Pistely kädessä

määritelmä

Pistely kädessä on aistihäiriö, joka voi tapahtua hermon ärsytyksestä tai vaurioista. Häiriintynyt tiedonsiirto hermon läpi aiheuttaa epämiellyttävän tunteen, kuten pistely, "neulat ja neulat" tai tunnottomuuden. Tähän aistihäiriöön voi liittyä myös kipua.

Syyt

On olemassa useita mahdollisia syitä, jotka voivat aiheuttaa pistelyä kädessä. Se voi olla pullonkaulaoireyhtymä, jota kutsutaan myös puristusoireyhtymäksi. Yksi kolmesta käden syöttöhermostosta on anatomisten rakenteiden ahtauttaman sen kulkua pitkin ja vaurioitunut siten. Yksi yleisimmistä pullonkaulaoireyhtymistä on karpaalitunnelin oireyhtymä.

Varren tai sormen verenkiertohäiriöt voivat myös johtaa herkkyyshäiriöihin. Syy voi kuitenkin olla myös keskeinen. Herniated-levy, mutta myös tulehdukselliset sairaudet tai aivojen verenkiertohäiriöt, voivat aiheuttaa pistelyä kädessä. Jos sinulla on uusi herkkyyshäiriö, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Karpaalitunnelin oireyhtymä käden pistelyn tunteen syynä

Karpaalitunnelin oireyhtymä johtuu mediaanhermon puristuksesta, joka on kättä toimittava hermo. Tätä rajoittaa rannealueella oleva nauha ja vaurioituu siten. Syynä voi olla ylityö, krooninen tulehdus, esimerkiksi nivelreumassa, tai tuntematon (idiopaattinen).

Riskitekijöitä ovat muun muassa perinnöllinen alttius, diabetes mellitus ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Usein se ilmenee myös raskauden aikana vedenpidätyksen vuoksi. Rannekanavaoireyhtymän oireita ovat pääasiassa öinen kipu ja pistely peukalon, etusormen ja keskisormen kämmenpuolella. Käden ravistaminen parantaa yleensä oireita. Molemmat kädet voivat kärsiä ja jos oireet jatkuvat pitkään, peukalon pallojen lihakset voivat hajota.

Jos oireet ovat vähäisiä, voidaan käyttää kipulääkkeitä ja käyttää yölaskua. Monissa tapauksissa ranteen nivel on leikattava kirurgisesti.

Lue lisää aiheesta tästä: Karpaalitunnelin oireyhtymä.

Pistely kädessä niskakaulan nivelkärjen levystä

Herniated-levy aiheuttaa painetta selkäytimeen levyn liukumisen yhteydessä.Tämä vaurioittaa hermoja ja aiheuttaa oireita, kuten ammunta, kiristävä kipu ja herkkyyshäiriöt. Ne voivat ilmetä pistely- ja epänormaalina tuntemuksina.

Muita oireita ovat voiman lasku lihashalvaukseen asti ja heikentyneet refleksit. Oireet vaikuttavat aina vaurioituneen selkäytimen hermoalueeseen (dermatomiin). Käden herkkyyshäiriöt voivat johtua herniated-levystä kohdunkaulan nikamien C6 – C8 tasolla. Jos epäilet niskakaulan nivelkärjen levyä, ota yhteys lääkäriin.

Oireita herniated levy? Hanki tietoja täältä.

Pistely kädessä polyneuropatian seurauksena

Polyneuropatiaa esiintyy, kun raajojen hermot vaurioituvat sairauden vuoksi. Yleisimmät syyt ovat diabetes mellitus, alkoholiriippuvuus, lääkitys, autoimmuunit tai tulehdukset. Oireet ovat yleensä symmetrisiä ja jaettu sukkaan tai hansikkaaseen.

Tyypillisesti tapahtuu herkkyyden menetys, kuten pistely, "neulat ja neulat", tunnottomuus, mutta myös vähentynyt lämpötilan ja värähtelyn tunne. Polyneuropatian hoito koostuu taustalla olevan taudin hoidosta. Normaalit kipulääkkeet eivät ole oireita. Epilepsialääkkeitä, masennuslääkkeitä tai opioideja voidaan käyttää tämän tyyppiseen kipuun.

Lisätietoja aiheesta tästä: Polyneuropatia.

Seuraavat oireet

Pistettäessä samanaikaisesti muita oireita voi ilmetä syystä riippuen. Edellä kuvatulla tavalla karpaalitunnelin oireyhtymässä voi esiintyä lisäkipua ja pidemmän kurssin jälkeen peukalolihasten pallojen rikkoutuminen.

Herniated-levyn oireet eivät yleensä rajoitu käteen, vaan esiintyvät myös käsivarressa. Parestesian lisäksi voi tapahtua vahvuuden heikkenemistä ja heikentyneitä refleksejä. Jos tunnet yhtäkkiä aistihäiriön, johon liittyy halvaantumisen oireita, sinun tulee heti ajatella aivohalvausta ja kääntyä suoraan lääkärin puoleen.

Kipu käteni

Akuutti kätekipu voi johtua sekä valtimoiden että laskimoiden verenkiertohäiriöistä. Valtimon verenkiertohäiriö aiheuttaa akuuttia kipua, kalpeutta, liikuntahäiriöitä ja herkkyyshäiriöitä. Käsi kylmyy, koska verenkiertoa ei taata. Laskimoisissa verenkiertohäiriöissä veren paluu on häiriintynyt, joten käsi on kivulias, lämmitetty ja turvonnut.

Jos sinulla on verenkiertohäiriö, ota heti yhteys lääkäriin. Toinen käsikipujen syy on Raynaudin oireyhtymä. Tämä johtaa sormien kivuliaan haalistumiseen kylmässä tai stressissä. Sormet voivat sitten muuttua siniseksi ja sitten punaiseksi ja lämpimäksi.

Katso lisätietoja aiheesta: Kipu kädessä

Diagnoosi

Käden herkkyyshäiriöiden diagnoosin tekemiseksi oireiden kuvaus (anamneesi) ja fyysinen tutkimus ovat tärkeitä. Herkkyystesti, värähtelyn havaitseminen, lämpötilan havaitseminen, motoriset taidot ja refleksit ovat välttämättömiä.

Jos hermovaurioita epäillään, tehdään neurofysiologiset tutkimukset. Hermon johtamisnopeus (NLG) mitataan kerran ja suoritetaan elektromiografia (EMG) lihaksen vaurioiden arvioimiseksi. Näitä tutkimuksia voidaan käyttää vahinkojen tyypin määrittelemiseen ja mahdollisten syiden rajaamiseen. Jos epäillään herniated-levyä, kuvantaminen voidaan suorittaa, mieluummin magneettikuvaus (MRI).

Lue myös artikkelit:

• Hermon johtamisnopeus
• elektromyografia

Hoito

Käden pistelyhoito vaihtelee syystä riippuen. Hernaattisen levyn tapauksessa voidaan ottaa oireenmukaisia ​​kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia, ja suorittaa fysioterapiaa. Erittäin ilmeisissä tapauksissa kirurgista terapiaa voidaan harkita.

Polyneuropatian yhteydessä perussairauden hoito on tärkeää ja erityiset kipulääkkeet ovat oireellisia. Välitön veren oheneminen ja kivunlievitykset ovat tärkeitä verenkiertohäiriöiden kannalta. Myös täällä on jatkettava kirurgisesti, jos havainnot lausutaan.

Kuten edellä selitettiin, karpaalitunnelin oireyhtymää hoidetaan särkylääkkeillä ja yölasalla. Jos oireet jatkuvat tai kulku on vakava, nivelside voi halkeaa.

Lasku pistelyä kädessä

Karpaalitunnelin oireyhtymässä olevan laskun on tarkoitus vakauttaa ranne yöllä, jotta se ei haise. Tämä suojaa ranteen hermoa. Samanaikaisesti voi olla hyötyä särkylääkkeiden tai Korisonin käytöstä lyhytaikaisesti. On myös mahdollisuus käyttää kortisoniruiskua karpaalitunnelissa. Joskus laskua suositellaan immobilisointiin leikkauksen jälkeen.

Lisätietoja: Silmukka rintakehän tunnelin oireyhtymän hoitoon.

Kesto

Valitusten kesto vaihtelee suuresti henkilöiden välillä. Lievillä oireilla ja konservatiivisella hoidolla säiliöllä ja lääkkeillä oireet voivat kadota päivistä viikkoihin.

Kirurgisen hoidon jälkeen kipu paranee heti ja herkkyyshäiriöt päivistä viikkoihin.

Ennuste

Yli 80%: lla potilaista oireet paranevat rintakehän tunneloireyhtymän leikkauksen jälkeen. Jopa 3% potilaista voi kuitenkin kokea uusia oireita. Lähinnä syy tähän on rannekehän epätäydellinen katkaisu. Paikallisella kortisoni-injektiolla on vahvempi vaikutus kuin suun kautta annettavalla kortisonilla, mutta lastu ja leikkaus ovat pitkällä aikavälillä parempia.

Polyneuropatian ennuste vaihtelee suuresti henkilöittäin. Oireet häviävät yleensä hitaasti ja jotkut jäännösoireet säilyvät.

Voiko tämä olla myös merkki sydänkohtauksesta?

Kädessä oleva pistely tunne ei ole klassinen sydänkohtauksen oire. Tyypillisesti potilailla on rintakipuja, jotka voivat säteillä vasempaan olkapäähän ja vasempaan käsivarteen. Usein sitä kuvataan myös paineen tai tiukka tunne. Kylmä hikoilu, pahoinvointi, oksentelu sekä ahdistus tai hengenahdistus voivat myös esiintyä. Kivun säteily ruumis oikealle puolelle on myös mahdollista.

Herkkyyshäiriöt eivät ole tyypillisiä oireita, vaikka potilaiden välillä voi aina olla yksilöllisiä eroja. Välitön esiintyminen ensiapukeskuksessa on tarpeen, jos epäillään sydänkohtausta.

Täältä löydät lisätietoja aiheesta: Sydänkohtauksen oireet.

Raskauden aikana

Hormoniriippuvaisen painonnousun ja vedenpidätyksen vuoksi ranteen mediaanihermo voi olla supistunut ja aiheuttaa rannekanavaoireyhtymän. Oireita voi esiintyä myös molemmin puolin. Jos olet raskaana, käänny lääkärin puoleen ennen minkään lääkityksen käyttöä, koska jotkut kipulääkkeet eivät sovellu raskauden aikana. Erityistä rannehaaraa oireiden lievittämiseen voidaan käyttää yöllä. Paikallinen kortisoni-injektio karpaalitunneliin voi myös lievittää oireita.

Lue kaikki aiheesta täältä: Rannekanavaoireyhtymä raskauden aikana.