Tulehdus kynsisängyssä

synonyymit

Onychia, paronychia, panaritium, kynsipedin tulehdus

esittely

Kynsisänky on anatomiset rakenteet, jotka sijaitsevat juuri kynnen ja varpaan kynnen alapuolella. Tämän kudoksen sisällä etenkin bakteeripatogeenit ja sienet voivat johtaa tulehduksellisten prosessien (kynsisängyn tulehdus) kehitykseen. Useimmissa tapauksissa tulehdukset tällä alueella eivät rajoitu kynsisänkyyn, vaan leviävät ympäröivään kynsialueeseen (erityisesti kynsisolmukkeen, kynsiseinän ja kynsinauhan). Tästä syystä kynsisängyn tulehduksista kärsiviä alueita ei usein määritellä selkeästi jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä, ja ne osoittavat sujuvia muutoksia.

Kynsipedin tulehduksen kannalta merkitykselliset taudinaiheuttajat pääsevät pääsääntöisesti kynsisänkyyn pienimpien haavojen avulla kynsinauhassa, kynsien foldissa tai kynsiseinämässä. sellainen Jokapäiväinen kynsien hoito voi aiheuttaa vammoja.
Välittömästi kynnen tai varpaan kynnen alapuolella nämä bakteeripatogeenit löytävät ihanteellisen elinympäristön, voivat moninkertaistua häiritsemättä ja aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja. Tärkeimpiä patogeenejä, joilla on merkitystä kynsisängyn tulehduksen kehittymiselle, löytyy stafylokokit.

Lisäksi herpesvirukset ja sienet johtaa tulehdukseen kynsisängyn alueella. Kynsipedin tulehduksen akuutien muotojen lisäksi tulehduksellisia prosesseja voi esiintyä kroonisesti myös joillakin kärsivistä potilaista.
Jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä voidaan havaita, että etenkin naisilla on taipumus kehittyä tulehdukseen kynsisängyssä. Syy on kynsisakset, nuolet ja syövyttävä kynsilakanpoistoaine usein käytettyjä.

Lisäksi ihmiset soveltavat hyvin kuiva iho näytä tai sulje atooppinen Ekseema (synonyymi: neurodermatiitti) taipumus kehittää tulehdusta kynsisängyssä erityisen vaarassa. Tämä lisääntynyt riski tulehduksellisten prosessien kehittymiseksi kynsisängyn alueella koskee myös potilaita, jotka kärsivät diabetes mellituksesta ja joilla on siksi kuivia ja / tai halkeillut ihoalueet. Lisäksi etenkin ihmiset ovat krooniset verenkiertohäiriöt tai yksi heikentynyt immuunijärjestelmä usein kärsivät kynsisängyn tulehduksesta.

syyt

Kynsipedin tulehdus alkaa yleensä yhdestä pieni sormen tai varpaan phalanx-vahinko. Bakteeripatogeenit, virukset tai sienet voivat tunkeutua kudokseen tämän pienen vamman kautta. Kynnen alapuolella merkitykselliset taudinaiheuttajat löytävät ihanteellisen elinympäristön, jossa ne voivat asettua ja lisääntyä häiriöttömästi. Ajan myötä organismi käynnistää erilaisia ​​reaktioiden kaskadeja - yhden voimakas tulehdus kynsisängystä. Useimmissa tapauksissa kynsipedin tulehdukset johtuvat lajien bakteereista "Staphylococcus aureus" aiheuttanut. Tämä taudinaiheuttaja on Bakteeri, jota löytyy myös ihon terveeltä pinnalta. Vain vastaava kynsialueen vaurio ja näiden bakteerien pääsy kudokseen tekevät mahdolliseksi taudin.

oireet

Kynsipedin ympärillä voi olla tulehduksen oireita taudin laajuudesta riippuen olla eri tavalla lausuttu. Useimmissa tapauksissa tämä näkyy iho selvästi vahingoittuneen kynnen alueella punoittavaa.

Lisäksi potilaat, joilla on kynsien sängytulehdukset, ottavat yleensä yhden kynnen voimakas ylikuumeneminen joka voi levitä phalanxin alkuun, totta. Toinen tyypillinen oire, joka osoittaa kynsisängyn tulehduksen esiintymisen, on vaikea, sykkivä kipu.
Klassisesti potilaan havaitsema jytinä on synkroninen syke. Varsinkin kynsiseinän sivureunoilla ja suoraan kynsitölkin alla pienet kokoelmat mätä muodostavat. Tällaisten mätäkertymien esiintyminen on kuitenkin kyse tavanomaisesta tulehduksesta kynsisängyssä (synonyymi: Panaritium paraunguale) melko harvoin.

Jos tartunnan saaneesta kynsisängystä tulee märkivä eritys, niin se on pitkälle edennyt tulehdus, joka lääketieteellisessä terminologiassa on "Panaritium subunguale" jäljempänä.
Lisäksi, jos kynsisängyssä on selvä tulehdus, siellä voi olla merkittävä liikkumisen rajoitus tulevat, mikä johtuu pääasiassa ampumiskivusta kaikilla liikkeillä. Jos tulehdusta kynsisängyssä ei hoideta ajoissa, tulehdukselliset prosessit voivat levitä vierekkäisiin rakenteisiin ja vaikuttaa sormen tai varpaan muihin osiin.

Jänteet ja luiset rakenteet ovat erityisen vaarassa. Erityisen vakavan sairauden tapauksessa voi tapahtua, että Muodostunut kynsilevy tai jopa irrotettu tartunnan saaneesta kynsisängystä. Verrattuna kynsisängyn akuuttiin tulehdukseen, krooninen kynsisängytulehdus on yleensä paljon vähemmän kivulias. Tämän tyyppinen kynsisängyn tulehdus esiintyy yleensä useilla sormilla tai varpailla samanaikaisesti. Lisäksi Kynsien taittaminen yleensä kärsivillä potilailla sinertävä tai punertava väri. Jatkossakin kynsisängyn molemmat tyypit voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Riskitekijät

Koska pienimmät sormien tai varpaiden vammat edistävät tulehduksen kehittymistä kynsisängyssä, jotkut riskitekijät voitiin määrittää. Ensisijaisesti esiintyy pienimpiä vammoja, joiden kautta esimerkiksi bakteeripatogeenit voivat tunkeutua kudokseen jos Kynnet tai kynnet leikataan hyvin lyhyiksi. Lisäksi se voi Pyöristä kynnet johtaa siihen, että kynsien reunat kasvavat kynsinauhaan ja mahdollistavat bakteerien siirtymisen.
Tästä syystä varpaankynnet tulisi aina leikata suoraan eikä koskaan pyöristää. Lisäksi hyllymäinen kantolaukku liian tiukka tai pieni kenkä riskitekijänä tulehduksen kehittymiselle kynsisängyssä. Jopa potilaat, jotka kärsivät yleisistä sairauksista, kuten Diabetes mellitus kärsivillä on huomattavasti lisääntynyt riski tulehduksellisten prosessien kehittymiseksi kynsisängyn alueella. Syynä tähän on esimerkiksi rajoitettu herkkyys kärsivien jalkoille.

Lisäksi diabetes mellitusta sairastavat ihmiset kärsivät usein heikentyneestä haavan paranemisesta, mikä helpottaa bakteeripatogeenien tunkeutumista. Toista riskitekijää tulehduksen kehittymiselle kynsisängyssä ei pidä aliarvioida usein kosketus veden ja / tai kemiallisten aineiden kanssa. Erityisesti ihmisille, jotka ovat alttiina näille aineille työnsä vuoksi ja jotka eivät suojaa käsiään ja jalkojaan riittävästi työn aikana, on lisääntynyt riski.

Katsaus riskitekijöihin:

• radikaali kynsienhoito
• Diabetes mellitus
• Veren hyytymishäiriöt / haavan paranemisen häiriöt
• Savu
• Säännöllinen alkoholinkäyttö
• tiukka kengät
• usein kosketus veden ja / tai kemiallisten aineiden kanssa

Kynsipedin tulehduksen hoito

Kynsipedin tulehduksen hoito perustuu sairauden laajuuteen sekä diagnoosin aikaan. Jos tulehdus kynsisängyssä tunnistetaan alun perin sellaiseksi, antiseptisen voiteen levittäminen kyseiseen kynsiin riittää useimmissa tapauksissa. Vaurioitettu sormi tai varvas voidaan sitten sitoa steriilillä kompressilla tai siteellä ja paranemista voidaan odottaa. Jos tauti on edennyt niin pitkälle, että bakteeripatogeenit voidaan havaita haavan alueella, on annettava ylimääräinen antibiootti. Antibiootti on yleensä otettava tablettina. Se torjuu bakteeripatogeenejä ja estää tällä tavoin tulehduksellisia prosesseja leviämästä viereisiin rakenteisiin. Tapauksissa, joissa kynsisängyssä tulehduksen aiheutti sieni, antibiootin sijasta on määrättävä sieni-estävä aine (antifungaalinen). Jos näiden hoitomenetelmien avulla ei tapahdu parannusta viikossa viikolla, kirurgista hoitoa tulee harkita. Useimmissa tapauksissa sairastuneelle potilaalle annetaan paikallispuudutus ennen kuin kirurginen toimenpide on ehdollinen. Mätä voi sitten valua haavasta kirurgisissa olosuhteissa. Välittömästi tulehduksen kirurgisen hoidon jälkeen kynsisängyssä, käsi tai jalka on kiinnitettävä lastalla. Kun tulehdus on hoidettu kynsisängyssä, lääkärin on puhdistettava haava ja sidottava se uudelleen joka päivä noin viikon ajan. Potilasta, jota sairaus koskee, pyydetään myös huolehtimaan kädestä tai jalasta, jäähdyttämään sitä säännöllisesti ja asettamaan se mahdollisimman korkealle.

Lue lisää aiheesta: Kynsipedin tulehduksen hoito

ennuste

Akuutit tulehdusmuodot kynsisängyssä voidaan yleensä hoitaa paljon paremmin kuin krooninen kynsisängytulehdus. Viimeksi mainitun pitäisi lääkärin on tutkittava säännöllisin väliajoin. Tulehduksellisten prosessien hallitsemiseksi on yleensä oltava koulutettu jalkojen hoito olla mukana hoidossa.

Ehkäisy (ehkäisy)

Tulehduksen kehittyminen kynsisängyssä voidaan usein estää yksinkertaisilla toimenpiteillä. Tässä yhteydessä on tärkeää, että Älä koskaan työnnä kynsinauhoja kokonaan takaisin tai leikata pois. Muutoin bakteeripatogeenit tai sienet voivat tunkeutua kudokseen paljon helpommin, asettua ja käynnistää tulehduksellisia prosesseja. Lisäksi pitäisi joutuessaan kosketuksiin kemiallisten puhdistusaineiden kanssa suojatoimenpiteet toteutetaan aina. Useimmissa tapauksissa se riittää Käytä suojakäsineitä tulehduksen estämiseksi kynsisängyssä.