Retropatellaarinen niveltulehdus

määritelmä

vuonna Retropatellaarinen niveltulehdus onko se Nivelrustien kuluminen päällä takaisin patella, joten Polvilumpio. Tässä oleva nivel on ns "Femoropatellar Joint"missä Polvilumpio ("Patella", Facies articularis) ja Reisi luu ("Femur"; Facies patellaris) nivoutuvat keskenään.

Lisätietoja polven yleisestä nivelrinnasta löytyy täältä: Polven nivelrikko

polvilumpion ei ole vain osa Polvenivelen komponentit mutta on myös eräänlainen Vipuvarsi varten quadriceps ("Musculus quadriceps"), jonka jänne kulkee polven yli. Kurssi aiheuttaa Vipuvarren jatke ja siten kasvattaa vääntömomenttia. Joten voi kuvitella, että kommunikaatio tämän suuren lihaksen kanssa voi asettaa patellaan äärimmäisen rasituksen. Tällaiset kuormat voivat olla Rusto ravitsemus, mikä siitä Synoviaalinen neste, niin kutsuttu "Synovia”Tapahtuu, häiritse. Tämä aiheuttaa ruston menettää painoaan aine ja kimmoisuus tuloksella Nivelten kuluminen, niin niveltulehdukset. Tämä voi johtaa massiiviseen kipuun polven takana.

Lue myös artikkeli tästä Kipu polven takana.

oireet

Tyypillinen oireetjotka esiintyvät potilailla, joilla on retropatellaarinen nivelrikko, ovat kipuja, kun Kiivetä portaita, Mene alas kaltevuus ja Nouse ylös vinossa asennossa pitkän istunnon jälkeen. Kipu on enimmäkseen im polvinivelen etuosa lokalisoitu. Usein se on yksi hiipivä prosessi, joka alkaa ja alkaa lievässä kipussa joustavuuden puute ja Tulehdus aikeissa Liikkeen rajoittaminen suurimmalla tuskalla. Retropatellaarisessa nivelrikossa voi tapahtua polven nivelen vähentynyt kuormitettavuus, kuten se oli aiemmin myös ollut väärä painekuorma on tullut. Sitten se reagoi Femoropatellar nivel lisäksi polven merkkejä kulumisesta Tehon vähentäminen reisilihaksesta. Tämä tarkoittaa kuitenkin jälleen sitä, että polven nivel, erityisesti selkärangan takaosa, on enemmän stressiä. Koska quadriceps omistaa tärkeän Venytystoiminto polvinivelissä ja siten pitää päällä provosoinut vielä enemmän.

Kipu, joka hiipii, menee joskus kanssasi halkeileva melu ja yksi Epävakauden tunne käsi kädessä. Jotkut potilaista ilmoittavat myös Hammashoitoon liittyvät ongelmat etenkin pitkien istumisten jälkeen, ts. kun polvi oli taivutetussa tilassa. Kuten Samanaikaiset oireet Ylikuormitus voi vaikuttaa niveliin sytyttääniin, että kivun lisäksi myös Turvotus ja punaisuus esiintyä. Yhteenvetona syyt ovat: Epätasapaino välillä taakka ja kimmoisuus polven tai nivelreunasta vastaavan nivelreuman nivelrikko.

Lue myös artikkeli tästä Nivelrikon oireet.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

diagnoosi

Kuten diagnostiset toimenpiteet laske vieressä kliininen ja fyysinen tutkimus kuvantamismenettelyt kuten Magneettikuvaus (MRI) ja röntgen. Kliinisessä tutkimuksessa testi voi tehdä sen "Zohlen-merkki" kumpi on erityinen Retropatellaarinen niveltulehdus On. Potilas makaa selällään jalat ojennettuna. Tutkija tarttuu polveen yhdellä kädellä ja työntää varovasti alas kohti jalkaa ja kiinnittää sen. Sitten hän pyytää potilasta kireyttämään reisilihakseensa, ts. Nelikierrokseen. Tämä siirtää patella takaisin ylös.

Yksi puhuu yhdestä positiivinen palkkamerkki jos se on liian testissä kitkat ja Kipu tulee. Tämä puhuu sitten retropatellaarisesta niveltulehduksesta. röntgen, jota käytetään periaatteessa diagnostiikkaan, mahdollistaa radiologisesti tunnistettavan luokituksen niveltulehdukselliset muutokset. Stadionien perusteella se voi terapeuttinen lähestymistapa olla suunniteltu. On kuitenkin tiedettävä, että etenkin alkuvaiheessa kliininen kuva ei voi vastata radiologisia havaintoja. Yhteinen tila kapenee, osteofyyttiset perifeeriset kiinnitykset, subkondraalinen skleroterapia ja pseudokystia ovat nivelrikon merkkejä, jotka voidaan nähdä röntgenkuvauksella, mukaan lukien retropatellaarinen nivelrikko. MRI voidaan käyttää myös retropatellaarisen artroosin diagnosointiin, mutta röntgensäteet ovat edullisia. MRI: n etuja ovat erittäin yksityiskohtainen ja korkearesoluutioinen näyttö Nivelrusto ja että säteilyaltistusta ei ole.

Lue artikkeleemme tästä Nivelrikon diagnoosi ja Polvenivelen MRI.

Retropatellaarisen artroosin vaiheet

Retropatellaarisen artroosin vaiheista, jotka voivat syntyä ensisijaisesti tai toissijaisesti, käytetään arvioimaan rustovaurioita, koska artroosi on rappeuttava muutos nivelrustossa. ”Outerbridge” -luokitus kuvaa sitä, missä määrin nivelten kuluminen on edennyt. Tietyssä vaiheessa rappeutuminen ulottuu ruston ulkopuolelle, jolloin myös luu voi kärsiä.

• Vaihe 0: rustovaurioita ei voida tunnistaa
• Vaihe 1: Ruston pinta on edelleen suhteellisen ehjä ja jos on, vain pienimmät muutokset halkeamien muodossa
• Vaihe 2: pintavaurio, rustovaurio
• Vaihe 3: Rustovauriot ovat jo syvät ja selvästi näkyvissä
• Vaihe 4: rusto tuhoutuu kokonaan ja luu paljastuu myös.

Lukuun ottamatta luokittelu "Outerbridge" voidaan myös jakaa neljään vaiheeseen kuvantamisdiagnostiikka vastaavasti. Ns "Kellgren Lawrence -pisteet" nivelrikon radiologisia merkkejä käytetään vakavuuden määrittämiseen. Näihin kuuluvat subkondraalinen skleroosi, Yhteinen tila kapenee ja Osteofyyttien muodostuminen. On tärkeää tietää, että Vaiheiden ja todellisen sairauden tunteen välinen korrelaatio tai potilaiden rajoittaminen ole identtisiä On.

• Vaihe 1: lievä subkondraalinen skleroosi
• Vaihe 2: Nivelpinta on hieman epäsäännöllinen, niveltilan pieni kapenema ja osteofyyttien muodostuminen
• Vaihe 3: Nivelpinta hyvin epäsäännöllinen, niveltilan kapenema ja osteofyyttien muodostuminen
• Vaihe 4: Nivel kokonaan tuhoutunut

Lue myös artikkeli tästä Niveltulehdusvaiheet.

terapia

Retropatellaarisen nivelrikon hoito koostuu useita pylväitä. Lääkepohjainen, oireenmukainen terapia suoritetaan yleensä Aineryhmän tulehduskipulääkkeet ("ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet"). NSAID toimii molemmat kipua vastaan (kipulääke) tulehduksia vastaan (anti-inflammatoriset) ja lämpötilan nousua vastaan (Antipyreettistä). Tämä mahdollistaa kivun ja anti-inflammatorisen hoidon enimmäkseen puhtaasti lääkkeellisiä oireiden lievittämiseksi johtaa. Toinen lääketieteellinen toimenpide voi olla a Kortisoni-injektio nivelissä edustavat. Muita injektoitavia aineita ovat Hyaluronihappo tai tuota glykosaminoglykaanin, joka on tärkeä osa nivelnesteestä. Niistä Rustovauriot on todellakin ei palautuva uudelleen, Kuitenkin Hajoamisprosessi pysähtyy. Tämä on usein vaihtoehto lääkehoidolle Polvitukeen hyödyllistä.

Lue myös artikkeli tästä Nivelrikon hoito.

Jos ne konservatiiviset terapeuttiset lähestymistavat ilman menestystä oleskelu riippuen valituksen vaiheesta ja asteesta kirurginen interventio tarpeen olla. Ennen jokaista toimenpidettä a Jointoscopy (Arthroscopy) suoritettiin kulumisen ja nykyisen tilan arvioimiseksi. Interventio voi tapahtua jo täällä ja ns Hionta chondroplasty ruston kasvua ylennetään. Menettelyyn sisältyy ruston pinnan raapiminen niin, että se on myöhemmin sileä. Tämä muuttaa rustoa kasvain edistettävä. Retropatellaarinen artroosi voi myös olla niin edennyt, että a Hammasproteesien ilmoitettu käyttö On. asetettu implantti pitäisi Vapaus kipusta lyijy ja eteneminen Estä retropatellaarinen niveltulehdus. Kulumisesta riippuen voit valita erilaisista "Osittaiset hammasproteesit" valita.Toisaalta vain reisiluun alue, ts. Reisiluu, voidaan varustaa implantilla. Toisaalta, molemmat toisiaan niveltävät komponentit Femoropatellar nivel, ts. polven ja reisiluiden takaosa, voidaan korvata implantilla. Päätös tulee olemaan erikseen yksittäisissä tapauksissa tavannut.

Lue myös artikkeli tästä Nivelrikon leikkaus ja Polven proteesit.

Siteet retropatellaariseen nivelrikkoon

Polvitukeen voi molemmat kuin ennaltaehkäisyyn, yhtä hyvin kuin kuntoutus olla hyödyksi. Sideen tehtävä on hyvin monipuolinen. Retropatella-nivelrikon käyttöalueella ovat näkökohdat kuten Hierontatoiminto, Kivun ja ärsytyksen vähentäminen, Parannusprosessin edistäminen, purkaa ja pysyvyys merkityksellisiä. Hierontatoiminto tulee mukana Painelevy, ns joustava tyyny, olosuhteet. Tyyny täyttää myös tehtävän pitää patella paikoillaan, kun side on kulunut niin, että se pystyy älä luista voi. Kivun ja ärsytyksen vähentäminen voidaan saavuttaa helpotuksella ja hierontatoiminnolla.

Nykyiset siteet ovat huolimatta niiden tukevasta toiminnasta erittäin joustava ja sälä rajoita liikkuvuutta kannettaessa. Yleensä se on hengittävät kankaat käsittelemällä reunat asianmukaisesti niin, että side paikallaan Harjoittele ei pidetä epämiellyttävänä ja ei painejälkiä jättää taakse. Koska siteitä kutsutaan yleensä ortopedinen apu Tämä voi koskea sekä potilasta että potilasta yksityiset ja lakisääteiset sairausvakuutukset yleensä palautetaan tulla.

Vammaisuusaste (GdB) retropatellaarisessa nivelrikossa

Lyhenteen takana "GDB" on termi "Vammaisuusaste". GdB on määritelty tila, jossa ne, joille vaikuttaa tunne-, henkinen ja fyysinen kyky ja toiminta ovat heikentyneet siinä määrin, että ei vastaa heidän ikäänsä. Määritelmän mukaan a on Jakso 6 kuukautta ratkaiseva. GdB on sisällä Sosiaalikoodin 2 kohta IX ankkuroituneena ja sitä käytetään arvioimaan, missä määrin tautia pidetään vammaisena. Koko asia sisältää jotain Pistejärjestelmä perustuen siihen Gradaatio 10 vaiheessa hän seuraa. Niin pian kuin yli 20 pistettä voidaan saavuttaa a vammaisuus puhua. Retropatellaarisen nivelrikon suhteen pisteet jakautuvat proteesin muodossa leikkauksen jälkeen rajoitetun liikkuvuuden mukaan. Liikkeen rajoittamisella tarkoitetaan kykyä taivuta polvi (Taivutus) tai venyttää (Laajennus) kyetä. Jos osittainen proteesi on asetettu, vain 10 pistettä voidaan saavuttaa. 20–30 pistettä on ohjearvo täydelle hammasproteesille. Mutta on myös tärkeää, vaikuttaako vain yksi vai molemmat osapuolet: yksipuoliset määrät 0-10P. pienillä liikkuvuusrajoituksilla, 20P. kohtuullisella rajoituksella ja 30P. jos ankarasti rajoitettu. Kahdenvälisessä tapauksessa vakavuusastetta sovelletaan vastaavasti 20P., 40P. ja 50P.. Jos liikkumista ei rajoiteta rustovaurioista huolimatta, voidaan käyttää yksipuolista varianttia 10-30P. ja molemmille puolille 20-40P. palkita.