Boerhaaven oireyhtymä

esittely

Boerhaaven oireyhtymä Lääketieteellisessä terminologiassa tarkoittaa yhtä, joka on nimetty hollantilaisen lääkärin mukaan Ruokatorven kyynel (ruokatorvi). Tämä harvinainen sairaus esiintyy spontaanisti. Se tulee yhteen Repi kaikki seinämän kerrokset ruokatorven, joten lopulta a Aukko rinnassa koostuu. Spontaani repeämä tapahtuu yleensä juuri kalvon yläpuolella. Tämä vamman sijainti tunnetaan supra-kalvona. Kuten pohjimmainen syy tulee useimmissa tapauksissa liian korkea paine kyseessä olevassa vatsassa. tällä Oksentaa tai vaikea yskä sopii Vatsaontelon sisällä nousee korkea paine, joka voi olla niin vahva, että ruokatorven kudos ei kestä tätä lisääntynyttä painetta.

Edellytys vammalle on usein a aiemmat vahingot lihaksissa ruokatorven. Lihaksiin voivat vaikuttaa monet tekijät, kuten a väärä ruokavalio tai a massiivinen alkoholin väärinkäyttö olla heikentynyt. Boerhaave-oireyhtymä on myös yleinen syömällä epäjärjestyneitä potilaita. Tämä näkyy yhdellä bulimia, jossa potilas oksentaa usein kohdennetusti, tyypillinen kudoskerrosvaurio. Kun ruokatorven repeämä noussut riski potilaalle Tulehdus rinnassa tai jopa leviävä tartunta, joka tunnetaan nimellä sepsis kutsutaan kehittämään.

oireet

Boerhaaven oireyhtymä esiintyy yhtäkkiä ja kanssa erilaisia ​​oireita päällä. Tyypillinen tämä tauti on yksi äkillinen kipu rintakehän takana (rintalasta). Nämä oireet, joita kutsutaan retrosternisiksi valituksiksi, ovat myös Tuhoamiskipu nimeltään. Valitukset saavat hänet usein a erittäin innokas paniikkisuuteen, koska myöskään monet potilaat eivät voi enää hengittää kunnolla. Kärsit Hengenahdistus (hengenahdistus). Lisää oireita voi olla Oksentaa myös veri olla. Tätä kutsutaan sitten hematemeesi nimetty.

Toisinaan tapahtuu myös Ihon emfyseema päällä. Tämä on sairas Ilman kertyminen ihonalaiseen kudokseenjotka voidaan havaita ihon epämuodostumien avulla. Kun tunnet ihon, kuulet heikon halkeilevan äänen, joka tyypillisesti kuulostaa kävelyltä lumella. Ruokatorven vaurio on joissain tapauksissa yksi akuutti ja mahdollisesti uhkaava tilanne potilaalle, kuten joissain tapauksissa myös a shokki voi tapahtua. Tämä kuuluu Verenkiertohäiriöt ja Verenpaineen lasku ja tulee hoitaa välittömästi.

terapia

Boerhaaven oireyhtymä on potilaalle vaarallinen ja myös akuutin hengenvaarallinen tilanne, ja tässä tarvitaan välitöntä intensiivistä lääketieteellistä hoitoa. Leikkaus tarvitaan ruokatorven reiän sulkemiseen. Tämä vian kattavuus saadaan aikaan avaamalla rinta (thoracotomy) tai vatsan (laparotomian). Tämä on tärkeä toimenpide, minkä vuoksi huolellinen intensiivinen lääketieteellinen seuranta suoritetaan jälkikäteen. Vaurio voidaan ommella tai peittää omalla kudoksella. Koska ruokatorven vika antaa mahan sisällölle valua rintakehän alueelle, on vaara, että rinta voi tulehtua. Tämä vaarallinen komplikaatio tunnetaan sepsiksenä tai mediastiniittina.

Potilaalle lisäsuojan tarjoamiseksi heille annetaan infuusiona laajavaikutteinen antibiootti. Potilaalle annetaan myös kivulääkettä. Leikkauksen jälkeen annetaan ensin parenteraalinen ravitsemus.Tämä tarkoittaa, että potilas saa ruokaa infuusioiden muodossa laskimoon pääsyn tai mahaputken kautta. Tämän tarkoituksena on estää sauma repimästä uudelleen ja haava voi parantua ensin rauhassa. Myöhemmin ruokavalio lisääntyy hitaasti. Hoito tulee suorittaa mahdollisimman pian oireyhtymän puhkeamisen jälkeen, muuten potilaat kuolevat yleensä komplikaatioista vähän myöhemmin.

Erottelu pneumotoraksista

Boerhaave-oireyhtymää voi esiintyä myös joissain tapauksissa diagnosoitu erehdyksessä pneumotoraksiksi tulla. Joten tässä pitäisi olla a ilmarinta vastaavasti. Pneumotoraksi on samanlainen spontaani sairaus. Kautta ilmarinta, puolet keuhkoista romahtaa. Potilas kärsii akuutti puukottava kipu rinnassa ja äkillinen hengenahdistus. Se seuraa a Ahdistuksen tunne eikä ole harvinaista, että potilaat menettävät tajunnan.

Pneumotorakset voivat vamman kautta tai spontaanisti esiintyä. jos Spontaani keuhkokuume voi olla samanlainen syy kuin Boerhaaven oireyhtymä liiallinen vatsan sisäinen paine olla vatsassa. hoito pitäisi olla täällä niin nopeasti kuin mahdollista jotta potilas voi taas hengittää helpommin. mennessä Viemärin sijoittaminen ilma poistetaan keuhkojen rakoon ja romahtunut keuhko voi avautua uudelleen. Lisäksi a Leikkauksella ommeltu keuhkojen kalvo. Kun keuhkojen normaali paine on palautettu, viemäri voidaan myös poistaa uudelleen.