Kyynelkanavan stenoosi

esittely

Taisteletko tällä hetkellä erittäin vetistä tai suorastaan ​​täynnä olevaa silmää? Tämä kyynelten huijaaminen voisi olla merkki kyynelkanavan stenoosista. Tämä on kyynelkanavan sulkeminen. Rintarauhas sijaitsee silmän yläpuolella suunnilleen ulomman silmäluomen tasolla ja tuottaa kyynelnestettä. Tämä palvelee sarveiskalvon kosteuttamista ja ravitsemista sekä pese sitä ja suojaa vierailta esineiltä. Silmän välkkyminen kostuttaa silmää tasaisesti.

Kyynelnesteen täytyy myös valua pois, mikä tapahtuu silmän sisäkulmassa olevien tyhjennyskanavien kautta. On niin kutsuttuja repäisykohtia, joiden läpi neste menee nenään kyynelkanavien, kyynelpussin ja nenäkanavan kautta. Silloin kun silmäkanava tukkeutuu ja viemäröinti on tukossa, silmä juoksee jatkuvasti. Tämä tukkeuma voi myös aiheuttaa vakavan tulehduksen.

Kyynelkanavan stenoosin havaitseminen

Mitkä ovat kyynelkanavan stenoosin oireet?

Rintakehän kanavan stenoosin pääoireet ovat jatkuvasti vuotava silmä ja kivulias turvotus silmän sisäkulman ympärillä. Lisäksi se voi aiheuttaa silmä-ärsytystä ja pitkälle edenneessä vaiheessa repeytyä säkkeihin. Tällöin tyypilliset tulehduksen merkit, kuten punoitus, ylikuumeneminen, kipu, turvotus ja toimintahäiriöt tulevat havaittaviksi, ja märkivä eritys on mahdollista.

Aikuisilla näkö on epäselvä johtuen silmän kyynelnesteen lisääntyneestä määrästä. Tällainen näkövamma voi ilmetä esimerkiksi lukiessasi tai ajaessasi autoa.

Lue myös: Tukossa kyynelkanavan oireet ja hoito

Kuinka nenän stenoosi diagnosoidaan?

Jos epäillään rintakanavien stenoosia, on otettava välittömästi yhteys silmälääkäriin. Tämä määrittelee, onko repäisykanavan tosiasiallisesti este tai kapenema, ja missä tukkeuma tai supistuminen tarkalleen voi sijaita. Sopivia diagnostisia menetelmiä voivat olla kyynelpussin ultraääni ja röntgenkuvaus.

Useimmissa tapauksissa silmätesti, silmän tarkka katselu ja kyynelkanavan perusteellinen pesu suorittavat diagnoosin ja tutkimukset ennen mahdollista mahan kanavan leikkausta.

Hoita kyynelkanavan stenoosi

Kuinka nenän stenoosi hoidetaan?

Kyynelkanavan stenoosin hoito vaihtelee sairauden syyn mukaan. Useimmissa tapauksissa kyynelkanavan koettelu ja kastelu on kuitenkin suositeltavaa, koska se on pieni toimenpide, jolla on korkea paranemisnopeus.

Jos tukkeuma johtuu infektiosta, se hoidetaan ensin antibiooteilla kyynelkanavan leikkauksen suorittamiseksi akuutin tulehduksen poistamisen jälkeen. Kirurginen menetelmä riippuu sulkemisen sijainnista.

Hienometallikoettimittauksen lisäksi on mahdollista laajentaa kyynelkanavia myös pallolaajennuksen avulla. Jos rintakanava on täysin suljettu, a Dacryocystorhinostomy Epäsuorissa olosuhteissa tapahtuu keinotekoinen kulku kyynelpussin ja nenän väliin luun läpi kyynelnesteen vuotamisen takaamiseksi. Tälle leikkaukselle on myös erilaisia ​​menetelmiä, yksi voi toimia itse nenässä sisäpuolelta, toisaalta ihon viillon kautta ulkopuolelta. Molemmissa tapauksissa käytetään hienoa, pehmeää silikoniputkea siten, että vasta luotu polku pysyy avoimena ja toiminnallisena leikkauksen jälkeisen paranemisvaiheen aikana.

Vauvoilla havaitaan ensin, avautuuko kyynelkanava spontaanisti ensimmäisen elämän vuoden aikana. Jos näin ei ole, tukos tulisi hoitaa koettelemalla kyynelkanava. Tämän lyhyen kyynelkanavan leikkauksen aikana, joka suoritetaan yleisanestesiassa, asetetaan hienometallikoetin stenoosin poistamiseksi. Vaikeissa tapauksissa silikonintubaatio suoritetaan koettelun lisäksi.

Kuinka kyynelpussihieronta voi auttaa kyynelkanavan stenoosissa?

Kyynelpussihieronta on osoittautunut hyödylliseksi etenkin vauvoille. Tähän sisältyy lievän painon kohdistaminen kyynelpussiin, jotta helpotettaisiin rintakanavan avaamista ja Hasner-membraanin irrotumista. Pienen sormen tai etusormen sormenpäällä silmäluomen sisäkulmasta kevyellä, mutta ei liian kevyellä paineella tapahtuu silmiinpistävä liike nenää kohti. Hieronta tulisi suorittaa neljä kertaa päivässä, ja sen tulisi sisältää kymmenen hierontatekniikan toistoa joka kerta. Jotta voidaan varmistaa, että se suoritetaan oikein, asianomaisilla vanhemmilla tulisi olla silmälääkäri tai lastenlääkäri, joka näyttää heille tekniikan.

Mitkä homeopaattiset lääkkeet voivat auttaa kyynelkanavan stenoosissa?

Homeopaattisena apuna silmien puhdistamiseen, liuos eufraasia (eyebright) tulisi yrittää. Liuota noin 15 Euphrasia 6X -palloketta puoli litraan haaleaa vettä. Ihannetapauksessa levitykseen käytetään kudos nenäliinoja tai sideharsoita. Vauvojen kanssa voit käyttää tähän myös puuvillavaatteita. Lisäksi rintamaitoilla sanotaan olevan anti-inflammatorisia ja parantavia ominaisuuksia, joten voit yrittää laittaa kostean, rintamaitoon tiivistetyn pyyheliinan.

Kamomillateet puhdistukseen, puuvilla- tai vanupuikot ei kuitenkaan ole suositeltavia, koska tämä voi ärsyttää silmiä entisestään.

Kyynelkanavan stenoosin ehkäisy

Mitkä ovat kyynelkanavan stenoosin syyt?

Reikäkanavien vammojen, tukosten tai tulehduksen lisäksi esiintyy myös synnynnäinen kapenema, joka voi aiheuttaa kyynelkanavan stenoosin. Kohdussa kyynelkanavat sulkeutuvat alun perin kudoksen kanssa rintakanavan, ns. Hasner-kalvon, alueella. Jos tämä ei taannu kokonaan vähän ennen syntymää, kyynelnesteen tyhjentämisessä voi olla ongelmia. Useimmissa tapauksissa tämä kalvo taantuu spontaanisti, mutta jos näin ei ole, se voi johtaa myös rintalaukkuihin.

Lisäksi silmäluomen tulehdus voi aiheuttaa ylemmän kyynelkanavan turvotusta ja tukkeutumista.

Kyynelkanavan stenoosin kulku

Mikä on kyynelten stenoosin ennuste?

Kaiken kaikkiaan kyynelkanavan stenoosilla on hyvä ennuste. Varsinkin vauvoilla sulkeutuminen taantuu yleensä yksinään.

Leikkausvaihtoehdot ovat myös erittäin lupaavia aikuisille, vaikka uusia sulkeumisia voi aina tapahtua. Ulkopuolelta tehdyn kirurgisen toimenpiteen onnistumisaste on kuitenkin suurempi kuin sisäpuolelta tehdyn endoskooppisen hoidon.Nenäoperaatio on kuitenkin lempeä menetelmä, koska se johtaa vähemmän kudosvaurioihin.

Kyynelkanavan stenoosin vertailu aikuisilla ja pikkulapsilla

Tukkeutuneen kyynelkanavan esiintyminen on yleisempää imeväisillä. Lähes 30 prosentilla kaikista vastasyntyneistä on jonkinlainen kapenevuus. Usein toinen silmä reagoi tukkeutuneeseen viemäriin sidekalvon ärsytyksellä, turvotuksella tai jopa märkivällä tulehduksella. Sulkimen tukkeutumisen syy on enimmäkseen alkion kehityksessä regressoimaton jäännöskudos, joka tukkii kanavan kuin pieni kalvo. Useimmissa tapauksissa kudos taantuu itsestään tai lukko voidaan usein löysätä sopivalla hierontatekniikalla. Jos tukkeutumista ei kuitenkaan voida poistaa, erikoislääkärin tulee huuhdella tai koettaa nenäkäytävä. Leikkausta ei tule suorittaa ennen yhden vuoden ikää, koska lapselle annetaan yleisanestesia tämän toimenpiteen aikana. Ilman toimenpiteitä kyynelkanavan spontaani aukeaminen voi tapahtua yhden vuoden ikään saakka.

Tukkeutuneet kyynelkanavat ovat vähemmän yleisiä aikuisilla. Silmän ikään liittyvien muutosten lisäksi tämä voi johtua bakteereiden, vammojen, kivien, kystat, kasvainten ja tiettyjen lääkkeiden aiheuttamista infektioista. Naiset kärsivät todennäköisemmin kyynelkanavan stenoosista kuin miehet.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Lakrimaalinen stenoosi