Bursiitin leikkaus
synonyymi
lääketieteelliset: limapussitulehdus
määritelmä
Bursaa on monissa kehon osissa. Ne palvelevat "pehmusteena" ulkonevia luita, tulehdus esiintyy pääasiassa vammojen tai mekaanisen ylikuormituksen yhteydessä.
terapia
Bursiitti hoidetaan aluksi konservatiivisesti ja harvoin kirurgisesti niiden kehityksestä riippuen.
Aseptiset tulehdukset, ts. Sellaiset, joissa mikään bakteereista ei ole tunkeutunut ja monimutkaistaneet tulehdusta, ovat yleensä konservatiivisia jäähdytyksen, suojauksen ja tulehduskipulääkkeiden avulla (Tulehduskipulääkkeet) hoidettu.
Jos tämä ei parane, tämä on yleensä käyttöaihe kirurgiselle terapialle.
Lue lisää aiheesta: Bursiitin kesto
Septinen bursiitti, ts. Ne, joissa on lisäinfektio, on joissain tapauksissa myös hoidettava kirurgisesti, koska tartunnanaiheuttajien leviämisriski kehossa on vaara, mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa sepsikseen.
Septinen tulehdus esiintyy yleensä osana vammoja, koska ihosulun tuhoaminen antaa bakteereille tunkeutua syvemmälle kudokseen. Nykyään, myös septisen bursiitin kanssa, haetaan yhä enemmän ei-kirurgista hoitoa antibiooteilla.
Nimitys Dr.?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopediset kirurgit
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.
Toiminta
Operaation tavoite on yleensä yksi bursan täydellinen poisto, niin kutsuttu Bursectomy.
Tämän vaihtoehdon haittana on, että toimenpiteen on oltava avoin, mikä tarkoittaa, että on tehtävä riittävän suuri ihon viilto, joka toisaalta johtaa arpeutumiseen, toisaalta yhden alueen alueella yhteinen - vaikkakin harvoin - voi johtaa toiminnallisiin rajoituksiin.
Toinen operaation variantti on se Bursoscopy, jossa instrumentit työnnetään bursaan erittäin pienillä viiltoilla näön alla olevassa iholla, joiden avulla bursan tulehtunut sisävuori (synoviaalinen limakalvo) poistetaan varovasti.
Tämä menettely on erityinen kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa käytetty, se pitää silti välttämättömänä vähemmän yleinen Käytä bursectomy.
riskit
Bursaa koskevan leikkauksen aikana on tyypillisiä kirurgisia riskejä, kuten verenvuodon ja hermoleesioiden riski ja siten (useimmiten väliaikaiset) herkkyysrajoitukset leikkausalueella. Kuten mikä tahansa leikkaus, on olemassa myös tartunnan riski patogeeneistä, jotka voivat tunkeutua haavaan leikkauksen aikana.
ennuste
Bursan kirurginen poisto johtaa yleensä a oireiden täydellinen ratkaisu.
Leikkaus polvessa
Bursan tulehdus polvisuojuksen edessä (Pretenetaalinen bursiitti) aiheuttaa krooninen paineen ylikuormitus tai tylppä trauma.
Jos bursaan liittyy avoin vamma, voi esiintyä myös bakteeri-infektiota.
Polven bursiitin kirurginen hoito tarjoaa kaksi vaihtoehtoa.
Toisaalta bursa voidaan poistaa osittain.
Bursoskopia (Bursoscopy), vain bursan sisäosa poistetaan, kun taas ulkoinen liukukerros säilyy.
Tämä menetelmä on vähemmän vaarallinen ja haavan paranemisprosessi on nopeampi. Tämä kirurginen tekniikka ei kuitenkaan ole aina mahdollista tai tehokasta.
Toisaalta, tulehtunut bursa polvessa voidaan myös poistaa kokonaan.
Tämä leikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa ja asianomainen henkilö makaa selällään, jotta kirurgi näkee polven selvästi.
Mansetti asetetaan polven yläpuolelle, jota kutsutaan kierteenä, mikä vähentää verenvuotoa leikkauksen aikana.
Bursa poistuu kokonaan ja polven alueelle jää laajalle levinnyt haava, joka paranee arpilla.
Viemärit asetetaan haavaan usein jonkin aikaa, jotta veri ja haavan eritteet voivat valua pois.
Joissain tapauksissa polven haava ei sulkeudu kokonaan heti, vaan vasta toisessa vaiheessa.
Tämä voi olla erityisen tarpeellista tarttuvan bursiitin tapauksessa.
Leikkauksen jälkeen jalka on säästettävä, yleensä laitetaan apuvälineitä, kuten lastuja tai valettuja.
Fysioterapia ja kivunlievityslääkkeiden käyttö seuraavat leikkausta.
Lue artikkeli tästä: Polven bursiitin kesto
Leikkaus olkapäällä
Bursiitti olkapäässä aloitetaan yleensä konservatiiviset menetelmät käsitelty.
Vasta kun nämä hoidot ovat riittämättömiä ja oireet jatkuvat olkapäässä, voidaan a kirurginen poisto bursasta tulisi ilmoittaa.
Tämä on osa Olkapään artroskopia (artroskopia) avulla "Avaimenreikämenetelmä"bursa poistetaan minimaalisesti invasiivisella tavalla.
Osana tätä interventiota, a Ns. Subakromiaalisen tilan laajennus suoritettu.
Osa olkapäästä katkaistaan hiukan suuremman tilan luomiseksi tulehtuneeseen olkapäähän ja bursiitin uusiutumisen välttämiseksi.
vuonna Olkapään artroskopia kirurgi arvioi myös jännekiinnitysten tilan Olkapään lihakset (Kiertäjäkalvosin). Tarvittaessa vaaditaan Tämän vision jälleenrakentaminen (esimerkiksi. halkeamalla) samassa menettelyssä.
Leikkaus kyynärpäässä
Akuutti Bursiitti kyynärpäässä (Olecranon-bursiitti) aiheuttaa usein trauma (esimerkiksi. Mustelma, pudota) aiheutti.
Mutta myös aineenvaihduntataudit kihti, kyynärpään krooninen ärsytys (esimerkiksi. tukemalla lukemista) tai Nivelreuma voi aiheuttaa kyynärpään tulehduksen.
akuutti olecranon bursiitti voidaan hoitaa hyvin tekemällä operatiivinen viilto (kirurginen viilto kudoksessa) ja antaa märkivälle eritykselle valua pois.
Voi olla hyödyllistä tyhjentää bursa kokonaan ja sitten sen kanssa glukokortikoidit (kortisoni) tulee täyttää uudelleen syttymisen estämiseksi.
bursaen krooninen tulehdus kyynärpää on usein hoidettava kirurgisesti. Tästä bursasta tulee poistettu kokonaan ja kyynärpää käyttäen Varsivarsi immobilisoitu, kunnes kirurginen haava on parantunut (noin viidestä seitsemään päivää).
Sen jälkeen jatkohoito joustavat siteet vastaavasti.
Jos kyseessä on septinen olecranon-bursiitti (Bursa-tartunnan saanut bursa), haava voi tarvita erityishoitoa.
Täällä voit Antibioottiset ketjut asetettu haavaan muutamaksi päiväksi.
Usein tämä johtaa pysyvään menestykseen ja bursa muodostuu uudelleen.
Periaatteessa kyynärpään bursiitti on leikattava märkivä tai krooninen tai kun ei-kirurginen hoito on epäonnistunut.
Kuvan bursiitti kyynärpäässä
- Bursa
kyynärpää -
Bursa subcutanea olecrani - Sidekudoskerros -
Stratum fibrosum - Synoviaalikerros -
Synoviaalikerros - kyynärpää
(Käsivarren jatkajan lähestymistapa) -
olecranon - Ylävarsi-ulnar-nivel -
Articulatio humeroulnaris - Ylävarren akseli -
Corpus humeri - Puheakseli -
Korpusäde - Ellschaft -
Corpus ulnae
A - kyynärpään bursa
(Vaaleansininen) - normaalia
B - kyynärpää - normaali
C - bursiitti
kyynärpäässä - Olecranon-bursiitti
D. - A-tulehduksen anatomia
Bursa kyynärpäässä
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Koronleikkaus
Bursiitti kantapäällä (Subakillinen bursiitti) lausutaan enimmäkseen vakiovariantilla a Kantapää rumpus (Haglundin pseudoeksostoosi) tai ulkoisella paineella (esimerkiksi. huonoista jalkineista) aiheutti.
Niistä pysyvä ärsytys johtaa bursan tulehdukseen ja aiheuttaa usein voimakasta kipua.
Tämän bursiitin kirurginen hoito ei siis yleensä sisällä vain sitä bursan täydellinen poisto kantapäällä, mutta vaatii myös sen Kantapään poistojohon akillesjänne käynnistyy.
Heti leikkauksen jälkeen on suositeltavaa huolehtia kantapäästä ja pitää se rauhallisena. Usein a Säären alaosa vastaavasti Jalkakisko luotu.
Noin neljä päivää leikkauksen jälkeen jalka voidaan ladata uudelleen kokonaan ja suorittaa toiminnallinen hoito ns Vakaa kenkä Aloita kantakorkeudella yksi tai kaksi senttimetriä.
Tämän pitäisi olla noin neljä viikkoa ja kantapään nousu pienenee sitten asteittain uudelleen.
Se kulkee yleensä ennen kuin juoksevat kuormat ovat jälleen mahdollisia kahdeksasta kahteentoista viikkoa.
Erityisesti, jos akillesjänne vaadittiin, jos urheilullinen kuorma aikaisintaan kahdentoista viikon kuluttua Aloita fysioterapia pitäisi tietysti aloittaa aikaisemmin.
Leikkaus lonkkaan / reiteen
Lonka- tai reisilihaksentulehduksen tapauksessa leikkaus on vaihtoehtoinen hoitomenetelmä, jos konservatiivinen terapia, esimerkiksi lääkitys ja jäähdytys, ei ole onnistunut.
Leikkauksen tarkoituksena on estää kudosta vaurioittava prosessi ja siihen liittyvä bursiitti-kipu ja mahdollistaa lantion ja reiden kivuton liikkuminen uudelleen.
Bursiitilla voi olla useita syitä, mikä on tärkeä tekijä päätöksessä leikkauksen puolesta tai sitä vastaan.
Jos lantion bursiitti johtuu bakteeri-infektiosta tai taustalla olevasta reumasairaudesta, leikkausta tulisi välttää, koska se lisäisi leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä.
Jos bursa on ylikuormitettu liian paljon tai virheellisesti suoritetulla liikkeellä, kirurgisella hoidolla saavutetaan hyvä tulos. Bursiitissa on kaksi eri tapaa toimia.
Koko bursa voidaan joko poistaa avoimen pääsyn kautta, jotta uutta prosessia ei voi olla. Tai eräänlaisella bursa-peilauksella bursan sisempi kerros poistetaan tekemällä pieniä leikkauksia, jotta jäljelle jäävä jäännös voi yksinkertaisesti parantua uudelleen. Molemmilla menetelmillä on etuja ja haittoja, joilla on varmasti jotain tekemistä leikkauksen jälkeen syntyneiden arvien kanssa.
Antibiootti- ja antitromboottista ehkäisyä tulee kuitenkin antaa aina.
Operaation kesto
Riippuu Bursan sijainti ja koko samoin kuin Tulehdusaste Aika, jonka haava paranee leikkauksen jälkeen ja täydellisen toiminnan palauttaminen, voi vaihdella.
Bursan alueen leikkausta ei yleensä voida suorittaa avohoidossa.
Poliklinikkahoito on mahdollista vain yhdellä Bursan puhkaisu, mutta ei mahdollista kokonaan tai osittain poistamalla.
Tuleeko bursa alle Jointoscopy poistettu tai osittain poistettu, yleensä vain lyhyt oleskelu potilaalla on tarpeen.
Haavan paranemista tapahtuu nopeasti ja kuntoutus kärsivän nivelen fysioterapiaharjoitukset voidaan tehdä aikaisin.
Jos bursa poistetaan kirurgisesti, on odotettavissa pidempi sairaalahoito ja jatkettu seurantahoito muutaman viikon ajan.
Heti leikkauksen jälkeen, a Nivelvarsi asetettu yhden alle joustava side on kääritty. Tällä saavutetaan puristusvaikutus, joka estää nesteen kerääntymisen haavaan, turvotusta tai verenvuotoa.
Tällaista sidosta tulisi käyttää riippuen siitä, kuinka suuri haavan onkalo on kaksi tai kolme viikkoa olla kuluneet.
Käynnistäminen leikkauksen jälkeen ei yleensä ole välttämätöntä.
Ompeleet, joilla haava suljetaan, voivat sen jälkeen 12-14 päivää poistettu.
Liikeharjoitukset voidaan käynnistää ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen.
Vaurioitunutta niveltä tulisi kuitenkin käyttää neljästä kuuteen viikkoa esimerkiksi leikkauksen jälkeen, tulisi tehdä olkapääleikkauksen jälkeen ei painavia painoja nostettiin ja Aktiviteetteja olkapään yläpuolella vältetään.
Tämän takia ammatillinen seisokkeja on yleensä kaksi tai neljä viikkoa odotettavissa. Tämä riippuu kuitenkin bursan havainnoista ja vaatimuksista ja stressistä työpaikalla.
Lue lisää alla olevasta aiheesta Leikkaus kyynärpään bursiitille.
