Varjoaineiden käyttö diagnostiikassa

esittely

Kontrastiväliaineita voidaan käyttää erilaisissa kuvantamismenetelmissä, kuten röntgenkuvat, CT tai MRI. Niiden avulla mahdolliset sairausprosessit on helpompi tunnistaa ja ne voivat tehdä kehostamme vielä pienempiä, patologisia muutoksia näkyviä.

Varjoaineiden ryhmään kuuluu erilaisia ​​lääkkeitä, jotka on optimoitu vastaavaa tutkimusta varten. Joten se on esimerkiksi tietokonetomografiassa (CT) jodia sisältävä varjoaine.

Harvinaisissa tapauksissa, etenkin tämän tyyppisellä varjoaineella, voi esiintyä vakavia allergisia reaktioita ja sivuvaikutuksia.

Koska munuaiset ja kilpirauhanen ovat erityisen vaarassa, niihin liittyvät laboratorioarvot tarkistetaan yleensä ennen varjoaineen antamista.

Yhä paremman siedettävyyden takia suurin osa CT- ja MRT-tutkimuksista tapahtuu nykyään varjoaineilla.

Miksi varjoaineita?

Kuten nimestä voi päätellä, varjoaineet johtavat Kontrastin parantaminen ja Ero rakenteiden välillä ja kudos. Kysymyksestä riippuen yksittäiset rakenteet voidaan erottaa paremmin toisistaan.

Se on myös mahdollista jo erittäin pienet sairausprosessit jotta se näkyisi kuvantamisen avulla. Esimerkiksi sairauksia voi jo olla varhaisessa vaiheessa löydetty ja käsitelty ajoissa tulla.

Siksi varjoaineet eivät kuulu "klassinen”Lääkkeet, jotka lievittävät tai parantavat oireita. Sen sijaan heillä on valtava diagnostinen merkitys saavutettu!

antaminen

Yleensä varjoaineet pääsevät läpi yhden laskimoon pääsy suoraan verijärjestelmäämme. Tämä antaa sinulle vähän IV kanyyli sijoitetaan helposti päästävään suoneen, yleensä kyynärpään vaakkoon.

Noin Vatsan elimet Jotta näyttö olisi erityisen hyvä, voi olla tarpeen käyttää varjoaineita juoda.

Eri varjoaineet

Periaatteessa jokaisella on Kontrastimateriaali jokainen tehtävä tutkimuksessa lähetti signaaleja (esimerkiksi röntgensäteily) muuttua tai vahvistaa. Loogisesti niiden ominaisuudet riippuvat siis käytetystä tutkimusmenetelmästä:

1. MRI: Aikana Magneettikuvaus, kehomme pienimmät hiukkaset (Vetytuumat) kautta Magneettikenttä linjassa. Tuloksena olevat hiukkasten värähtelyn ja rentoutumisen vaiheet voidaan havaita ja näyttää herkillä MRT-laitteilla siten, että hyvin yksityiskohtaiset leikkauskuvat voidaan luoda.
   Vielä parempien ja informatiivisempien kuvien tuottamiseksi Gadolinum-Sisältää varjoainetta voidaan käyttää. Se on yksi ns.paramagneettinen"Aineet ja vaikuttaa kudoksemme rentoutumisominaisuuksiin. Tietyt kuvien rakenteet näkyvät tällä tavalla kirkkaampi tai. selkeämpi.
   Joitakin kysymyksiä aiheesta maksa (esimerkiksi. kasvaimet), erityinen, rautainen varjoaine saatavana: Yksinkertaisesti sanottuna vain terveet maksasolut pystyvät metaboloimaan rautaa. Tämä tekee siitä suhteellisen helpon sairaat maksasolut löytyy MRT-kuvasta.
   Varten a Keuhkojen MR käytetään ihmisille vaaratonta kaasuheliumia.
   Lue lisää tästä: Keuhkojen MR ja MRI varjoaineella
2. CT: Tietokonetomografia toimii Röntgenkuvat eri suunnista. Tuote luodaan hyvin lyhyessä ajassa yksityiskohtainen tomografiajoka valaisee monia meidän sairauksiamme sisäelimet (Vader keuhko), alukset tai luuranko- voi toimittaa.
   Useimmiten tulevat kuvaamaan paremmin nimettyjä rakenteita jodautunut, vesiliukoinen varjoaine käytettäväksi. Esimerkiksi. mahdolliset suuret alukset, sellaiset Päävaltimo (lat.: aortta) arvioidaan CT: ssä. Harvemmin myös bariumia sisältävä varjoaine olla käytetty. Koska niitä käytetään pääasiassa Ruoansulatuskanavan järjestelmä tulisi käyttää, sairastuneiden tulee käyttää huumeita juo ennen tutkimusta. Kuitenkin, jos bariumia sisältävät varjoaineet joutuvat kehoomme pienten ruuansulatusvammojen kautta, se voi hengenvaaralliset komplikaatiot olla seuraus. Siksi lääkettä on tällaisissa tapauksissa vältettävä.
3. röntgen: Kuten aiemmin, muoto yksinkertainen Röntgentutkimukset monien tutkimusten perusta. keuhko ja luuranko- voi useimmissa tapauksissa näin jopa ilman varjoaineita arvioidaan hyvin, meidän Verisuonisto kuitenkin esimerkiksi Ei. Siksi jotkut röntgentutkimukset vaativat varjoaineiden käyttöä.
   Mutta miksi? Röntgenvarjoaineet, mukaan lukien CT-varjoaine voi sisältää myös röntgenkuvat paremmin („röntgen-positiivinen") Tai huonompi („röntgen negatiivinen") Imeytyy ympäröivänä kudoksena. Esimerkiksi. röntgenpositiivisille aineille vähemmän säteilyä röntgenfilmissä- rakenne näkyy kuvassa kirkkaampi kuin heidän ympäristönsä.
   I.a. Seuraaville kuville voi olla tarpeen antaa henkilöille, joille on aiheutunut varjoaine ennen röntgentutkimusta:

• Ruoansulatuskanava (esim. Ruokatorven nielemistutkimus)
• Verisuonisto
• Munuaiset ja virtsaelimet
• Sappirakko ja Sappitie
• Selkärankakanava

Sivuvaikutukset

Yleensä tulee Potilaat sietävät hyvin varjoaineita.

Silti etenkin jodatut varjoaineet (käytetty CT ja röntgen) erittäin harvinainen, mutta erittäin vakavat haittavaikutukset syy.

Aikana laskimonsisäinen injektio Jodia sisältävät varjoaineet tuntevat suuren osan niistä, joille vaikutukset aiheutuvat suhteellisen heti Lämpöä, metallinen maku kielellä tai myös Kiire virtsaamaan. Nämä ilmiöt ovat valtaosassa tapauksia harmiton ja Vkatoavat lyhyen ajan kuluttua jälleen itsessään.

Raskaammat reaktiot esiintyy ensimmäisen sisällä 20-30 tai 3-5 minuuttia ja voidaan jakaa neljään vaiheeseen:

1. vaihe: Ihoreaktiot (esim. Vehnän muodostuminen, Kutina) ja kevyt Yleiset oireet (esim. pahoinvointi, hikoilu)
2. vaihe: Vakavat maha-suolikanavan oireet (esim. pahoinvointi, oksentelu) ja verenkiertohäiriöt
3. vaihe: Anafylaktinen sokki, hengenahdistus, vakavat veralliset jne.
4. vaihe: Anafylaktinen sokki uniapnea

lääketieteellinen henkilökunta se perustuu kuitenkin yleensä kuvattuihin reaktioihin optimaalisesti valmistettu, jotta nopeasti ja tehokkaat terapeuttiset toimenpiteet voidaan käynnistää nopeasti.

Jäljellä olevan riskin vuoksi lääkärin on kuultava potilaita ennen jokaista varjoaineen annosta mahdolliset komplikaatiot selvitetty tulee ja Vahvista kirjallisesti.

Yhteenvetona, ovat moderneja Jodia sisältävät varjoaineet sietävät kuitenkin erittäin hyvinja erittäin harvinaiset haittavaikutukset.

MRI-varjoaineiden sivuvaikutukset voidaan havaita vain erittäin harvinaisissa tapauksissa, mutta se voi olla myös hengenvaarallinen. Aiemmin tuntemattomien mekanismien kautta kärsivät kärsivät pahoinvointi, Oksentaa, Veran muodostuminen ja kutina, Hengenahdistus, Huimaus, Tremble Jne.

Tunnettu varjoaineallergia - mitä nyt?

Joskus täytyy Kuvantamista huolimatta varjoaineallergiasta vastaavasti. Sopivalla valmistuksella, esim. antiallergisten lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen ja kortisonilisät, allerginen reaktio voidaan suurelta osin estää.

Siksi on välttämätöntä mainita kaikki komplikaatioista johtuvat komplikaatiot, jotka olet jo kokenut!

kilpirauhanen

Kilpirauhastamme tarvitaan elintärkeä Kilpirauhasen hormonit hivenaine Jodi. Kuten useimmat röntgen- tai. CT-Kontrastimateriaali Täytyy sisältää jodia Kilpirauhasen tasot pitää mielessä ennen tutkimusta!

Hoitava lääkäri määrittää tämän veressä vastaavat hormonit (fT3, fT4, basaalinen TSH).

Jos tunnet hyperfunktion (lat .: Kilpirauhasen liikatoiminta) tai sinulla on aktiivisia kilpirauhanen kyhmyjä, erityistä varovaisuutta tarvitaan. Koska varjoaine ohjaa kehomme lyhyessä ajassa korkea jodipitoisuus on. Seurauksena kilpirauhasen "stimuloitua"sinun Lisää hormonin tuotantoa.

Jo olemassa olevan kilpirauhasen yliaktiivisen rauhanen on joka tapauksessa liian aktiivinen, joten lisästimulaatio yhdelle kerrallaan hormonien vaarallinen nousu voi johtaa. Joskus voi olla jopa kilpirauhasen liikatoimintaa laukaisee jodia sisältävät varjoaineet tulla.

munuainen

paljon Kontrastimateriaali poistuvat kehostamme munuaisten kautta. Ne voivat, etenkin aiemmin vaurioituneissa munuaisissa, suuria vaurioita laukaista. Kanssa ikän lisääntyminen, mutta riski on erityisen suuri jopa olemassa olevan diabeteksen yhteydessä.

Noin mahdolliset riskit Tunnistaakseen ajoissa, asianomaisten on annettava varjoaine Munuaisarvot (erityisesti kreatiniini) voidaan määrittää. Korkea nesteytys Viimeisimpien tutkimusten mukaan munuaisvaurioita voi esiintyä ennen antamista ja sen jälkeen estää merkittävästi.

pää

Monista syistä, a Kuvasi päätäsi olla väistämätöntä. MRI tai CTÄänitykset, lääkärit voivat nopeat lausunnot mahdollisista sairausprosesseista kuuluvat aivoihisi. Periaatteessa vuonna jokainen yksittäinen tapaus päätti, tarvitaanko varjoaineen antamista. Hyvin usein yksityiskohtaiset arvioinnit voidaan tehdä vain parantamalla kontrastia.

Esimerkiksi. multippeliskleroosissa pienimmätkin muutokset aivoissa voidaan löytää vain varjoaineilla. Kontrastiparannetut kuvat tarjoavat myös arvokkaita yksityiskohtia aivokasvainten diagnostiikassa.

raskaus

Röntgentutkimukset, ts. CT- ja tavanomaisia ​​röntgensäteitä, ei yleensä käytetä raskauden aikana, koska säteily on vaarallinen syntymättömän lapsen terveellinen kehitys voi olla.

Niiden kanssa, joita käytetään käytännössä MRI-koneet pohjimmiltaan tutkimuksen ja käytännön tulokset ei merkkejä mahdollisesta vaarasta syntymättömästä lapsesta. Siitä huolimatta tutkimusta vältetään varotoimenpiteenä kolme ensimmäistä kuukautta.

Varjoaineen antaminen tulisi siksi käyttää raskauden aikana erittäin varovainen olla sovellettu. Heti kun kuitenkin mahdollisesti henkeä uhkaavat tilanteet tapahtuu vastasyntyneelle äidille, ja kontrastia parantava tutkimus voi olla hengenpelastava, sen on oltava Alkion vaurioitumisriski hyväksytään tulla.

Lue myös sivu MRI raskauden aikana - onko se vaarallista?

johtopäätös

Yhteenvetona, ovat Kontrastimateriaali Nykyaikaista lääketiedettä on mahdotonta kuvitella ilman sitä. Molemmat klo röntgen, CT yhtä hyvin kuin MRI, auta samanlainen kudos parempi erottaa. Suurimmassa osassa tapauksista sovellus toimii sujuvasti ja asianomaiset kokevat sen tuskin mitään sivuvaikutuksia.

Vain joillain kliinisillä kuvilla, kuten Munuaisten vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta, riskit ja hyödyt on punnittava huolellisesti toisiinsa nähden.