Gynekologia Ja Obstetrics-

utaretulehdus

esittely

Rintainfektiot ovat erityisen yleisiä raskauden tai imetyksen aikana.

Lisäksi se voi johtaa rintatulehdukseen raskauden puuttuessa. Oireet osoittavat tyypillisiä tulehduksen merkkejä, vaikka oireet ovat usein voimakkaampia imettäville äideille. Jos esiintyy rintainfektiota, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Yleiskatsaus oireisiin

Rintainfektioilla voi olla syystä riippuen erilaisia oireita. Tyypillisiä valituksia ovat:

kuume
Yleinen sairauden tunne (väsymys / väsymys)
Kipu ja jännitys
punaisuus
Turvotus
Rinnan ylikuumeneminen
Imusolmukkeiden turvotus
solmu
muuttunut rintamaito

Monissa tapauksissa rinnan tulehdus johtaa tulehduksellisten prosessien kehittymiseen rintarauhasten alueella. Tästä syystä erityisen usein kärsivät nuoret äidit. Tämän tyyppinen rintainfektio esiintyy yleensä yhden tai kahden viikon kuluttua lapsen syntymästä, ja sitä kutsutaan puerperal mastiittiksi. Rintainfektion oireisiin sisältyy usein korkea kuume ja yleinen sairauden tunne. Lisäksi kipu, joka esiintyy yleensä tiukasti toisella puolella vahingoittuneessa rinnassa, on yksi yleisimmistä oireista, kuten myös kudoksen merkittävä ylikuumeneminen.

Voidaan myös havaita vaurioituneen rinnan turvotusta ja nännien palamista sekä rintojen näkyvää punoitusta. Rintatulehduksen tyypilliset oireet imetyksen ulkopuolella, ns. Mastitis non-puerperalis, ovat vähemmän ilmeisiä kuin rintatulehduksessa imetyksen aikana. Vaikka rintatulehduksia voidaan yleensä hoitaa hyvin imetyksen aikana ja jolle on ominaista nopea oireiden vähentyminen, ei-puerperaalisella mastiitilla on taipumus toistua.

Lisäksi rintapaine voi kehittyä rintainfektion aikana. Tämä on koteloitu kokoelma mätää, jonka aiheuttavat tulehdukselliset prosessit. Sellaiset muutokset esiintyvät yleensä rintakudoksen tuntuvana kovettumisena.

Lue lisää aiheesta: Rintatulehdus

kuume

Kuume on tyypillinen rintainfektioon liittyvä oire. Keho reagoi tulehduksen lähteeseen nostamalla kehon lämpötilaa tappamaan taudinaiheuttajia. Tämä on merkki tapahtuvasta immuunireaktiosta. Jos rintatulehdus on lievä, kuume saattaa myös puuttua.

Rinta on silloin vain kivulias, punainen ja mahdollisesti turvonnut. Kuitenkin, jos sairaus on vakavampi, se johtaa yleensä korkeampaan kuumeeseen. Kun tulehdusta hoidetaan asianmukaisesti, kuume taantuu yleensä nopeasti ja nainen voi toipua.

solmu

Jos sinulla on rintainfektio, voit tuntea kovan klumpun vaurioituneessa rinnassa. Lisäksi vastaava alue on yleensä turvonnut, punainen ja erittäin tuskallinen. Siksi kertakalvo on tyypillinen löydös rintainfektiossa. Se johtuu rauhaskudoksen tulehduksellisesta reaktiosta. Lisäksi vastaavan puolella kainalossa olevat imusolmukkeet turpoavat usein, niin että solmut ovat myös siellä. Kun rintatulehduksia hoidetaan ja oireet häviävät, myös palaminen vähenee.

Lääkärin on aina tarkkailtava ja selvitettävä rintakehä, koska hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet voivat olla piilossa sen takana. Siksi, jos sinulla on tällaisia oireita, ota ehdottomasti yhteyttä gynekologiin, joka voi sitten päättää, miten jatkaa.

Lue lisää tästä: Rintojen kiinteä

Ei-puerperal mastiitti

Mastitis non puerperalis on naisen rintarauhan akuutti tulehdus, jolla voi olla sekä bakteeri- että bakteerisyitä. Toisin kuin puerperal-mastiitti, ei-puerperal-mastiitti kehittyy raskaudesta ja puerperiumista riippumatta. Mastitis non puerperalis muodostaa jopa 50 prosenttia kaikista rintainfektioista.

Mastiitin non puerperalis -stafylokokkien bakteerimuodon yleisimmät patogeenit. Tätä rintatulehduksen muotoa suosivat monet sairaudet, jotka helpottavat bakteeripatogeenien pääsyä maitorauhaskudokseen. Esimerkiksi rintamaitojen spontaanilla vuodolla rintarauhaskudoksella (galaktorrea) on erityinen merkitys rintatulehduksen kehittymisessä.

Mastiitin non puerperalisin bakteerimuoto johtuu useimmissa tapauksissa hormonaalisesta, lääkkeiden aiheuttamasta tai stressistä johtuvasta hyperprolaktinemiasta. Tämän taudin aikana sairastuneilla naisilla on lisääntynyt eritys rauhasten päätykappaleista ja siihen liittyvä maidon tukkeuma. Rintarauhanen kudos reagoi tähän ruuhkautumiseen maitokanavien refleksilaajennuksella (Ductectasis), mikä puolestaan voi johtaa maidon karkaamiseen ympäröivään kudokseen. Organismille tämä on viime kädessä ärsyke, joka voi aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja. Pohjimmiltaan tämä rintatulehduksen muoto on klassinen vieraiden kehon reaktio. Rintatulehduksen esiintymiseen liittyy erityisiä riskitekijöitä, kuten tupakointi, vanhentunut imetysaika ja rauhaskudoksen vaurio.

Mitkä ovat masitis non puerperalis -oireet?

Mastiitin non puerperalis -oireet vastaavat tyypillisesti minkä tahansa tulehduksellisen prosessin oireita. Naisilla, joilla esiintyy sairauksia, rinnan pinnan punoitus voidaan havaita lyhyen ajan kuluttua. Lisäksi rintakudoksen sisällä tapahtuvat tulehdukselliset prosessit saavat sairastuneen rinnan ylikuumenemaan. Lisäksi naiset, jotka kärsivät muusta kuin puerperaalisesta mastiitista, huomaavat etenevän turvotuksen vaurioituneen rinnan alueella.

Rintarauhasten palpoinnissa diffuusi, karkea tunkeutuminen on yleensä havaittavissa. Kivun intensiteetti vaihtelee rintatulehduksen vakavuudesta riippuen. Koska mastitis non puerperalis on usein akuutti infektio, noin 50 prosentilla tapauksista on myös kainaloiden imusolmukkeiden turvotus vaurioituneella kehon puolella.

Päinvastoin kuin puerperal mastiitti, potilailla ei usein ole mitään selkeitä yleisiä oireita (esim. Kuume ja vilunväristykset).

Puerperal mastiitti

Tämä yleisin rintatulehduksen muoto esiintyy yleensä noin 2 viikkoa syntymän jälkeen bakteerien maahanmuuton vuoksi (enimmäkseen stafylokokit) vauvan suusta rintaan. Bakteerien tulopiste on pieniä halkeamia nänneissä tai itse maitokanavissa.

Lue myös sivu Äitiysongelmat imetyksen aikana.

Masitis non puerperalis -oireet

Rintatulehduksen oireiden lisäksi (Ei-puerperal mastiitti) kuten rintakehän punoitus, kuumuus ja kivulias turvotus, yleinen kunto ja masennus heikentyvät huomattavasti. Voit yleensä nähdä merkittäviä muutoksia rintamaitoon. Nämä muutokset johtuvat pääasiassa nisäkkäiden häiriöistä. Kun rintatulehduksia esiintyy, rintamaidossa voidaan havaita lisääntynyt määrä tiettyjä soluja. Infektioon liittyvissä rintarauhastulehduksen muodoissa yleensä osallistuvat myös rintaa ympäröivät imusolmukkeet. Useimmissa potilaissa nämä ovat laajentuneita ja yleensä hellävaraisia. Tulehduksen aiheuttaman kivun takia imetys on yleensä vakavasti rajoitettu tai jopa mahdotonta sairastuneille äideille.

Mastiitin hoito

Antibiootteja tulee käyttää rintatulehduksen bakteerimuotoon. Jos rintainfektio on jo muuttunut paiseeksi, se on avattava kirurgisesti.

Molemmat muodot (bakteeri eikä bakteeri) ns. prolaktiini-inhibiittoreita annetaan mastitis non puerperalisiin, joka hillitsee hormonaalista häiriötä ja siten maidon liiallista eritystä. Saannin on tapahduttava useiden viikkojen ajan. Jos parannusta ei ole tapahtunut muutaman päivän kuluttua, erityinen rintasyöpä (tulehduksellinen rintasyöpä), koska hänellä on samat oireet kuin Mastitis non puerperalis.

Koska relapsit ovat yleisiä, hoitoa on jatkettava riittävän kauan ja riskitekijät, kuten jatkuva maidon eritys imetyksen jälkeen, on poistettava.

Ei-pueperalis-mastiitin hoito

Potilastulehduksen (non puerperalis) hoito on pääasiassa oireenmukaista. Jos kipuoireet ovat selvät, voidaan käyttää kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia. Imperiitin ei puerperalis -bakteerin oireellisessa hoidossa ibuprofeenilla on se etu, että kivun lievittävän vaikutuksen lisäksi sillä voi olla myös estävä vaikutus tulehdusprosesseihin, jotka tapahtuvat rintarauhaskudoksen sisällä. Tämä ei ole mahdollista, kun otat parasetamolia.

Myös masititis non puerperalis -bakteerin bakteerimuoto hoidetaan antibioottien avulla.

Jos paise on, se on avattava kirurgisesti ja poistettava kokonaan. Masitisitis non puerperalis -bakteerin bakteerimuoto hoidetaan usein antamalla prolaktiini-inhibiittoreita.

Pueperalis-mastiitin hoito

Rintatulehdukset tulee hoitaa antibiooteilla niin nopeasti kuin mahdollista, koska paineen muodostumisen edenneessä vaiheessa sitä ei enää voida käyttää antibioottihoidossa. Siinä tapauksessa tule Prolaktiinin estäjät (katso yllä) ja / tai punaisella valolla tehtyä lämpöhoitoa. Paiseen kirurginen avaaminen voi myös olla tarpeen. Lisäksi rinnan jäähdytys voi tarjota helpotusta. Maito tulee hävittää rintatulehduksen aikana, koska se sisältää bakteereita. Kun tulehdus on lakannut, imettämistä voidaan jatkaa useimmissa tapauksissa.

Kotilääkkeet rintainfektioon

Erilaisia kotihoitokeinoja on käytetty aiemmin useammin rintainfektioiden hoitamiseksi. Tässä yhteydessä on mainittava lämmön käyttö ennen imettämistä ja kylmän käyttö, esimerkiksi viileillä kvarkkikompressioilla imetyksen jälkeen. Tämä parantaa maidon virtausta, stimuloi kudosta turpoamaan ja vähentää siten tulehduksen syytä.

Toinen kotilääke, joka auttaa lievittämään oireita samalla tavalla kuin kvarkkikompressiot, ovat valkokaali-kompressit, jotka asetetaan rintaan viileään paikkaan.

Rintaruokinnan aikana tärkeä vinkki rintainfektioiden parantamiseksi on säännöllinen imetys, jotta rinta voidaan lievittää useita kertoja päivässä. Jos imetys ei ole mahdollista, rintapumppujen käyttö voi olla hyödyllistä. Oikea järjestelmäteknologia on tärkeä myös ennaltaehkäisylle.

homeopatia

Homeopatian yhteydessä rintatulehdukset ovat myös hyvin tunnettu kliininen kuva, jota hoidetaan palloilla. Tätä varten on saatavana erilaisia kasveja ja laimennoksia, jotka räätälöidään yksilöllisesti rintatulehduksen ilmeen. Useimmiten käytetyissä palloissa on osia kasveja Belladonna, Hepar sulfuris, Bryonia ja Phytolacca. Mutta myös muita palloja voidaan käyttää hoidossa.

Lue aiheemme tästä: Rintatulehdukset ja homeopatia

ennuste

Rintatulehduksen ennuste riippuu ensisijaisesti potilaan muodosta. Lisäksi diagnoosin määrittämisellä ja hoidon aloittamisella on ratkaiseva merkitys tässä yhteydessä.

Rintainfektiolla, joka liittyy suoraan imetykseen, on yleensä hyvä ennuste. Erityisesti puerperal mastiitin lievät muodot paranevat täysin monissa tapauksissa ilman lääketieteellistä interventiota. Lisäksi imetyksen aiheuttama rintatulehdus reagoi hyvin antibioottihoitoon useimmilla ihmisillä. Varhaisella diagnoosilla ja sopivan hoidon aloittamisella nopeasti, potilaan tuntemat oireet katoavat nopeasti, jopa taudin ilmeisissä muodoissa.

Rintatulehduksen ennuste kuitenkin pahenee, jos paise on jo kehittynyt rintakudoksessa. Jos paise on jo kapseloitunut potilaaseen, hoitavan lääkärin on avattava ja poistettava se pienen avohoidollisen leikkauksen aikana.

Rintatulehduksen paranemisaika pidentyy huomattavasti näissä tapauksissa. Jos paise, joka kehittyy rintatulehduksen yhteydessä, ei avaudu kunnolla, on olemassa vaara, että paiseontelo avautuu spontaanisti sisäänpäin ja bakteeripatogeenit pääsevät verenkiertoon. Tämä voi johtaa veremyrkytykseen (sepsis) johtaa. Rintatulehduksen ennuste pahenee merkittävästi näissä tapauksissa.

Rintojen tulehduksella, joka ei liity vastasyntyneen lapsen imettämiseen, on huomattavasti huonompi ennuste kuin klassisella puerperaalisella mastiitilla. Syynä tähän on se, että monissa tapauksissa ei-puerperaalisella mastiitilla on taipumus palata uudestaan ja uudestaan (sairauden toistuva kulku). Tässä yhteydessä rintatulehduksen ennusteen arvioimiseksi on välttämätöntä löytää toistuvien tulehduksellisten prosessien syy. Tämän syyn kohdennettu hoito ja mahdollisten riskitekijöiden poistaminen voivat parantaa ennustetta merkittävästi.

Miesten rintatulehdus

Rintojen tulehduksia voi esiintyä myös miehillä, jos rinnassa olevasta mekaanisesta ärsykkeestä tai stressaantuneesta ihosta tulee portti bakteereille. Hiomavaatteet voivat tässä olla riittävä laukaista. Mutta kuiva iho voi myös aiheuttaa rintojen tulehduksia miehillä.

Oireiden alkaessa lääkäri tulisi nähdä estämään tulehduksen paheneminen ja hoitamaan se riittävän varhain.Jos tämäntyyppiset tulehdukset palautuvat usein ilman suoraan arvioitavaa laukaista, sen takana voi olla myös vakava syy, kuten tietyt hormonaaliset häiriöt tai aineenvaihduntataudit, jotka lääkärin on selvitettävä.

syyt

Rintatulehdus leikkauksen jälkeen

Rintaleikkauksen jälkeen voi esiintyä rintainfektioita. Leikkauksen aikana iho katkaistaan siten, että mikrobit pääsevät kudokseen. Tämä voi johtaa tulehdukselliseen reaktioon.

Rintainfektio voi kehittyä myös, jos kirurgista haavaa ei hoideta riittävästi ja siteet leikkauksen jälkeen. Ensinnäkin haavaan kiinnitetään steriili side, jotta mikään solu ei pääse ompeleen läpi ja toiminta-alue on optimaalisesti suojattu saastumiselta. Jos leikatussa rinnassa on punoitusta, turvotusta ja kipua, on oletettava, että se on tulehtunut ja että asianmukainen hoito on aloitettu komplikaatioiden välttämiseksi.

Maidon ruuhka

Maidon tukkeutumisella voi olla samanlaisia oireita kuin rintainfektiossa. Siitä huolimatta on olemassa erilaisia kliinisiä kuvia, joita ei pidä sekoittaa.

Jos rinta on tukossa, rinta on kovettunut ja kivulias. Siellä voi olla myös punoitusta. Kipu on kuitenkin yleensä vähemmän voimakas kuin rinta-infektiolla. Lisäksi rintatulehdukseen liittyy usein kuume ja yleinen sairauden tunne.

Maidon voimakas ruuhka voi lopulta muuttua rintatulehdukseksi. Siksi on tärkeää erottaa selvästi kaksi kliinistä kuvaa ja aloittaa asianmukainen hoito varhaisessa vaiheessa.
Toisin kuin rintatulehdukset, antibioottihoito ei ole vielä välttämätöntä maidon tukkeutumiselle. Maidon tukkeuma korjautuu yleensä yhden tai kahden päivän kuluessa. Naisen tulisi yrittää aivohalvata sairastunut rinta imetyksen aikana ja jatkaa lapsen tietoista makaamista tätä rintaa vasten.

Lue lisää aiheesta: Maidon tukkeuma - mitä voit tehdä?

Rintojen tulehdukset ja raskaus

Rintainfektio on yksi puerperiumin tyypillinen komplikaatiokun äiti imettää lastaan.

vuonna raskaus on rintainfektio vähemmän yleinen, mutta voi myös esiintyä. Pienien halkeamien läpi iholla voit germs päästä rintaan ja aiheuttaa siellä tulehduksia. Kuitenkin etenkin raskauden aikana Erittyminen ja maidontuotanto on stimuloitu maitorauhasessa muuttamalla hormonitasapainoa siten, että tämä nesteet rauhaskanavissa kertyy voi. Koska äiti ei vielä imetä, a Maidon ruuhka kehittää, mikä voi johtaa vastaavan rinnan tulehdukseen.

Rintainfektio voi kuitenkin esiintyä myös raskauden aikana muut syyt on esimerkiksi a Hormonien epätasapaino stressin, lääkityksen tai muiden aikaisempien sairauksien seurauksena. Siksi on aina tärkeää, että pohjimmainen syy rintainfektio selvittää lääkärin kanssa jotta yksilöllisesti sopiva hoito voidaan aloittaa.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Rintakipu raskauden aikana

Rintojen tulehdus imetyksen aikana

Rintojen tulehdus imetyksen aikana (Puerperal mastiitti) on äitien yleinen komplikaatio, joka voi johtua monista syistä. Koska rintakudos muuttuu raskauden aikana hormonaalisten vaikutusten seurauksena, naispuolinen rinta pystyy toimittamaan vauvalle maitoa syntymän jälkeen. Jos rinta on tukkeutunut virtauksen tukkeutumisen vuoksi, siitä voi tulla tulehdus, joka ilmenee turvotuksena, punoituksena, arkuutena ja kipuna. Tämän komplikaation estämiseksi imetyksen aikana on erityisen tärkeää tyhjentää rinta säännöllisesti ja hiero varovasti ruuhkautuneet alueet käsillä, jotta maito voi myös valua sinne.

Toinen syy rintatulehdukseen imetyksen aikana voi olla mekaaninen rasitus lapsen suusta. Koska imemisrefleksi aiheuttaa hienoimpia halkeamia rintojen ihoon, bakteerit voivat joskus tunkeutua vaurioituneeseen ihoon, josta voi sitten tulla tulehdus.

Nänni tulehdus

Nänni-tulehdus on rintojen tulehduksen alamuoto, jolla voi olla erilaisia syitä. Piikkien pääsy nännin ihoon voi aiheuttaa tulehduksia.

Ei-bakteerinen nänni-tulehdus on kuitenkin myös mahdollista, mikä pahimmassa tapauksessa voi olla oire pahanlaatuisesta tapahtumasta. Paljon yleisempi on kuitenkin mekaanisen rasituksen syy, esimerkiksi imetyksestä.

Lue lisää aiheesta: Nänni-tulehdus

Nännien lävistyksen aiheuttama rintojen tulehdus

Steriloimattomat olosuhteet ennen rintojen lävistystä, sen aikana tai sen jälkeen voivat myös aiheuttaa bakteerien pääsyn lävistettyyn ihoon. Tämä voi johtaa tulehduksellisen prosessin kehittymiseen, joka, kuten muutkin rintatulehduksen syyt, ilmenee kipussa, punoituksessa, mätässä, turvotuksessa ja kosketusherkkyydessä.

Jos nänni-lävistyksestä johtuu tulehdus, lävistykset on poistettava ja haavan pinta on käsiteltävä antibakteerisilla ominaisuuksilla. Antibiootit tai pitkittyneissä tapauksissa välilehden asettaminen tulehduksen alueen päivittäiseen huuhteluun voi olla tarpeen.

diagnoosi

Masitis non puerperalis -diagnoosi tapahtuu useimmissa tapauksissa kyseenalaistamalla potilas. Ennen kaikkea potilaan havaitsemilla oireilla on ratkaiseva merkitys non puerperalis-mastiitin diagnoosissa.

Jos laajan lääkärin ja potilaan välisen keskustelun jälkeen (anamnese) Jos epäillään rintainfektiota, voidaan ryhtyä lisätoimenpiteisiin. Non puerperalis -tulehduksen diagnoosissa rintarauhaskudoksen tutkiminen ultraäänellä ja mammografialla on ratkaiseva merkitys.

Tärkein masititis non puerperalis -direktiivi on niin kutsuttu "tulehduksellinen rintasyöpä", jossa myös tulehduksen tyypilliset merkit kehittyvät.