Kyynärpään kipu

esittely

Termi kyynärpääkipu kuvaa monien ihmisten yleistä vaivaa. Epämukavuuden yksittäiset syyt ja luonne vaihtelevat, ja alla kuvataan joitain yleisiä kyynärkipujen syitä. Termiin kyynärpää kutsutaan kielellä kyynärniveltä, joka koostuu kolmen luun liitoksesta. Kynnynivel yhdistää olkaluun käsivarteen, ulnaan ja säteen luihin. Sujuvan liikkeen varmistamiseksi nivel on koteloitu nivelkapseliin, joka on täytetty nivelnesteellä, ja tietyt rakenteet on suojattu ns. Bursalla.

Liitoskohdissa rustoa peittävien luiden lisäksi kyynärniveltä kulkevat muut rakenteet, kuten hermot ja verisuonet. Useat erilaiset rakenteet voivat vaurioitua ja aiheuttaa kipua. Akuutin kivun lisäksi, joka voidaan jäljittää tapaturman aiheuttamaan vammaan, kipua esiintyy myös kyynärpäässä, mikä johtuu rakenteiden kulumisesta ja liiallisesta käytöstä.

Yksilöllinen terapia riippuu periaatteessa diagnosoidusta taudista. Monissa tapauksissa hoito voidaan hoitaa konservatiivisesti, ts. Pelkästään lääkityksen avulla ja nivelten immobilisoinnilla. Muut kyynärpään rakenteiden sairaudet ja vammat vaativat kirurgista interventiota. Jos kyynärpään kipu jatkuu pitkään, on joka tapauksessa kuultava lääkäriä, joka voi tehdä henkilökohtaisen diagnoosin ja antaa myös mukautetun hoidonsuosituksen. Tyypillisesti kyynärpään kipua aiheuttavien sairauksien asiantuntijat ovat ortopedian asiantuntijoita.

oireet

Kyynärpään kipu voi vaihdella taustalla olevan sairauskuvion mukaan. Kipujen kuvaus ja liikkeet, joiden aikana kipua esiintyy, voivat siten auttaa hoitavaa lääkäriä saamaan kuvan siitä, mikä sairaus on mahdollisesti syy valituksiin.

Joten kipua, jonka pääasiassa aiheuttaa Paine kyynärpäässä, kuten esiintyy potkiessaan, esimerkiksi viittaus a Bursan tulehdus olla. Kipu, joka tapahtuu liikuttaessa niveltä, voi olla patologinen hermokurssi tai yksi Ruston kuluminen tarkoita syynä. Myös muiden oireiden, kuten yhden, ilmeneminen turvotus, punaisuus tai yksi ylikuumentunut iho voi auttaa lääkäriä rajoittamaan taudin muotoa entisestään. Usein on kyynärkipuja, jotka ilmenevät, kun nivel on vääntynyt ja taivutettu, samoin kuin kun nivelpaine kohdistetaan. Intensiteetin ja laukaisevan liikkeen lisäksi aika, jolla kipua esiintyy, voi myös olla tärkeä. Kyynärpään kipu, joka pääasiassa tapahtuu aamulla voi siten olla viittaus olemassa olevaan Nivelreuma edustavat syynä mihin yökyynärpään kipu pikemminkin yhdellä degeneratiivinen nivelrikko osoittavat.

diagnoosi

Jos sinulla on kyynärkipuja, on suositeltavaa käydä yleislääkärilläsi tai ortopedian erikoislääkärillä. Akuutissa tapauksissa, kuten epäilty murtuma vamman jälkeen, voidaan myös käydä sairaalan ensiapuhuoneessa. Diagnoosi alkaa yleensä keskustelulla, jonka aikana hoitava lääkäri selittää tarvittaessa kuinka onnettomuus tapahtui, kyynärpään tyyppi ja kesto sekä henkilökohtainen historia hän kysyy. Pelkästään tämän ns. Anamneesin avulla lääkäri voi usein arvata oireiden syyn ja säätää lisädiagnoosia.

Jos anamneesi on valmis, seuraa yleensä lääkärintarkastus potilaan. Vaikuttuneen kyynärpään ulkoisen arvioinnin lisäksi, a Liiketesti suoritetaan sen liikkeen määrittämiseksi, jonka aikana mahdollinen kipuärsykke voidaan havaita. Lisäksi tarkistetaan, osoittaako kyynärpää arkuutta.

Lisädiagnoosi riippuu yksittäisistä oireista, jotka voidaan nähdä anamneesissa ja fyysisessä tutkimuksessa. Jos epäillään luunmurtumaa tai jos siinä on rappeuttavaa muutosta nivelten kulumisen takia, yleensä Röntgenkuvat tehty, joka antaa vaikutelman vammoista ja nivelten muutoksista. Kysymyksiin, jotka vaikuttavat pehmeisiin rakenteisiin, kuten hermoihin, lihaksiin tai jänteisiin, a Magneettikuvaus (MRI) suoritetaan. Harvoissa tapauksissa se voi olla tarpeen puhkaise kyynärnivelen kapseli ja etsi syiden oireet nivelnesteestä. Hoitava lääkäri keskustelee jokaisesta suoritettavasta diagnostisesta tutkimuksesta potilaan kanssa, jolla potilaalla on vaikutus, ja hän on oikea yhteyshenkilö vastaamattomiin kysymyksiin.

syyt

Yleensä on erotettava eri syyryhmät, jotka voivat johtaa kyynärpään kipuun. Toisaalta tämä voi johtaa kyynärnivelen rakenteisiin, jotka aiheuttavat akuuttia kipua. Yleisimmät tämän tyyppiset vammat ovat leikkaukset, hankaukset ja murtuneet luut.
Kyynärpään revittyjä siteitä voi myös esiintyä.

Toisaalta ns. Rappeuttavat syyt voidaan pitää vastuussa kivun kehittymisestä. Tämä kyynärnivelen sairauksien ryhmä on yhteenveto kyynärpään kroonisten sairauksien alla.

• Akuutti kipu

Akuutti, vaikea kipu voidaan yleensä jäljittää tiettyyn tapahtumaan, joka aiheutti valituksen. Esimerkiksi mustelmat kyynärpäässä tai murtuneet luut olka- tai alavarteen voivat aiheuttaa voimakkaita kipuja kyynärpäässä. Syynä tähän on kudoksen vaurioituminen. Jos hermojen ympäröimä kudos vaurioituu ja tuhoutuu, kuten tauon tai vakavan mustelman tapauksessa, stimuloidaan hermoja, jotka kuljettavat kivun tiedot aivoihin. Tällaisella akuutilla kipulla kipu kestää yleensä, kunnes vaurioituneet rakenteet ovat parantuneet. Tämä voi viedä erilaisen ajan vaurioituneesta kudoksesta riippuen.
Pääosin ulkoisen väkivallan aiheuttama kyynärpääkapselin repeämä aiheuttaa myös voimakasta kipua.
Vaurioitunut kudos voi vaikuttaa luihin, rustoon, jänteisiin ja nivelsiteisiin tai lihaksiin. Sosiaalinen urheilu on ennalta määrätty aiheuttamaan kyynärpään vammoja. Kyynärniveltä ei usein voida suojata kunnolla, ja se altistetaan äärimmäisille kuormituksille.

• Krooniset kyynärpään sairaudet

Krooniset sairaudet, jotka voivat johtaa kyynärpään kipuun, perustuvat pääosin nivelrakenteiden ylikuormitukseen ja siihen liittyvään kyynärpään tulehdukseen. Kivun tyyppi ja sen hoito riippuvat pääasiassa sairastuneen rakenteesta ja sairauden vakavuudesta. Kyynärpään tavalliset krooniset sairaudet voidaan jäljittää vuosien pituisiin liikakuormituksiin. Yksi nivelreaktio tällaiseen ylikuormitukseen on bursan tulehdus, joka voi aiheuttaa voimakasta kipua. Lisäksi liiallinen tai virheellinen rasitus voi johtaa kyynärpään tendiniittiin. Lisäksi esiintyy rappeuttavia sairauksia, kuten nivelrikko nivelrikko ja kipua, joka voidaan jäljittää kihtiyn nivelissä.
Vaikka hermot puristuvatkin, voi ilmaantua voimakasta kipua. Toisaalta tämä voi tapahtua suoraan kyynärpään kohdalla, jolloin tavallisesti kärsimään ns. Ulnar-hermosta, mutta toisaalta se voi olla myös ongelma hartiahermon kulmassa. Viime kädessä autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, voivat myös olla oireiden syynä.

Ns. Tenniskyynärpää on toinen krooninen kyynärnivelen sairaus, joka voi johtaa voimakkaaseen kipuun tällä alueella. Taudin syy, jota ei ylivoimaisesti esiinny vain tennispelaajissa, on kyynärliitoksen ulkopinnan jännekiinnitysten ärsytys. Kyynärpään sisäpuolella olevien jänteiden ärsytys voi myös johtaa kyynärpään kipuun ja tunnetaan myös nimellä golfaajan kyynärpää. Tämä on kuitenkin paljon harvempaa kuin tenniskyynä.

terapia

Erihoitovaihtoehtoja voidaan harkita kyynärpään taustan syyn mukaan. Lukuisia syitä, jotka johtavat kyynärkipuun, voidaan hoitaa konservatiivisesti lääkityksellä ja nivelten immobilisoinnilla, kun taas muut sairaudet vaativat enemmän tai vähemmän kalliita toimenpiteitä. Kynnyksen nivelrikon osteoartriitista johtuvia oireita hoidetaan yleensä konservatiivisesti.

• Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito on Kipu lääkitys, niin kutsuttu Tulehduskipulääkkeet suoritetaan ja sisältää nivelen johdonmukaisen suojauksen. Jos kyynärpää on ylikuormitettu, hoidon tulee keskittyä myös suojaan. Esimerkiksi ns. Tenniskyynärpää säädetään alun perin, jotta ärtyneet rakenteet voivat rauhoittua. Samanaikaisesti uusia hoitomenetelmiä, kuten ns Kylmähoito näiden kyynärkipujen kanssa lievittää oireita.

Kipuhoito auttaa jopa kahdesti tulehduksessa. Ne auttavat vähentämään kipua ja ovat samalla anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Esimerkiksi tästä syystä aspiriini, ibuprofeeni tai diklofenaakki hyvä hoitamaan tulehduksellisia kyynärpääkipujaUseimpia kyynärpään aiheuttavia kyynärsairauksia voidaan hoitaa konservatiivisesti.

Vakavien vammojen sattuessa samoin kuin ongelmat, joita syntyy patologisesta hermokurssista, voi silti olla, että a leikkaus on tarpeellista. Luunmurtuma on yleensä hoidettava levyillä ja ruuveilla siten, että kaksi luunpalaa kasvaa yhdessä puhtaasti eikä liikkumista tai pysyvää kipua ole rajoitettu. Patologisen hermoston aiheuttamat kipu on myös poistettava leikkauksen avulla. Vaikutetaan enimmäkseen ns. Ulnar-hermoon, jota voidaan lievittää leikkauksella.

Jos konservatiivinen hoito ei onnistu ja leikkausta ei ole osoitettu tai se ei ole lupaava, on muita menetelmiä kyynärkipujen lievittämiseksi. Ns Brachial plexus -anestesia tunnistaa käsivarren juoksevat hermot, jotka kuljettavat kiputietoja aivoihin. Tällä tavoin kipulääkkeitä voidaan antaa pysyvästi käyvän katetrin kautta ja saada aikaan kipuvapaus.

Kliinisestä kuvasta riippuen minimaalinen invasiivinen niveloskopia voidaan suorittaa tarvittaessa kyynärkipujen syiden poistamiseksi.

Systeemiseen sairauteen, kuten reumaattiseen tautiin perustuvan kyynärkipuhoidon tulisi sisältää perussairauden systeeminen hoito. Näissä tapauksissa on suositeltavaa, että asiantuntija neuvoo henkilökohtaisesti.

ennuste

Kyynärpään kipuennuste riippuu periaatteessa oireita aiheuttavasta taudista. Useimmissa tapauksissa se on kuitenkin nivelten ja vierekkäisten rakenteiden ylikuormitus, joka oikein käsiteltynä aiheuttaa yleensä oireita vain lyhyen aikaa. Siitä huolimatta on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen kyynärpään ilmaantuessa, jotta vakavat sairaudet voidaan sulkea pois ja keskustella yksilöllisestä terapiasta. Mitä nopeammin sopiva hoito aloitetaan, sitä nopeammin kyynärpään vaurioituneet rakenteet voivat paraneda. Haitattomissa ylikuormitusoireyhtymissä kipua voidaan vapauttaa muutaman päivän kuluttua ja ilman hoitoa, jolloin kyynärpään murtumien hoidon kesto voi olla huomattavasti pidempi.

profylaksia

Kyynärpään kipuja esiintyy monista syistä. Jotkut näistä laukaisevista tekijöistä voidaan estää, kun taas toisilla ei ole ennaltaehkäisyä. Erityisesti se auttaa valituksissa, jotka johtuvat kyynärpään ja vierekkäisten rakenteiden ylikuormituksesta, jotta ensin ei suoritettaisi laukaisevaa liikettä. Erityisesti urheilua ja fyysistä toimintaa, joka aiheuttaa suurta rasitusta kyynärpäälle, tulisi aluksi välttää. Jos yksilöllä tiedetään olevan taipumus kehittää tällainen ylikuormitusoireyhtymä, lepoa tulisi suhtautua entistä vakavammin.

Muita sairauksia ja tietysti vammoja ei voida estää.

Yhteenveto

Kyynärpään kipu on yleinen oire, jolla ei aina ole samoja syitä. Joten voi tuskaa yhdelle akuutti tai krooninen johtuvat tulehduksellisesta tai rappeuttavasta syystä. Lähinnä on yksi Jänteen kiinnitysten ylikuormitus kyynärpäässä syyttää kyynärpään kipu. Tätä kutsutaan myös puhekielellä nimellä tennis tai golfarin kyynärpää. Mutta myös patologinen hermokurssi voi aiheuttaa vakavaa kyynärpään kipua.

Valitusten käsittely riippuu syystä ja vaihtelee suuresti. Useimmiten konservatiivinen terapia tehdään yksin Kipu lääkitys ja a Kyynärpään suojaus onnistuneesti. Muissa tapauksissa a Kyynärpään toiminta ei voida ohittaa terapeuttisen menestyksen kannalta. Yleensä kyynärkipuennuste on erittäin hyvä sairauden jatkuvan hoidon avulla. Tästä syystä, jos oireita ilmenee, on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka löytää henkilökohtaisen syyn ja aloittaa sopivan hoidon. Lääkityksen ja leikkauksen lisäksi, a fysioterapia voidaan määrätä, mikä voi myös estää liikkumisen rajoitukset nivelissä.