Lääkkeet haavaiseen koliittiin

esittely

Haavainen koliitti hoidetaan aluksi lääkityksellä sekä ei-tulehduksellisessa vaiheessa että akuutin tulehduksen jaksossa. Lääkityksen valinta riippuu hoidon syystä ja sairauden vakavuudesta. Koska on olemassa erilaisia ​​lääkeryhmiä, joilla on erilaisia ​​anti-inflammatorisia vaikutuksia, terapia voidaan suunnitella hyvin yksilöllisesti. Yhdistämällä lääkkeitä terapiaa voidaan säätää vastaavasti, mikäli yksi lääke ei ole riittävän tehokas.

Mitä huumeryhmiä siellä on?

Haavaisessa koliitissa käytettävät lääkkeet voidaan jakaa kolmeen laajaan ryhmään. On olemassa ns. Aminosalisylaatteja, joita kutsutaan myös 5-ASA-valmisteiksi, glukokortikoideiksi ja suureksi ryhmäksi immunosuppressantteja.

Lisäksi on erotettava toisistaan, käytetäänkö lääkkeitä akuutin hyökkäyksen hoitoon vai pitämäänkö tulehdukseton aikaväli yllä. Salofalk® (mesalatsiini) on yleisimmin käytetty lääke aminosalisylaattien ryhmässä. Sitä voidaan käyttää sekä tulehduksettoman vaiheen ylläpitämisessä että lievissä tai kohtalaisissa kohtauksissa.

Glukokortikoideja, kuten lääkeaine budesonidia, käytetään joko paikallisesti peräpuikkona tai laskimon kautta voimakkaampiin hyökkäyksiin. Glukokortikoidien, mukaan lukien kortisoni, monien sivuvaikutusten takia glukokortikoidihoito tulisi suorittaa vain rajoitetun ajan, joten se ei sovellu tulehduksettoman vaiheen ylläpitämiseen.

Viimeinkin on immunosuppressantteja. Tämä ryhmä sisältää erilaisia ​​lääkkeitä ja myös vasta-aineita, jotka säätelevät kehon tulehduksellista vastetta. Kahta immunosuppressiivista ainetta voidaan käyttää ylläpitohoidossa. Nämä ovat atsatiopriini, lääke, joka säätelee DNA-synteesiä, ja vasta-aine Remicarde®. Muutoin immunosuppressantteja käytetään todennäköisemmin vakavan jakson hoidossa.

Lue lisää aiheesta: immunosuppressantit

Salofalk®

Salofalk®: ää kutsutaan myös mesalatsiiniksi ja kuuluu aminosalisylaattien ryhmään. Sillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia suolistossa ja se säätelee immuunijärjestelmää. Salofalk® voidaan antaa eri muodoissa. Tabletit on erityisesti päällystetty siten, että ne saavuttavat suoliston osuudet edelleen alaspäin ja vaikuttavat edelleen siellä. Tämä on tärkeää, koska haavainen koliitti osoittaa tyypillisesti peräsuolen osallistumista, joka sitten leviää jatkuvasti ylöspäin. Salofalk® voi siksi myös helposti tavoittaa alttiita alueita peräpuikon muodossa tai vaahtovalmisteena. Salofalk®: ää käytetään sekä leimahdushoidossa, etenkin kevyissä leimahduksissa, että ylläpitohoitona tulehduksettomassa vaiheessa.

Kuten minkä tahansa muun lääkityksen kanssa, Salofalk®-valmistetta käytettäessä voi esiintyä allergisia reaktioita. Ne voivat ilmetä ihottumina tai jopa kuumeena ja hengitysvaikeuksina. Lisäksi lääke voi harvoissa tapauksissa vähentää valkosolujen määrää, jolloin vakavia infektioita suositaan. Siksi on suositeltavaa ottaa verinäyte, jossa on täydellinen verenkuva tietyn ajan kuluttua, kun lääke on vasta valmistettu. Jos kipua esiintyy suun tai kurkun alueella ja terveydentilan huonontumista havaitaan, Salofalkin käyttö on lopetettava.

Remicarde®

Remicarde® on vasta-aineen infliksimabin kauppanimi, joka on suunnattu tuumorinekroositekijää alfaa vastaan. Tällä tuumorinekroositekijä alfalla on tärkeä rooli tulehduksellisessa vasteessa. Inhiboimalla tätä tekijää Remicarde®: lla, tulehduksellinen reaktio voidaan estää.

Remicarde®-valmistetta käytetään vain haavaisessa paksusuolentulehduksessa, jos esiintyy vaikeaa uusiutumista, ja harvemmissa tapauksissa ylläpitohoitona. Syynä tähän on, että vasta-aineella on useita rajoituksia ja sivuvaikutuksia. Kirurgisesta hoidosta on keskusteltava ennen Remicarden tai muun lääkityksen käyttöä, jota voidaan käyttää vain vakavissa uusiutuksissa. Remicarde®-valmistetta ei saa antaa raskaana oleville naisille tai potilaille, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa. Infektiot puhuvat myös vasta-aineen käyttöä. Tähän kuuluvat akuutit infektiot, mutta myös krooniset infektiot, kuten tuberkuloosi. Tämä voidaan aktivoida uudelleen. Remicarde®-valmistetta ei saa käyttää, jos sinulla on syöpä tai vakava sydänsairaus, johon liittyy alentunut pumppauskyky.

Sivuvaikutuksia ovat flunssan kaltaiset oireet, kuten päänsärky ja kehon kipu, sekä kuume. Vasta-aineella voi olla negatiivinen vaikutus kaikkiin verisoluihin, joten uupumisen, toistuvien infektioiden ja spontaanin verenvuodon on oltava odotettavissa.

Lue lisää aiheesta: infliksimabi

Kortisoni

Kortisoni kuuluu glukokortikoidien ryhmään. Se on myös samanlainen kuin kehon tuottama kortisoni. Kuten Salofalk®, se voidaan ottaa joko tabletina tai vaahtona. Kortisoni on tärkeä lääke relapsihoidossa, koska sillä on tulehduksen vastaisia ​​vaikutuksia. Jos tablettien tai paikallisen hoidon vaikutus on riittämätön, kortisonia voidaan antaa suoneen, jolla on parempi vaikutus. On tärkeää, että kortisonia voidaan antaa vain rajoitetun ajan, muuten sivuvaikutukset ovat hallitsevat. Klassinen hoitosuunnitelma on alun perin lyhyt, suuriannoksinen kortisonin antaminen (kortisonin aalto), jota seuraa lääkkeen hidas kaveneminen.

Lue lisää aiheesta: Kortisoni

Mitä lääkkeitä käytetään jaksossa?

Mitä lääkkeitä käytetään leimahtamisessa, riippuu yksittäisen leimahduksen vakavuudesta. Lievä paisuminen ilman kuumetta ja vain muutama verinen ripuli voidaan useimmissa tapauksissa hoitaa hyvin pelkästään Salofalkilla. Salofalk® (mesalatsiini) voidaan antaa tablettien muodossa tai peräpuikkona tai vaahtona, joka on asetettu peräsuoleen.

Kohtalaisessa jaksossa, johon voi joskus liittyä kuumetta ja selkeää sairauden tunnetta, hoitoa glukokortikoideilla, kuten kortisonilla, jatketaan. Yleensä ihmiset aloittavat tableteilla tai paikallisilla toimenpiteillä ennen hoidon lisäämistä edelleen. Laskimonsisäisiä glukokortikoideja käytetään vaikeisiin uusiutumisiin.

Vakavalle jaksolle on ominaista kuume ja yli kuusi ripulia päivässä. Lisäksi syke nousee. Vakavan työntövoiman tapauksessa Salofalk®-valmistetta ei todennäköisesti anneta, koska sillä ei ole riittävää vaikutusta. Jos pelkän kortisonin oireet eivät parane, voidaan harkita erilaisia ​​immunosuppressantteja. Tähän sisältyy Remicarde®-vasta-aine ja kalsineuriiniestäjien ryhmä. Kalsineuriinin estäjät estävät kalsineuriinia, jolla on tärkeä rooli tulehduksellisten solujen aktivoinnissa.

Yleistä tietoa löytyy osoitteesta: Uusiminen haavaisessa koliitissa

Mitä voin tehdä, jos lääkitys ei auta?

Jos lääkehoito on käytetty loppuun eikä se ole enää kannattavaa, kirurgista hoitoa tulee harkita. Ns. Proktokolektomialla haavainen koliitti voidaan jopa parantaa. Tämän toimenpiteen aikana poistetaan koko paksusuoli ja myös peräsuole. Ohuen suolen osasta muodostetaan tasku uutena säiliönä ulosteelle, joka sitten yhdistetään peräaukkoon siten, että uloste pysyy yllä. Jotta uusi yhteys paranee rauhassa, luodaan rajoitetun ajanjakson ajan keinotekoinen peräaukko, joka voidaan helposti siirtää takaisin paranemisvaiheen jälkeen. Leikkausta käytetään paitsi silloin, kun lääkkeet eivät enää toimi, myös silloin, kun syntyy komplikaatioita. Nämä ovat esimerkiksi suolen repeämä tai paksusuolen hengenvaarallinen laajentuminen.

Leikkauksen lisäksi on olemassa mahdollisuus erityyppiseen dialyysiin immuunisolujen ylimäärän poistamiseksi, koska ne ylläpitävät tulehdusta. Tätä menettelyä käytetään vain Saksassa harvinaisissa yksittäistapauksissa.

Lisätietoja aiheesta löytyy osoitteesta: Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito

Onko mitään reseptilääkkeitä?

Normaalin terapiaohjelman lääkkeet ovat kaikki reseptilääkkeitä. Koska monet lääkkeistä, erityisesti kortisoni ja immunosuppressantit, voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, niitä saa määrätä vain lääkäri. Tämä antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden seurata säännöllisesti potilaan oireita, koska haavainen paksusuolitulehdus on vakava uhka puhkeamisessa.

Vaihtoehtoisia lääkinnällisiä valmisteita, kuten suitsukeuutteita, voi ostaa myös verkossa ilman reseptiä. Sellaisia ​​terapeuttisia menetelmiä tulisi kuitenkin käyttää vain tutkimuksissa, koska niitä ei ole vielä testattu riittävästi.

Tässä vaiheessa voit lukea myös lupaavan lääkekasvien pehmeän savun pääsivun: Mikä on pehmeän savun käyttö?

Mitä sinun on otettava huomioon lopettaessaan lääkitystä?

Salofalk® voidaan teoriassa lopettaa ilman lisätoimenpiteitä. Siitä huolimatta vieroitusta tulee harkita huolellisesti, koska Salofalk® auttaa minimoimaan maha-suolikanavan tulehduksen. Lääkkeen lopettaminen lisää tulehduksellisen riskiä.

Kortisonin kanssa on erittäin tärkeää, että lääkettä ei lopeteta yhtäkkiä. Kun kortisonia otetaan, kehon oma kortisonituotanto lisämunuaisessa vähenee monimutkaisella ohjauspiirillä. Jos lopetat kortisonin käytön liian nopeasti, lisämunuainen ei voi alkaa tuottaa tarpeeksi nopeasti ja kortisonista voi olla pulaa. Immunosuppressantit voivat myös keskeyttää vain lääkäri kontrolloidulla tavalla, koska immuunijärjestelmän tukahduttaminen lakkaa yhtäkkiä ja tämä johtaa tulehdukselliseen reaktioon.