Lääke

Durogesic®

Mikä on Durogesic®?

Durogesic® on kauppanimi, jolla myydään erittäin voimakasta synteettistä kipulääkettä (kipua lievittävää) fentanyyliä. Fentanyyli on kipulääke, joka on farmakologisten ominaisuuksiensa perusteella hyvin samanlainen kuin morfiini. Morfiiniin verrattuna fentanyyli on kuitenkin sata kertaa tehokkaampi.

viitteitä

fentanyyli kutsutaan enimmäkseen nukutusaine käytetään yleisanestesiassa, jonka aikana se yleensä yhdistetään muihin valmisteisiin.

Hoidossa erittäin kova kipu (esim. tuumorikipu), fentanyyliä käytetään myös (sitten kipukipsiä).

vuonna Ensiapu Koska fentanyyli on voimakasta ja välitöntä altistumista, se on tavanomainen kipulääke erittäin vakavan kivun (kuten Burns, pmonitraumapotilaatjne.).

farmakokinetiikkaa

Ainoastaan farmaseuttista fentanyylidivety sitraattia tai fentanyylisitraattia käytetään laskimonsisäinen anto (esim. ruisku) tapahtuu hyvin nopeasti ja 100 mikrogramman fentanyylin bolusinjektion jälkeen vaikutus kestää noin 30 minuuttia päällä. Fentanyyli sitoutuu pääasiassa µ opioidireseptoreita, mutta voi myös osoittaa agonistista affiniteettia δ- ja κ-opioidireseptoreihin.

Kuinka Durogesic®-valmistetta käytetään?

vuonna nukutus on fentanyyli as Injektioliuos käytetty. Toinen tapa käyttää fentanyyliä on laastari (ns. transdermaalinen järjestelmä). Tässä muodossa sitä myydään sitten nimellä "Durogesic TTS" tai "Durogesic SMAT".

Tämä transdermaaliset laastarijärjestelmät ovat edullisia klo Kasvainpotilaat käytetään jatkuvaa kipua vastaan ja vapauta sitten fentanyyli jatkuvasti useita päiviä. Transdermaalisen käytön tapauksessa maksa ohitetaan, niin että "ensikierron vaikutus" vältetään, mikä johtaa lääkkeen tehon heikkenemiseen.
Transdermaaliset laastarit eivät sovellu lyhytaikaiseen käyttöön akuutin kipu tai leikkauksen jälkeinen kipu.
Jo jonkin aikaa on ollut fentanyyli myös as Pastillijoka voidaan sitten antaa akuutti lahja. Kun fentanyyli imeytyy suun limakalvojen läpi, fentanyyli tulvii nopeasti ja lievittää siten nopeasti voimakasta kipua.

Sivuvaikutukset

Kuten kaikilla lääkkeillä, fentanyylillä voi esiintyä haittavaikutuksia. Nämä ovat klo Durogesic® usein siksi, että lääke on voimakas nukutusaine.
Yleisimmät havaitut haittavaikutukset ovat:

Hengityslama
keskushermoston taipumus kramppeihin
Sappi- ja haiman sileiden lihaskouristukset
Spastinen ummetus
Virtsanpidätys
mioosi
Ruokahalun menetys
Makukäsityksen muutos
Sukupuolen vähentyminen
anafylaksia
Akuutti sydämen vajaatoiminta
bronkospasmi
Ihoreaktiot levitettäessä transdermaalisia laastareita ("Durogesic")
Rintakehän jäykkyys

Siirtyessään muista opioideista fentanyyliä sisältäviin laastariin, sairastuneet potilaat valittavat usein Vieroitusoireetjoita on ehkä hoidettava.

vuorovaikutukset

Durogesic® osoittaa joidenkin kanssa Lääkitys osittain hyvin vaaralliset vuorovaikutuksetjota on ehdottomasti noudatettava käytettäessä:

muut opioidit heikommilla vaikutuksilla voi vähentää fentanyylin tehokkuutta
MAO-estäjät, vuorovaikutuksen kautta Verenkierron masennus fentanyyliä vahvistaa ja vahvaa CNS-sivuvaikutukset syy
muut lääkkeet: valmisteet, jotka vaikuttavat estämällä Sytokromi P-450 vähentää fentanyylin hajoamisnopeutta maksassa (esim. atsolit) -> fentanyylin pidempi vaikutusaika.