Sydänkohtauksen seuraukset
esittely
A Sydänkohtaus se tapahtuu yhden tai useamman sulkemisen kautta Sepelvaltimoiden (Coronaries), siten sitä esiintyy alueella Sydänlihaksetjota ei toimiteta happea yhdelle Kudosvaurio. Jos tämä kudoksen osa jätetään pitkään ilman happea, vaurioita ei voida peruuttaa. Tämä luo Kudoksen arpeutuminenjoka ei voi enää enää tehdä sopimusta. Laaja valikoima lääkkeitä on määrätty estämään uusi myöhempi sydänkohtaus. Joten veri ei tipu uudelleen, enimmäkseen klopidogreeli ja PERSE määrätty.
Suorat seuraukset
Heti hoidon jälkeen infarktista potilaat pysyvät toistaiseksi seuranta joko tehohoitoyksikössä tai yhdessä Hoitoväli (IMC).
Alueen koosta riippuen infarktin jälkeen voi olla yksi Supistumishäiriö sydämestä. Tämä voi johtaa sydämen toiminnallinen vajaatoiminta, joten sydämen vajaatoiminta.
Infarktioissa, jotka eivät vaikuta vain osaan sydämen seinämää, mutta jotka kulkevat koko sydänlihakerroksen paksuuden läpi, se voi johtaa kudoksen tuhoutumiseen. Repiä sydämen seinämässä tulla.
Keinotekoinen kooma
Jos sydänkohtauksen jälkeen sydän on vaurioitunut ollakseen täysin toimintavalmis heti, sairastettu henkilö pannaan usein ensin keinotekoiseen koomaan. Tänä aikana kehon lämpötilaa säädetään vähän, mikä tarkoittaa, että vartalo käyttää vähemmän energiaa ja siirtyy siten eräänlaiseen lepotilaan. Lisäksi henkilö tuuletetaan keinotekoisesti.
Koska koomapotilaita on tarkkailtava jatkuvasti hyvin, heille annetaan useita kertoja sairaalassa oleviin verisuoniin. Yksi näistä pääsyistä on yleensä käsivarren laskimossa, kun taas yksi sijaitsee suoraan oikean atriumin edessä. Tämä pääsy on ns. Keskuslaskimokatetri (CVC). Potilaalle annetaan myös verenkierron lääkitystä kooman aikana. Sen jälkeen kun potilas on herännyt koomasta, hänen on pysyttävä jonkin aikaa tehohoitoyksiköllä ja vietettävä sitten muutama päivä tai viikko keskiaikaisella osastolla tarkkailua varten.
Koska vapaaehtoisia lihaksia ei voida enää hallita koomassa, kooman aikana esiintyy väliaikaista virtsa- ja ulosteinkontinenssia. Virtsan katetrit sijoitetaan siksi potilaaseen.
Koska potilaat eivät luonnollisestikaan voi myöskään ruokkia itseään, heitä ruokitaan mahaputken kautta. Ravinteita on mahdollista antaa myös laskimossa olevan tukiaseman kautta, mutta koska on usein toivottavaa ylläpitää hyvää suoliston liikettä, mahaputki sopii paremmin ruokintaan.
Kaikki nämä toimenpiteet palvelevat sydämen uudistamista, koska sen ei tarvitse käyttää niin paljon energiaa keinotekoisen kooman aikana kuin jokapäiväisessä elämässä. Tällä tavoin sydänkohtauksen vaurioitunut alue voi palautua paremmin.
Keinotekoisella koomassa on kuitenkin myös joitain seurauksia. Monet kehon toiminnot menetetään väliaikaisesti, etenkin kun se kestää kauemmin. Esimerkiksi pitkän majoituksen jälkeen, lihakset joutuvat ensin totumaan työhönsä. Keuhkot ja hengityslihakset on myös koulutettava uudelleen. Myös sydämen on ensin uudistuttava itsensä toipumisvaiheessaan ja sitten tutustuttava huolellisesti uusiin vaatimuksiin.
Lue lisää aiheesta: Keinotekoinen kooma
Suorat seuraukset keuhkoihin
Sydänkohtauksen vakavuudesta riippuen keuhkot voivat kärsiä erityyppisistä seurausvaurioista.
Jos henkilö on joutunut keinotekoiseen koomaan sydänkohtauksen takia, niin tapahtuu mekaaninen ilmanvaihto lisää tartunnan riskiäettä jopa rappeutunut keuhkokuumeeseen voi. Keuhkokuume voi kehittyä kooman aikana, mukaan lukien tuuletus, tai muutama päivä koomasta heräämisen jälkeen. Ilmanvaihdosta aiheutuva vieroitus aiheuttaa myös ongelmia Usein herätyksen jälkeen potilaiden on tehtävä kohdennettuja hengitysharjoitteita vieroituksen nopeuttamiseksi hengityslaitteesta.
Toinen on kautta riittämätön verenvirtaus infarktin aikana jopa vaurioita mahdollista. Myös Sydämen rytmihäiriöt sydänkohtauksen aikana voi aiheuttaa ongelmia. Jos nimittäin sillä välin veritulppa muodostuu oikean kammiosta, nämä voivat päästä keuhkojen verisuoniin ja sinne Keuhkoveritulppajoka voi olla myös hengenvaarallinen.
Suorat vaikutukset aivoihin
Myös tässä seuraukset riippuvat suuresti vakavuudesta ja henkilökohtaisesta tilanteesta eivätkä ole samat jokaiselle potilaalle. Koska sydämen suorituskyky heikkenee ainakin väliaikaisesti sydänkohtauksen aikana, aivot toimitetaan usein riittämättömästi veren, hapen ja muiden ravintoaineiden kanssa tämän prosessin aikana. Aivot ovat kuitenkin erityisen altis hapen puutteelle. Ensimmäinen (joskus peruuttamaton) vaurio voidaan nähdä vain muutaman minuutin kuluttua. Lisäksi sydänkohtaukset aiheuttavat usein sydämen rytmihäiriöitä. Sydän ei enää lyö säännöllisesti, ja sydämen pumppaustoimintaa ei enää koordinoida. Tämä aiheuttaa veren pyörteisyyttä sydämessä. Ne voivat olla pieniä Veritulppa joka voidaan sitten pumpata aivoihin. Siellä ne voivat tukkia aluksen ja johtaa siten sinuun tahti.
Kuva sydänkohtauksesta
Sydänkohtaus (HI)
Sydäninfarkti (MI)
- Terve sepelvaltimo
(Sepelvaltimo)
Sepelvaltimo - Suljettu valtimo
Ateroskleroottinen plakki
verihyytymällä (trombi) - Rasvakerrokset (plakki)
- Veritulppa -
trombi - Terve lihaskudos
- Sepelvaltimo oikea -
Sepelvaltimoiden dekstra - Sydänsydän -
pericardium - Vasen sepelvaltimo -
Vasen sepelvaltimo - Tuhottu lihaskudos
(Infarktialue, jolla on solukuolema)
Tyypilliset kipualueet sydänkohtauksessa:
Nainen - rinta, vatsan yläosa, niska,
Alaleuka, selkäranka, selkä,
NAN-sääntö (nenä - käsi - napa)
Mies - rinta, vatsa,
Emanatio käsivarressa ja olkapäässä,
Alaleuka takana
Katsaus kaikkeenDr-Gumpertin kuvat löytyvät osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Pitkäaikaiset vaikutukset
Siitä riippuen Laukaisee sydänkohtauksen ja Potilaan ikä, terapia on suunniteltu. Se myös suuntautuu Pitkäaikaiset vaikutukset. Yksi mahdollinen puoli sydänkohtauksen pitkäaikaisissa seurauksissa on se henkinen stressi jonka aiheuttaa hengenvaarallinen tilanne. Stressin aiheuttama uuden sydänkohtauksen pelko ja siitä johtuva fyysisen toiminnan lopettaminen paitsi lisäävät potilaan pelkoja, mutta myös uuden sydänkohtauksen riski vähemmän liikunnan vuoksi.
Yhden sydänkohtauksen aiheuttama Sydämen vajaatoiminta voi myös Liikenteen rajoitukset potilaista. Jos sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta) on niin vakava, että sydämen pumppauskyky on rajoitettu, se voi johtaa a Jäljellä oleva keuhkoihin ja yhdelle Vedenpidätys jaloissa tule (Jalkojen turvotus). Voit keuhkojen ja jalkojen vettä vastaan diureetit (diureetit) on annettu.
Koska sydäninfarkti esiintyy pääasiassa valtimoissa, näiden potilaiden tulee aloittaa heidän Veren lipiditasot anna päättää. Korkeat rasva-arvot veressä lisäävät riskiä verisuonten kalkkiutuminen kiinteä. Lisäksi potilailla tulisi olla Painon vähennys harkitse, koska tämä vähentää sydämen ja verisuonien rasitusta. Kun potilailla on vähemmän kehon massaa ja heidän omaansa Verenpaine alempana, sydämen on pumppauduttava vähemmän vastuskykyä vastaan, ja siten se voi säästää. Sopivat painon alentamiseen terveydellisistä syistä ei kaatumisruokavalioita. Pikemminkin on suositeltavaa käydä läpi Liikunta ja ruokavalion muutos vähentää. Välimerellinen ruokavalio, jossa on vain vähän paistettuja ruokia tai ei lainkaan, on suositeltavaa. Myös punainen liha kuten naudanlihaa ja sianlihaa, olisi vähennettävä.
Potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus, he ovat usein elinikäisiä Lääkitys täytyy ryhtyä estämään uusi sydänkohtaus. Vaikka se oli muutama vuosi sitten, potilaiden tulisi jatkaa määrätyn lääkityksen käyttöä, jos riskiprofiilissa ei tapahtunut merkittäviä muutoksia. Yleensä lääkitystä ei pidä lopettaa neuvottelematta hoitavan lääkärin kanssa.
Toinen sydänkohtauksen komplikaatio voi olla Sydämen rytmihäiriöt olla. Joten siitä ei tule hengenvaarallista Kammiovärinä potilas on tutkittava perusteellisesti ennen lähtöä sairaalasta.
Pitkäaikaiset vaikutukset psyykeen
Sydänkohtauksen akuutissa tilanteessa rinnassa on yleensä voimakas paineen tunne ja tiukka tiukka. Lisäksi ihmiset kokevat usein äärimmäisen kuoleman pelon sydänkohtauksen aikana. Seurauksena sydänkohtaus on erittäin dramaattinen kokemus, jota ei usein voida hoitaa niin nopeasti. Tätä pelkoa, joka voi joskus muuttua jatkuvaksi paniikkiksi, tulisi hoitaa kuntoutuksessa sydänkohtauksen jälkeen.
Lisäksi monilla ihmisillä on päivittäisiä ongelmia vakavan sydänkohtauksen jälkeen, josta voi yhtäkkiä tulla näennäisesti ylitsepääsemättömiä esteitä. Keho on vähemmän joustava, sinun on tottuttava uusiin rajoihisi. Tässäkin suositellaan huolellista testausta lääkärin ohjauksessa (esimerkiksi sydänurheiluryhmässä tai kuntoutusohjelmassa). Tällä tavalla omia kykyjäsi voidaan vähitellen arvioida uudelleen.
Pelolla seurauksellisista vaurioista tai uudella sydänkohtauksella on myös suuri merkitys.
Toinen psykologinen seuraus voi olla toistuvat valitukset rintakehäalueella, jotka potilaalle tuntuvat sydänkohtauksen oireilta ilman orgaanisia syitä näiden oireiden löytämiselle. Nämä oireet ovat siis osa psykosomatiaa. Myös kuntoutus voi auttaa kehittämään parempaa kehotietoisuutta, jotta voitaisiin erottaa orgaaninen ja psykosomaattinen kipu.
Pitkäaikaiset vaikutukset keuhkoihin
Se voi myös aiheuttaa sydänkohtauksen pitkäaikaisen seurauksena Sydämen vajaatoiminta tulla. Tässä tapauksessa se on sydän ei enää pysty pumppaamaan tarpeeksi verta verenkierron kautta ja se tulee yhteen Veren jäämät keuhkoissa. Tämä vaikeuttaa hapenvaihtoa ilman ja veren välillä. Se voi myös vaurioittaa keuhkokudosta.
hoito
Sydänkohtauksen hoito riippuu voimakkaasti ajankohdasta. Potilas tulee heti infarktin jälkeen hoidossa, on yleensä yhtä Sepelvaltimoiden angiografia stentti asetetaan suljettuun astiaan. Jos alusta ei ole mahdollista laajentaa uudelleen stentillä, se tehdään lääkitys verihyytymän liuottamiseksi liikkeelle. Tässä on tärkeää, että hyytymän lääkepohjainen hajoaminen ei missään tapauksessa saa tapahtua ennen suunniteltua angiografiaa.
jotta profylaksia tulee PERSE annetaan elämäksi ja myös ensimmäisenä vuonna infarktin jälkeen prasugreeli tai Clopdiogrel. Tämä lääkeyhdistelmä estää ns verihiutaleetjotka ovat myös vastuussa veren hyytymisestä. Jos epäillään enemmän verihyytymiä vasen kammio Voi lisäksi olla antikoagulantti kumariinien kanssa esimerkiksi Marcumar® tapahtuu.
Jos siitä tulee osa sydänkohtausta Rytmihäiriöt tulee, on ensin selvitettävä, minkä tyyppinen rytmihäiriö se on. Kun kyse on yhdestä Eteisvärinä voi tulla a kardioversiota yrittää saada sydämen takaisin oikeaan rytmiin. Kardioversio on toimenpide, jossa sydän kulkee a Virran nousu stimuloidaan ulkopuolelta liikkumaan uudelleen "oikeassa" rytmissä. Jos tätä toimenpidettä ei voida käyttää tai yritykset epäonnistuvat, sydän voi myös lääkittää yhden rytmihäiriölääkkeet kuten amiodaroni saatetaan takaisin rytmiin. Joten, että rytmihäiriön ongelma ei toistu, ovat yleensä Beetasalpaajat annostellaan estämään sydämen lyöminen liian nopeasti. Sydämen rytmihäiriöt ovat sydänkohtauksen yleisimmät komplikaatiot.
A Sydämen vajaatoiminta, ts. heikko sydämen tuotto, ovat aluksi Viemäröintiin tarkoitetut diureetit annettu. On erittäin tärkeää kiinnittää erityistä huomiota elektrolyyttiin kalium kunnioitetaan. Koska kaliumin puutteella ja liikaa kaliumilla on negatiivinen vaikutus sydämeen ja myös siihen Sydänpysähdys on tärkeää säätää diureettiset lääkkeet erittäin tarkasti. Pitkälle edenneen sydämen vajaatoiminnan tapauksessa lääkkeitä käytetään myös sen vahvistamiseen. On myös tärkeää, että riittävä tilavuus annetaan. Diureettien takia siitä voi tulla suuri vedenhukka tulevat, jotka on oltava tasapainossa maltillisesti. Tässä yhteydessä on kuitenkin huolehdittava siitä, ettei vettä anneta liian paljon, muuten se johtaa sinulle Jäljellä oleva keuhkoihin voi tulla.
psykogeeniset seuraukset sydänkohtaukseen, siihen ei yleensä voida vaikuttaa lääkkeillä, vaan vain muuttamalla käyttäytymistä. Potilas edessään pelko Sinun tulisi keskustella tästä kiireellisesti lääkärisi kanssa ennen uuden sydänkohtauksen saamista, jotta hän voi yrittää lievittää näitä pelkoja osoittamalla mahdolliset pelot. Käyttäytyminen muuttuu tilanteen parantamiseksi, voi ottaa. Hyvin peloissaan voi psykoterapia ole Avulias.
Kuinka voit estää toisen sydänkohtauksen?
Estämällä uusi sydänkohtaus on ensin tehtävä lääketieteelliset neuvot ja huumehoito etualalla. Akuutit sydämen ongelmat (esimerkiksi sydämen rytmihäiriöt) on hoidettava lääkkeillä. Voit välttää lähestyvän sydämen vajaatoiminnan Beetasalpaajat, Kalsiumkanavasalpaajat tai muita lääkkeitä annetaan. Myös diureetit (Vesitabletit) lievittää sydäntä.
Lisäksi on Ruokavalion muutos usein hyödyllinen. Välimerellinen keittiö (vähärasvainen liha, kasvirasvat, paljon vihanneksia) on erityisen suositeltavaa, samoin kuin vähän suolaa sisältävät ruokia. Huomiota tulisi kiinnittää ruokavalioon, jolla on positiivinen vaikutus veren lipiditasoon. Myös Vartaloharjoittelu voi olla hyödyllistä. Sydänkohtauksen jälkeen tämä tulisi aluksi suorittaa tiukassa lääkärin valvonnassa (esimerkiksi kuntoutus- tai sydänurheiluryhmässä).
