Herpes

synonyymit

Herpes simplex, HSV (herpes simplex-virus), kylmähaavat, sukupuolielinten herpes, dermatologia, virusenkefaliitti, Hepes simplex enkefaliitti
Englanti: herpes

Määritelmä herpes

Herpes simplex on tartuntatauti, joka vaikuttaa ensisijaisesti ihoon ja limakalvoihin. Tämän infektion aiheuttavat herpesvirukset.

Herpes simplex -virusta on kahta tyyppiä:

  • Herpesvirus tyyppi 1 ja
  • Herpesvirus tyyppi 2

Tyyppi 1 vaikuttaa ihoon ja limakalvoihin pääasiassa kasvoilla, kun taas tyyppi 2 osoittaa itsensä sukupuolielinten alueella.

Yhteenveto

Herpesvirukset on jaettu kolmeen alaryhmään:

  • α (HSV 1 ja 2 (HSV = Herpes simplex Virus); VZV (VarizellaZPääsiäinen-Virus)
  • β (sytomegalovirus (CMV), HHV 6 ja 7 (HHV = ihmisen herpesvirus))
  • γ (Epstein-Barr-virus (EBV), HHV 8)

- olennainen piirre ihmisen herpesvirukset asuu kehon eri kudoksissa. Kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, virukset aktivoituvat uudelleen ja tauti puhkeaa uudelleen.

Syyt herpes

Herpesviruksen aiheuttavat tyypin 1 ja 2 herpes simplex-virukset. Nämä virukset ovat ns. DNA-viruksia.
HSV 1 aiheuttaa tartunnan kasvoissa (herpes simplex), kun taas HSV 2 aiheuttaa tartunnan sukupuolielinten alueella (sukupuolielinten herpes).

Heti kun se tapahtuu, HSV 1 pysyy kolmoisissa ganglioissa.Kolmijäseniset gangliat ovat kolmoishermon hermokuitujen kytkentäpisteitä, jotka toimittavat kasvot herkkyydellä eli tunneilla. Joten se välittää tuntemuksia kuten kosketus.
Infektiokohdasta virukset kulkevat herkkiä hermoja pitkin ganglioihin (hermojen solukappaleisiin) ja pysyvät siellä elämän ajan. Tuleeko se Esimerkiksi, jos immuunijärjestelmä on heikko, virukset kulkevat vastakkaiseen suuntaan takaisin ihoon / limakalvoon. Herpes puhkesi taas.

Väestön infektio (ts. Kontakti viruksen kanssa) HSV 1: llä lisääntyy lapsuudessa ja saavuttaa 80% murrosikällä. Tämä tarkoittaa, että noin 80%: lla oli kosketusta herpes 1-virukseen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että 80% kärsisi kylmäkipusta.
Herpes simplex -viruksen 2 tapauksessa infektio aikuisilla on noin 10–30%.
Lähetys on mahdollista vain suoran kosketuksen kautta. Herpes 1: n päävälitysreitti on sylki. Tämä tartunta tapahtuu z. Esimerkiksi suudella, juomalla samasta lasista tai yskimällä tai aivastelemalla. HSV 2 tarttuu pääasiassa seksuaalisen yhdynnän kautta.

Herpes zoster

Niin kutsutun Herpes zoster joku ymmärtää tietyn oireyhtymän aktivoimalla Varicella zoster-virus (VZV). Tämä virus kuuluu herpesvirusten luokkaan ja ratkaisee viruksen tunnetun kliinisen kuvan ensimmäisestä tartunnasta (pisarainfektio) vesirokko ulos!
Kun vesirokko oli ohi, virus ei päässyt läpi samanaikaisesti immuunijärjestelmä on eliminoitu kokonaan kehosta: Pikemminkin se pesii sisään tietyt hermorakenteet (VZV: ssä se on Selkärangan ganglia) ja pysyy siellä elinaikanaan, joten tietyissä olosuhteissa (esim. stressin, immuunihäiriöiden vuoksi) siitä tulee reaktivaation ja toista puhkeamista voi esiintyä.
Tämä uusiutunut puhkeaminen ei ilmesty vesirokkoon, mutta ilmenee ns Vyöruusu (Zoster; herpes zoster). Kun olet saanut tartunnan vesirokkoviruksella, olet immuuni toiselle uudelle infektiolle koko elämän ajan, kliininen kuva vesirokko niin voi ei taas tapahtua.
Vastaan ​​a reaktivaation kehossa jo saapunut virus ei kuitenkaan suojaa sitä. Tämä tapahtuu useimmiten välillä 50. ja 70. elämävuosi, mutta voi yleensä vaikuttaa mihin tahansa ikäryhmään. Herpes zosterin tyypilliset oireet alkavat yleiset sairauden merkit kuten kuume, päänsärky ja ruumiin kipu, väsymys ja uupumus. Taudin edetessä vetävät tai tylsät kiput ovat havaittavissa tietyllä ihoalueella, jota ihminen herättää ihon hermoilla, jotka ovat peräisin viruksen tartuttamasta selkärangan ganglionista. Samaan aikaan, pistelyä tai tunnottomuutta voidaan havaita tällä ihoalueella.
Edelleen kurssin aikana tyypilliset zoster-ihon alueet ilmestyvät tälle iholle kirkas kuin vesi rakkulatjoka voidaan järjestää joko ryhmiin tai "segmenttisesti" hihnan muodossa ja muutaman päivän kuluttua kuori ja parantaa. Herpes zoster -purkaus löytyy usein ylävartalosta, kasvoista tai korvasta. Vaikeissa tapauksissa ns viruslääkkeet (esimerkiksi. Acyclovir) annettu sen vieressä Kipulääke (esimerkiksi. ibuprofeeni) lievittää mukana olevaa ihon kipua. Viruksen (VZV) alkuperäisen tartunnan estämiseksi a rokotus tehdään elävällä rokotteella.

Huuliherpes

Herpes simplex -infektio on tartunta herpes simplex -viruksella (HSV), jolle on tunnusomaista tyypillinen paikallisten vesikulaaristen esiintymisten esiintyminen iholla ja limakalvoilla. Erotetaan kuitenkin kaksi erilaista herpes simplex-virusta, jotka eroavat toisistaan ​​tartunnan tiheyden ja infektion edullisen ilmenemispaikan (paikan, jossa vesikkelit ilmestyvät ensin) välillä:

  • Tyypin 1 virus on yleisimpiä näistä kahdesta, ja sitä kutsutaan myös herpesin suun kautta otettavaksi kanteeksi, koska se suosii huulten (ja suun) puhkeamista.
  • Tyypin 2 virus puolestaan ​​ilmenee ensisijaisesti oireilla miehen ja naisen sukuelimissä, ja siksi sitä kutsutaan sukupuolielinten herpes-kanteeksi. Yleensä noin 85–90% kaikista ihmisistä maailmassa on saanut tartunnan herpes simplex-viruksella, jolloin virus tarttuu kehon tiettyihin hermorakenteisiin (ganglioihin) ja voidaan aktivoida uudestaan ​​ja uudestaan.

Ensimmäinen tartunta tyypin 1 viruksella esiintyy useimmissa tapauksissa ennen 5-vuotiasta, leviäminen tapahtuu tyypillisen pisara- tai rasvainfektion kautta (esim. Syljen tai käden kontaktin kautta, esim. Kun suudella, pettää, jakaa ruokailuvälineitä tai laseja, aivastelemalla jne.).
99%: lla tapauksista tämä infektio etenee ilman havaittavissa olevia oireita; vain harvoin koko suun ja nielun limakalvon erittäin kivulias tulehdus (herpeettinen stomatiitti) voi kehittyä. Tyypin 1 viruksen vastaavat uudelleenaktivoinnit tapahtuvat yleensä rakkuloina huulilla (kylmäkipu), jolloin syy voi vaihdella (esim. Stressi, immuuniheikkous).

Varsinkin raskauden aikana hormonaaliset muutokset rasittavat odotettavan äidin immuunijärjestelmää, joten herpes (tyyppi 1) puhkeaa usein tyypillisten huuliherpesten muodossa.

Lisätietoja tästä osoitteessa: Kylmähaavat raskauden aikana - onko se vaarallista?

Koska tyypin 2 virus on patogeeni, joka voi tarttua suojaamattomassa yhdynnässä, alkuperäisen tartunnan ensisijainen ikä on todennäköisemmin murrosikäinen tai aikuinen. Vastaavien uudelleenaktivointien aikana rakkuloita muodostuu pääasiassa raajaan ja emättimeen, mutta joissain tapauksissa myös pakaran alueelle.

Infektiot (molemmat virustyypit) hoidetaan ns. Viruslääkkeillä. Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät virusten kasvua tai lisääntymistä ja joita voidaan antaa paikallisesti (voidena lieville infektioille, esim. Vain huulille) tai systeemisesti (tablettina vaikeampien infektioiden hoidossa). Alkuperäiset infektiot ja uudelleenaktivaatiot etenevät yleensä ilman komplikaatioita, oireet häviävät viikon kuluttua ilman pysyviä vaurioita. Harvinaisissa tapauksissa infektio tai tulehdus voi kuitenkin levitä aivoihin ja aivokalvoihin (herpes simplex meningoenkefalitis).

Lue lisää aiheesta: Herpes yksinkertainen

Herpes suussa

Myös herpesinfektio suussa Aphthous stomatiitti tai Herpeettinen stomatiitti nimeltään - on suun limakalvon tyypillinen tulehdus ja johtuu alkuperäisestä infektiosta tai uudelleenaktivoitumisesta tyypin 1 herpes simplex -viruksella. 1–3-vuotiaisiin lapsiin kohdistuu yleisimpiä vaikutuksia, koska tämä on ensisijaisen virustartunnan suositeltava ikä (tartunta esimerkiksi huulikontaktissa tartunnan saaneen vanhemman kanssa; lapsen immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt, virus kulkee immuunijärjestelmän kautta helpommin ).

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Virustartunta

Alkuperäinen infektio - jos ei ole tartuntaa taaperoikäisissä ikäryhmissä - on edelleen mahdollista kaikissa muissa ikäryhmissä. Alkuperäisen kontaktin jälkeen virukseen, 3–7 päivän latenssijakson jälkeen ilman oireita (inkubaatioaika), esiintyy koko suun ja nielun limakalvon voimakas, kivulias tulehdus, johon usein liittyy kuume ja pään ja niska-alueen turvonneet imusolmukkeet ja yleiset sairauden oireet. Tulehduksessa, punoittuneessa suun limakalvossa on tyypillisiä vesikkeleitä, jotka avautuvat jonkin ajan kuluttua (kypärähaavat) ja aiheuttavat huomattavaa kipua syöessä, juomisessa ja nielemisessä. Kuitenkaan kaikki alustavat tartunnat eivät etene samalla intensiteetillä; joissain tapauksissa yksittäisiä limakalvoalueita voi myös esiintyä mutkikkaasti, vähäisesti. Alkuperäinen infektio on pääsääntöisesti paljon väkivaltaisempi kuin myöhempi uudelleenaktivointi, jolloin huulille ilmestyy usein vain vesikkeleitä.

Lue lisää aiheesta: Herpes suussa

Herpes kehon alueittain

Sukupuoliherpes

Niistä Sukupuoliherpes kuuluu miesten ja naisten sukupuolielinten tartuntatauteihin ja sen aiheuttaa herpes simplexVirustyyppi 1 (sisään 20-30%) ja Tyyppi 2 (sisään 70-80%) käynnistyi. Siirto Tyyppi 2 Virus tapahtuu yleensä siirtämällä Kehon nesteet suojaamattoman yhdynnän aikana Tyyppi 1 sukuelinten alueella tapahtuu kuitenkin a aktiivinen kylmäkipu päällä Sukupuolielimet siirto (Suuseksi, Smear-infektio noin käsissä). Muita tartuntamahdollisuuksia, jotka ovat melko harvinaisia, ovat suorat tartunnat viruksia kantavat esineet (käytetyt kondomit, kuluneet alusvaatteet) tai vastasyntyneen tartunta kulkiessaan synnytyskanavan läpi emättimen synnytyksen aikana, jos äidillä on tuolloin aktiivinen sukupuolielinten herpes.
Sukupuolielinten herpes tyypillisiä oireita ovat luonteenomaiset vesikkelit sukupuolielinten iholla ja limakalvolla Polttaa ja kutittaa voi olla mukana (mieluiten rintakehässä, esinahassa, nielussa ja pakarassa). Kuten kylmähaavat, oireet häviävät hoidon kanssa tai ilman sitä (paikalliset tai suun kautta annettavat viruslääkkeet, kuten asykloviiri) jonkin ajan kuluttua, mutta myös sukupuolielinten herpes pyrkii uusiutumaan ja palaa siten määrittelemättömän ajanjakson jälkeen.

Herpes silmässä

Herpestaudin ilmeneminen silmässä tai silmässä johtuu yleensä herpes simplex-viruksesta Tyyppi 1 mutta silmä aiheuttaa todennäköisemmin sen harvemmat Edustaa paikkaa kroonisen virustaudin uudelleenaktivoitumiselle. Silmäinfektio voidaan laukaista herpesviruksen uudelleenaktivoitumisella tai Smear-infektio tarttuva herpes puhkeaminen, esimerkiksi huulissa tai nenässä. Usein vain toisessa silmässä kärsii alussa, mutta toinen silmä voi sairastua taudin edetessä.
Joko silmäluomet, Sarveiskalvo, sidekalvo tai muuten suonikalvon silmän. Pintaherpeksen uudelleenaktivoituminen silmäluomissa on havaittavissa silmäluomien ihon pienten herpesrakkujen ilmestyessä, Sarveiskalvon infektio (Herpes corneae), jossa sidekalvoon liittyy monissa tapauksissa (keratokonjunktiviitti) tyypillisillä oireilla Sarveiskalvo- tai. sidekalvontulehdus: Silmien punoitus, lisääntyneet kyyneleet, vieraan kehon tunne, valofobia ja heikentynyt näkö. Herpesvirus voi hyökätä vain sarveiskalvon pintakerrokseen tai tunkeutua sarveiskalvon syvempiin kerroksiin siten, että infektio leviää silmän sisäpuolelle (esim. Suoniin). Syvissä sarveiskalvoinfektioissa on sarveiskalvon arpeutumisen ja pilvien muodostumisen ja pysyvän näkövamman riski, suolen tulehdukset jopa sokeuden riski.

Herpes nenässä

Reaktivoituneen herpesinfektion tyypilliset oireet voivat vaikuttaa muihin kehon osiin klassisten tartuntapaikkojen lisäksi, kuten huulet, suu ja sukupuolielimet. Näin tapahtuu aina, kun virus siirretään pisara- tai rasvainfektiolla mihin tahansa minimaalisesti vaurioituneeseen ihon / limakalvon alueelle. Se voi esimerkiksi johtaa itsenäisesti aiheuttamaan nenä tulevat, kun omat kädet ovat kosketuksissa tällä hetkellä aktiivisen kylmäkiiren rikkoutuneiden rakkuloiden sisältöön, ja ne siirtävät sitten taudinaiheuttajat nenän limakalvoon (sama koskee silmää).
Infektiota suositaan aina, jos limakalvo, johon virus tarttuu, on aiemmin vaurioitunut (pienin, näkymätön Mikrovammat ovat yleensä riittäviä). Niistä Nenän herpes (Nenän herpes) on ulkonäöltään hyvin samanlainen kuin kylmähaavat, koska ominaisia ​​vesikkeleitä muodostuu myös nenän ihon ja limakalvon alueelle, joihin liittyy polttavia tuntemuksia, jännitystä ja kutinaa ja jotka avautuvat taudin edetessä.

Lue lisää aiheesta: Herpes nenä

komplikaatiot

Olemassa oleva neurodermatiitti voi myös saada tartunnan HSV: llä.

Lisäksi vakava muoto, jolla kuolion (kuollut kudos) ja haavaumat (Haavaumat), muihin elimiin liittyy jonkin verran vaikutusta.

Taudin yhteydessä voi olla mukana katse tulevat: ns Silmän herpes. Konjunktiviitti ja sarveiskalvon tulehdus ovat yleisiä. Se voi johtaa arpia ja siten huonontaa näköä. Siksi tähän komplikaatioon on suhtauduttava erittäin vakavasti.

Samoin se voi olla yksi Ekseema hepeticatum tulla. Tämä on atoopin HSV-superinfektio Ekseema (atooppinen ekseema = neurodermatitis). Tämä tarkoittaa, että atooppinen ihottuma koskee myös Herpesvirus tartunnan saanut.

Atooppisen ekseeman (nerodermitiksen) lisäksi ulkonäössä on kylmähaavat. Jakelu on laaja atooppisen ihottuman mukaan. Spontaani paraneminen tapahtuu useiden viikkojen kuluttua.

Toinen komplikaatio on se Herpes simplex enkefaliitti, tulehdus aivoissa. Tämä muoto aivotulehdus on yleisin Viruksen enkefaliitti.
Lisätietoja näistä aiheista löytyy myös osoitteesta:

  • Herpes simplex enkefaliitti
  • Viruksen enkefaliitti

Immuunipuutteella kärsivillä potilailla se voi johtua jopa herpesviruksesta keuhkotulehdus tulla.

Yleensä kurssi on vakavampi ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuin terveillä ihmisillä. Esimerkiksi Aids-potilaat kudoksia tuhoavia ihon ja limakalvojen muutoksia, joita on vaikea parantaa. Myös sidekalvontulehdus ja Verkkokalvon tulehdus esiintyä. Myös yksi Aivokalvon osallistuminen (aivokalvontulehdus) tapahtuu.
Tätä kurssin muotoa kutsutaan yleiseksi kurssiksi, koska reaktiot virukseen eivät vain tapahtu paikallisesti yhdessä paikassa, vaan myös havaittavissa useissa elinjärjestelmissä.

diagnoosi

Suurin osa heistä on oireet, josta potilaat valittavat jo uraauurtavaa.
rakkulat enimmäkseen huuletaiheuttaen kipua, kutinaa ja / tai polttamista. Yksi voi käyttää virus havaita rakkuloiden sisällöstä leviämisen avulla. Se on enimmäkseen Virus - DNA tai tuota Virus - antigeeni todistettu. antigeeni on viruksen komponentti, johon elin reagoi puolustusreaktion avulla ja jota vastaan ​​se ns vasta-aine muotoja.

Hoito herpes

Päälle on se terapia mahdollisesti läsnä immuunipuutos.

Lisäksi primaarista infektiota (ensimmäinen virustartunta) hoidetaan oireellisesti, jos kurssi on lievä. Joten oireet hoidetaan, eivät ole sairauden syy.
Jos alkuperäinen sairaus on vakava tai jos esiintyy laajoja uusiutumisia (uusiutuminen = uusiutuminen), koko vartalo hoidetaan systeemisesti, ts. Verenkiertoon. Tässä tapauksessa annetaan lääkkeitä, jotka estävät viruksen kasvua. Tässä esimerkiksi lääkärillä on Acyclovir tablettimuodossa.
Kylmäkipu voi myös paikallisesti Asykloviirivoide tulla kohdelluksi.

Homeopaattiset lääkkeet voivat myös auttaa. Lue myös aiheemme:

  • Homeopatia kylmähaavojen suhteen
  • Sukupuolielinten herpes homeopatia
  • Homeopatia vyöruusu

Acyclovir

Acyclovir toimii vain sitä vastaan, joka kopioi itsensä aktiivinen herpesvirus - joka z. Esimerkiksi vesikkeleitä on läsnä -, Ei mutta sitä vastaan passiivinen herpesvirusjoka on "piilotettu" ganglioihin.

Koti korjaustoimenpiteitä herpes

Tavallisiin kotihoitokeinoihin, joita voidaan käyttää kukkivan herpeksen yhteydessä, kuuluu erilaisia ​​rohdosvalmisteita, joilla on desinfioiva, viruslääke ja toisaalta anti-inflammatorinen, kuivava ja kutinavaikuttava vaikutus. Joten sopii esimerkiksi hunajajota levitetään kylmäkipulle, koska se aiheuttaa antibakteerinen ja viruslääke Sisältää vaikuttavaa ainetta ja tukee sairastuneen alueen uudistumista.
Mutta im musta tee sisälsi vaikuttavaa ainetta Tanniini jolla on myös virusten ja tulehduksen vastaisia ​​vaikutuksia (laita haalealle alueelle haalea tai kylmä teepussi).
Muilla kodin lääkehoitoilla, kuten esimerkiksi, on kuivausvaikutus rakkuloihin eteeriset öljyt (Teepuuöljy, sitruunamessuöljy, ruusunmarjaöljy, mäkikuismaöljy, savenkukkaöljy, jojobaöljy) Hammastahna tai leivinjauhe / maissitärkkelys (levitä rakkuloihin pölyisellä puuvillatyynyllä), joka voi nopeuttaa rakkuloiden paranemista. Aloe vera, jäähdytys jääkuutioilla tai Epsom-suoloilla auttaa myös kutinaa ja palamista vastaan.

profylaksia

Kuva herpes

Sinun tulisi yrittää välttää herpes esiintyminen. Tällä korkealla 95% tartuntasuhde Aikuisilla tämä lähestymistapa on kuitenkin suhteellisen epärealistinen.
Kun sinulla on herpes simplex, se seuraa sinua koko elämäsi. Toistumisen välttämiseksi Provokointitekijät on suurelta osin eliminoitu. Esimerkiksi a Huulten suojaus voidaan levittää (huulivoidepuikot SPF-suojakerroin).

Jos raskaana oleva nainen on infektoitunut sukupuolielinten herpesillä, a Keisarileikkaus - Syöttö (keisarileikkaus) mieluummin vastasyntyneen tartunnan välttämiseksi.

Jos herpes simplex -potilaalla on immuunipuutos, voidaan ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin Acyclovir tulla kohdelluksi.

Herpes simplex-virusten vastaista rokotetta testataan.

ennuste

Jos herpesillä on vain paikallinen infektio - esimerkiksi rakkuloita huulilla -, ennuste on hyvä.
A yleistynyt herpes-infektio ja virusenkefaliitti / Hepes simplex enkefaliitti (aivojen tulehdus) samoin kuin olemassa oleva immuunipuutos johtavat usein hengenvaarallisiin kursseihin korkea kuolleisuus.

Herpes vauvassa

Lapsenvaiheessa tai lapsuudessaan esiintyvä herpesinfektio on monissa tapauksissa paljon vakavampi kuin aikuisina, koska se on yleensä alkuinfektio ja vauvan elin joutuu ensimmäistä kertaa kosketuksiin viruksen kanssa. Pienet voivat saada tartunnan tyypin 1 tai 2 herpes simplex-viruksella, vaikka he ovat harvoin vastuussa siitä itse. Toisaalta virus (etenkin tyyppi 1) voi tarttua syntymän jälkeen leviämisinfektiolla (esim. Suudella, halailla, tarttua käsin jne.), Toisaalta virukset voivat myös tarttua virukseen syntymän aikana. Vastasyntyneet siirretään (etenkin tyyppi 2, mutta myös tyyppi 1). Tämä tapahtuu, kun vastasyntynyt vauva kulkee syntymäkanavan läpi emättimen synnytyksen aikana. Kuitenkin, jos odottava äiti kärsii alkuperäisestä tartunnasta herpesviruksella raskauden aikana, niin sanottua virusemiaa ja viruksen välittymistä sikiölle istukan kautta voi tapahtua - tosin harvoin.
Kaksi viimeksi mainittua tapausta voidaan sitten liittää vakaviin, mahdollisesti hengenvaarallisiin oireisiin, kuten:

  • sepsiksen kaltaiset tilat (verimyrkytys)
  • Silmien / suun osallistuminen
  • Ihottuma (ihottuma
  • Kuume ja oksentelu
  • Saastuttama
    • Aivot (herpes enkefaliitti)
    • keuhko
    • maksa
    • munuaiset,
    • perna
    • Jne.

Hyvän diagnoosin ansiosta äidin infektiot raskauden aikana voidaan kuitenkin useimmissa tapauksissa havaita hyvissä ajoin, jotta vastasyntyneen tartunta voidaan sitten estää ja siten tapahtua vain hyvin harvoin. Lisäksi vakava muoto on melko harvinainen, jos vastasyntynyt on infektoitunut kohdussa tai syntymäkanavassa (vain rakkuloita iholla, kuume ja letargia).

Lue lisää aiheesta: Herpes vauvoilla - kuinka vaarallinen se on?