Ranteen nivelrikko

määritelmä

Nivelrikko on ruston kuluminen nivelrakenteiden välillä. Se voi myös vaikuttaa ranteeseen ja aiheuttaa monia syitä. Yleisin ranteen muoto on satulan niveltulehdus (rhizarthrosis).
nivelrikko ranteen kutsutaan myös Radiokarpaalinen niveltulehdus nimeää ja kuvaa a rappeuttava muutos of Ranne.
Ranteen nivelrikkoa verrataan muihin nivelmuutoksiin erittäin harvinainenkuitenkin johtaa massiivisella ilmeellä hyvin vakava toiminnallinen rajoitus toiminnon täydelliseen menettämiseen asti ranteesta.
Yleensä naiset kärsivät todennäköisemmin ranteen nivelrinnasta.

Luokittelu

Ranteen nivelrikkoa on periaatteessa kaksi eri muotoa:

• Idiopaattinen / primaarinen ranteen nivelrikko
  Ensisijainen radiokarpaalinen artroosi on a Nivelen itsetauti Selvä.
  Se tulee yhteen nivelruston geneettinen aliarvoisuusjonka syytä ei tunneta.
• Oireellinen / toissijainen ranteen nivelrikko
  Toissijaista ranteen nivelrikkoa esiintyy kuitenkin aiempien sairauksien jälkeen päällä. Tyypillisiä tälle ovat jakeet (Murtumat), pysyvä Väärä kuorma, yksi Nivelreuma tai synnynnäinen epämuodostumia nivelen (synnynnäinen dislokaatio).

pohjimmainen syy

Ranteen nivelrikkoon on useita syitä:

1. Jonkin verran Potilaat ovat alttiita rappeuttaville nivelmuutoksille ja voi kehittää ranteen nivelrikkoa ilman selitettävää syytä.
2. Muissa tapauksissa nivelrikko johtuu massiiviset ylikuormitukset,
3. post-traumaattinen tai
4. syttyvä.
5. Erityisesti Scafoidimurrot tai Murtuneet pinnat voi myöhemmin aiheuttaa nivelrikkoa.
6. Harvemmissa tapauksissa on aiempia Ranteen revitty nivelside Ranteen nivelrikon syy.

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

oireet

Luun uusinta johtaa:

• Kipu,
• turvotus ja
• Liikkeiden rajoitukset kädestä.
• Lisäksi jonkin ajan kuluttua Yhteiset epämuodostumat tulla näkyväksi.

Kipu on erityisen voimakas alussa harjoituksen aikana, mutta ajan myötä kipua on myös levossa.
Lisäksi voi uusiutuva niveltulehdus tapahtuu uusintaprosessien takia. Nämä menevät mukana Turvotus, punoitus ja lämpö ranteesta. Ranteen nivelrikko voi esiintyä vain toisella kädellä tai molemmilla puolilla.
Vaikka ranteen nivelrikko on verrattain harvinainen, se johtaa siihen taudin aikana liikkuvuuden massiivinen rajoittaminen. Jos nivelrikkoa ei lopeteta etenemisen aikana, ranteen toiminta voi hävitä kokonaan.

diagnoosi

Ranteen nivelrikon diagnoosi tehdään pääasiassa a tavanomainen röntgenkuvaus kahdella tasolla. Tässä on yksi Yhteinen tila kapenee ja a subkondraalinen skleroosi tunnistettavissa. Kystisen tuhoutumisen muodostuminen voidaan tunnistaa myös röntgenkuvassa. Akuutin, aktivoidun nivelrikon tapauksessa ranteessa on myös kliinisiä poikkeavuuksia:

• ylikuumentua,
• hajanainen Pehmeän kudoksen turvotus,
• punaisuus ja
• sopiva Kipu liikuttaessa tai levossa.
• Myös ketteryys ranteessa on joissain tapauksissa huonontunut.

terapia

Ranteen nivelrikon hoidon tulisi alun perin konservatiivinen vastaavasti. leikkaus pidetään viimeinen keino.

Seuraavat Hoitopolut onko siellä:

• Ranteen nivelrikon hoidon tulisi alun perin olla tavanomaista. Tällainen terapia sisältää fysioterapian kylmäsovelluksilla, fysioterapian tai sähköisen stimulaation. Nivelen edelleen ylikuormituksen välttämiseksi voidaan sovittaa tukeva ja liikettä rajoittava mansetti (ortoosi). Tämä myös lievittää kipua, koska se tekee ranne tukee.
• Jos nämä toimenpiteet eivät ole riittäviä, pitkävaikutteisia kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä voidaan injektoida suoraan niveltilaan. Ne voivat sekä lievittää nivelkipua että estää tulehdusprosessia ja siten hidastaa taudin etenemistä.
• Akuutissa kipuolosuhteissa kipuhoitoa voidaan käyttää myös suun kautta ja siten systeemisesti tehokkaana akuutin kivun siedettävyyden parantamiseksi. Tämä pitäisi kuitenkin tehdä vasta vuoden jälkeen Kuuleminen lääkärin kanssa otettava säännöllisesti ja pysyvästi.
• Jos nämä toimenpiteet eivät vielä ole riittäviä, hermo itsessään voidaan numerata, mikä tarkoittaa, että kipua ei voida enää siirtää.
• Jos kipu on pysyvästi liian voimakasta, kipukatetri voidaan sijoittaa tietyn ajanjakson ajan (10 - 14 vuorokautta) sitä toimittavan hermon välittömään läheisyyteen. Tämä viedään vaurioituneelle alueelle pienen katetrin kautta, joten viiltoa ei tarvita. Pieni annos voidaan antaa jatkuvasti tämän katetrin kautta Paikallispuudutteet pistetään.
  Koska verisuonia toimittavat hermot ovat myös tunnottomia, verenvirtaus kärsineellä alueella lisääntyy merkittävästi. Tämä torjuu erityisesti tulehduksen aiheuttamaa kipua.
• Jos konservatiiviset terapeuttiset toimenpiteet eivät kuitenkaan anna tyydyttävää helpotusta oireista, ranteen nivelrikkoa voi esiintyä toiminta- tulla kohdelluksi. Tätä voidaan tehdä monella tapaa. Yhdelle, aikana artroskopia rustolevy välillä kyynärä (Ulna) ja Puheenvuorot (Säde) voidaan korjata, jotta liitospinnat voivat liukua uudelleen tasaisesti.
• Lisäksi lihaskudos voidaan siirtää niveleen ja siten korvata nivelrusto.
• Jos näitä vaihtoehtoja ei ole käytettävissä, ranne voidaan korvata kokonaan keinotekoisella nivelillä. Hermojen, jotka tarjoavat ranteelle herkät kipuskudokset, häiriöistä (denervaatio) luovuttiin yhä enemmän. Syynä tähän on nykypäivän erittäin onnistunut ranteen jäykistys (artrodesis). Liitos poistetaan kokonaan ja luun päät ruuvataan tiukasti yhteen.
  Vaikka menettää hänen ranteensa ketteryys, mutta seuraavan vuoksi Vapaus kipusta kättä voidaan sitten käyttää paljon paremmin uudelleen.

leikkaus

ranteen nivelrikon kirurginen hoito pyrkii aina lievittämään potilasta epämukavuudesta ja erityisesti ylläpitämään sairaiden nivelten liikkuvuutta.
Ranteen nivelrikon leikkaus tulee yleensä aina viimeinen mahdollisuus kysymyksessä. Se on erityisen tarkoitus, kun sairaus on edennyt niin pitkälle, että se rajoittaa arkea ja etenkin liikkumista. On myös sietämättömiä Rannekipujota voidaan lievittää myös leikkauksella.

Kyseessä on erilaisia ​​menetelmiä:

• Osana a denervation (Hermojohtamishäiriöt) Jos kivun leviäminen voidaan keskeyttää, nivelrikon aiheuttama kipu vähenee.
  Tämä toimenpide on valtava helpotus monille potilaille.
• Osittainen jäykistys (Osittainen nivelrikko) ranneosasta, jos nivelrikko ei vielä vaikuta kaikkiin ranteen luihin. Jäännösliikkuvuus säilyy, mikä mahdollistaa silti käden päivittäisen toiminnan. Täydellinen jäykistys (arthrodesis) on mahdollista ranteessa. Sormet pysyvät liikkuvina.
  Tätä menettelyä on kuitenkin pidettävä viimeisenä, koska toimenpide ei ole enää palautuva.
• Jos nivelrikko on vaurioittanut rannetta vakavasti, se on Proteesin implantointi todella hyödyllinen. Implantaatista huolimatta käsi voi kehittää koko voimansa ja sitä voidaan stressata vastaavasti. Liikkuvuus säilyy suurelta osin myös lyhyen totutuksen jälkeen ja tarjoaa sitten potilaalle merkittävän parannuksen ja jopa vapauden oireista.

Yleensä ranneleikkausta tulee harkita erittäin huolellisesti. Lisäksi toimenpiteen valinta riippuu kärsimän henkilön iästä ja sairauden vakavuudesta.

Harjoitukset ranteen nivelrikkoon

Nivelrikko on etenevä sairaus, joka liittyy etenkin etenevään (etenee) Vaurioituneet nivelet.
Vielä tärkeämpää on, että nivelet liikkuvat säännöllisesti, jotta estetään liikkumisen rajoittamisen eteneminen. Tämä asettaa usein erityisen haasteen potilaalle, koska sairaus voi olla myös kivulias ja ajoittainen.

Jos leikkaukset on jo tehty ja nivelet on korvattu proteeseilla, esimerkiksi ranteessa, on sitäkin tärkeämpää, että jäljellä olevat nivelet ja sormet pidetään aktiivisina harjoituksissa.
A voi olla hyödyllinen tällaisissa harjoituksissa pieni kumipallo tai ns vesililja. Sormet ohitetaan reikien läpi ja potilas sulkee toistuvasti nyrkkinsä kevyttä vastustusta vastaan. Tällä tavalla sormet pysyvät erittäin joustavina ja lihakset ovat koulutettuja. Pienillä kumipalloilla on sama vaikutus.
Tennispalloa voidaan käyttää myös päivittäisiin harjoituksiin. Sitä voidaan tarttua esimerkiksi molempien käsien sormenpäillä. Nyt käsiä liikutetaan ranteessa ja sormissa kuten avaamalla ja sulkemalla tölkki. Tämä harjoitus on erityisen sopiva myös ranteen harjoittamiseen.

Toinen kädenharjoitus on kiertää kaksi pienempää palloa toistensa ympäri yhdessä kädessä. Se edistää sormien liikkuvuutta ja vahvistaa koko käden lihaksia. Säännölliset, toistuvat harjoitukset voivat hidastaa nivelrikkoa ja estää nivelpintojen vaikeamman kulumisen.

Teippaus nivelrikkoon

Nivelrikon varhaisvaiheissa, mutta myös taudin aiheuttaman asteittaisen liikkumisen rajoittamisen kanssa, konservatiivisilla toimenpiteillä, kuten Kinesio-nauha usein lievittää kipua ja tukea lihaksia.
Tämä lievittää niveliä. Seurauksena kipu lieviää ja nivelpintojen kuluminen vähenee.

Nauhanauhat voidaan kiinnittää ensin koulutettu lääkäri tai fysioterapeutti. Kun olet vihdoin oppinut tekniikan, voit napauttaa rannetta itse. On tärkeää, että teippi on oikein paikoillaan ja että se vedetään riittävästi, jotta se saavuttaa vaikutuksensa.
Nauhat kiinnitetään usein pituussuunnassa käden takaosaan ja sisäpuolelle ranteen yläpuolelle kyynärvarren keskelle saakka. Tätä seuraa pyöreä nauha ranteen ympärillä.
Kiinnitykseen voidaan käyttää erilaisia ​​tekniikoita. Mikä sopivin ja mahdollisesti myös siedettävin potilaalle, voidaan kehittää ja soveltaa neuvotellen lääkärin tai fysioterapeutin kanssa.

Yhteenveto

Ranteen niveltulehdus on harvinainen, mutta erittäin rajoittava ranteen rappeutuminen. Hän menee vahvan kanssa Kipu, massiivinen rajoitettu liikkuvuus, punaisuus, turvotus ja tulehdus käsi kädessä. Joissakin tapauksissa voi olla vaikutusta molempiin käsiin.
Syyt ovat hyvin erilaisia, ja osaa ranteen niveltulehduksesta ei voida jäljittää syy-sairauteen. Ranteen niveltulehdus menee molempien kanssa tyypilliset kliiniset valitukset, samoin kuin klassiset radiologiset merkit ja voidaan helposti tunnistaa kliinisellä ja kuvantamisdiagnostiikalla.
terapia voi aluksi konservatiivinen ja lievittää oireita jonkin aikaa hyvin.
Kuitenkin, jos oireet eivät vähene tarpeeksi, on olemassa yksi mahdollisuus leikkaus. Ennen kaikkea Ranteen jäykistys (Arthrodesis) on ottanut etusijalle, koska se palauttaa tietyssä määrin sekä kivunvapauden että käden toiminnan.