Käsihermot

esittely

Käsihermot, jotka ovat vastuussa käden herkästä ja motorisesta syötöstä, syntyvät sinusta Hermo plexus (Plexus), joita on yksi kehon kummallakin puolella. Tätä käsivartta kutsutaan lääketieteellisessä terminologiassa Brachial plexus tarkoittaa ja syntyy siihen liittyvien hermokuitujen kanssa selkäytimen segmenteistä 5.-7. vuosisadalla. Kohdunkaulan selkäranka ja ensimmäinen Rintakehän nikamat. (C5-Th1). Erilaiset yksittäiset hermot haarautuvat hermopaketista ja antavat käsihermojen lisäksi hermoja myös kaulaan, olkapäähän ja käsivarteen.

Hermot sille huono saa hermoja siitä kurssillasi Käsihuolto edellä. Näitä tärkeitä rakenteita ovat kolme käden hermoa:

• Keskihermo
• Radiaalinen hermo
  ja
• Ulnar hermo

He vetävät kaulan hermopunoksesta käsivarren läpi ja toimittavat sen vieressä Lihaksisto myös herkkä iho ja vedä päätehaaroillaan käsi siihen.

Karpaalitunneli

Kolmen ison matkalla Käsihermot vedä ne käden ulottuville kovan ja tiukan nauhan alle sidekudos kautta. Tätä nauhaa kutsutaan Taipuisa verkkokalvolihas nimetty. Se rajoitettiin juuri sitä ennen ranne yksi huone ylös. Tämä kuten Karpaalitunneli (Canalis carpalis) -niminen tila on käytävä Jänteet käden lihakset, peukalon jänteet ja Keskihermo.

Käsien kipu

Jos käsien hermot vahingoittuvat eri tavoin, ne voivat kehittyä kädessä Kipu ja herkkyyshäiriöt. Kivun ilmenemiset käden loukkaantumisissa voivat ilmaista itseään eri tavoin. Onko kipu lievä tai vaikea, akuutti vai onko se kestänyt pitkään? Kuinka kipu tuntuu tarkasti, vetämällä, polttamalla, puukottamalla, koputtamalla? Onko kipu rajoitettu yhteen käden alueeseen, esim. Sormeen, vai säteileekö kipu kyynärvarren tai olkapään? Tunnenko tuskan pysyvästi vai vain, kun painan sitä tai kun liikutan ranteita tai yksittäisiä sormia?

Lokalisointi ja ilmaisu kipu voi antaa tietoa hermovaurion sijainnista ja muodosta. Kipu tai herkkyyden menetys viittaavat yhden vaurioihin herkkä osa käden hermo lähellä. Jos ranteen tai yksittäisten sormien liike on heikentynyt, a moottorihermon haara vaurioitunut.

Koska kolme käden hermoa, radiaalinen hermo, keskihermo ja ulnar-hermo, toimittavat kumpikin käden tiettyjä osia aistinvaraisesti ja motorisesti, on mahdollista karkeasti osoittaa kipu, joka voidaan paikantaa tarkasti jommallekummalle hermosta .

Kipu kädessä voi kuitenkin syntyä myös muista rakenteista, esim. Kipu on yleistä, kun ranne on ylikuormitettu.

Käden hermojen vammat

Käsihermojen vammat voidaan kuvata edellä Kipu syy. Myöskään loukkaantumisen lokalisointia ei tarvitse rajoittaa tiukasti käteen Olkavarren, olkapään ja kyynärpään vammat voi ilmetä kivuna kädessä. Hermot voivat vahingoittua tai katketa ​​ulkoisella voimalla, esim. Viillot, mustelmat, murtumat tai palovammat. Ympäröivän kudoksen vaurio voi johtaa Juuttuminen tai murskaaminen tulevat käsihermoista ahtaumissa hermokursseissa, jotka aiheuttavat suoran hermovaurion kaltaisia ​​oireita.

Kipu voi johtua myös ärsytys esim. ylikuormituksesta tai tulehduksesta.

Kuvaile usein potilaita, joilla on akuutti Käsivammat tyypillinen haavan tai vamman kipu. Tämän ei tarvitse välttämättä osoittaa hermovaurioita. Jos herkkä hermo on vaurioitunut, se ilmenee usein vasta sen jälkeen, kun akuutti haavakipu on hävinnyt tuntien tai päivien kuluttua vamman koosta riippuen. Tyypillisiä oireita ovat mukana Masennusjatkuva kipu kihelmöidä sormissa tai kuurous.

Kun olet käynyt uudelleen lääkärissä, on tärkeää tehdä diagnoosi hermovaurion tyypistä. Jos hermo on vain vaurioitunut tai ärtynyt, uudistuminen on mahdollista ilman leikkausta. Tämä ei ole mahdollista, jos hermojohto katkaistaan. Kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä sen varmistamiseksi, että hermo kasvaa uudelleen yhdessä. Hermovaurion oireet voivat jatkua pidempäänkin toimenpiteestä huolimatta, koska hermopäätteiden kasvaminen yhdessä on erittäin tylsä ​​prosessi.

Keskihermo

Keskihermo syntyy hermopunoksesta ns Mediaani haarukka. Kun hän sai ylempi käsi on tapahtunut, tämä käden hermo vetää käsivarren taivutuspuolen suuntaan peukalo. Se kulkee Retinaculum musculorum flexorum rannekanavassa taipuisan lihaksen syvien ja pinnallisten jänteiden välissä Palm. Kämmenessä se haarautuu lopulta häneen moottori ja herkkä Haarautuu.

Motoriset hermokuidut toimittavat peukalon lihaksia (niskalihakset). He tekevät sen siellä Sieppaus, Taipuminen ja peukalon rinnakkaisuus pikkusormeen. Lisäksi innervoi Keskihermo etusormen ja keskisormen syvät taipujat. Käden sisäpinta peukalon puolella, peukalo käden hermo hoitaa itsensä, samoin kuin etu- ja keskisormet. Täällä herkkyyden välittäminen tapahtuu kuten ottaa yhteyttä ja Taktiilinen tunne. Indeksin ja keskisormen kärjessä olevalla hermolla on oma ja ainoa herkkä syöttöalue, jota kutsutaan autonomiseksi alueeksi.

Karpaalitunnelin oireyhtymä

Eri syistä se voi johtaa a krooninen paineen nousu että Karpaalitunneli tule. Tähän pohjimmainen syy Avaruutta vievät prosessit, murtumat, rannekkeen likaantumat, jänteiden tulehdusprosessit, mutta myös raskaus kuulua. Vetävä Keskihermo olla supistettu nykyisestä kapeudesta ja rajoitettu sen toiminnalle. Seuraavassa se tulee Herkkyyden menetys etenkin Sormenpäät. Pysyy siinä Paineen nousu jatkuvat pidempään rannekanavassa, taudin edetessä tapahtuu lisää moottorivikoja. Yksi puhuu positiivisesta Pullomerkkikoska potilas ei enää pysty ympäröimään pulloa kokonaan peukalolla.

Ylempi mediaanivaurio

Traumaattisia vaurioita, kuten murtumia ja sijoiltaan, voi myös esiintyä kyynärpään alueella. Käsihermon läheisyyden vuoksi tämä voi myös loukkaantua nopeasti.

Kliinisessä kuvassa näkyy sitten tyypillinen kiroileva käsi tällaisesta vammasta. Jos asianomainen yrittää sulkea rajoitetun nyrkkinsä, peukalo, etu- ja keskisormet eivät ole taipuneet kunnolla. Käsihermot eivät enää innervoi lihaksia, eivätkä ne voi enää suorittaa varsinaista liikettään.
Lisäksi voi esiintyä muita oireita, kuten tunnottomuutta ja lihasten hukkaantumista peukalon alueella.

Radiaalinen hermo

Radiaalinen hermo koostuu takaosasta Hermo juuret käsivarren verkosta ja muodostivat suoran jatkoa. Hän vetää käsivarren takaosaa eteenpäin olkaluuta pitkin. Kyynärpään tasolla hän astuu jälleen eteenpäin ja lopulta juoksee kyynärvarren takaosalla peukalon puolelle käsi. Kun saavutat peukalosi, se haarautuu Radiaalinen hermo sen herkkiin päätehaaroihin. Toisaalta hän huolehtii pääasiassa peukalon alueesta ja joskus käden takaosasta herkkä. Kurssin aikana se siirtää moottorin haaransa olkavarren ylä- ja alaosassa oleviin lihaksiin. Tämä käden hermo innervoi olkavarren ja peukalon venyttäviä lihaksia.

Pudota käsi

Olkavarren (olkavarren) alueella murtumien tai muiden vammojen sattuessa radiaalinen hermo on erityisen vaarassa, koska se on luun lähellä. Jos hän loukkaantuu, esiintyy aistihäiriöitä ja motorisia vikoja. Moottorin heikkeneminen ilmenee ns. Käden pudotuksena. Kun hermo on ehjä, se on vastuussa venyttäjien lihaksista. Jos hänen toimintansa on nyt rajoitettu, hän ei voi enää nostaa kättään ja käsi putoaa sen seurauksena.

Lue lisää aiheesta: Pudota käsi

Ulnar hermo

Jälkeen Ulnar hermo on tullut esiin aseverkosta, se vetää kehon suuntaisen sivun sisään Ylempi käsi pitkin. Se kiertyy kyynärluun ympärille ja vetää lopuksi pikkusormea ​​vasten olevan sivun kyynärvarsi pitkin asti ranne.

Vähän ennen Retinaculum musculorum flexorum Käsihermo jakautuu pinnalliseksi ja syväksi haaraksi. Jo sen aikana kyynärvarren läpi innervoitu hän lihakset makaa siellä. Toisaalta hän on vastuussa joidenkin motorisesta innervaatiosta Lihakset vastuussa peukalopallosta sekä pikkusormen lihaksista. Se toimittaa suurelta osin myös käpälän lihaksia. Innervaatio nämä lihakset mahdollistaa sormien levittäminen ja sulkeminen. Käsihermo toimittaa herkät iho pienen sormen ja puolet viereisestä renkaasta.

Ulnar-kanavan oireyhtymä

Alueella Kyynärpää hermo kulkee suolen läpi tuntuva ura, Sulcus nervi ulnaris. Käsihermo kulkee täällä suoraan ihon alla ja seisoo tiukassa Ottaa yhteyttä alla olevan kanssa luu. Helpolla Kolahtaa voi nopeasti johtua hermon pinnallisesta sijainnista Parestesia laukaista. Useimmat ihmiset tietävät nämä oireet Hauskoja luita.

Kynsi käsi

Jos käden hermo on vaurioitunut murtumalla tai sijoiltaan Vaurioitunut kyynärnivel, a: n oireet Kynsi käsi päällä. Käsi-lihasten kyky menetetään prosessissa sormi levitä sellaisenaan Ulnar hermo ei voida enää kunnolla innervoida. Vahingoittuneen käden sormet pysyvät yhdessä taivutettu asento seistä ja siksi niitä kutsutaan kynsiosiksi. Lisäksi motoriset häiriöt on myös herkkiä epäonnistumisia. Nämä vaikuttavat erityisen usein pienen sormen ja sormen ihoon.

Hermovammojen hoito

Entisöinti yksi loukkaantui Käsihermo on usein monimutkainen toimenpide, koska siihen liittyy hyvin pieniä ja hienoja rakenteita, jotka on ensin löydettävä. Koska hermot kulkevat usein huono ja käsi / Suonet ja Valtimot mukana tämä mikrokirurginen toimenpide on suoritettava erityisen huolellisesti, jotta lisärakenteet eivät vahingoitu.

Käyttämällä a Hermo-ommel hiuksen kokoinen lanka käsihermon vastaavat päät ovat takaisin yhdessä kytketty. Viikkojen ajan toimenpiteen jälkeen potilas tuntee sähköistävää kipua ja hermon innervoimien lihasten toiminnan palautuminen kestää useita kuukausia. Usein potilas tuntee silti Aistihäiriöt ja Tunnottomuus. Menestyksekkäästä hoito on sitoutuminen hoidettuun lääkäri määrätty liikkumattomuus. Tätä seuraa lisääntyminen Liikuntaterapia mennessä Fysioterapeutit tai toimintaterapeutit.

Neuroma

Jos epäillään Hermohoito, varsinkin täydellisellä Erottaminen hermo, asianomaisen henkilön on välittömästi mentävä lähimpään sairaala tuoda. Ajankohtainen leikkaus on erittäin tärkeää hermotoiminnon onnistuneelle palautumiselle tärkeä.

Muussa tapauksessa voi muodostua hyvänlaatuisia kokkareita. Niitä kutsutaan Neuromas merkitsee ja kehittyy loukkaantumisesta Hermokudos. Niitä on vaikea poistaa ilman hermo mahdollisesti edelleen vahingoittaa. Ne voivat myös johtaa epämiellyttävään fantomikipuun. potilas tuntuu sitten sähköistävältä kipu ja a kihelmöidä.