Kilpirauhasen vastaiset lääkkeet

Mitä kilpirauhasen vastaiset lääkkeet ovat?

Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet ovat lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää kilpirauhashormonien määrää kehossa. Tämä voidaan tehdä eri tavoin. Jotkut kilpirauhasenvastaiset lääkkeet estävät jodin imeytymistä, toiset estävät suoraan hormonien tuotantoa.

Näitä lääkkeitä käytetään enimmäkseen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa. Toinen sovellusalue on kilpirauhanen immobilisointi ennen leikkausta.

Diagnoosi, joka johtaa tällaiseen ottoon, tehdään yleensä laboratoriokokeilla ja ultraäänitutkimuksella.

sovellusalueet

Yleisin syy kilpirauhasenvastaisten lääkkeiden käyttöön on kilpirauhasen liikatoimintaa. Tämä pätee erityisesti nuorempiin potilaisiin, joilla ei ole tai on vain pieni Struuma hyvä hoitovaihtoehto. Tavoitteena on alentaa hormonit normaalille tasolle. Joillakin potilailla tämä voi tarkoittaa jopa sitä, että tauti tukahdutetaan pysyvästi.

Jos kilpirauhanen on tarkoitus leikata kilpirauhanen yliaktiivisesti, kilpirauhasen vastaiset lääkkeet voidaan ottaa muutamaa viikkoa etukäteen leikkausriskin vähentämiseksi. Hoito aloitetaan yleensä neljä viikkoa ennen suunniteltua leikkausta.

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan tyyppistä radiojodihoitoa kilpirauhasen vastaisia ​​lääkkeitä pidetään myös valmisteena, koska vakavia kriisejä esiintyy harvemmin hoidon aikana. Joillakin potilailla, joille muut hoitomenetelmät eivät ole toivottuja tai mahdollisia, tyreostaattiset lääkkeet voidaan ottaa pysyvästi myös kilpirauhanen yliaktiivisen hoitamiseksi. Tämän pitäisi kuitenkin olla vain poikkeus ja annokset tulisi valita mahdollisimman pieninä.

Tunnetussa kilpirauhasen vajaatoiminnassa voidaan käyttää kilpirauhasen vastaisia ​​lääkkeitä, jos sairastuneiden on altistuttava suurille määrille jodia. Tämä voi olla tarpeen tietyissä kuvantamismenetelmissä, joissa on varjoaineita, koska suuret määrät jodia voivat laukaista tyrotoksisen kriisin.

Kuinka kilpirauhasen vastaiset lääkkeet toimivat?

Kilpirauhasen vastaiset lääkkeet voidaan jakaa kahteen pääryhmään.

Ensimmäiset ryhmät ovat jodin estäjät, ns perkloraatit. Tämä tarkoittaa, että lääkkeet estävät jodin imeytymisen kilpirauhasoluihin. Kilpirauhasen solut tarvitsevat jodia kilpirauhashormonien tuottamiseksi. Estääkseen jodin imeytymistä nämä kilpirauhasenvastaiset lääkkeet voivat estää T3: n ja T4: n tuotantoa ja vähentää kehon hormonitasoja.

Toinen pääryhmä anti-kilpirauhaslääkkeitä ovat jodisaation estäjät.Tämä sisältää huumeet Thiamazole, karbimatsoli ja propyylitiourasiilista. Jodin estäjät toimivat kilpirauhasoluissa. Vaikuttava aine estää jodin sisällyttämisen aminohappotyrosiiniin ja siten syntyy vähemmän kilpirauhashormoneja.

Kaksi pääluokkaa eivät vaikuta jo olemassa oleviin hormoneihin, ja sen vuoksi vaikutuksen alkaminen on jonkin verran ajoitettu.

Kahden pääkilpailun vastaisten kilpirauhaslääkkeiden lisäksi suuri jodiannos voi myös väliaikaisesti estää kilpirauhashormonien vapautumista. Tämä soveltuu kuitenkin vain kriisin puuttumiseen.

Kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden sivuvaikutukset

Kuten kaikilla lääkkeillä, haittavaikutukset voidaan lajitella taajuuden mukaan. Kaikilla valmisteilla ei ole samanlainen sivuvaikutusprofiili.

Jodin estäjillä on yleisin sivuvaikutus ihon lievä allerginen reaktio, joka laantuu muutaman päivän kuluttua.

Toisinaan, ts. Alle prosentilla kärsivistä, esiintyy seuraavia sivuvaikutuksia:

• Agranulocytoses, ts. muutokset veren määrässä, jotka on hoidettava heti,
• Makuhäiriöt,
• Huumekuume ja
• Vedenpidätys.

Hyvin harvoin se tapahtuu:

• muut verenkuvan muutokset, kuten trombosytopenia tai pansytopenia,
• insuliiniautoimmuunioireyhtymä,
• polyneuropatioiden,
• Verisuonitulehdus,
• Maksatulehdus,
• lääkkeen aiheuttama lupus,
• Munuaistartunnat ja
• Niveltulehdus.

Jodin estäjillä yleisimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi ja oksentelu. Huumekuume esiintyy täällä hiukan useammin kuin jodin estäjillä.

Haittavaikutuksista on aina keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa, jotta annosta voidaan muuttaa tai lääkettä voidaan muuttaa.

Painonnousu

Kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden käytön pääaihe on liikatoiminta. Yliaktiivisella kilpirauhasen kanssa sairastuneilla on lisääntynyt metabolinen suorituskyky ja lisääntynyt kalorentarve. Kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden käytön pitäisi normalisoida aineenvaihdunta. Koska sairastuneet ovat kuitenkin mukauttaneet ruokavalionsa suurempaan tarpeeseen, aluksi tapahtuu painonnousu. Tätä voidaan kuitenkin jälleen rajoittaa normalisoimalla päivittäinen kalorien saanti.

vuorovaikutukset

Kilpirauhasenvastaisilla lääkkeillä on suhteellisen vähän suoraa vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa, koska nämä vaikuttavat erityisen hyvin kilpirauhanen. Lisääntyneillä tai vähentyneillä jodimäärillä voi olla vaikutus kilpirauhanen vastaisten lääkkeiden vaikutukseen, joten myös muilla jodia sisältävillä lääkkeillä voi olla vaikutus siihen.

Toiseksi, muiden lääkkeiden vaikutusta voidaan lisätä, koska tyreostaattiset aineet säätelevät aineenvaihduntaa ja lääkkeet voidaan hajottaa hitaammin. Tässä tapauksessa muiden lääkkeiden annosta on tarpeen säätää.

Yhteisvaikutukset pillerin kanssa

Tyreostatikot ovat hyvin spesifisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat joditasapainoon ja jodin sisällyttämiseen. Tämä ei vaikuta ehkäisypillereiden metaboliaan.

Koska jotkin kilpirauhanen vastaiset lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, naisten, joille lääke vaikuttaa, tulisi käyttää lisäehkäisyvälineitä sivuvaikutusten ilmetessä.

Kilpirauhasen vastaiset lääkkeet ja alkoholi

Kilpirauhasenvastaisilla lääkkeillä on suhteellisen vähän vuorovaikutusta muiden aineiden kanssa, koska niillä on hyvin spesifinen vaikutus kilpirauhashormonin tuotantoon ja jodia tarvitaan vain siellä. Siksi myöskään alkoholin kanssa ei ole suoraa vuorovaikutusta.

Tyrostaattiset lääkkeet voivat kuitenkin kaiken kaikkiaan vähentää aineenvaihduntaa ja varmistaa siten myös alkoholin ja muiden myrkyllisten aineiden hajoamisen tavallista hitaammin. Vaikutus voi siis kasvaa.

Vasta

Jos on yliherkkyyttä itse vaikuttaville aineille tai lääkkeen muille komponenteille, niitä ei saa enää ottaa, koska muuten voi syntyä hengenvaarallinen allerginen sokki.

Verelukeman muutokset ovat myös syy sulkemiseen pois kilpirauhasenvastaisista lääkkeistä.

Tunnetun sappitaudin tapauksessa kilpirauhasen vastaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Jos rintakehäksi on jo kasvanut struuma, kilpirauhasenvastaisia ​​lääkkeitä ei pidä käyttää, koska hormonipitoisuuden lasku voi stimuloida kilpirauhanen kasvamaan ja tämä voi sitten supistaa muita kehon rakenteita.

raskaus ja imetys

Kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden saantia on harkittava huolellisesti raskauden aikana.

Hoitamattomana kilpirauhasen liikatoiminta lisää epämuodostumien ja ennenaikaisten synnytyksien riskiä, ​​mutta tyreostaatikot voivat myös läpäistä istukan lapsen vartaloon ja johtaa kilpirauhassairauksiin ja kasvun hidastumiseen.

Tyreostaattisia aineita tulee välttää imetyksen aikana, koska ne voivat päästä rintamaitoon ja aiheuttaa lapsen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa joko lapsi tulisi vieroittaa tai äidin tulee keskeyttää lääkitys.

Kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden annostelu

Kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden tarkka annos riippuu tarkkaan valmisteesta ja monista yksittäisistä tekijöistä.

Hoidon alussa valitaan annos, joka estää kokonaan hormonisynteesiä. Tämän jälkeen myöhemmin annetaan ylläpitoannos, joka karbimatsolille on välillä 5 - 20 mg. Tämä estää tuotannon vain osittain. Tärkein laboratorioarvo, jota käytetään annosteluun, on TSH - hormoni, joka säätelee kilpirauhashormonien tuotantoa.

Annosta on usein muutettava edelleen hoidon aikana.

Mitä kilpirauhasenvastaiset lääkkeet maksavat?

Kilpirauhasen lääkkeet ovat välttämättömiä sairauden hoidossa, ja siksi lääkkeet kuuluvat lakisääteisten sairausvakuutusyhtiöiden piiriin. Niiden, joilla on lakisääteinen sairausvakuutus, on maksettava vain viisi ylimääräistä euroa.

Pakkaus karbimatsolia, jossa on 100 tablettia, jokaisessa on 10 mg vaikuttavaa ainetta, maksaa noin 20 euroa. Kustannukset kuitenkin vaihtelevat suuresti annostuksesta ja valmistajasta riippuen.

Vaihtoehdot kilpirauhasenvastaisille lääkkeille

Kilpirauhasen vastaiset lääkkeet ovat vain yksi vaihtoehto kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa. Kilpirauhasenvastaisten lääkkeiden vaikutus ei kuitenkaan ole riittävä, varsinkin jos hyperfunktionaalisuus on selvempi.

Leikkaus, jossa poistetaan kokonainen tai koko kilpirauhaskudos, voi pysyvästi poistaa taudin, mutta sairastuneiden on otettava kilpirauhashormonit koko elämän ajan.

Jopa radiojodiravihoidolla kilpirauhasen kudokset tuhoutuvat kokonaan ja hormonien ylituotanto lopetetaan. Tämä on hoito radioaktiivisella jodilla.

Vaikuttavan henkilön ja heitä hoitavan lääkärin tulee keskustella sopivasta hoidosta yhdessä.

Lue tästä artikkeli: Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito.

Onko olemassa kilpirauhasen torjunta-aineita?

Kaikki klassiset tyreostaatikot edellyttävät reseptiä. Kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden käyttö on vakava interventio kehon toimintoihin, ja itsehoidolla voi olla vakavia seurauksia.

Jos kilpirauhasen toiminta on hiukan aktiivista, voidaan käyttää luonnollisia valmisteita, kuten susi-virna. Näillä over-the-the-counter-lääkkeillä on lievä estävä vaikutus hormonien tuotantoon, mutta ne eivät sovellu täysin kehittyneen liikatoiminnan hoitoon.