kemoterapia

Synonyymit laajimmassa merkityksessä

Sädehoito, kasvainhoito, rintasyöpä

määritelmä

kemoterapia on syövän lääkehoito (Kasvaintauti), joka vaikuttaa koko vartaloon (systeeminen vaikutus). Koska huumeet ovat ns sytostaatit (Kreikka alkaen cyto= Solu ja statiikka= lopettaa), jonka tarkoituksena on tuhota kasvain tai, jos se ei ole enää mahdollista, kutistua. Kemoterapian kohde on kasvainsolujen jakautumisvaihe, jonka ne käyvät läpi hyvin usein, paljon useammin kuin useimmat terveet solut, hallitsemattoman kasvunsa vuoksi. Kemoterapiaa käytettäessä myös terveet solut vaurioituvat, mikä johtaa lukuisiin väistämättömiin Kemoterapian sivuvaikutukset antautuminen.

Potilaalle parhaan mahdollisen hoidon tarjoamiseksi kemoterapia yhdistetään monissa tapauksissa säteilytykseen tai leikkaukseen kasvainhoidon lopputuloksen parantamiseksi.

Kemoterapian historia

PAUL rehellinen alun perin keksi uudelleen 1906 termi "kemoterapia”Ja tarkoitti tartuntataudin lääkehoitoa. Nykyään nimeämme paljon todennäköisemmin terapeuttiset aineet, joita käytetään bakteeri-infektion sattuessa antibiootit ja jätä termi “kemoterapia” syövän hoitoon.

Kuinka kemoterapia vaikuttaa?

kemoterapia tai sytostaatit estää kasvainsolujen solujakautumisen ja siten niiden kasvun. Koska kasvainsolut jakautuvat paljon useammin kuin useimmat kehon terveet solut, ne ovat paljon herkempiä kemoterapialle. Tämä periaate mahdollistaa selektiivisen torjunnan tuumorisoluista. Jotta ymmärrämme paremmin sytostaatit, tutkimme lähemmin solun jakautumissykliä.

Kahden solun valmistamiseksi yhdestä solusta yhden solun koko pakkaus on ensin kaksinkertaistettava. molemmat sytoplasma sen komponenttien kanssa (entsyymit, proteiinit), samoin kuin soluydin, jolla on geneettinen informaatio, DNA-kaksinkertaistaa. Tätä vaihetta kutsutaan välivaiheeksi.

Todellinen jako on mitoosi. Tässä niin kutsuttuihin kromosomeihin pakattu DNA jakaantuu kahteen soluun, niin että sitten syntyy kaksi identtistä tytärsolua. Mitoosi on sytostatikkojen päätavoite, joka haluaa estää kasvainsolun jakautumisen eri kohdissa:

• Solun haavoittuvin osa on DNA (se on ”solun aivot”, ilman sitä mikään ei toimi). Jos tuhoat sen tai poistat sen käytöstä, solu on käytännössä kuollut. Toisaalta tämä voidaan saavuttaa salakuljettamalla väärässä rakennuslohkossa toisen identtisen DNA: n tuottamisen aikana, mikä johtaa DNA-juosteen katkeamiseen syntyy. Kasvainsolut voivat korjata tämän virheen vain vaikeasti tai ei ollenkaan, koska niiltä puuttuu yleensä korjausmekanismi. Seurauksena solu laukaisee itsensä tuhoamismekanismin (apoptoosin) ulos.

• Äskettäin tuotetun DNA: n erottamiseksi vanhasta, solu tarvitsee laitteen ( mitoottinen kara), jonka joidenkin sytotoksisten lääkkeiden tarkoituksena on estää jakautuminen tällä tavalla. On myös sytostaatteja, jotka vaikuttavat kasvainsolun metaboliaan jakautumisen sijaan.

Lisätietoja on kemoterapiassa käytettävien aineiden alla!

Joten sytostaatit puuttuvat solujen jakautumiseen ja aineenvaihduntaan, joita tapahtuu kuitenkin myös normaaleissa soluissa. Siksi kemoterapia ei ole vain syöpäspesifistä, ts. Se ei vain hyökätä kasvainsoluihin.

Siitä huolimatta lähinnä syöpäsolut tapetaan, koska ne käyttäytyvät epätyypillisesti ja tuhlaavat pääasiassa energiaansa jakautumiseen. He ovat unohtaneet alkuperäisen roolinsa, kuten ihosolut, jotka tarjoavat suojan haitallisilta ulkoisilta tekijöiltä. Tässä yhteydessä sanotaan, että syöpäsolut eivät ole riittävän eriytettyjä.

Kehossamme on kuitenkin myös soluja, jotka jakautuvat luonnollisesti usein. Näitä ovat hiusjuurisolut (hiuksemme kasvavat jatkuvasti, jos emme leikkaa niitä ..), suun ja suoliston limakalvot ja luuytimen verta muodostavat solut! Ennen kaikkea näitä hyökkää myös kemoterapia. Tämä johtaa valitettavasti väistämättömiin sivuvaikutuksiin.

Mitkä ovat kemoterapian menestysmahdollisuudet?

Valitettavasti yksi kemoterapia älä anna mitään takeita menestyksestä, koska syöpä ei ole sama kuin syöpä. Niitä on lukemattomia syövät, joista kukin on jaettu moniin alalajeihin. Yleensä histologinen (histologisia) Kasvaimien tutkiminen on ainoa tapa osoittaa ne tiettyyn syöpään. Jokainen syöpätyyppi reagoi kemoterapiaan eri tavalla; hän on joko herkkäSe tarkoittaa, että se reagoi kemoterapiaan tai on kestäväse tarkoittaa, että kemoterapialla ei ole vaikutusta. Jopa sama syöpä kahdella ihmisellä voi parantaa tai olla parantamatta samalla kemoterapialla. Jotta saadaan selville, mikä kemoterapia toimii minkä tahansa syöpätyypin suhteen, on vuosien mittaan testattu erilaisia ​​vaihtoehtoja ns. Tutkimuksissa. Näiden tutkimustulosten perusteella kehitetään nykypäivän terapiastandardit!

Periaatteessa kemoterapia voi toimia vain, jos annos, Kesto ja taajuus olla oikeassa. Et voi kuitenkaan valita niin suurta annosta kuin haluat, sillä elintärkeät elimet voivat vaurioitua. Kasvainsolujen tuhoamisen onnistumisen lisäämiseksi valitaan usein useiden yhdistelmä Kemoterapia lääkkeetjotka täydentävät toisiaan vaikutukseltaan ja aiheuttavat siten maksimaalisen vaurion tuumorisoluille.

Kaikissa syöpähoitoissa on tärkeää puhua lääkärille eduista, mutta myös kemiallisen kemoterapian riskeistä ja punnita ne!

Tavoitteiden asettaminen

Sädehoito ei aina paranna syöpää. Tällaisissa tapauksissa on kuitenkin järkevää suorittaa sädehoito, vaikka parannus on mahdotonta. Siksi erotamme eri tavoitteet:

1. Parantava säteilyhoito (parantava)

Täällä syövän oletetaan voittavan säteilyhoidolla. Uskotaan, että syöpäpotilaat paranevat sädehoidon jälkeen (hyvin usein tätä lähestymistapaa voidaan käyttää syöpien, esimerkiksi leviämisen, kanssa, joka leviää kehossa verenkiertoon leukemia). Jos yhdistät sädehoidon leikkaukseen tai a sädehoito, joten yksi erottaa edelleen neoadjuvate n adjuvanttia Muoto:

• Yksi puhuu yhdestä neoadjuvantti- Säteilyhoidolla tarkoitetaan valmistelevaa sädehoitoa, joka tapahtuu ennen leikkausta. Sen tarkoituksena on pienentää kasvaimen koko leikkauksen helpottamiseksi tai ensin mahdollistamiseksi. Kirurgi voi nyt säilyttää mahdollisimman suuren osan terveestä kudoksesta ja minimoida leikkauksen riski.

• adjuvanttia Sitä vastoin sädehoito (adjuvantti = tukeva) tapahtuu leikkauksen tai säteilyhoidon jälkeen. Tämä on välttämätöntä, koska näkyvä leikkauksen jälkeen kasvain poistettiin, mutta ei aina ole 100% varmaa, ettei kasvainsoluja ole jäljellä (R1 resektio). Seuraavalla säteilyhoidolla toivotaan saavansa viimeiset kasvainsolut ja poistamaan ne. Tällä tavoin voidaan yrittää estää tuumori puhkeamasta uudelleen; Joissain tapauksissa jäljellä oleva kasvainsolu voi jo saavuttaa a uusiutuminen laukaista. Lisäksi kasvainsoluja voidaan usein löytää kiinteän kasvaimen ulkopuolelta (esimerkiksi Imusolmukkeet), jota ei ehkä ole saavutettu operaation avulla. Koska sädehoito on systeeminen terapia, se löytää kasvainsoluja kehon kaikkialta ja tuhoaa ne.

Lukuun ottamatta ennen tai jälkeen leikkauksen voidaan myös tehdä samanaikaisesti yhden kanssa säteilytys annettu sädehoito.

2. Palliatiivinen sädehoito (palliatiivinen = rauhoittava)

Erittäin pitkälle edenneen syöpätaudin tapauksessa, jolloin kasvaimen alkuperäisen paikan lisäksi (Primaarinen kasvain) jo muissa elimissä (esimerkiksi maksa) Sovintoratkaisut (etäpesäkkeitä) kasvaimesta, potilaan parantaminen on yleensä mahdotonta (Nykyiseen tietämykseen perustuen etäpesäkkeet eivät kuitenkaan välttämättä tarkoita, että tässä tilanteessa ei ole mahdollista paranemista).

Näissä tapauksissa kemoterapia lähinnä tehdä jäljellä olevasta ajasta potilaalle mahdollisimman kivuton. Kasvainpotilaat kokevat kipua, koska kasvain kasvaa jatkuvasti ja voi siten puristua vierekkäisiin rakenteisiin tai niiden päälle, kuten Luukasvaintulla epävakaiksi. Tämä voi parantaa potilaiden elämänlaatua ja elinajanodotetta.

Viime kädessä kuitenkin päätöksen siitä, minkä tyyppinen sädehoito valitaan, jää potilas itse. Potilaan yleisestä tilasta riippuen potentiaalisesti parantavaa kasvainta ei voida hoitaa, koska se olisi potilaalle liian stressaavaa ja hän haluaisi välttää parantavan säteilyhoidon (joka on paljon aggressiivisempaa) stressiä.