Sivukipu oikealla - mikä sen takana on?

määritelmä

Kylän kipu oikealla puolella on epäspesifinen oire, joka voi osoittaa monia erilaisia ​​tiloja. Sivukipu on yleensä kipu, joka kulkee rungon takaosaa pitkin. Se voi joskus sijaita lonkan yläpuolella tai rannikkokaarin alla.

Kipu on erotettava toisistaan. Ne ovat myös tärkeitä diagnoosin tekemisessä. Kipu voi olla erittäin akuutti tai jopa krooninen. Tässä tapauksessa yksi tarkoittaa kipua, joka jatkuu useita kuukausia. Kipu voi kulkea kehon ympäri kylkiluiden kanssa ja säteillä naapurialueille. Kylän kipu on hyvin usein yksipuolinen. Se löytyy enemmän oikealta puolelta, koska täällä on erilaisia ​​elimiä, jotka voivat vahingoittaa, kun tapahtuu muutoksia.

Lue lisää aiheesta: Kylän kipu

Oikean kyljen kivun syyt

Sivukivun syyt oikealla puolella ovat laaja-alaisia. Kivun tyyppi ja kun se ilmenee, voi rajoittaa suuresti mahdollisia syitä.

Voimankäyttöä tai kiertoa käyttävien urheilutoimintojen jälkeen vatsan seinämän ja selän lihakset voivat venyttää, vetää ja vaurioittaa. Tässä tapauksessa kipua provosoi usein hengitys ja etenkin liikkeet.

Ihotaudit oikean kyljen tasolla voivat myös olla tuskallisia. Vanhuudessa yleinen sairaus on vyöruusu, joka useimmissa tapauksissa aiheuttaa kipua kyljessä vaakasuunnassa.

Lue lisää tästä: Vyöruusu

Jos nämä syyt eivät ole kysymys, on harkittava vatsan elinten oikealla puolella olevia häiriöitä. Tämä voi vaikuttaa munuaisiin, virtsateihin, suoliin, maksaan, sappirakon tai haimaan. Munuainen aiheuttaa tyypillistä yksipuolista kylkikipua munuaisten, munuaisten lantion tai ylempien virtsateiden tulehduksessa. Koska munuaiset on asetettu pareittain, kipu voi esiintyä oikealla tai vasemmalla puolella. Tällaiset tulehdukset johtuvat usein hoitamattomista virtsarakon tulehduksista, ja ne ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä. Virtsakivi voi muodostua myös munuaisten lantioon, joka tukkii virtsateiden. Tämä voi myös aiheuttaa vakavaa yksipuolista kipua kyljen tasolla.

Löydät lisätietoja osoitteesta: Virtsakivi tai munuaiskivi

Suolistoa on harkittava myös oikeassa reunassa olevan kivun yhteydessä. Suurin osa kipusta on paikallistettu vatsan etuosaan, mutta se voi säteillä kylkiin. Yleinen tila, joka seuraa tätä kipua, on umpilisäke.

Lisätietoja: Jännetulehdus tai oireet

Maksa on erittäin suuri elin oikeassa yläkulmassa. Sitä voidaan muuttaa tuskallisesti useilla prosesseilla. Harvinaisissa tapauksissa se voi saada myös tartunnan, esimerkiksi hepatiittiviruksista. Joissakin sairauksissa se turpoaa ja puristuu sisäpuolelta viereiseen kalvoon ja rannikkokaareen. Tämä voi johtaa tyypilliseen kyljen kipuun oikealla. Sappirakon liittyy läheisesti anatomisesti maksaan. Kuten munuaisissa, myös tässä voi kehittyä kiviä, jotka voivat tukkia ja tukkia sappiteitä. Tähän liittyy voimakas kipu oikealla puolella.

Lue lisää: sappikivet

Haima voi myös olla vastuussa sappitien tukkeutumisesta. Harvinaisten sairauksien yhteydessä tätä voidaan lisätä. Pitkäaikaisen kylkivalun tapauksessa lääkärin on selvitettävä mahdolliset orgaaniset syyt. Mahdolliset perussairaudet vaihtelevat vaarattomista muutoksista vakaviin sairauksiin.

Maksatauti mahdollinen syy

Maksakipu on harvinainen syy oikeanpuoleiseen kylkeen. Maksa on suurin ja raskain elin ylävatsassa ja se sijaitsee pääasiassa oikealla puolella juuri pallean alla. Se osallistuu merkittävästi ruuansulatukseen ja moniin vieroitus- ja aineenvaihduntaprosesseihin kehossa. Maksaan vaikuttavilla sairauksilla potilaat ovat usein väsyneitä ja niillä on ruuansulatuksellisia ongelmia. Maksakivun takana olevat taudit ovat hepatiitti, rasvamaksa, maksakirroosi ja myös maksasyöpä. Maksan ongelmia voi ilmetä myös raskauden aikana, jotka lääkärin on selvitettävä.

Käynnistävätkö sappikivet kyljyskipuja oikealla?

Sappi on tärkeä ruuansulatusmehu ja kulkeutuu maksasta yhdessä haiman eritteiden kanssa ohutsuoleen ruuansulatukseen. Väliin nesteen osia voidaan varastoida sappirakon sisään rintakaarin alapuolelle. Jos nesteessä on suuri osuus kolesterolia, voi muodostua kiviä, jotka koostaan ​​riippuen tukkeuttavat sapiteet ja aiheuttavat ruuhkia. Tämä on yleensä erittäin tuskallinen tila, joka vaatii usein kirurgista hoitoa. Äkillinen, hyökkäysmainen kipu voi esiintyä syömisen yhteydessä ja säteilyä kylkiin hihnanmuotoisella tavalla.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Sappikivet ja sappikivet

Ilmavaivat ja kylkiluut

Kaasuun liittyvä kyljyskipu oikealla puolella viittaa ruuansulatuskanavan ongelmaan. Ruoansulatuskanavan valitukset ovat hyvin yleisiä väestössä. Seuraavat oireet voivat olla ripuli, turvotus ja yleiset oireet, kuten kuume, kehon kipu ja väsymys. Viruspatogeenit voivat aiheuttaa suolitulehduksia ja johtaa pahoinvointiin ja ylävatsan kipuun, joka vetää kylkiin.

Ruoka-intoleranssi johtaa myös näihin valituksiin. Yleinen esimerkki tästä on laktoosi-intoleranssi, jossa keho ei kykene hajottamaan maitosokerilaktoosia. Seurauksena suolistossa kehittyy monia kaasuja, jotka johtavat ilmavaivoihin ja kipuihin. Gluteeni-intoleranssi voi myös laukaista tällaisia ​​oireita.

Lue lisää tästä: Laktoosi- ja gluteeni-intoleranssi

Jännitys kyljen kivun syynä

Erityisesti lihasjännitys ja vammat voivat johtaa kylkikipuun oikealla puolella. Vatsanseinä koostuu muun muassa useista lihastekerroksista, joiden avulla ylävartalo voi pyöriä ja suoristua. Nämä lihakset voivat olla kireät, vetää tai revittyä, mikä tekee niistä ensisijaisen kyljen kivun syyn. Toisaalta, vatsalihakset voivat tulla kivulias jännittyneitä vatsaontelon akuutien tulehduksellisten sairauksien yhteydessä. Tämä vaikuttaa usein suolistoon, joka on tulehtunut kosketukseen, niin että lihakset kouristuvat tuskallisesti jokaisella paineella vatsan seinämään.

Lisätietoja aiheesta löytyy osoitteesta: Vatsakipu oikeassa

Kylkiosan diagnoosi

Sivukivun diagnoosi oikealla puolella riippuu asianomaisesta elinalueesta. Kipujen tyypistä ja ajoituksesta tiedustelemisen lisäksi oheisilla oireilla on tässä ratkaiseva merkitys. Syy-elinalue voidaan yleensä määrittää jo tämän tutkimuksen perusteella. Tätä seuraa invasiiviset ja ei-invasiiviset tutkimukset. Elinaluetta voidaan yleensä supistaa edelleen verikokeella. Ylävatsan elinten karkea ulkonäkö voidaan sitten arvioida yksinkertaisesti ja kustannustehokkaasti ultraäänitutkimuksella. Tulehdus, kivet ja suuret muutokset elinrakenteessa voidaan usein tunnistaa. Joissakin tapauksissa ylimääräiset radiologiset toimenpiteet ovat tarpeen. Vatsan elimet voidaan arvioida hyvin CT-tutkimuksessa.

Endoskooppiset toimenpiteet ovat osoittautuneet erityisen tehokkaiksi maha-, paksusuoli- ja sappiteiden valitusten hoidossa. Ontto elin tutkitaan kameralta sisäpuolelta ja pienet toimenpiteet, kuten kivien poistaminen, voidaan jo suorittaa.

Missä kyljen kipu on tarkalleen?

Kylki kuvaa karkeasti ylävartalon sivua ja sisältää useita anatomisia alueita ja mahdollisia kivun syitä. Tyypillisesti oikealle kylkikaarille, vatsan oikealle alueelle ja sivuttaiselle selkälle selkärankaan asti viitataan oikealla kyljellä.
Kylän kipu voi esiintyä hajanaisesti näillä alueilla ja olla lokalisoitu tarkasti yhdelle alueelle, esimerkiksi rannikkokaarille. Sivukipu voi vaikuttaa maha-suolikanavan sivuosaan, maksaan ja oikeaan munuaiseen, ja siksi sen voidaan katsoa johtuvan lukuisista potentiaalisista laukaisejista.

Milloin minun täytyy käydä lääkärillä, jolla on kylki kipuja?

Monet kyljen kivun syyt ovat vaarattomia ja väliaikaisia. Ne on erotettava vakavista syistä ja vakavista sairauksista. Ensimmäinen kriteeri lääkärille oireiden selvittämiseksi on oireiden vakavuus. Jos kipu on sietämättömän paha, se on kestänyt useita päiviä keskeytyksettä tai toistuu, lääketieteellinen diagnoosi on tehtävä. Toisaalta, lievä kipu voi hävitä muutamassa päivässä, ja usein se ei edellytä lääkärinhoitoa.

Mikä lääkäri hoitaa kyljen kipua?

Kylmäkipujen lopullinen hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Alkuperäisen lääketieteellisen arvioinnin ja luokittelun voi kuitenkin suorittaa perhe lääkäri tai sisälääkäri. Mahdollisia syitä voidaan jo kaventaa alkuperäisten diagnoositoimenpiteiden perusteella.

Radiologin suorittama tutkimus voi olla tarpeen lisädiagnoosiksi. Peruslääkäri voi perussairauksista riippuen aloittaa jatkohoidon internisteillä, ortopedeilla, hepatologeilla, nefrologeilla tai muilla asiaankuuluvilla erikoisaloilla.

Samanaikaiset oireet

Sivukivun oikealla puolella liittyvät oireet ovat ensiarvoisen tärkeitä ensimmäisten diagnoosivaiheiden kannalta. Ruoansulatuskanavan oireisiin voi liittyä ulkoinen painekipu ja puolustava jännitys, ja ne aiheuttavat ilmavaivat, ripulia, kramppeja muistuttavaa kipua, kuumetta ja oksentelua.

Sappirakko ja sappisuunta ovat myös läheisessä yhteydessä ruuansulatukseen. Tämä voi johtaa vakavaan, koliikkimaiseen kipu ylävatsassa, joka säteilee kylkeen. Kipu tyypillisesti lyhyt viivästyminen syömisen jälkeen. Lisäksi silmien ja ihon kellastumista voi esiintyä pitkäaikaisella sappitukoksella. Nämä oireet voivat myös viitata maksa- tai haiman ongelmiin.

hoito

Hoito on mukautettava yksittäiseen sairauteen. Kylän kipua itsessään ei tarvitse välttämättä hoitaa, ellei se rajoita vakavasti arkea. Itse kipua voidaan hoitaa asteikolla, jolloin ensin määrätään lääkkeitä, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki. Opioideja, kuten morfiinia, voidaan käyttää myös erittäin vakavan kivun hoitoon.

Perusolosuhteisiin olisi kuitenkin puututtava mahdollisuuksien mukaan. Bakteeritartunnat, esimerkiksi munuaiset, vaativat usein antibiootteja. Myös maha-suolikanavan, sappirakon ja muiden elinten infektiot voidaan hoitaa tällä tavalla. Jos mahdollista, hoidon on aina suunnattava taudin syiden torjuntaan sen sijaan, että kipua hoidettaisiin vain oireellisesti. Jos esimerkiksi virtsatiet tukkeutuvat, kivet on ensin poistettava.

Kuinka kauan kylki kipu kestää?

Kylkikivun kestoa ei voida yleensä todeta. Usein oireet katoavat yksinään hoidettaessa perussairautta. Jos virtsakivet tai sappikivet poistetaan, kipu häviää yleensä heti viimeisen hoidon jälkeen. Antibioottihoito toimii yleensä 2–7 päivän sisällä, mikä myös parantaa kipua. Sairaudet, joita ei voida parantaa välittömästi, aiheuttavat toisinaan kroonista kipua, joka jatkuu kuukausien tai vuosien ajan. Näissä tapauksissa pitkäaikaista kipulääkettä voidaan käyttää oikean reunan kipuun.

ennuste

Kylkikivun ennuste on tehtävä riippuvaiseksi taustalla olevasta taudista. Säännöllinen kipu johtuu vahingoittuneen elimen taustalla olevasta tulehduksesta tai paineesta vatsan ympäröiviin rakenteisiin. Kun tätä tilaa hoidetaan, myös kyljen kipu oikealla puolella häviää.

Vain hyvin harvoissa tapauksissa parannusta tai paranemista ei voida hakea. Tämä johtuu esimerkiksi kasvainsairauksista tai parantumattomista virustauteista. Näiden sairauksien ennuste on hyvin erilainen. Pelkästään kyljen kipua voidaan kuitenkin lievittää myös pitkällä tähtäimellä sopivalla kipuhoidolla.

Oikea kylki kipua makuulla

Jos oikean reunan kipua pahentaa makuulla tietyllä puolella, tämä voi antaa konkreettisia johtolankoja kivun sijainnista ja syystä. Jos makaat selälläsi, munuaisten tuskalliset tulehdusoireet voivat pahentua. Munuaiset sijaitsevat kaukana taaksepäin ylävatsassa ja kokevat lisääntynyttä painetta edessä olevista elimistä makuulla.

Jopa raskauden aikana kylkikipu voi johtua selästäsi makaavasta. Pitkälle edenneessä raskaudessa kohtu voi painaa mahaa ja ylävatsan elimiä makuullaan aiheuttaen kipua.

Löydät lisätietoja osoitteesta: Vatsakipu raskauden aikana

Kipu myös vasemmalla

Kahdenvälinen kylkikipu on hyvin harvinainen. Pinta- tai orgaaniset sairaudet eivät yleensä koske yhtäläisesti molempia osapuolia. Mahdollinen kahdenvälisen sivukivun sairaus on suora munuaistulehdus, tunnetaan paremmin nimellä "glomerulonefriitti". Tämä on vaarallinen munuaisrakkojen tulehdus, jolloin munuaisen suodatintoiminto vaurioituu ja rajoittuu.

Lue lisää tästä: glomerulonefriitti

Oikea etukipu

Jos kylkien kipu tuntuu edelleen eteenpäin, vatsan etuelinten sairaus on todennäköisempi. Nouseva paksusuoli, ohutsuola, mutta myös maksa ja sappirakko otetaan huomioon tässä. Jos valitukset ovat syviä ja nivuksen yläpuolella, ongelma paksusuolessa tai lisäyksessä on todennäköinen. Toisaalta, oikealla edessä rannikkokaarin alla, ovat maksa ja sappirakko. Jälkimmäinen aiheuttaa usein hyökkäyksen kaltaista kipua, joka säteilee oikeaan kylkeen. Etupuolella olevat elimet voidaan tutkia alustavasti ultraäänitutkimuksen avulla.

Kipu oikean rantakaarin alla

Välittömästi oikeanpuoleisen rannikkokaarin alapuolella ovat maksan ja sappirakon alareuna. Lääkärin yleinen tutkimus sisältää rintakaarin palpaation. Paisunut sappirakon tuntuu rannikkokaarin alla ilman suurta vaivaa. Näin on esimerkiksi sappien tukkeutumisen ja sappirakon tulehduksen yhteydessä. Kipu voi olla vyönmuotoinen oikeanpuoleista rantakaaria pitkin.

Munuaiset ovat myös suunnilleen rintakehän kaaren tasolla vatsan yläosassa. Jos munuaisten lantio on tulehtunut, kipu ilmenee myös rintakaaren alla ja voi puolestaan ​​vetää eteenpäin vyömäisellä tavalla.

Lisätietoja tästä:

• Kipu oikean rantakaarin alla
• Sappirakon tulehdus
• Lantion tulehdukset

Kyljen kipu raskauden aikana

Sivu- ja ylävatsan kiput voivat tulla yleisemmiksi raskauden lopulla. Tämä johtuu pääasiassa jatkuvasti kasvavasta kohdusta, joka kasvaa ylöspäin vatsaontelossa. Tämä vaikuttaa pääasiassa suoliston, vatsan ja muiden ylävatsan elinten osiin, jotka reagoivat tuskallisesti paineeseen. Elinten lisäksi kohtu voi lyödä verisuonia ja hermoja ja painaa ne pois. Vaarallinen komplikaatio on ala-arvoisen vena cavan puristaminen makaamalla selkäsi. Valitusten tapauksessa raskaana olevan naisen on ehdottomasti selvitettävä syyt, koska tartuntatauteilla ja muilla sairauksilla voi olla raskauden aikana erilaisia ​​vaikutuksia kuin muilla kuin raskaana olevilla.

Kipu syömisen jälkeen

Jos kylkikipu esiintyy aina syömisajasta riippuen, syy ruuansulatuksessa on ilmeinen. Koliikan kipu ylävatsassa viittaa voimakkaasti sappitukoksiin. Toisaalta spastista kipua voidaan usein paikallistaa mahassa tai ohutsuolessa. Siellä voi olla vaarattomia ruoka-intoleransseja, mutta myös maha-suolikanavan infektioita ja muita sairauksia.