Bouchard-nivelrikko

Mikä on Bouchard-nivelrikko

Bouchardin nivelrikko on sormen etuosan nivelten rappeuttava sairaus, tunnetaan myös nimellä proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet (PIP). Se tapahtuu yleensä nivelten pitkäaikaisen kulumisen seurauksena virheellisestä kuormituksesta ja on siksi yleisempi, etenkin vanhemmilla ihmisillä. Nivelrikko on nivelrustossa ei-tulehduva muutos, joka johtuu kulumisesta ja joka ajan myötä tulee havaittavaksi kipussa ja liikuntarajoitteissa. Heberdenin niveltulehdus, joka vaikuttaa sormen takaosan niveliin, on erotettava siitä.

Hoito / hoito

Bouchardin nivelrikon hoidossa keskitytään sairauden etenemisen estämiseen ja akuutin kivun hoitoon. Täydellinen kipu- ja liikkumisvapaus tulisi saavuttaa. Tärkeä osa hoitoa on aktiivinen liikuntahoito. Tämän voi tehdä potilas itse tai yhdessä fysioterapeutin kanssa. Lisäksi suositellaan sormen lihaksen vahvistavia harjoituksia, esimerkiksi softballin avulla. Vesiharjoittelu voi myös olla avuksi.

Nivelrikon akuutin leviämisen tapauksessa voi olla apua kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin tai diklofenaakin, käytöstä. Jos kipu on edelleen vaikeaa, jotkut lääkärit käyttävät injektiohoitoja sormeniveliin, esimerkiksi hyaluronihappoa. Tämä on nivelnesteessä luonnossa esiintyvä aine.
Jos intensiivisen konservatiivisen hoidon jälkeen ei saavuteta parannuksia, kirurginen hoito voi auttaa harvoissa tapauksissa.

Lue lisää aiheesta:

• Sormen nivelrikon hoito
• Kotilääkkeet sormen nivelrikkoon
• Hyaluronihappo

homeopatia

Bouchard-nivelrikon homeopatia voi auttaa lievittämään oireita. Kun valitset oikean lääkkeen, sinun tulee ottaa etukäteen yhteyttä asiantuntijaan, koska se riippuu nivelrikon ja muiden sairauksien asteesta. Valikoima homeopaattisia lääkkeitä on esimerkiksi: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Devil's Claw tai Causticum.

Lue lisää aiheesta: Homeopatia nivelrikko

leikkaus

Harvinaisissa tapauksissa kirurginen hoito voi olla hyödyllinen estämään sairauden etenemistä. Yksi menetelmä voisi olla esimerkiksi tuhoutuneiden rustojen poistaminen sormenivelestä, esimerkiksi synovektomian tai denervaation muodossa. Yksi puhuu myös yhdestä Radiosynoviorthesis.
Jos oireet jatkuvat, voidaan suorittaa niveljäykistys, ns arthrodesis. Sormenivel jäykistetään levyillä tai ruuveilla, jotta sitä ei enää voida liikuttaa. Tällä on etuna täydellinen kivunlievitys, mutta sormea ​​ei enää voida taivuttaa tässä nivelissä.
On tärkeää mainita, että kirurgisella hoidolla ei missään nimessä voida saavuttaa parannusta tautiin, parhaimmillaan se voi lievittää oireita ja estää sen etenemisen.

Lue lisää aiheesta:

• Sormen nivelrikon leikkaus
• Nivelrikon leikkaus

Voiko ruokavalio vaikuttaa Bouchardin nivelrikkoon?

Hyvä ravitsemus on erittäin tärkeätä, ellei tärkein tekijä nivelrikon estämisessä. Koska nivelrikkoa esiintyy usein ylipainoisilla ihmisillä, joille suuri paino johtaa väärään nivelrasiaan, painon vähentäminen on erittäin tärkeää.
Mutta jopa olemassa olevan nivelrikon yhteydessä, oikea ruokavalio voi auttaa estämään etenemistä ja vähentämään kipua. Välineet, joilla on positiivinen vaikutus luu- ja rustoaineisiin, ovat erityisen tärkeitä. Nämä ovat pääasiassa vitamiineja ja mineraaleja. Suositeltavia ruokia ovat paprikat, kiivi, sitruuna, hedelmät ja kasviöljyt.

On myös tärkeää välttää ruokia, jotka vahingoittavat niveliä ja rustoa. Näitä ovat esimerkiksi liha, munat, juusto, voi. Kaikkea ei kuitenkaan pidä unohtaa, mutta tärkeätä on tasapainoinen ravitsemussuunnitelma, joka laaditaan parhaiten ravitsemusterapeutin avulla.

Lue lisää aiheesta: Ruokavalio nivelrikon

Bouchardin nivelrikon kulku

Bouchard-nivelrikko tapahtuu eri vaiheissa. Oireet alkavat usein lievästä kipusta, joka lisää liikkumisen ja päivän aikana. Sormien liikkumisrajoitukset ja muodonmuutokset tapahtuvat myöhemmin. Suuremmat palamat esiintyvät usein nivelissä korkeammissa vaiheissa.

Röntgensäteet erottavat yleensä 4 vaihetta. Alkuvaiheessa sinun ei tarvitse nähdä mitään oireita, mutta röntgenkuvaus näyttää muutokset niveltilassa ja effuusiot. Se on usein satunnainen löytö. Toisessa vaiheessa niveltila kapenee, kun rusto hajoaa edelleen. Lisäksi kystat voivat ilmetä. Jos nivelissä oleva rusto tuhoutuu kokonaan, vaihe 4 on saavutettu.

Lue lisää aiheesta:

• Niveltulehdusvaiheet
• Nivelrikon kulku

syyt

Bouchard-nivelrikko johtuu pääasiassa kulumisesta pitkäaikaisen väärän ja liiallisen rasituksen vuoksi. Se on yleinen tila, etenkin vanhuksilla. Se on harvinainen nuorilla, mutta geneettisestä komponentista keskustellaan. Sormenivelten artroosi voi ilmetä myös aikaisempien vammojen, kuten parantuneiden luunmurtumien, nivelten alueen tulehduksen (synoviitin) tai muiden nivelten artroosin seurauksena.
Usein nivelrikkoa ei esiinny vain yhdessä nivelissä; suurin osa potilaista kärsii useiden nivelten, mukaan lukien jalka tai lonkka, rappeuttavista oireista. Jos sairauksia on viisi tai useampia, puhutaan polyartroosista. Naisilla myös vaihdevuosien jälkeisellä hormonaalisella muutoksella on tärkeä rooli, minkä vuoksi naiset kärsivät siitä useammin.

Lue lisää aiheesta:

• Syyt sormen nivelrikko
• Nivelrikon syy

Miksi tämä on niin yleistä Heberdenin nivelrikon kanssa?

Samankaltainen kuin Bouchardin niveltulehdus, Heberdenin nivelrikko on sormenivelten rappeuttava kulutustauti, mutta se vaikuttaa takaosan (disfaaliset interfalangeaaliset nivelet, DIP). Miksi nämä kaksi nivelrikon tyyppiä esiintyvät usein yhdessä, ei ole kliinisesti selvää. Uskotaan kuitenkin, että takaosan ja etuosan sormenivelten samanaikainen liike sekä rasittaa että kuluu samalla tavalla. Pelkästään takaosan sormien siirtäminen on suhteellisen harvinaista.

Lue lisää aiheesta:

• Sormen nivelrikko
• Heberdenin nivelrikko

Kuinka erotat Heberdenin nivelrikon reumasta?

Päinvastoin kuin nivelrikko, reuma ei koske vain niveltä, vaan myös ympäröivää kudosta. Yksi puhuu nivelreumasta. Tälle on tyypillistä vaikea tulehdus, joten on enemmän tulehdukselle ominaisia ​​oireita, kuten lämpö, ​​punoitus ja turvotus, jotka ovat vähemmän yleisiä nivelrikon kanssa. Usein ei vaikuteta vain niveliin, vaan myös jänteisiin, nivelsiteisiin ja nivelkapseleihin. Hyvä ero reuman ja nivelrikon välillä voidaan tehdä oireiden paikallistamisen avulla. Bouchardin niveltulehdus vaikuttaa vain etuosan ja Heberdenin niveltulehdukseen takaosan sormiin, nivelreuma vaikuttaa ensisijaisesti ranteen ja metatarsofalangeaalisiin niveliin.

Lue lisää aiheesta:

• Nivelreuma
• reumatismi

Voit tunnistaa Bouchardin nivelrikon näiden oireiden perusteella

Bouchard-nivelrikon tyypillinen oire on kipu kärsivissä sormissa. Tämä kipu esiintyy pääasiassa, kun potilas yrittää tarttua jotain vaikeaa sormillaan tai haluaa avata pullon. Tapetettavat kyhmyt, ns. Noduulit, ovat usein merkkejä nivelrikon oireista osteophytes, sormenivelissä ja sormien virheellinen kohdistus tapahtuu ajan myötä.
Degeneraatio johtaa lujuuden menettämiseen ja liikkuvuuden rajoittumiseen, esimerkiksi heikentyneen taivutuskyvyn muodossa. Sormissa on tietty jäykkyys. Jotkut potilaat ilmoittavat myös sormenivelten turvotuksesta, mikä johtuu yleensä nivelkapselin turvotuksesta.

Lue lisää aiheesta: Nivelrikon oireet

Kipu

Sormenivelen niveltulehduksen tyypillinen kipu on kuormasta riippuvainen kipu. Tämä tarkoittaa, että ne esiintyvät lähinnä liikkeitä käännettäessä. Krooninen nivelrikko, jossa rusto on jo täysin hajonnut, voi myös aiheuttaa kipua levossa. Kipu pahenee yleensä päivän aikana ja lievitetään vain lepo- tai lämpökäsittelyllä. Yksi puhuu myös väsymyskipuista.

Nivelrikkokohtaus

Tyypillinen nivelrikko on, kipu esiintyy kohtauksissa, riippumatta vaurioituneesta nivelristosta. Joissakin tapauksissa akuutti kipu voi liittyä kivuttomiin väliajoihin, jotka kestävät kuukausia. Nivelrikkokohtaukselle on tyypillistä aamujäykkyys ja käynnistyskipu. Punoitusta ja nivelten effuutiota voi esiintyä myös jakson aikana. Usein tähän liittyy myös nivelten turvotusta ja toiminnan täydellistä menettämistä. Vakavissa tapauksissa nivelrikko voi johtaa myös sormenivelen tulehdukseen, vaikkakin tämä on erotettava nivelreumasta.

Lue lisää aiheesta: Nivelrikkokohtaus

diagnoosi

Diagnoosi alkaa yksityiskohtaisella sairaushistorialla ja fyysisellä tutkimuksella. Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii niveliä mahdollisen turvotuksen ja punoituksen varalta ja tarkistaa niiden liikkumisrajoitusten varalta. Tätä varten hän liikuttaa kaikkia sormia ja suorittaa erityiset toiminnalliset testit. Hän tarkistaa myös sormen muut nivelet. Anamneesia otettaessa kysytään menneistä onnettomuuksista tai vastaavista valituksista sukulaisille.

Nivelrikon diagnoosin vahvistamiseksi lääkärin on turvauduttava röntgentutkimukseen. Röntgenkuvauksessa on erityisiä muutoksia, jotka osoittavat nivelrikkoa, mukaan lukien niveltilan kaventuminen ja kystien muodostuminen. Lisäksi veressä voidaan testata erityisiä parametreja. Diagnoosissa on tärkeää sulkea pois muut sairaudet tai oireiden syyt, kuten nivelreuma tai Heberdenin nivelrikko.

Lue lisää aiheesta: Nivelrikon diagnoosi