kohtu

• Kuukautiskierron vaikutukset kohtuun

synonyymit

Uterus, metra, hystera
Munasarja, raskaus, kuukautiskierros, munasarjat

Englanti: kohtu, kohtu

anatomia

Kohta (kohtu) on yksi naisen lisääntymiselimistä ja sijaitsee pienessä lantiossa. Se on suunnilleen päärynänmuotoinen elin, jonka leveys on 5 cm ja pituus 7–8 cm. Paino vaihtelee välillä 30 - 120 g riippuen siitä, oletko jo ollut raskaana vai et.

Lisätietoja vatsaontelon anatomiasta löytyy täältä: Vatsaontelot

Kuva kohtu

1. Uterus -
   kohtu
2. Kohdunpääkärki -
   Kohdun kohtu
3. Kohdunvuori -
   Tunica limakalvo
4. Kohdunontelo -
   Cavitas kohdun
5. Vatsakalvon kansi -
   Tunica serosa
6. Kohdunkaula -
   Ostiumin kohtu
7. Kohdun ruumiin -
   Syöpä
8. Kohdunkaulan supistuminen -
   Kohdun kanta
9. Vaippa - emätin
10. Kohdunkaula - Kohdunkaula kohdun
11. Munasarja - Munasarja
12. Fallopian putket - Tuba kohdun

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

1. Uterus - kohtu
2. Kohdunpääkärki - Kohdun kohtu
3. Kohdunvuori -
   Tunica limakalvo
4. Kohdunontelo - Cavitas kohdun
5. Vatsakalvon kansi - Tunica serosa
6. Kohdunkaula - Ostiumin kohtu
7. Kohdun ruumiin - Syöpä
8. Kohdunkaulan supistuminen - Kohdun kanta
9. Vaippa - emätin
10. Häpyluu -
    Häpyluu
11. Virtsarakko - Vesica urinaria
12. Rectum - peräsuoli

Lääkäri jakaa ne rakenteensa (anatomian) perusteella eri osiin. Emättimeen liittyvää kohdun alaosaa kutsutaan kohdunkaulaksi (kohdunkaula kohduna). Se on jaettu osaan, joka ulottuu emättimeen (portio vaginalis cervicis) ja osaan emättimen yläpuolelle (portio supravaginalis cervicis).

Emättimeen ulottuva osa sisältää kohtu, ns. ulkoinen kohdunkaula (Ostium anatomicum uterinum externum). Emättimen yläpuolella oleva kohdunkaulan osa sisältää sisäisen kohdunkaulan (Ostium anatomicum uterinum internum). Noin 0,8 cm pitkä pullonkaula (Kohdun kanta) liittyy siihen kohdunkaula ja erottaa sen kohdun rungosta (Syöpä). Kohdun rungon sisällä on kohdun onkalo (Syöpä kohdun), jossa Fallopian putket (Tubae kohdun) virtaus. Tämän liitoskohdan yläpuolella on kohdun vatsa (Kohdun kohtu).

Jos tarkastellaan emättimen pituusakselia, kohdun runko taivutetaan eteenpäin kantapäästä (Anteversio kohdun) ja taivutettu eteenpäin (Anteflexio kohdun). Kohta tulee niin kohdun taakse ja päälle rakko (Vesica urinaria) maata. Yläosassa kohdun rajoittuu myös Ohutsuoli (Ileum) ja Paksusuoli (Sigmoidinen kaksoispiste). Kohdun takana on - erotettu Douglas-huone - peräsuoli (peräsuoli).

Kohdussa on kolme seinämäkerrosta. Sisällä kohdunonteloon päin oleva limakalvo (endometrium). Tätä ympäröi 1-3 cm paksu lihaskerros (myometrium) surround. Lihaskerroksen puolestaan ​​tekee yksi sidekudos (Parametrium) suljettu.

Kohdun kummallakin puolella on sidekudoslevy (Lig latum kohdun, mesometrium), jotka yhdistävät kohtuun munanjohtimiin (Tubae kohdun) ja munasarjat (munasarjat) yhdistyy ja juoksee ulos uima-altaan seinämässä. Tämä sidekudoslevy sisältää verta ja imusolmukkeita sekä hermoja. On myös erityisiä bändejä, joilla on pidätystoiminto. Toisaalta se on nivel, joka ulottuu kohdun rungosta munanjohtimien tulopisteessä (Tuba kohdun) munasarjat (Munasarja) vetää (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum) ja toisaalta bändin ympärillä, että vuodesta Kohdun kohdun ruumiin alkaen Inguinal kanava (Canalis inguinalis) suuren kudoksen sisällä Labia (Labia majora) vetää (Oire Teres uteri). Sidekudoslevyn sivussa takana on myös toinen nauha (Lig. Suspensorium ovarii).

Anatomia kohtu

1. Kohdunontelo
2. Kohdunkaula / kohdunkaula
3. tuppi
4. Putki / munanjohdin
5. Munasarja / munasarja
6. Keho / vartalo
7. Portio / kohdunkaula

Kohdun koko

Naisen normaali kohtu, jolla ei ole koskaan ollut lapsia, on yleensä noin 7 cm pitkä ja suunnilleen päärynän muotoinen. Jos useita synnytyksiä on jo tapahtunut, puhutaan normaalista tuloksesta, vaikka potilas olisi 8 cm pitkä. Tietenkin kohtu voi laajentua huomattavasti raskauden aikana ja kasvaa kooltaan siinä määrin, että siihen mahtuu yksi (tai useampi) lapsi (lapset). Tämäkin on silloin fysiologista. Joillakin naisilla on erittäin suuri kohtu ilman näkyvää syytä, ja vanhemmat naiset tekevät niin useammin. Lisäksi on myös joitain gynekologisia sairauksia, jotka liittyvät kohdun laajentumiseen. Minkä tahansa tyyppinen tuumori (turvotuksen merkityksessä, ts. Paitsi pahanlaatuisten kasvainten lisäksi myös esimerkiksi myoomissa tai kystat) voi johtaa kohdun suurenemiseen lähinnä paikallisella, mutta joskus myös yleistyneellä tavalla. Kohdun koosta on tärkeä merkitys kirurgisen toimenpiteen suorittamisessa, koska erilaiset kulkutiet ovat edullisia sen koosta riippuen. Lisäksi huomattavasti laajentunut kohtu voi aiheuttaa epämukavuutta, koska se syrjäyttää ja / tai supistaa naapurikudosta tai -elimiä.

Uterus suurennettu

Laajentuneella kohdulla voi olla useita syitä.
Toisaalta tämä voi muuten olla noin. 7cm pitkä, päärynän muotoinen ontto lihaselin a. aikana raskaus lisäävät huomattavasti kokoa ja massaa, kun he - sopeutunut syntymättömän lapsen kasvuun - laajenee.

Mutta jotkut naiset voivat myös syntymästä kohdulla on suurempi kohtu kuin toisilla tai se voi johtaa turhaan laajentumiseen vanhuudessa tulla. Kaikki kolme vaihtoehtoa ovat kuitenkin kohdun fysiologinen laajentuminen ja omistaa ei sairauden arvoa.

Toisin kuin tässä, kohdussa on kuitenkin myös muutoksia, jotka toisaalta eivät ole fysiologisia ja toisaalta myös Valitukset tai ongelmat kyky johtaa. Tähän sisältyy laajentuminen kystat (nesteellä täytetyt ontelot) hyvänlaatuisten kasvainten takia (fibroids) tai pahanlaatuiset kasvaimet.
Jos nämä kudosmuutokset tapahtuvat satunnaisesti, kohtu voi vain paikallisesti suurennettu ne näyttävät useilta, mutta myös niiden koko voi kasvaa (esimerkiksi. kohdun myomatosuksessa).

Tietyn koon lisääntymisen jälkeen voi esiintyä esimerkiksi erilaisia ​​oireita Kuukautien poikkeavuudet, Myös raskauden vaikeus Virtsaamisongelmat, Ummetus, alaselän kipu ja verenkiertohäiriöt, jotka johtuvat ympäröivien elinten lisääntyneestä paineesta (Virtsarakko, virtsajohtimet, suolet, hermot ja verisuonet).

Uterus kallistui taaksepäin

Yleensä kohdun anatomisesti oikea sijainti naisen lantiossa on eteenpäin rakko kalteva asento (Anteversion, anteflexion).
Tietyissä olosuhteissa kohdun sijainti voi kuitenkin poiketa normista siten, että esimerkiksi se hieman siirretty vasemmalle tai oikealle, pystysuoraan tai muuten kallistettu taaksepäin (Retroversio, retrofleksointi) voi valehdella.

Kallistuneen kohtuun voi olla useita syitä, jotka johtavat siihen syntymästä on suunniteltu näin tai se on vain elämän aikana jättää alkuperäisen, eteenpäin kallistuvan asennon.

Tämä voidaan tehdä esimerkiksi a: n jälkeen raskaus tai toimitus (u. a. jännitehäviöillä kohdun nivelsiteet) olla tilanne, mutta myös arpeutumisen vuoksi endometrioosi tai fibroideista.

Useimmissa tapauksissa kohtu pysyy kallistettuna taaksepäin oireettomienjoissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää myös Kuukautiskivut, Selkäkipu, Ummetus, Kivulias yhdyntä ja Vaikeus saada lapsia mukana.

Voi olla Munasarjojen kystat ja endometrioosiin voi liittyä taaksepäin pyrkimys. Terapeuttiset menetelmät ovat peräisin oireellisesta taaksepäin kallistetusta kohdasta Hormonihoito, lantionpohjan harjoitukset, pessaariterapiat ja kirurgiset korjaukset kysymyksessä.

Kuukautiskierron vaikutukset kohtuun

Kohdun limakalvoon kohdistuu syklinen heilahtelu hormonit olla hallittu. Nämä hormonit ovat Estrogeeni ja progesteronijotka ovat munasarjat ovat muodostuneet.

Kuukautiskierros kestää keskimäärin 28 päivää.
Perustuu Kohdunpäällinen jakso on jaettu neljään vaiheeseen.
Ensimmäinen vaihe, kasvu vastaavasti. Levittämisvaihe alkaa kolmantena / neljäntenä päivänä Kuukautiset ja kestää jopa noin 14 päivää kuukautisten jälkeen. Tämän vaiheen aikana munasarjoihin muodostuu suuri osa estrogeenejä. Näiden hormonien vaikutuksesta johtuen limakalvo limakalvossa kohtu paksuus ja limakalvon rauhaset kooltaan. Muodostuu myös uusia verisuonia, jotka ovat spiraalimaisesti kohdistettuja, ja siksi niitä kutsutaan myös spiraalivaltimoiksi. Tällä hetkellä kohdunkaulassa oleva liman tulppa on ohut estrogeenin vaikutuksesta. Tämän ohuen nesteen avulla sperma pääsee hyvin kohdunkaulan läpi, kohtuun ja sitten munanjohtoihin, missä on Munalannoitus voi tapahtua. Yleensä se tulee 14. päivänä sen jälkeen Kuukautiset ovulaation aikana (Ovulaatio) ja samalla estrogeenin jyrkkä lasku.

toinen vaihe jakson kutsutaan Erittymisvaihe viitataan, koska tässä kohdunrauhaset ovat täynnä limaa ja erittävät sen (erittävät). Tämä vaihe kestää 25. päivään viimeisen ajanjakson jälkeen. Suurin osa limasta erittyy 21. päivänä. Kohdunkaulan limakalvo on nyt sakeutunut ja viskoosinen. Tässä vaiheessa hallitseva hormoni on progesteroni. Sitä tehdään munasarjojen sarvikolmioon. 25. päivästä lähtien myös progesteronin pitoisuus laskee nopeasti.

Tämä hormonien vetäytyminen aiheuttaa limakalvon suonten supistumisen (supistumisen) (kolmas vaihe). Seurauksena on, että limakalvoa ei enää toimiteta tarvitsemillaan ravintoaineilla ja se kuolee.

Noin 28. päivänä viimeisen verenvuodon jälkeen aiemmin supistetut (supistetut) suonet laajenevat uudelleen ja veri virtaa sisään. Tämä aiheuttaa suonen seinämien repeämisen (murtumisen). Verenvuoto on. Nyt limakalvon kuollut kerros kuoriutuu. Tämä ja tuo veri revittyistä limakalvoastioista nainen ottaa Kuukautiset totta. Tässä vaiheessa puhutaan desquamation vaiheesta (neljäs vaihe). Se kestää 1-3 päivää. Sen jälkeen veressä estrogeenipitoisuus nousee jälleen ja sykli alkaa uudestaan.

Kohdun kohdun kipu

Kipu kohdussa voida eri syitä joilla on, jolloin tämän ei aina tarvitse vaikuttaa itse kohtuun, mutta myös muihin, välittömään viereen, sisäinen (sukupuoli) Organs voi säteillä kohtuun.
Kohdun kipujen yleisimpiä syitä ovat epämukavuus Kuukautiset - niin kutsuttu dysmenorrhea. Jos kuukautiset ovat liian suuret Vatsakipu ja Kouristukset kohdussa Seurauksena on esimerkiksi liian korkea, liian matala prostaglandiinitaso Estrogeeni / progesteronitasot, hyvänlaatuiset kohdun kasvaimet (Fibroids, kystat) tai synnynnäiset kohdun epämuodostumat olla ehdollinen.

Toinen syy kivun kipuun kohtuun voi olla a endometrioosi olla. Tämä tarkoittaa Kohdunpäällinen heidän todellisen luonnollisen asemansa ulkopuolella, esim. B. Kohdunpäälliset lihakset, Fallopian putket/munasarjat, emätin, mutta myös Suolet, rakko tai jopa keuhko. Tähän hajautettuun kohdunvuoreen kohdistuu tämä aivan kuten varsinaiseen hormonaalinen sykli nainen, niin että limakalvon muodostumisen jälkeen esiintyy myös verenvuotoa, joka johtuu limakalvon hyljinnästä kuukautisten aikana. Lokalisoinnista riippuen nämä ulkoiset fokukset voivat myös olla merkittävä kipu (Kohtu- tai vatsakipu) ja Verenvuoto kohdun ulkopuolella johtaa.

Lisäksi se voi myös kohtuuton kipu kohdussa aikana a raskaus tulevat, kun sen on mukauduttava lapsen kokoon venyttäessä ja kasvaessa.
Toinen kohdun kivun syy voi olla Kohdun limakalvon tulehdus olla tartunnan yhteydessä (kohdun limakalvon tulehdus). Syynä tähän on yleensä nousu Bakteerit emättimestä tai tuota kohdunkaula. Paikallinen herkkyys kohtuun ja uusi esiintyvyys kuume ja verenvuoto kuukautisten ulkopuolella.
Onko siellä Munasarjojen tulehdus, tämä voi myös aiheuttaa kipua, joka voi tuntua kohdun alueella, mutta se on useimmiten yksipuolinen kipu enemmän vasemmalle tai oikealle säteillä.

Myös Kohdun esiintyminen, jossa kohtu kohdistuu emättimestä, voi aiheuttaa kipua vatsassa.

Lisäksi voi myös kohdun pahanlaatuiset kasvaimet johtaa vatsakipuun, vaikka tämä tapahtuu yleensä vain pitkälle edenneessä vaiheessa, kun kyse on muista lantion / vatsan elimistä.

Kohdun sairaudet

Tulehdus (infektiot) kohdun ovat useimmiten nousevat tulehdukset tuppi (emätin). Infektiot voivat johtua viruksista, bakteereista tai sienet aiheuttanut. Yksi syy tällaiseen tartuntaan voi olla esimerkiksi suojaamaton sukupuoli.

Se voi Kohdunkaulan tulehdus (Kohdunkaulatulehdus) tai kohdun rungossa. Kohdun rungossa vain limakalvo voi olla tulehtunut (endometriitti), vain lihaskerros (myometritis) tai molemmat kerrokset (endomyometritis).

Kohdunkaula voi olla hyvänlaatuisen (hyvänlaatuisen) tai pahanlaatuisen (pahanlaatuisen) kertasuunnan (kasvain) istuin.

Hyvänlaatuiset kasvaimet Kohdunkaula voivat sukupuolielinten syylät (kondyloomat), polyypit tai olla kystat. Jotkut sileän lihaksen seinämän kasvut (nimeltään leiomyomas tai myomas) ja muutokset soluissa Kohdunkaula ns. muutosvyöhykkeellä.
Kohdunkaulan pahanlaatuiset kasvaimet ovat Kohdunkaulansyöpä (Kohdunkaulansyöpä) ja alustavat vaiheet (varhaisvaiheen sairaudet) alkaen kohdunkaulansyöpä (kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia = CIN).

Ero tehdään myös kohdun rungon hyvänlaatuisista ja pahanlaatuisista kasvaimista. Polyyppeja, lisääntynyttä limakalvon kasvua (endometriumin liikakasvu) ja kasvaimia lihaskerroksessa (myoomeja) on pidettävä hyvänlaatuisina. Kohdun liman osat voivat myös siirtyä muihin paikkoihin, kuten kohdun lihaskerrokseen tai jopa munasarjat asettua (endometrioosi) ja tee sitten syklistä riippuvat muutokset siellä. Tämä olisi myös esimerkki hyvänlaatuisesta tuumorista.

Löydät lisää aiheesta Endometrioosi.

Niistä Kohdunsyöpä limakalvon (Endometriumkarsinooma = vartalokarsinooma) ja lihaskerros (Kohdunkohdan sarkooma, leiomyosarkooma) edustavat pahanlaatuisia kasvaimia.

Vanhuudessa jotkut naiset kärsivät kohdun notkumisesta (epäpuhtaudesta) ja ulkonevasta (prolapsista).
Syitä ovat esimerkiksi heikko sidekudos tai aiemmat syntymät. (katso: Kohdunkaulan lasku syntymän jälkeen) Kohta menettää pidon ja liukuu alas kohti emättimen poistoaukkoa.

Kohdunkaulan kystat

Kohdunkaulan kystat ovat nesteellä täytettyjä onteloita, jotka on vuorattu epiteelillä ja kapselin ympäröimä, joko kokonaan kudoksessa kohtu tai yli yksi Kudosvarsi (laskostetut kystat) voidaan liittää siihen.
Kohdun kystat voivat olla erilaisia ​​ja ne voivat myös vaihdella yksi tai useita esiintyy ja vaikuttaa joka ikään. Kystin ontelo voidaan tehdä yksi tai useampi kammio muodostuvat.

Kohdun kystojen muodostumisen syytä ei ole vielä täysin selvitetty, epäillään hormonaaliset yhteydet. Kohdun kystat eivät välttämättä tarvitse aiheuttaa oireita, sijainnistaan ​​ja koostaan ​​riippuen ne voivat olla täydellisiä oireettomien pysyä ja näkyä satunnaisena löydöksenä rutiininomaisissa gynekologisissa tutkimuksissa tai niihin liittyy merkittäviä valituksia.
Muutokset Kuukautiset, Vatsakipu tai muut epätavalliset valitukset muille elimet tulevat, kun erittäin suuret tai monet kystat aiheuttavat painetta ympäröivään kudokseen.

Kuten monet kystat ilmestyvät usein taantuma spontaanisti tai räjähtää hoito ei ole aina välttämätöntä. Selvien oireiden tapauksessa käytetään kuitenkin hormonaalista ja kirurgista terapiamenetelmää.

Kohdun toiminta

Kohdun leikkaus on yksi yleisimmistä interventioista gynekologiassa tänään. Tauteihin, jotka tekevät kohdunleikkauksen välttämättömäksi, sisältyy mm. haitalliset muutokset (ts. syöpä tai epäilty syöpä), hyvänlaatuiset muutokset (esimerkiksi kystat tai fibroids), yksi endometrioosi, Liimat / liimat tai Tulehdus. Klassisen menetelmän lisäksi, joka vaatii vatsan seinämän avaamista, kohdun leikkaukseen on saatavana kaksi uutta vaihtoehtoa: emätin- (Pääsy emättimen läpi eikä siten arpia) ja laparoskooppinen leikkaus (laparoskopia, ts. vain pienet ihon viillot, joiden läpi kirurgiset instrumentit ja kamera / valonlähde asetetaan).

Kohdun poisto

Kohdun kirurginen poisto - myös kohdun poisto kutsutaan - voi joko kohdun ainoa, täydellinen tai osittainen poisto keskimääräinen tai ylimääräinen poisto munasarjat ja Fallopian putket (adnexa) - merkinnän mukaan.
Yleisimpiä syitä kohdun poistamiseen ovat kohtuun kohdistuvat hyvänlaatuiset sairaudet, kuten ne, jotka aiheuttavat epämukavuutta fibroids (Uterus myomatosus), kystat tai Endometriumin polttoaineet, mutta myös vakavia, stressaavia Kuukautien epäsäännöllisyys tai epämukavuus tai a Kohdun esiintyminen (Kohdun esiintyminen). Vain alle 10%: ssa tapauksista kohtu on poistettava pahanlaatuisen sairauden takia (esim. kohdunkaulansyöpä, Endometriumisyöpä, Munasarjasyöpä).
Hysterektomiaa voidaan käyttää myös viimeisenä keinona tyydyttämätön verenvuoto jälkeen synnytys tai vakavia infektioita tai. Kohdun tulehdus olla sovellettu.

Perussairaudesta, siihen liittyvistä sairauksista, kohdun koosta ja liikkuvuudesta ja potilaan pyynnöstä riippuen tulemme myös vastaavasti erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä kyseessä on yleensä konservatiivinen leikkaus vatsan poikki (vatsan hysterektomia), läpi tuppi (emättimen hysterektomia) tai laparoskooppinen operaatio avaimenreiällä vatsan seinämän läpi eroaa. Lisäksi siellä on myös robotti-avusteinen hysterektomia nyt mahdollista DaVinci-robotilla.
Kohdun hyvänlaatuisissa sairauksissa valitaan pääsy emättimeen, vatsaan tai laparoskooppisesti, jolloin kohtu on joko vain osittain (välisumman poistaminen; n kohdunkaula jäännökset) tai kokonaan poistettu (kokonainen uppoutuminen) tai jopa Fallopian putket viedä pois (vaihtelee sairaudesta riippuen, periaatteessa hyvänlaatuisten sairauksien tapauksessa yritetään aina säilyttää mahdollisimman paljon).

Vatsan hysterektomia tehdään edullisesti erittäin suuri kohtu (z. B. kohdun myomatosuksessa) tai a Osittainen etäisyys suoritettu kohdun kanssa klassisesti yleisanestesia poistetaan vatsan viillon kautta.
Emättimen poisto on kuitenkin lempeämpi ja nopeampi vaihtoehtokoska kirurginen reitti on lyhyempi ja toimenpide vähemmän invasiivinen. Tällöin kohdut poistetaan emättimen läpi, mutta kohdunkaula säilyy ei mahdollista.

Jos on kohdun pahanlaatuinen sairaus, tietystä syöpävaiheesta ns radikaali hysterektomia turvautui Wertheim-Meigsiin. Tämä johtaa kohtuun ja sen pidätinlaitteistoon, kohdunpoistoon, kokonaan Imusolmukkeet of pesuallas ja emättimen ylempi kolmasosa.
Anatomisista olosuhteista ja potilaan tilasta riippuen tämä toimenpide voidaan suorittaa konservatiivisesti vatsan tai laparoskooppisesti.

Kohdun poistamisella on myös yksi mahdollisuus käsitys ottanut peruuttamattomasti potilaan sanoman ennen leikkausta selvästi valaistunut pitäisi olla. Jos haluat silti saada lapsia, lääkäri voi - kohdun sairaudesta riippuen - Harkitse vaihtoehtoista, kohdun säilyttävää hoitoa.
Hysterektomian lisävaikutuksiin sisältyy Kuukautiset (kokonaisetäisyydellä) tai lievä sykliset verenvuodot, kohdun poistaminen vain osittain, hormonaaliset muutokset ja - iästä riippuen - mahdollinen pääsy Vaihdevuodet poistamalla lisäosa.

Kohdunsiirto

ensimmäinen Uteruksen siirto tapahtui vuosina 2011 turkkilaisessa potilaassa, joka syntyi ilman kohtua. Urut tulivat kuolleelta luovuttajalta. Syyskuussa 2012 kahdelle Ruotsin naiselle siirrettiin onnistuneesti elävän luovuttajan kohtu. Kohdunsiirron ensimmäinen vastaanottaja on ollut huhtikuusta 2013 alkion implantoinnin jälkeen raskaana ja on perusteltua toivoa, että tämä raskaus voidaan toteuttaa onnistuneesti. Tämä uusi menetelmä avaa aivan uusia mahdollisuuksia monille naisille, jotka ovat syntyneet ilman kohtua tai joille se on poistettu elämänsä aikana sairauden vuoksi. Myös heille näyttää nyt aivan mahdollista, että a Toivo lapsille sen ei enää tarvitse pysyä toteuttamatta. Lisäkehitystä ja testejä on vielä odotettavissa tällä alalla.