Akillesjänteen repeämän toiminta

Osana Achilles-jänne repeämän konservatiivista terapiaa on jo todettu ultraäänitutkimus ja konservatiivisen hoidon mahdollisuus erityistapauksissa. Jos Achilles-jänteen ultraäänitutkimus kuitenkin repeää, että jänteen kaksi päätä ovat kaukana toisistaan, on selvää, että jänteen päät eivät enää voi kasvaa yhdessä yksinään. Akillesjänteen repeäminen on aloitettava.

Osana leikkaus Achilles-jänteiden yli oleva iho leikataan auki. Tämä vaatii muutaman sentin pituisen leikkauksen (pituus voi vaihdella).
Revityt ja kuolleet jänteet poistetaan ja jännepäät ommellaan uudelleen yhteen. Osittain siellä on sauma luu (transosseous) tarpeen.

Akillesjänteen repeämän jälkeen jalka lievittää saumaa jalkakävelyn vatsan avulla 30 ° - 40 ° Equinus-asema pysäytetty. Potilas voi sitten ladata jalan vain osittain. Noin kahden viikon kuluttua ompeleet poistetaan ja uusi kipsi valettiin. Yleensä jalan tasa-arvon aste vähenee (Equinus-jalan sijainti noin 10 ° - 20 °). Jo nyt jalkaa voidaan kuormittaa vain osittain vielä neljätoista päivää. Valettu tuote poistetaan sitten uudelleen ja parantumisprosessin tarkistamisen jälkeen tehdään toinen jalkakävelyvalet. Pääsääntöisesti jatkojalkatasa-asemaan voidaan nyt luopua, potilas voi sitten - edellyttäen, että hänellä ei ole kipua - punnita jalka uudelleen. Toinen neljätoista päivää leikkauksen jälkeen valettu poistetaan.Alkuperäisen osittaisen kuormituksen jälkeen kuormaa lisätään vähitellen, kunnes potilas pystyy ottamaan täyden kuorman. Tämä kuormituksen kasvu ja erityisesti yhteinen mobilisointi olisi sisällytettävä seuraavaan kuntoutustoimenpiteeseen (Liikuntahoito) suoritetaan ja koulutetaan.

Hoitomuotojen tieteellisessä vertailussa kirurgiselle terapialle on annettu korkeampi parantumisaste. Ei pidä kuitenkaan koskaan unohtaa, että kyse on leikkauksesta ja että haavainfektioriskillä on aina merkitystä. Uudemmat kirurgiset tekniikat voivat joskus vähentää huomattavasti infektioriskiä (katso ennuste).

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat osittain, että etenkin vanhemmilla potilailla hyviä tuloksia voidaan saavuttaa myös ilman leikkausta, jos jännepäät eivät ole kaukana.

Nimittäminen Achilles-jännetulehduksen asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein Achilles-jännetulehduksesta. Monissa tapauksissa Akilles-jännetulehduksen syytä ei voida ensin tunnistaa. Siksi hoito vaatii paljon kokemusta. Keskityn akillesjännetulehdukseen.

Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Kesto

Jälkeen Revitty akillesjänte, pitäisi olla yksi suhteellisen nopeasti terapia olla aloitettu. Kun jänteen käyttöpäätös on tehty, se tapahtuu yleensä viikon sisällä sen sijaan, koska jos odotusaika on liian pitkä, Pohjelihakset lyhentää ja siirtää siten ennustetta epäsuotuisasti. Niin kauan kuin leikkaus tehdään ensimmäisen 24 tunnin aikana, lääkäri puhuu “tuoreesta” Achilleuksen jänne-kyynelstä: vasikan lihakset eivät ole vielä lyhentyneet ja jänteen päät eivät ole jäykistettyjä. Operaation kesto riippuu yksittäisistä havainnoista, mutta myös sovellettu kirurginen tekniikka alkaen.

Yleensä on olemassa kaksi kirurgista tekniikkaa, joita voidaan käyttää murtuneelle Achilles-jänteelle.

Klassinen, avoin leikkaus, joka suoritetaan oletuksena, vie yleensä kauan noin tunti. Avoimessa Achilles-jänneleikkauksessa kannalle tehdään noin 10 cm pitkä ihon viilto. Poistamisen jälkeen vaurioituneet ja revityt jänneosat kirurgi ompelee molemmat päät takaisin yhteen (”päästä päähän”). Tätä varten hän käyttää itsestään liukenevaa lankaa.

Se on nykyaikaisempaa, mutta ei myöskään sovellu kaikkiin vammoihin perkutaaninen tai minimaalisesti invasiivinen Tekniikkaa. Vain yhdellä, noin 2 cm. Pitkä leikkaus repeytyneen jänteen yläpuolelle, ompeleet leikataan erityisellä instrumentilla ultraäänivalvonnassa sijoitetaan. Jos valitset minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen, voit odottaa suhteellisen lyhyttä käyttöaikaa. Toisaalta avoin menettely vie enemmän aikaa.

Jälkihoito

On tärkeää, että sinulla on Achilles-jänne annettu riittävästi aikaa uudistua, minkä vuoksi huolellinen seurantahoito on kiireesti tarpeen. Leikkauksen jälkeen on hyvä haavan paraneminen välttämätöntä jatkavalle paranemisprosessille. Tästä syystä on huolehdittava siitä, että leikkauskohta ärsytetään mahdollisimman vähän ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen. Lisäksi ensimmäistä kertaa antikoagulantit Miten hepariini määrätään sekä aloitettu kipulääke.

Leikkauksen jälkeinen yhteinen menettely noudattaa käsitettä a varhainen toiminnallinen jälkihoito. Tämä tarkoittaa, että lyhyen ajan kuluttua jalka voidaan ladata jälleen hyvin. Tämä toimii Laita erityinen kenkäkuka enimmäkseen kolmen tai viiden päivän kuluttua käytetään leikkauksen jälkeen. Kenkä on enimmäkseen sitä varten seuraavan kuuden - kahdeksan viikon ajan kuluneet, yleensä kolmannen tai neljännen viikon jälkeen fysioterapia on aloitettu. Tänä aikana säännöllisiä tarkastuksia tulisi silti tehdä, jotta jänne paranee hyvin. Kevyt urheilutoiminta voi jo 12 viikon kuluttua aloitetaan. erityinen insertti jänteen lievittämiseksi on käytettävä vähintään puoli vuotta.

kuntoutus

Achilles-jänne-kyynelhoitomuodosta riippumatta, a Liikuntahoito kytkeä. Osana konservatiivinen terapia, jossa potilaalle annettiin erityiset kengät, jalka on jälleen joustava uudelleen lyhyen ajan kuluttua, joten kuntohoito voidaan aloittaa noin kolmen viikon kuluttua repäisestä. Tilastollisten tutkimusten mukaan voit pidättäytyä kenkien käyttämisestä noin kahdeksan viikon kuluttua.

Varsinkin Akillesjänteen repeämä pitäisi olla mobilisoiva fysioterapia vastaavasti. Voidaan yleensä olettaa, että potilas pystyy harjoittamaan harjoitusta uudelleen Achilles-jänteellä noin kolmen tai neljän kuukauden kuluttua. Aktiivisiin urheilijoihin sovelletaan kuitenkin seuraavaa: Kilpailuharjoittelua varten harjoittelu tulisi suorittaa uudelleen vasta noin puolen vuoden lepoajan jälkeen. Missä määrin pystyt saavuttamaan huipputehokkuuden uudelleen, vaihtelee suuresti henkilöittäin.

riskit

Leikkauksen riski n akillesjänne on nykyään erittäin matala arvioida. Moderni anestesia- sekä a hyvin harjoiteltu kirurginen ryhmä voi rajoittaa operaation riskit minimiin.
Kuten jokaisessakin toiminnassa, tiettyjä riskejä ei kuitenkaan voida sulkea pois. Leikkauksen jälkeen a Leikkaa iho läpi suoritetaan, Haavan tartunnan vaara.

Potkaise useimmiten Haavan paranemishäiriöt joka muuttuu myöhemmin voimakkaasti pigmentoituneeksi, huomattavaksi arpi pystyä osoittamaan. mennessä oikea haavanhoitokuten säännölliset sidoksenvaihdot ja desinfiointivoiteet, tällaiset seuraukset voidaan kuitenkin helposti välttää. Jos haavan paranemishäiriö tunnetaan, esim. osana a Diabetes mellitus, on olemassa vaihtoehto ennaltaehkäiseville antibiooteille

Harvoissa tapauksissa tämä voi johtua myös leikkauksesta ärsyttää vahingoittunut, etenkin puhtaasti herkkä Sural hermo. Koska se kulkee aivan Akilles-jänteen vieressä, se voidaan jättää huomioimatta ja vaurioitua. Jos hermo on vahingossa loukkaantunut, potkaise Tunnottomuus tai epänormaalit tuntemukset kantapään alueella ja jalan puolellas päällä. Kokeneet kirurgit voivat kuitenkin yleensä paikallistaa sen hyvin.

Pelätty, jos harvinainen, on yksi Akilles-jänteen toistuva repeämä leikkauksen jälkeen. Sitten lääkäri puhuu "uusinnasta". Tilastollisesti tämä tulee operaation jälkeen, tutkimuksesta riippuen 1-4% tapauksista ja siten menee paremmin kuin konservatiivinen terapia ilman leikkausta.

Lisäksi leikkauksen riski on olemassa huomattava voiman menetys ja a rajoitettu liikkuminen voi esiintyä. On tärkeää estää tämä huolellisella jälkihoidolla ja johdonmukaisella hoidolla fysioterapian avulla. at Kilpailevat urheilijat ei kuitenkaan ole mitään takeita siitä, että leikkauksen jälkeinen esitys palaa aiempaan tapaan.

Yleensä toimenpide voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa (Paikallinen anestesia) siten, että mahdolliset a yleisanestesia syrjäytyneet ovat.

ennuste

Ennuste Achilles-jänneleikkauksen jälkeen on yleensä erittäin hyvä. Mitä aikaisempi hoito on annettu, sitä todennäköisempi on täydellinen toipuminen. Kautta intensiivistä fysioterapia kantavuus voi useimmissa tapauksissa olla sisällä 12-18 kuukautta melkein kunnostettu. Ennuste voi tietysti vaihdella tapauskohtaisesti. Kuitenkin, jos asianomaisilla on tarpeeksi kärsivällisyyttä ja motivaatiota, mahdollisuudet ovat erittäin hyvät.