä- ja säären takaosassa ja sivuilla sekä jalan ulkoreunalla. Herkkyyshäiriöitä, kuten kihelmöintiä tai puutumista, voi esiintyä myös samoilla ihoalueilla.

Yleisin hermojuuren ärsytyksen syy on myös herniated levy. Jos prolapsi on itse asiassa vastuussa hermojuuren ärsytyksestä, kipu lisääntyy pääasiassa kuormituksesta riippuen.
Aivastelu ja yskä sekä vatsan murtuminen johtavat myös kipujen lisääntymiseen vatsaontelon paineen nousun vuoksi.
Kasvaimen tapauksessa hermojuuren ärsytyksen oireet voimistuvat, etenkin levossa.

Selkärangan hermojuuren ärsytyksen hoito ensimmäisen ristinikaman tasolla riippuu sen syystä ja voi olla konservatiivinen tai kirurginen.

Kohdunkaulan selkäranka

Selkäydinhermot, jotka ovat kiinnittyneet selkäytimen segmenttiin seitsemäs kaulanikama (C7) osallistuvat as: n muodostamiseen Brachial plexus kutsutaan mukana hermopunokseksi.
Tästä menevät aistinvaraiset ja motoriset hermokuidut Aseet, hartiat ja rinta syntyi.

Herniated levy tällä selkäytimen tasolla johtaa lihasheikkouteen lihasryhmissä näissä kehon osissa.

Se vaikuttaa erityisen pahasti Triceps brachialis -lihasmitä perustuu Triceps-jänteen refleksi voidaan tarkistaa. Jos se eliminoituu tai ainakin heikkenee huomattavasti, se osoittaa levyn prolapsia C7-tasolla.

Lisäksi juurivauriot C7: ssä aiheuttavat kipua takaolalla, joka voi ulottua kyynärvarren ulkopuolelle etu- ja keskisormiin. Näillä alueilla se voi olla myös Aistihäiriöt, kuten kihelmöinti tai tunnottomuus tule.

Yleisin hermojuuren ärsytyksen syy on täällä samoin kuin muissa selkäytimen osissa levyn esiinluiskahdus. Sen aiheuttamat oireet lisääntyvät pääasiassa kuormituksesta riippuen.
Kasvaimen hermojuuren ärsytyksessä oireet voimistuisivat levossa.